2.Hipersensibilidade do tipo 2

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Hipersensibilidade do tipo 2
É causada pela IgG (principalmente) e IgM
Pode se manifestar de 2 formas:
1ª -> onde os anticorpos promovem dano tecidual: por ADCC (citotoxidade celular dependente de anticorpos) e complemento (uma célula ou tecido que é reconhecido pelo Ac, aí acontece um mecanismo efetor para eliminar essa célula ou danificar este tecido. Este mecanismo efetor pode ser pela ação de macrófagos, granulócitos e células NK, que reconhecem a porção Fc do anticorpo e endocitam a célula ou degranulam. Ou o Ac pode ser o gatilho para a ativação da via clássica do complemento). Esta é a hipersensibilidade do tipo 2 destrutiva. 
2ª -> alteração de sinalização celular
A clássica é a 1ª
A hipersensibilidade do tipo 2 está ligada a autoimunidade e no controle de tumores
Aqui, dois tipos de anticorpos estão envolvidos: os isoimunes e os autoimunes
Os isoimunes estão relacionadas com respostas contra tipos sanguíneos. Eritroblastose fetal tem a ver com isto também
A mãe Rh- teve uma gravidez cujo feto é Rh+ e formou anticorpos anti-Rh+. Na segunda gravidez, esses anticorpos podem atacar o bebê. O Rh é uma proteína, então os anticorpos formados são IgG e são passados pela placenta. Os anticorpos contra tipos sanguíneos não, pois são IgM e não são passados pela placenta
Os anticorpos autoimunes podem gerar reações destrutivas, produção de anticorpos contra antígenos de superfície (Ex: anemias hemolíticas autoimunes e trombocitopenias autoimunes).
Na hipersensibilidade do tipo 2 bloqueadoras e ativadoras há dano, mas é um dano fisiológico: alteração da fisiologia normal do tecido. Nos 2 casos são anticorpos autoimunes
Na Bloqueadora, o autoanticorpo bloqueia o receptor sobre a superfície da célula correspondente, impedindo a sua atuação. São anticorpos antagonistas (Ex: miastenia grave, receptor de Ach é bloqueado)
Na ativadora, os autoanticorpos funcionam como agonistas, ativam o receptor (Ex: Doença de Graves, receptor de TSH -> a tireoide funciona bem, mas os receptores de TSH estão hiperfuncionantes)
Tipos de reações de hipersensibilidade do tipo II
Destrutivas -> o autoanticorpo reage com o próprio antígeno na superfície celular. Aqui age a ADCC e o complemento
Bloqueadoras -> o autoanticorpo bloqueia o receptor sobre a superfície da célula correspondente (Ex: Miastenia gravis, bloqueio do receptor de Ach)
Ativadoras -> autoanticorpos funcionam como agonistas (Ex: hipertireoidismo, anticorpos agonistas dos receptores de TSH)