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FECUNDAÇÃO: EJACULAÇÃO - SEMEN NA VAGINA - ESPERMATAZÓDE - 5-10MIM - DIREÇÃO ASCENDENTE DA VAGINA ATRAVÉS DAS TROMPAS DE FALÓPIO PERTO DAS TERMINAÇÕES NERVOSAS OVARIANAS TRANSPORTE AUXILIADO POR CONTRAÇÕES DAS TROMPAS E DO ÚTERO - ESTIMULADO - PROSTALGLANDINAS- OCITOCINA LIBERADA OELA HIPÓFISE POSTERIOR ( NEURO HIPÓFISE) A FERTIILIZAÇÃO DO ÓVULO POR UM ESPERMAZOIDE OCORRE NA AMPOLA DA TUBA UTERINA E EVITA A DEGENERAÇÃO DO CORPO LÚTEO OÓCITO PRIMARIO - ANTES DE SER LIBERADO SE DIVIDE POR MEIOSE ( PRIMEIRO CORPO POLAR É EXPELIDO) 23 CROMOSSOMOS SEM PAR NO OÓCITO SECUNDÁRIO ( INCORPORADO NO CORPO POLAR OVÓCITO SECUNDÁRIO ( FORMAÇAO DA ZONA PELÚCIDA , ÓVULO FECUNDADO SOFRE CLIVAGENS , O BLASTÓCITO SE IMPLATA NA PAREDE DO ENDOMÉTRIO( NIDAÇÃO ) FECUNDAÇÃO - NIDAÇÃO . A GONADOTROFINA CORIÔNICA HUMANA ( HCG) PRODUZIDA PELAS CÉLULAS TROFOBLÁSTICAS ( SINCÍCIO E CITOTROFOBLASTO )DO EMBRIÃO ,INIBE A MORTE DO CORPO LÚTEO. O CORPO LÚTEO SINTETIZA A PROGESTRONA E O ESTROGÊNIO QUE MANTÉM A GRAVIDEZ ( PRIMEIRAS 8 SEMANAS ) PROGESTERONA - CORPO LÚTEO - ATUA NO ENDOMÉTRIO- NUTRIÇÃO DO EMBRIÃO - RICO EM GLICOGÊNIO, PROTEÍNAS E LIPÍDIOS PROGESTERONA PLACENTÁRIA FACILITA A IMPLATAÇÃO ( CÉLULAS INCHAM COM MAIS ESTOQUE DE NUTRIENTES , CÉLULAS DECIDUAS) AUMENTA A QUIESCÊNCIA DO ENDOMÉTRIO ESTIMULA O CRESCIMENTO DAS GLÂNDULAS MAMÁRIAS AUMENTA A VENTILAÇÃO PULMONAR MATERNA PROMOVE O RELAXAMENTO DA MUSCULATURA LISA DAS VIAS URINÁRIA , DIGESTÓRIA E BILIAR AUMENTA A EXCREÇÃO TUBULAR DE SÓDIO ESTRÓGENOS FETOPLACENTÁRIOS AUMENTAM O FLUXO SANGUÍNEO UTEROPLACENTÁR ESTIMULAM A FORMAÇÃO DA PROLACTINA HIPOFISÁRIA, BLOQUEIAM A AÇÃO DA MESMA NOS RECEPTORES MAMÁRIOS E INIBEM A LACTOGÊNESE DURANTE A GESTAÇÃO ESTIMULAM A HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DO MIOMÉTRIO E SUA ATIVIDADE CONTRATÍL ESTIMULAM A FORÇA CONTRATÍL DO MIÓCARDIO, PROMOVENDO O AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO COM O AVANÇO DA GESTAÇÃO COLABORAM PARA O AUMENTO DA ATIVIDADE DO SISTEMA RENINA- ANGIOTESINA-ALDOSTERONA VARIAÇÃO DOS TRÊS HORMÔNIOS DURANTE A GRAVIDEZ PICO DE HCG NO 2º MÊS ( USO DE HCG PARA EMAGRECER ESTAVA CAUSANDO CÂNCER ). PICO DE PROGESTERONA E ESTROGÊNIO NO 8º MÊS PLACENTA: ORIGEM: TEM ORIGEM DUPLA FETAL: DO TROFOBLASTO (MAIS ESPECIFICAMENTE DO CÓRION VILOSO);MATERNA: DO YENDOMÉTRIO, QUE SOFRE MODIFICAÇÕES E PASSA A SE CHAMAR DECÍDUA BASAL. FACE FETAL: VOLTADA PARA O FETO, REVESTIDA PELA AMNIO E LIGADA AO CORDÃO UMBILICAL. FACE MATERNA: VOLTADA PARA O ÚTERO, COM ASPECTO IRREGULAR E ESCURO (POR CONTA DA PRESENÇA DE SANGUE MATERNO). VILOSIDADES CORIÔNICAS: ESTRUTURAS RAMIFICADAS QUE PERMITEM AS TROCAS COM O SANGUE MATERNO NOS ESPAÇOS INTERVILOSOS. MEMBRANA PLACENTÁRIA: BARREIRA SEMIPERMEÁVEL QUE SEPARA O SANGUE FETAL DO MATERNO. FUNÇÕES DA PLACENTA INÍCIO: COMEÇA A SE FORMAR LOGO APÓS A IMPLANTAÇÃO DO BLASTOCISTO NA PAREDE UTERINA (CERCA DA 2ª SEMANA DE GESTAÇÃO). NUTRIÇÃO : TRANSFERE NUTRIENTES DA MÃE PARA O FETO ( GLICOSE , AMINOÁCIDOS E VITAMINAS); RESPIRAÇÃO : PERMITE TROCAS GASOSAS; EXCREÇÃO : ELIMA RESÍDUOS DO METABOLISMO FETAL ( UREIA E CREATININA) ; PROTEÇÃO IMUNOLÓGICA : TRANSFERE ANTICORPOS MATERNOS (IGF) , CONFERINDO IMUNIDADE PASSIVA AO FETO . PRODUÇÃO HORMONAL HCG : MANTEM O CORPO LÚTEO ATIVO NO INÍCIO DA GESTAÇÃO PROGESTERONA : MANTÉM O ENDOMÉTRIO E IMPEDE CONTRAÇÕES UTERINAS ESTROGÊNIO : PROMOVE O CRESCIMENTO UTERINO E DESENVOLVIMENTO DAS MAMAS SOMATOMAMOTROPINA CORIÔNICA HUMANA(HPL) : MODULA O METABOLISMO MATERNO PARA FAVORECER O FETO CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA RECEBE SANGUE POBRE EM O2 E NUTRIENTES PELAS 2 ARTÉRIAS UMBILICAIS ( PLACENTA )E DEVOLVE SANGE RICO EM O2 E NUTRIENTES PELA VEIA UMBILICAL(MÃE). O SANGUE DO FETO É DIFERENTE, RICO EM HEMOGLOBINA FETAL, QUE POSSUI UMA CAPTAÇÃO MAIOR DE OXIGÊNIO E CAPACIDADE DE SEGURA-LO. ALÉM DISSO O SANGUE DO FETO TEM UMA QUANTIDADE DE HEMOGLOBINA MAIOR, E UM HEMATÓCRITO TAO ALTO QUE, EM ADULTOS SERIA CONSIDERADO PATOLÓGICO SISTEMA CIRCULATÓRIO • O VOLUME SANGUÍNEO AUMENTA, ATINGINDO VALORES 30 A 50% MAIORES DO QUE OS NIVEIS PRÉ-GESTACIONAIS . A HIPERVOLEMIA ESTÁ RELACIONADO COM A NECESSIDADE DE SUPRIMENTO SANGUÍNEO NÓS ORGAOS PÉLVICOS, PRINCIPALMENTE NO TERRITÓRIO UTERINO. • HÁ TAMBÉM UM AUMENTO NA CONCENTRAÇÃO DAS CÉLULAS VERMELHAS EM CERCA DE 30%, ESTABELECENDO UM ESTADO DE HEMODILUIÇÃO, UMA VEZ QUE O AUMENTO NÃO ACOMPANHA O AUMENTO DO VOLUME SANGUÍNEO TOTAL. DESSA FORMA HÁ UMA DIMINUIÇÃO DAS VISCOSIDADE PLASMÁTICA, DIMINUINDO TAMBÉM O TRABALHO CARDÍACO. SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA TEM MAIOR ATIVIDADE PARA SUPLANTAR A AÇAO DOS MECANISMO EXCRETORES, COMO O AUMENTO DA FILTRAÇÃO GROMERULAR DO PEPTÍDEO TRIAL NATRIURÉTICO. A CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA ESTÁ LEVEMENTE DIMINUÍDA ( ANEMIA FISIOLÓGICA ) DEVIDO A HEMODILUIÇÃO. NÍVEIS PLAQUETÁRIOS TAMBÉM FICAM UM POUCO BAIXOS. AS NECESSIDADES DE FERRO AUMENTAM DURANTE O CICLO GRAVÍDICO- PUERPERAL DEVIDO AO CONSUMO E A PERDA QUE OCORREM NESSA FASE. POR ESSE MOTIVO A MAIORIA DAS GRAVIDAS APRESENTAM ANEMIA FEROPRIVA. A UM AUMENTO NO DÉBITO CARDÍACO (DC), DEVIDO AO AUMENTO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA ( EM TORNO DE 15 A 20 BPM ) E A ELEVACAO DO VOLUME SISTÓLICO. OBSERVA-SE UMA REDUÇÃO DA RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA EXTREMAMENTE ACENTUADA, DEVIDO A VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA E AO SURGIMENTO DA CIRCULAÇÃO UTEROPLACENTARIA. DEVIDO ISSO, HA UMA QUEDA DA PRESÃO ARTERIAL SISTÊMICA. ALTERAÇÕES GRAVIDICAS PARTO ALTERAÇÃO DAS MAMAS, CONSTIPAÇÃO, AZIA , REFLUXO, HIPERLORDOSE, BRONCODILATAÇÃO E COMPRESSÃO DA BEXIGA. GANHO DE PESO GESTACIONAL CONTRACOES UTERINAS RITMICAS FEEDBACK POSITIVO OCITOCINA PROSTAGLADINAS LACTAÇÃO ATUAÇÃO DOS HORMONIOS : OCITOCINA: EJEÇÃO DO LEITE. ESTOGENIO: DESENVOLVIMENTO DOS DUCTOS GALACOFOROS PROGESTERONA: DESENVOLVIMENTO DOS ALVÉOLOS. PROLACTINA: PRODUÇÃO DE LEITE(SÍNTESE E SECREÇÃO ). ESTROGÊNIO E PROGESTERONA INIBEM A EJEÇÃO DE LEITE, OU SEJA INIBIRAM A PRODUÇÃO DE OCITOCINA A PRODUCAO DE PROLACTINA E DA EM PICOS A CADA VEZ QUE A. CRIANÇA MAMA. SOLTAR O PEITO A PROLACTINA APRESENTA DECAMIMENTO. PRIMEIRO OCORE A LACTOGÊNESE( SÍNTESE) E DEPOIS A LACTOPOESE( MANUTENÇÃO DA PRODUÇÃO).