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1 SAÚDE E SEGURANÇA DO TRABALHO 2 1) SAÚDE E SEGURANÇA NO TRABALHO CONCEITO: Segurança do trabalho pode ser entendida como os conjuntos de medidas que são adotadas visando minimizar os acidentes de trabalho, doenças ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade de trabalho do trabalhador. A Segurança do Trabalho é definida por normas e leis. No Brasil, a Legislação de Segurança do Trabalho compõe-se de Normas Regulamentadoras, leis complementares, como portarias e decretos e também as convenções Internacionais da Organização Internacional do Trabalho, ratificadas pelo Brasil. Todos os trabalhadores têm direito a um ambiente de trabalho saudável, equilibrado e seguro, com “redução dos riscos inerentes ao trabalho”. Algumas regras gerais de segurança deverão ser sempre observadas, tanto pela empresa quanto por seus empregados, para que possíveis acidentes de trabalho sejam evitados e a segurança de todos seja garantida. 2) PRINCIPIOS GERAIS DE SEGURANÇA DO TRABALHO É de responsabilidade de todos: Patrões Trabalhadores Sociedade Higiene e Segurança no Trabalho Conceito: Conjunto de normas e procedimentos que visa a proteção da integridade física e mental do trabalhador, preservando-o dos riscos de saúde inerentes às tarefas do cargo e ao ambiente físico onde são executadas. Objetivos Manutenção de ambientes de trabalho saudáveis e produtivos. Valorização do elemento humano como parte primordial para o sucesso de qualquer organização. 3) LEGISLAÇÃO PERTINENTE EM SEGURANÇA DO TRABALHO. A CLT (1943) dá fundamento à existência das Normas Regulamentadoras (NR) previsão contida nos arts. 154 a 159, no Capítulo V que trata da segurança e medicina do trabalho. NR-1: DISPOSIÇÕES GERAIS As Normas Regulamentadoras (NR) são de observância obrigatória pelas empresas privadas e públicas e pelos órgãos públicos de administração direta e indireta, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho - CLT. NR-2: INSPEÇÃO PRÉVIA Todo estabelecimento novo, antes de iniciar suas atividades, deverá solicitar aprovação de suas instalações ao órgão do Ministério do Trabalho. NR-3: EMBARGO OU INTERDIÇÃO Sempre que houver uma situação ou condição de risco grave e iminente para o trabalhador, poderão ser interditados estabelecimentos, setor de serviço, máquina ou equipamento, ou embargar a obra, pelos órgãos de fiscalização. 3 NR-4: SERVIÇOS ESPECIALIZADOS EM ENGENHARIA DE SEGURANÇA E EM MEDICINA DO TRABALHO A NR 4 diz respeito aos Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) e tem como finalidade promover a saúde e proteger a integridade do trabalhador em seu local de trabalho. Trata-se de um trabalho preventivo e de competência dos profissionais especializados, com aplicação de conhecimentos de engenharia de medicina do trabalho. Cabe ao SESMT orientar os trabalhadores quanto ao uso dos equipamentos de proteção individual e conscientizá-los da importância de prevenir os acidentes e das formas de conservar a saúde no trabalho. De acordo com a NR 04, os SESMT das empresas podem ser compostos pelos seguintes profissionais: Engenheiro de Segurança do Trabalho, Médico do Trabalho, Enfermeiro do Trabalho, Técnico de Segurança no Trabalho Auxiliar de Enfermagem do Trabalho. Nota: cada empresa deverá dimensionar o seu SESMT com base nas informações prescritas na NR 04. NR-5: COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES As empresas privadas, públicas e órgãos governamentais que possuam empregados regidos pela CLT ficam obrigados a organizar e manter em funcionamento uma Comissão Interna de Prevenção de Acidentes. A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA - tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a prevenção da vida e a promoção da saúde do trabalhador. NR-6: EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL Para fins de aplicação desta NR, considera-se EPI todo dispositivo de uso individual, de fabricação nacional ou estrangeira, destinado a proteger a saúde e a integridade física do trabalhador. A empresa é obrigada a fornecer aos empregados gratuitamente os EPIs. NR-7: PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL Estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de todos os empregados e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, cujo objetivo é promover e preservar a saúde do conjunto dos seus trabalhadores. NR-8: EDIFICAÇÕES Estabelece requisitos técnicos mínimos que devam ser observados nas edificações para garantir a segurança e conforto aos que nelas trabalham. NR-9: PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS Estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições, que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais, através da antecipação,reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham existir no ambiente de trabalho. NR-10: SERVIÇOS EM ELETRICIDADE Fixa as condições mínimas exigidas para garantir a segurança dos empregados que trabalham em instalações elétricas, em suas etapas, incluindo projeto, execução, operação,manutenção, reforma e ampliação e ainda, a segurança de usuários e terceiros. 4 NR-11: TRANSPORTE, MOVIMENTAÇÃO, ARMAZENAGEM E MANUSEIO DE MATERIAIS Estabelece os requisitos de segurança a serem observados nos locais de trabalho, no que se refere ao transporte, à movimentação, à armazenagem e ao manuseio de materiais, tanto de forma mecânica quanto manual, objetivando a prevenção de infortúnios laborais. NR-12: MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS Estabelece as medidas prevencionistas de segurança e higiene do trabalho a serem adotadas pelas empresas em relação à instalação, operação e manutenção de máquinas e equipamentos, visando à prevenção de acidentes do trabalho. NR-13: CALDEIRAS E VASOS DE PRESSÃO Estabelece todos os requisitos técnico-legais relativos à instalação, operação e manutenção de caldeiras e vasos de pressão, de modo a se prevenir a ocorrência de acidentes do trabalho NR-14: FORNOS NR-18: CONDIÇÕES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDÚSTRIA DA CONSTRUÇÃO Estabelece as recomendações técnico-legais pertinentes à construção, operação e manutenção de fornos industriais nos ambientes de trabalho. NR-15: ATIVIDADES E OPERAÇÕES INSALUBRES Descreve as atividades, operações e agentes insalubres, inclusive seus limites de tolerância, definindo, assim, as situações que, quando vivenciadas nos ambientes de trabalho pelos trabalhadores, ensejam a caracterização do exercício insalubre, e também os meios de proteger os trabalhadores de tais exposições nocivas à sua saúde NR-16: ATIVIDADES E OPERAÇÕES PERIGOSAS Regulamenta as atividades e as operações legalmente consideradas perigosas, estipulando as recomendações prevencionistas correspondentes. Especificamente no que diz respeito ao Anexo n° 01: Atividades e Operações Perigosas com Explosivos, e ao anexo n° 02: Atividades e Operações Perigosas com Inflamáveis. NR-17: ERGONOMIA Visa estabelecer parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às condições psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente Estabelece diretrizes de ordem administrativa, de planejamento de organização, que objetivem a implementação de medidas de controle e sistemas preventivos de segurança nos processos, nas condições e no meio ambiente de trabalho na indústria da construção civil. NR-19: EXPLOSIVOS Estabelece as disposições regulamentadoras acerca do depósito, manuseio e transporte de explosivos, objetivando a proteção da saúde e integridade física dostrabalhadores em seus ambientes de trabalho. NR-20: LÍQUIDOS COMBUSTÍVEIS E INFLAMÁVEIS Estabelece as disposições regulamentares acerca do armazenamento, manuseio e transporte de líquidos combustíveis e inflamáveis, objetivando a proteção da saúde e a integridade física dos trabalhadores em seus ambientes de trabalho. NR-21: TRABALHO A CÉU ABERTO Tipifica as medidas prevencionistas relacionadas com a prevenção de acidentes nas 5 atividades desenvolvidas a céu aberto, tais como em minas ao ar livre e em pedreiras. NR-22: SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL NA MINERAÇÃO Estabelece métodos de segurança a serem observados pelas empresas que desenvolvam trabalhos subterrâneos, de modo a proporcionar a seusempregadossatisfatórias condições de Segurança e Medicina do Trabalho. NR-23: PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS Estabelece as medidas de proteção contra incêndios que devem dispor os locais de trabalho, visando à prevenção da saúde e da integridade física dos trabalhadores NR-24: CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO Disciplina os preceitos de higiene e de conforto a serem observados nos locais de trabalho, especialmente no que se refere a: banheiros, vestiários, refeitórios, cozinhas, alojamentos e água potável, visando à higiene dos locais de trabalho e a proteção à saúde dos trabalhadores. NR-25: RESÍDUOS INDUSTRIAIS Estabelece as medidas preventivas a serem observadas, pelas empresas, no destino final a ser dado aos resíduos industriais resultantes dos ambientes de trabalho, de modo a proteger a saúde e a integridade física dos trabalhadores. NR-26: SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA Estabelece a padronização das cores a serem utilizadas como sinalização de segurança nos ambientes de trabalho, de modo a proteger a saúde e a integridade física dos trabalhadores NR-27: REGISTRO PROFISSIONAL DO TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO NO MINISTÉRIO DO TRABALHO Estabelece os requisitos a serem satisfeitos pelo profissional que desejar exercer as funções de técnico de segurança do trabalho, em especial no que diz respeito ao seu registro profissional como tal, junto ao Ministério do Trabalho. NR-28: FISCALIZAÇÃO E PENALIDADES Estabelece os procedimentos a serem adotados pela fiscalização trabalhista de Segurança e Medicina do Trabalho, tanto no que diz respeito à concessão de prazos às empresas para a correção das irregularidades técnicas, como também no que concerne ao procedimento de autuação por infração às Normas Regulamentadoras. de Segurança e Medicina do Trabalho. NR-29: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO PORTUÁRIO Tem por objetivo Regular a proteção obrigatória contra acidentes e doenças profissionais, facilitar os primeiros socorros a acidentados e alcançar as melhores condições possíveis de segurança e saúde aos trabalhadores portuários. As disposições contidas nesta NR aplicam-se aos trabalhadores portuários em operações tanto a bordo como em terra, assim como aos demais trabalhadores que exerçam atividades nos portos organizados e instalações portuárias de uso privativo e retroportuárias, situadas dentro ou fora da área do porto organizado. NR-30: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO AQUAVIÁRIO Aplica-se aos trabalhadores de toda embarcação comercial utilizada no transporte de mercadorias ou de passageiros, na navegação marítima de longo curso, na cabotagem, na navegação interior, no serviço de reboque em alto-mar, bem como em plataformas marítimas e fluviais, quando em deslocamento, e embarcações de apoio marítimo e portuário. A observância desta Norma Regulamentadora não desobriga as empresas do cumprimento de outras disposições legais com relação à matéria e outras oriundas de convenções, acordos e contratos coletivos de trabalho. 6 NR-31: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO NA AGRICULTURA, PECUÁRIA SILVICULTURA, EXPLORAÇÃO FLORESTAL E AQUICULTURA Estabelece os preceitos a serem observados na organização e no ambiente de trabalho, de forma a tornar compatível o planejamento e o desenvolvimento das atividades da agricultura, pecuária, silvicultura, exploração florestal e aquicultura com a segurança e saúde e meio ambiente do trabalho NR-32: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE Estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral NR-33: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM ESPAÇOS CONFINADOS Estabelece os requisitos mínimos para identificação de espaços confinados e o reconhecimento, avaliação, monitoramento e controle dos riscos existentes, de forma a garantir permanentemente a segurança e saúde dos trabalhadores que interagem direta ou indiretamente nestes espaços. NR-34: CONDIÇÕES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO NA INDÚSTRIA DA CONSTRUÇÃO E REPARAÇÃO NAVAL A finalidade é estabelecer os requisitos mínimos e as medidas de proteção à segurança, à saúde e ao meio ambiente de trabalho, nas atividades da indústria de construção e reparação naval. NR-35: TRABALHO EM ALTURA Esta Norma estabelece os requisitos mínimos e as medidas de proteção para o trabalho em altura, envolvendo o planejamento, a organização e a execução, de forma a garantir a segurança e a saúde dos trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente com esta atividade. Considera-se trabalho em altura toda atividade executada acima de 2,00 m (dois metros) do nível inferior, onde haja risco de queda. NR-36: SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM EMPRESAS DE ABATE E PROCESSAMENTOS DE CARNE E DERIVADOS. O objetivo desta Norma é estabelecer os requisitos mínimos para a avaliação, controle e monitoramento dos riscos existentes nas atividades desenvolvidas na indústria de abate e processamento de carnes e derivados destinados ao consumo humano, de forma a garantir permanentemente a segurança, a saúde e a qualidade de vida no trabalho, sem prejuízo da observância do disposto nas demais. Agora que você conheceu um pouco mais sobre os riscos ocupacionais, ficará mais fácil garantir uma vida melhor para todos. Sem acidentes e doenças do trabalho a vida fica mais segura, o futuro mais certo e a indústria mais saudável. 4) CODIGO E SIMBOLOS ESPECIFICOS DE SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHOSINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA Conforme Portaria 3.214 de 08/06/1978, Norma regulamentadora Nº 26, cabe às empresas a implementação de sinalização de segurança nos locais de trabalho, a fim de indicar e advertir acerca dos riscos existentes, assim como a orientação de seus empregados quanto a importância de obedecer a sinalização e orientações de segurança disposta nas frentes de trabalho. SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA 7 No interior e exterior das instalações da Empresa , devem existir formas de aviso e informação rápida , que possam auxiliar os elementos da Empresa a atuar em conformidade com os procedimentos de segurança . Com este objetivo , existe um conjunto de símbolos e sinais especificamente criados para garantir a fácil compreensão dos riscos ou dos procedimentos a cumprir nas diversas situações laborais que podem ocorrer no interior de uma Empresa ou em lugares públicos .Em seguida dão-se alguns exemplos do tipo de sinalização existente e a ser aplicada nas Empresas . Sinais de Perigo Indicam situações de risco potencial de acordo com o pictograma inserido no sinal. São utilizados em instalação, acessos, aparelhos, instruções e procedimentos, etc.. Têm forma triangular, o contorno e pictograma a preto e o fundo amarelo. Sinais de Proibição Indicam comportamentos proibidos de acordo com o pictograma inserido no sinal. São procedimentos, etc.. Têm forma circular, o contorno vermelho, pictograma a preto e o fundo branco. Sinais de Obrigação Indicam comportamentos obrigatórios de acordo com o pictograma inserido no sinal. São utilizados em instalação, acessos, aparelhos, instruções e procedimentos, etc.. Têm forma circular, fundo azul e pictograma a branco. Sinais de Emergência Fornecem informações de salvamento de acordo com o pictograma inserido no sinal. São utilizados em instalação, acessos e equipamentos, etc.. Têm forma retangular, fundo verde e pictograma a branco. 5) LEGISLAÇÃO TRABALHISTA E PREVIDENCIÁRIA A legislação brasileira define empregado como a pessoa que presta serviços regularmente a um empregador, sob sua orientação e mediante remuneração, sendo a subordinação o requisito essencial para a caracterização do vínculo empregatício. O trabalhador autônomo, ao contrário, é aquele que atua por si próprio, determina suas próprias tarefas, desenvolve seu próprio negócio e assume os riscos de suas atividades. Já o empregador é a empresa, individual ou coletiva, que, assumindo os riscos da atividade econômica, admite, assalaria e dirige a prestação pessoal de serviços. Os direitos e deveres dos empregados e empregadores estão estabelecidos na Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, nos Acordos e Convenções Coletivas de Trabalho e em diversas leis específicas. Previdência Social 8 Todo empregado deve necessariamente estar filiado à Previdência Social oficial. A Previdência Social no Brasil é custeada pelas contribuições mensais dos empregados, dos empregadores e do Estado. Após determinado período de filiação e contribuição, os empregados adquirem o direito aos benefícios previstos na legislação previdenciária. A SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO O tema tem amparo na Constituição Federal, art. 7º, XXII, e determina que a redução dos riscos do trabalho é um dos direitos dos trabalhadores e uma obrigação das empresas “Art. 7º - São direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, além de outros que visem à melhoria de sua condição social: XXVIII – seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador, sem excluir a indenização a que este está obrigado, quando incorrer em dolo ou culpa; XXII – redução dos riscos inerentes ao trabalho, por meio de normas de saúde, higiene e segurança; “ O assunto está contido na Consolidação das Leis do Trabalho – CLT, nos artigos 154 a 201, de forma genérica o que deve ser feito para garantir a segurança e saúde dos trabalhadores. Para regulamentar estes artigos o Ministério do Trabalho, por meio da Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho, hoje denominado Superintendência de Segurança e Saúde no Trabalho, publicou a Portaria nº 3.214/78, criando, originariamente vinte e oito Normas Regulamentadoras, hoje com quase trinta e seis normas. Uma Norma Regulamentadora (NR) objetiva complementar a CLT, padronizando técnica e administrativamente o que deve ser cumprido pelas empresas. SAÚDE E SEGURANÇA OCUPACIONAL NA PREVIDÊNCIA SOCIAL A Previdência Social objetivando mudar o perfil da concessão de benefícios previdenciários e acidentários e as sub notificações de Acidentes de Trabalho, somado ao pagamento das aposentadorias especiais decorrentes das condições ambientais do trabalho, desde 2003, buscou alterações e a integração com os Ministérios do Trabalho e da Saúde, visando a melhoria das condições ambientais, dando ênfase à Segurança e Medicina no Trabalho nas empresas. Assim, o Departamento de Políticas de Saúde e Segurança Ocupacional vinculado à Secretaria de Políticas de Previdência Social tem como principais atividades: Subsidiar a formulação e a proposição de diretrizes e normas relativas à interseção entre as ações de segurança e saúde no trabalho e as ações de fiscalização e reconhecimento dos benefícios previdenciários decorrentes dos riscos ambientais do trabalho; Coordenar, acompanhar, avaliar e supervisionar as ações do Regime Geral de Previdência Social, bem como a política direcionada aos Regimes Próprios de Previdência Social, nas áreas que guardem interrelação com a segurança e saúde dos trabalhadores; Coordenar, acompanhar e supervisionar a atualização e a revisão dos Planos de Custeio e de Benefícios, em conjunto com o Departamento do 9 Regime Geral de Previdência Social, relativamente a temas de sua área de competência; realizar estudos, pesquisas e propor ações formativas visando ao aprimoramento da legislação e das ações do Regime Geral de Previdência Social e dos Regimes Próprios de Previdência Social, no âmbito de sua competência; propor, no âmbito da previdência social e em articulação com os demais órgãos envolvidos, políticas voltadas para a saúde e segurança dos trabalhadores, com ênfase na proteção e prevenção2. BREVE CITAÇÃO DE ARTIGOS DA LEGISLAÇÃO PREVIDENCIÁRIA, CIVIL E PENAL. Ressaltamos, ainda, na legislação previdenciária os artigos abaixo elencados, como seguem, os quais determinam a responsabilidade do empregador: Lei nº 8.212/91 – Plano de Custeio; Lei nº 8.213/91 – Plano de Benefícios; DECRETO nº 3.048/99 – Regulamento da Previdência Social “Art. 342 - O pagamento pela Previdência Social, das prestações decorrentes do acidente, a que se refere o art. 336 NÃO EXCLUI A RESPONSABILIDADE CIVIL DA EMPRESA OU DE TERCEIROS”. (Empresa contratante e contratada indenização de caráter solidário). “Art. 338 - A empresa é responsável pela adoção e uso das medidas coletivas e individuais de proteção e saúde do trabalhador”. Parágrafo único - É dever da empresa prestar informações pormenorizadas sobre os riscos da operação a executar e dos produtos a manipular”. “Art. 341 – nos casos de negligência quanto ás normas de segurança e saúde do trabalho indicadas para a proteção individual e coletiva, a Previdência Social proporá ação regressiva contra os responsáveis”. “Art. 343 - Constitui contravenção penal, punível com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de segurança e saúde do trabalho”. “Art. 339 – O Ministério do Trabalho e Emprego fiscalizará e os sindicatos e entidades representativas de classe acompanharão o fiel cumprimento do disposto nos artigos 338 3 343”. “Art. 283 – Por infração a qualquer dispositivo das Leis nº 8.212/91 e 8.213/91 ( Multa R$ 991,03//9.991,00/99.000,00) INC.I, “h” - deixar a empresa de elaborar e manter atualizado o PERFIL PROFISSIOGRÁFICO, abrangendo as atividades desenvolvidas pelo trabalhador e de fornecer a este, quando da rescisão do contrato, cópia autêntica deste documento”. (multa) (alínea “o”) INC.II, n) deixar a empresa de manter laudo técnico atualizado com referência aos agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou emitir documentos de comprovação de efetiva exposição em desacordo com o respectivo laudo; O novo CODIGO CIVIL BRASILEIRO, por sua vez também assevera punibilidade ao empregador em Segurança e Saúde no Trabalho: “Art. 186 – Aquele que, por ação ou omissão voluntária, negligência ou imprudência, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilícito”. 10 “Art. 927 - Aquele que, por ato ilícito (arts.186/187), causar dano a outrem, fica obrigado a repará-lo. “Parágrafo único – Haverá obrigação de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos especificados em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por sua natureza, risco para os direitos de outrem”. “Art. 949. No caso de lesão ou outra ofensa à saúde, o ofensor indenizará o ofendido das despesas de tratamento e dos lucros cessantes até ao fim da convalescença, além de algum outro prejuízo que o ofendido prove haver sofrido”. “Art. 950. Se da ofensa resultar defeito pelo qual o ofendido não possa exercer o seu ofício ou profissão, ou se lhe diminua a capacidade de trabalho, a indenização, além das despesas do tratamento e lucros cessantes até ao fim da convalescença, incluirá pensão correspondente à importância do trabalho para que se inabilitou, ou da depreciação que ele sofreu. Parágrafo único. O prejudicado, se preferir, poderá exigir que a indenização seja arbitrada e paga de uma só vez.” “Art. 951. O dispostonos arts. 948, 949 e 950 aplica-se ainda no caso de indenização devida por aquele que, no exercício de atividade profissional, por negligência, imprudência ou imperícia, causar a morte do paciente, agravar-lhe o mal, causar-lhe lesão, ou inabilitálo para o trabalho” E, o CÓDIGO PENAL Brasileiro também elenca artigos asseverando a responsabilidade pessoal dos dirigentes nas atividades das empresas que geram riscos para os trabalhadores, além dos Crimes contra a Previdência Social, como segue abaixo: “Art. 129 – lesão corporal, de natureza leve e grave; incapacidade para ocupações habituais por mais de 30 dias; incapacidade permanente para o trabalho; perigo de vida; debilidade de membro, sentido ou função; deformidade permanente”. “Art. 132 – expor a vida ou a saúde de outrem a perigo direto ou iminente”. 6) ACIDENTE DE TRABALHO ACIDENTES DE TRABALHO Art. 19. Acidente do trabalho é aquele que ocorre pelo exercício do trabalho, a serviço da empresa, ou, ainda, pelo serviço de trabalho de segurados especiais, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, a perda ou redução da capacidade para o trabalho, permanente ou temporária. Acidente no Trabalho – Conceito Prevencionista. “Acidente do trabalho são todas as ocorrências estranhas ao andamento normal do trabalho e não programadas, das quais podem resultar danos físicos, funcionais ou a morte do trabalhador e danos materiais e econômicos à empresa“. A legislação brasileira também considera como acidente do trabalho: a) doença profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalhador peculiar a determinada atividade e constante na relação organizada pelo Ministério da Previdência Social; b) a doença do trabalho, assim entendida aquela desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relaciona diretamente, desde que constante da relação do Anexo II; c) em caso excepcional, constatando-se que a doença não prevista no Anexo II resultou de condições especiais em que o trabalho é executado e com ele se relaciona diretamente, a Previdência Social deve considerá-la acidente do trabalho. 11 As doenças que não são consideradas doenças do trabalho são (§ 1º do art. 20 da lei 8.213/91): Doença degenerativa; A inerente ao grupo etário; A que não produza incapacidade laborativa; A doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva. Tipos de Acidentes Acidentes típicos Doenças ocupacionais ou profissionais Acidente de trajeto Desvantagens de um acidente de trabalho Para o empregado: ·Afastamento, mesmo temporário, do emprego; ·Risco de perda do emprego; ·Imobilização de um familiar em casa para acompanhar visitas ao médico e auxiliar no tratamento; ·Queda no rendimento e na produção; ·Problemas emocionais causados pelo acidente Para a empresa: Transporte e suporte ao acidentado; Perda de horas de trabalho; Diminuição de produtividade pelo trabalhador substituto; Custo de demissão do substituto, no retorno ao trabalho; Diminuição de produtividade, temporária ou não, do empregado recuperado do acidente. Para a sociedade: Com o número de inválidos e dependentes da Previdência Social; Desestruturação das famílias. Para a nação: Descrédito em negociações estrangeiro devido ao conjunto de efeitos negativos dos acidentes. Os acidentes interferem diretamente: Na Qualidade; Na Quantidade; Nos Prazos; No Custo.COM 12 UMICAÇÃO DE ACIDE NTE DE TRABALHO A Lei nº 8.213/91 determina no seu artigo 22 que todo acidente do trabalho ou doença profissional deverá ser comunicado pela empresa para o INSS, por meio da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT). Essa comunicação deve ocorrer até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência do acidente do trabalho, sob pena de multa em caso de omissão. Na falta de emissão de CAT pela empresa, poderão proceder com a CAT: O próprio acidentado, Seus dependentes, A entidade sindical competente, O médico assistente Ou qualquer autoridade pública. PROCEDIMENTOS BÁSICOS A SEREM ADOTADOSEM CASO DE ACIDENTE O empregado acidentado deve ser: • Socorrido imediatamente; • Encaminhado para um hospital (quando possível); • Na impossibilidade de socorros por motivo de casos mais graves, acionar apoio de socorro externo (SAMU-192 / Corpo de Bombeiros - 193); • Prestar apoio aos familiares; • Providenciar a análise da ocorrência e abertura da CAT. 7) PROCEDIMENTOS LEGAIS NOS ACIDENTES TRABALHO CAT - COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO Comunicação de Acidente de Trabalho, documento emitido que reconhece um acidente de trabalho ou uma doença ocupacional, que deve ser emitido no prazo máximo de 1 dia útil após a ocorrência, em caso de acidente típico ou trajeto. Em caso de óbito, imediatamente. Objetivo: Registro de todos os acidentes ou doenças ocupacionais ocorridos com os empregados da empresa, para amparo junto à previdência social em caso de afastamento superior a 15 dias. Deve ser emitido a CAT: Em caso de acidente de trabalho, após constatação por meio da análise da ocorrência. Em caso de doença ocupacional e/ou do trabalho, após constatação da incapacidade para o trabalho ou no dia em que foi realizado o diagnóstico médico. É Responsabilidade de quem emitir a CAT: A responsabilidade de emissão da CAT é da empresa. Considerando que há medidas a serem cumpridas antes da emissão da CAT e que existe prazo para comunicação, torna- se muito importante que a comunicação seja realizada para o responsável da empresa com máxima urgência. 13 A CAT deve ser preenchida em quatro vias, com a seguinte destinação: 1ª via – ao INSS; 2ª via – à empresa; 3ª via – ao segurado ou dependente; 4ª via – ao sindicato de classe do trabalhador. 7) CAUSAS DE ACIDENTE DE TRABALHO Entender as principais causas de acidentes de trabalho é o primeiro passo para preveni- los e promover mais segurança e qualidade de vida aos trabalhadores. Entre as principais causas de acidentes de trabalho no Brasil, destacam-se: Não utilizar o EPI adequado Negligência na instrução ao trabalhador Falta de conhecimento técnico Atitudes imprudentes Ausência ou negligência na fiscalização. Não cumprimento de leis trabalhistas. Negligência aos direitos dos trabalhadores. Não manutenção ou não reposição de maquinários. Principais Causas de Acidentes de Trabalho: Atitudes de Risco Entre os trabalhadores, apurou-se que há outras atitudes que nos levam às principais causas de acidentes de trabalho: Atender ao celular durante o expediente ou em trânsito. Discussões sobre futebol. Fofocas no ambiente de trabalho. Fase final de um trabalho quase na hora de sair . Manter encarregados que não se relacionam bem com a equipe. Mudanças inesperadas de turno. Há outro elemento que acaba levando às principais causas de acidentes de trabalho. Trata-se de não comunicar acidentes que quase chegam a acontecer ou lesões leves que não impedem o andamento do trabalho, tais como: Prensamento de dedos nas portas. Unhas roxas causadas por pancadas. Arranhões em superfícies ásperas. Pequenas lesões por transitar entre equipamentos. Na maioria dos casos, isso acaba acontecendo por medo do trabalhador: De ser advertido, Punido, Perder o emprego, Ser visto como descuidado ou mesmo de sofrer bullying Da reação de seus colegas e superiores quanto ao acontecido. É preciso pensar e reavaliar essas atitudes. Treinamentos que tragam empregadores e trabalhadores à consciência é uma possível solução. O importante é saber que somente compreendendo as principais causas dos acidentes de trabalho é possível efetuar a prevenção correta e poupar milhares de trabalhadores e empregadores de consequências que, às vezes, são para toda a vida. Na radiologiao maior risco é o de doenças através da radiação ionizante 14 O que é Radiação Ionizante As radiações ionizantes “são ondas eletromagnéticas ou partículas que se propagam com alta velocidade e portando energia, eventualmente carga elétrica e magnética, e que, ao interagirem podem produzir variados efeitos sobre a matéria (CNEN, 2009)”. As radiações são consideradas ionizantes quando possuem a capacidade de ionizar, ou seja, quando possuem a capacidade de interagir com átomos neutros por onde ela se propaga. O uso de Radiação Ionizante é comum em hospitais, clinicas radiológicas, consultórios odontológicos. O uso de raios x na medicina proporciona que seja possível penetrar materiais, entre eles o corpo humano. Através dos raios x é possível realizar diagnósticos sem ter que abrir o órgão e com a precisão que a medicina necessita. O problema é que uma parte de radiação é absorvida pelo organismo humano, podendo causar vários males. EFEITOS DA RADIAÇÃO Os efeitos da radiação ionizante podem variar muito de indivíduo para indivíduo e são influenciadas decisivamente por: Quantidade total de radiação recebida; Intervalo de exposição á radiação entre uma dose e outra; Danos físicos recebidos no mesmo período que a radiação (danos causados por queimaduras, que podem ser agravados pela radiação, por exemplo); 15 Região do corpo atingida; Vale lembrar que a radiação não passa de pessoa para pessoa, não é contagiosa. EFEITOS DA RADIAÇÃO NO ORGANISMO A radiação pode danificar células e afetar o material genético (DNA), causando doenças graves e que podem levar a morte. Efeito que mais é descrito nas literaturas é o câncer, não é o único, é apenas o mais diagnosticado e letal. Em pequenas doses a radiação não interfere no organismo humano, em grandes doses pode até matar. Ela afeta as células, e também causar mutações genéticas em óvulos e espermatozoides, gestações e também o aparelho reprodutor e masculino e feminino. Queda de cabelo também foi detectada em pessoas expostas á altas doses de radiação. Radiodermite: É uma lesão na cutânea aguda que normalmente se apresenta logo após alguns dias da exposição á excessiva radiação Ionizante. A intensidade da lesão varia desde uma simples queimadura até lesões que envolvem mudança na cor da pele podendo chegar á necrose da pele afetada, em alguns casos existe até a possibilidade da perda da extremidade atingida. Novamente ressaltamos que a quantidade de radiação ionizante recebida é fator determinante no tipo de lesão adquirida. Mostramos aqui apenas alguns de vários outros efeitos que a radiação ionizante pode causar. 8) PREVENÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO MEDIDAS PREVENTIVAS Verificar se os trabalhadores do setor (que em razão do trabalho recebem mais radiação) estão usando os EPI obrigatórios e principalmente, se não estão extrapolando a carga de exposição à radiação ionizante recomendada (em caso de trabalhar mais horas do que o permitido aumenta o risco com radiação ionizante). DOSÍMETROS São usados para registrar a carga de radiação recebida pelo trabalhador. Normalmente cada usuário tem 02 dosímetros de cores diferentes, cada mês é utilizado um. Eles devem trocados e enviados para o laboratório de sua preferência mensalmente para que registrem as doses de radiação recebida por cada usuário. Depois o laboratório deve enviar um relatório com as doses de todos os usuários. MEDIDOR DE RADIAÇÃO DO AMBIENTE É usado para medir a radiação liberada pelo equipamento emissor, esse necessita ser calibrado. 16 Vale à pena ler o texto da NR 32 NR 32.4.3 O trabalhador que realize atividades em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes deve: a) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização do procedimento; Comentário: Maior tempo de exposição = maior risco de sofrer os males causados pela radiação. Menor tempo de exposição = Menor risco. b) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho; Comentário: Para ter esse conhecimento é necessário receber treinamento sobre os riscos da função. Não apenas no período de formação, mas, de forma contínua. c) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteção radiológica; Comentário: Capacitado inicialmente significa “treinamento admissional ou treinamento de integração”. Implantar o Plano de Proteção Radiológica – PPR. O Plano de Proteção Radiológica visa dentre outras coisas, manter a carga de radiação mais baixa possível. MAIS ORIENTAÇÕES DE SEGURANÇA Delimitar zonas e áreas de acesso controlado e vigiado: Procurar informações confiáveis sobre a barreira de chumbo que é obrigatória no ambiente emissor de radiação ionizante; Limitar a acesso de pessoas; Utilizar todo equipamento de segurança necessário, que esteja descrito ou não no Programa de Proteção Radiológica; Antes e após o manuseio de material radioativo retirar as luvas e lavar as mãos; Usar a roupa de proteção no trabalho somente no trabalho. Ás vezes a contaminação pode impregnar a roupa, e andar com roupas desse tipo é o mesmo que espalhar contaminação; O local de trabalho radiológico deve ser sinalizado. A placa com o símbolo internacional que indica radiação é indispensável, bem como, a luz que indica uso do equipamento que emite radiação; O responsável pela equipe de trabalho precisa estar ciente da sua responsabilidade, e estar sempre atento observando se os exames indicados e demais procedimentos de segurança estão sendo realizados corretamente. 9) LEGISLAÇAO PERTINENTE Norma Regulamentadora NR 6 EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) 17 São quaisquer meios ou dispositivos destinados a ser utilizados por uma pessoa contra possíveis riscos ameaçadores da sua saúde ou segurança durante o exercício de uma determinada atividade. Um equipamento de proteção individual pode ser constituído por vários meios ou dispositivos associados de forma a proteger o seu utilizador contra um ou vários riscos simultâneos. O uso deste tipo de equipamentos só deverá ser contemplado quando não for possível tomar medidas que permitam eliminar os riscos do ambiente em que se desenvolve a atividade objetivo: Destinado à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde do trabalhador, evitando assim acidentes e doenças ocupacionais. Quando devo fornecer EPI: Quando a atividade desempenhada pelo empregado oferecer risco à sua saúde. Os EPIs necessários aos bloqueios são aqueles identificados no documento de PPRA, mapa de riscos, ou em situações atípicas e que existam risco de acidentes. Responsabilidade de quem fornecer o EPI: De acordo com a NR 6, os “EPIs devem ser fornecidos gratuitamente pelas empresas, sempre adequado aos riscos da função e em perfeito estado de conservação e funcionamento. Cabe ainda à empresa exigir aos seus funcionários o uso dos EPIs durante a jornada de trabalho, realizar orientações e treinamentos sobre o uso adequado e a devida conservação, além de substituir imediatamente quando danificado ou extraviado.” Para fins de evidência para a empresa, o fornecimento e troca de qualquer EPI deve ser registrado por meio de um formulário, que deverá ser preenchido sem rasuras e assinado pelo empregado. Obrigações do empregado quanto ao uso do EPI: É de responsabilidade dos empregados usar corretamente o EPI durante o trabalho, mantendo sempre em boas condições de uso e conservação, comunicar a empresa qualquer alteração que o torne impróprio para uso e cumprir as determinações sobre o uso adequado. Informação importante, a saber: Vale ressaltar que todos os EPIs precisam ter a indicação do Certificado de Aprovação - C.A, que vem descrito nas embalagens, ou no próprio equipamento, expedido pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho do Ministério do Trabalho e Emprego. EPC (RADIOLOGIA) Os Equipamentos de ProteçãoRadiológica destinam-se à proteção de trabalhadores, pacientes e indivíduos do público, em todas as ocasiões em que estes estiverem expostos às radiações ionizantes, desde que seu uso não influencie os resultados do procedimento. Medidas de proteção coletiva Eliminação do risco 18 prioridade (substituição de matéria prima tóxica)Neutralização do risco impossibilidade de eliminação do risco (isolar e delimitar área de risco) Sinalização de risco – sinalização e eliminação do risco inviáveis (placas de sinalização) 10) MANUTENÇAO PREVENTIVA DE MAQUINAS E EQUIPAMENTOS (RADIOLOGIA) Manutenção preventiva Iniciada há 30 anos nos Estados Unidos, por influência da sua utilização na indústria a partir de 1950. Estendida aos equipamentos dos EAS, sobretudo em razão da pressão exercida pela sociedade para a prestação de serviços mais seguros e confiáveis. No Brasil a manutenção preventiva de equipamentos hospitalares surgiu no final da década de 80, com o objetivo de diminuir custos e prolongar a vida útil dos equipamentos. Entra as vantagens da aplicação da MP encontram-se: redução das horas improdutivas; aumento da vida útil do equipamento; aumento do índice de confiabilidade; aumento do valor de revenda; além da redução dos custos operativos totais de manutenção. Menos acidentes de trabalho Nr 32 SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE 32.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos 19 trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral. 32.4 Das Radiações Ionizantes 32.4.1 O atendimento das exigências desta NR, com relação às radiações ionizantes, não desobriga o empregador de observar as disposições estabelecidas pelas normas específicas da Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA, do Ministério da Saúde. 32.4.2 É obrigatório manter no local de trabalho e à disposição da inspeção do trabalho o Plano de Proteção Radiológica - PPR, aprovado pela CNEN, e para os serviços de radiodiagnóstico aprovado pela Vigilância Sanitária. 32.4.2.1 O Plano de Proteção Radiológica deve: a) estar dentro do prazo de vigência; b) identificar o profissional responsável e seu substituto eventual como membros efetivos da equipe de trabalho do serviço; c) fazer parte do PPRA do estabelecimento; d) ser considerado na elaboração e implementação do PCMSO; e) ser apresentado na CIPA, quando existente na empresa, sendo sua cópia anexada às atas desta comissão. 32.4.3 O trabalhador que realize atividades em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes deve: a) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização do procedimento; b) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho; c) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteção radiológica; d) usar os EPI adequados para a minimização dos riscos; e) estar sob monitoração individual de dose de radiação ionizante, nos casos em que a exposição seja ocupacional. 32.4.4 Toda trabalhadora com gravidez confirmada deve ser afastada das atividades com radiações ionizantes, devendo ser remanejada para atividade compatível com seu nível de formação. 32.4.5 Toda instalação radiativa deve dispor de monitoração individual e de áreas. 32.4.5.1 Os dosímetros individuais devem ser obtidos, calibrados e avaliados exclusivamente em laboratórios de monitoração individual acreditados pela CNEN. 32.4.5.2 A monitoração individual externa, de corpo inteiro ou de extremidades, deve ser feita através de dosimetria com periodicidade mensal e levando-se em conta a natureza e a intensidade das exposições normais e potenciais previstas. 32.4.5.3 Na ocorrência ou suspeita de exposição acidental, os dosímetros devem ser encaminhados para leitura no prazo máximo de 24 horas. 32.4.5.4 Após ocorrência ou suspeita de exposição acidental a fontes seladas, devem ser adotados procedimentos adicionais de monitoração individual, avaliação clínica e a realização de exames complementares, incluindo a dosimetria cito genética, a critério médico. 32.4.5.5 Após ocorrência ou suspeita de acidentes com fontes não seladas, sujeitas a exposição externa ou com contaminação interna, devem ser adotados procedimentos adicionais de monitoração individual, avaliação clínica e a realização de exames complementares, incluindo a dosimetria cito genética, a análise in vivo e in vitro, a critério médico. 32.4.5.6 Deve ser elaborado e implementado um programa de monitoração periódica de áreas, constante do Plano de Proteção Radiológica, para todas as áreas da instalação radiativa. 32.4.6 Cabe ao empregador: a) implementar medidas de proteção coletiva relacionadas aos riscos radiológicos; b) manter profissional habilitado, responsável pela proteção radiológica em cada área específica, com vinculação formal com o estabelecimento; 20 c) promover capacitação em proteção radiológica, inicialmente e de forma continuada, para os trabalhadores ocupacionalmente e para-ocupacionalmente expostos às radiações ionizantes; d) manter no registro individual do trabalhador as capacitações ministradas; e) fornecer ao trabalhador, por escrito e mediante recibo, instruções relativas aos riscos radiológicos e procedimentos de proteção radiológica adotados na instalação radiativa; f) dar ciência dos resultados das doses referentes às exposições de rotina, acidentais e de emergências, por escrito e mediante recibo, a cada trabalhador e ao médico coordenador do PCMSO ou médico encarregado dos exames médicos previstos na NR- 07. 32.4.7 Cada trabalhador da instalação radiativa deve ter um registro individual atualizado, o qual deve ser conservado por 30 (trinta) anos após o término de sua ocupação, contendo as seguintes informações: a) identificação (Nome, DN, Registro, CPF), endereço e nível de instrução; b) datas de admissão e de saída do emprego; c) nome e endereço do responsável pela proteção radiológica de cada período trabalhado; d) funções associadas às fontes de radiação com as respectivas áreas de trabalho, os riscos radiológicos a que está ou esteve exposto, data de início e término da atividade com radiação, horários e períodos de ocupação; e) tipos de dosímetros individuais utilizados; f) registro de doses mensais e anuais (doze meses consecutivos) recebidas e relatórios de investigação de doses; g) capacitações realizadas; h) estimativas de incorporações; i) relatórios sobre exposições de emergência e de acidente; j) exposições ocupacionais anteriores a fonte de radiação. 32.4.7.1 O registro individual dos trabalhadores deve ser mantido no local de trabalho e à disposição da inspeção do trabalho. 32.4.8 O prontuário clínico individual previsto pela NR-07 deve ser mantido atualizado e ser conservado por 30 (trinta) anos após o término de sua ocupação. 32.4.9 Toda instalação radiativa deve possuir um serviço de proteção radiológica. 32.4.9.1 O serviço de proteção radiológica deve estar localizado no mesmo ambiente da instalação radiativa e serem garantidas as condições de trabalho compatíveis com as atividades desenvolvidas, observando as normas da CNEN e da ANVISA. 32.4.9.2 O serviço de proteção radiológica deve possuir, de acordo com o especificado no PPR, equipamentos para: a) monitoração individual dos trabalhadores e de área; b) proteção individual; c) medições ambientais de radiações ionizantes específicas para práticas de trabalho. 32.4.9.3 O serviço de proteção radiológica deve estar diretamente subordinado ao Titular da instalação radiativa. 32.4.9.4 Quando o estabelecimento possuir mais de um serviço, deve ser indicado um responsável técnico para promover a integração das atividades de proteção radiológica destes serviços. 32.4.10 O médico coordenador do PCMSOou o encarregado pelos exames médicos, previstos na NR-07, deve estar familiarizado com os efeitos e a terapêutica associados à exposição decorrente das atividades de rotina ou de acidentes com radiações ionizantes. 32.4.11 As áreas da instalação radiativa devem ser classificadas e ter controle de acesso definido pelo responsável pela proteção radiológica. 32.4.12 As áreas da instalação radiativa devem estar devidamente sinalizadas em conformidade com a legislação em vigor, em especial quanto aos seguintes aspectos: a) utilização do símbolo internacional de presença de radiação nos acessos controlados; 21 b) as fontes presentes nestas áreas e seus rejeitos devem ter as suas embalagens, recipientes ou blindagens identificadas em relação ao tipo de elemento radioativo, atividade e tipo de emissão; c) valores das taxas de dose e datas de medição em pontos de referência significativos, próximos às fontes de radiação, nos locais de permanência e de trânsito dos trabalhadores, em conformidade com o disposto no PPR; d) identificação de vias de circulação, entrada e saída para condições normais de trabalho e para situações de emergência; e) localização dos equipamentos de segurança; f) procedimentos a serem obedecidos em situações de acidentes ou de emergência; g) sistemas de alarme. 32.4.13.2.2 Nos locais onde são manipulados e armazenados materiais radioativos ou rejeitos, não é permitido: a) aplicar cosméticos alimentar-se, beber, fumar e repousar; b) guardar alimentos, bebidas e bens pessoais. 32.4.15.3 A sala de raios X deve dispor de: a) sinalização visível na face exterior das portas de acesso, contendo o símbolo internacional de radiação ionizante, acompanhado das inscrições: "raios X, entrada restrita" ou "raios X, entrada proibida a pessoas não autorizadas". b) sinalização luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso, acompanhada do seguinte aviso de advertência: "Quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada é proibida". A sinalização luminosa deve ser acionada durante os procedimentos radiológicos. 32.4.15.3.1 As portas de acesso das salas com equipamentos de raios X fixos devem ser mantidas fechadas durante as exposições. 32.4.15.3.2 Não é permitida a instalação de mais de um equipamento de raios X por sala. 32.4.15.4 A câmara escura deve dispor de: a) sistema de exaustão de ar localizado; b) pia com torneira. 11) INSPEÇÃO DE SEGURANÇA DO TRABALHO É uma vistoria nos locais de trabalho, áreas externas e instalações abordando aspectos realtivos à higiene, segurança do trabalho e prevenção de incêndio. Identificar práticas e condições inseguras. Classificação das inspeções Gerais – toda área da empresa (chefe de departamento, médicos, engenheiro…) Parciais – parte da área total, certos equipamentos. Periódicas – prévia programação (mensal, anual) Rotina – preocupação constante de todos trabalhadores. Eventual – SEM período estabelecido com pessoal técnico da área. Oficial – órgãos governamentais do trabalho Especial – conhecimentos especializados como caldeiras, elevadores, ruídos … 12) FATORES DE RISCO 22 Para efeito de estudos de riscos e avaliações do ambiente do trabalho, são considerados riscos ou agentes agressivos físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes, os que possam trazer ou ocasionar danos à saúde do trabalhador, nos ambientes do trabalho, em função : de sua natureza, concentração, intensidade e tempo de exposição ao agente A ordem, organização e limpeza do ambiente de trabalho representam base da prevenção de acidentes. Um ambiente organizado e limpo aumenta a rapidez e facilidade na busca de objetos e ferramentas de trabalho, reduz o cansaço físico, otimiza o tempo de trabalho e facilita a comunicação entre os empregados. Assim, todos os materiais de trabalho devem estar sempre organizados de forma a separar os mais importantes e eliminar/transferir os desnecessários; o local deve permanecer limpo, eliminando resíduos e sujeiras. O trabalho será mais fácil e seguro se o ambiente estiver em ordem. 13) CIPA NR 5 A CIPA é uma Comissão Interna de Prevenção de Acidentes formada por representantes dos empregados que são eleitos por meio de voto secreto (eleição) e por representantes indicados pela empresa. Objetivo: A CIPA tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho, de modo a tornar compatível permanentemente o trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Organização A CIPA deve ser constituída em todas as empresas que se enquadrarem no quadro I da NR 05. Deve-se observar para este enquadramento o número de empregados no estabelecimento e a Classificação Nacional de Atividades Econômicas - CNAE da empresa Cabe à empresa, por meio da CIPA, de um representante ou pelo SESMT, quando houver, dar início ao processo eleitoral e de formação de CIPA. Conforme NR 05, após constituída e treinada toda a comissão, esta se reunirá pelo menos uma vez por mês para discutir assuntos relativos à segurança e saúde no trabalho. As reuniões devem acontecer no horário normal de trabalho dos integrantes da comissão. Nota: observar os prazos previstos para todo o processo eleitoral, que incluem, entre outras informações, a formação da comissão eleitoral, o período de inscrição, a divulgação dos candidatos, a eleição, apuração e divulgação dos votos, carga horária e a grade curricular de treinamento dos representantes eleitos e indicados da CIPA. DESIGNADOS DA NR 05 O designado é um empregado indicado pela empresa quando houver necessidade de constituir e formar a CIPA, cabendo a este desenvolver as atividades e rotinas preventivas de segurança e saúde no trabalho dentro da empresa. 23 O designado tem como objetivo cumprir as determinações da NR 05. Sempre que a empresa não se enquadrar nos requisitos do quadro I da NR 05, ou seja, sempre que não houver necessidade de formar a CIPA. Cabe à empresa indicar e providenciar o treinamento adequado ao designado observando a carga horária e a grade curricular prevista na NR 05,no mínimo 20 horas dentro do horário de trabalho, FUNCIONAMENTO REUNIÕES A CIPA terá reuniões ordinárias mensais, de acordo com o calendário preestabelecido. As reuniões ordinárias da CIPA serão realizadas durante o expediente normal da empresa e em local apropriado. As reuniões terão atas assinadas pelos presentes com encaminhamento de cópias para todos os membros. As atas ficarão no estabelecimento à disposição dos Agentes da Inspeção do Trabalho - AIT. A CIPA terá 2 reuniões : Ordinária Extraordinária DECISÕES As decisões da CIPA serão preferencialmente por consenso. Não havendo consenso, e frustradas as tentativas de negociação direta ou com mediação, será instalado processo de votação, registrando-se a ocorrência na ata da reunião. PERDA DE MANDATOS O membro titular perderá o mandato, sendo substituído por suplente, quando faltar a mais de quatro reuniões ordinárias sem justificativa. No caso de afastamento definitivo do presidente, o empregador indicará o substituto, em dois dias úteis, preferencialmente entre os membros da CIPA. TREINAMENTO A empresa deverá promover treinamento para os membros da CIPA, titulares e suplentes, antes da posse. O treinamento de CIPA em primeiro mandato será realizado no prazo máximo de trinta dias, contados a partir da data da posse. deverá contemplar, no mínimo, os seguintes itens: ... 14) EPIDEMIOLOGIA MORBIDADE DO TRABALHO Epidemiologia http://www.guiatrabalhista.com.br/guia/cipa_contratadas.htm 24 É o estudo da frequência, da distribuição e dos determinantes dos problemas de saúde em populações humanas, bem como a aplicação desses estudos no controle dos eventos relacionados com saúde. É a principal ciência de informação de saúde, sendo a ciência básica para a saúde coletiva. Etimologicamente, “epidemiologia”significao estudo que afeta a população (epi= sobre; demio= povo; logos= estudo). Objetivos da Epidemiologia: O objetivo geral da epidemiologia é reduzir os problemas de saúde na população. Na prática, ela estuda principalmente a ausência de saúde sob as formas de doenças e agravos. Aplicações da Epidemiologia 1. Informar a situação de saúde da população: Determinar as frequências, o estudo da distribuição dos eventos e o diagnóstico consequente dos principais problemas de saúde verificados, identificando também as partes da população que foram afetadas, em maior ou menor proporção; 2. Investigar os fatores determinantes da situação de saúde: Realizar estudo científico das determinantes do aparecimento e manutenção dos danos à saúde na população; 3. Avaliar o impacto das ações para alterar a situação encontrada:Determinar a utilidade e a segurança das ações isoladas dos programas de serviço de saúde. 15) PRINCIPIOS DA ERGONOMIA CONCEITO Ergonomia consiste no conjunto de disciplinas que estuda a organização do trabalho no qual existem interações entre seres humanos e máquinas. Este termo se originou a partir do grego ergon, que significa “trabalho”, e nomos, que quer dizer “leis ou normas”. O principal objetivo da ergonomia é desenvolver e aplicar técnicas de adaptação do homem ao seu ambiente de trabalho, além de técnicas eficientes e seguras de desempenhá-lo visando a otimização do bem-estar e, consequentemente, aumento da produtividade. O tríade da ergonomia Conforto Eficiência Segurança ERGONOMIA NO AMBIENTE DE TRABALHO As condições de trabalho envolvem aspectos relacionados ao levantamento, transporte e descarga de materiais, ao mobiliário, aos equipamentos e às condições ambientais do posto de trabalho e à própria organização do trabalho. Trabalho em pé: A bancada de trabalho deve estar no nível da estatura do empregado, de modo que o mesmo não precise curvar-se para executar o trabalho. Os objetos e ferramentas devem estar de fácil alcance ao empregado. Os comandos dos equipamentos devem estar posicionados em nível mais baixo que os ombros. 25 Trabalho sentado: A mesa e os painéis devem proporcionar ao empregado condições de boa postura, visualização e operação. Caso o trabalho necessite da utilização dos pés, os pedais e demais comandos para acionamento com os pés devem ter posicionamento e dimensões que possibilitem fácil alcance e ângulos adequados para o corpo. O ideal é que o empregado possa alternar o trabalho em pé com o trabalho sentado ou, quando isto não for possível, a empresa deve disponibilizar assentos para descanso em locais em que possam ser utilizados pelos empregados durante as pausas . A jornada de trabalho do empregado não pode ser excessiva, para se evitar a fadiga. 16) PREVENÇÃO DE COMBATE AO FOGO FOGO (Reação química chamada combustão, formada por três elementos: combustível, oxigênio, calor / reação em cadeia. Combustível: Qualquer elemento ou material que possui a propriedade de queima. Pode ser sólido, líquido ou gasoso.Ex: Papel, madeira, gasolina, pano, GLP, etc Comburente: (Oxigênio) É o oxigênio que possibilita a vida da chama e intensifica a combustão ou a queima. O Calor: É o elemento que serve para dar início ao incêndio, e que mantém o seu propagação. O calor é o fator que mais dificulta a ação de combate a incêndios pelo corpo de bombeiros. Reação em cadeia: o fogo seguido de incêndio INCÊNDIO-É todo o fogo não controla do pelo homem que tenha a tendência de se alastrar e de destruir. TEORIA DO FOGO É um processo químico de transformação, também denominado combustão e que atinge os materiais combustíveis e inflamáveis, estando sob controle do homem. CLASSE DO FOGO 26 Classe A Fogo em materiais de fácil combustão com propriedade de queimarem em sua superfície e profundidade e deixarem resíduos após a queima. Ex: madeira, papel, estofados, fibras, pano, etc. Classe B Fogo em produtos que queimam em sua superfície, não deixando resíduos após a queima, como líquidos combustíveis e inflamáveis.Ex: querosene, gasolina, etc. Classe C Fogo em equipamentos elétricos energizados. Ex: Fogo em motores, transformadores, fiação elétrica, tomadas, quando estão energizadas Classe D Fogo em produtos químicos especiais conhecidos como materiais pirofóricos. Ex: zinco, magnésio, zircônio, titânio.OBS: Apenas em contato com o oxigênio do ar atingem a temperatura de ignição e entram em combustão 17) PROCEDIEMENTO DE COMBATE AO FOGO Recursos utilizados para Combate a Incêndio A prevenção e o combate a incêndio Podem ser realizados utilizando-se os seguintes métodos e equipamentos: Resfriamento areia,manta, isolamento; Extintores dei ncêndio; Hidrantes( instalações de água); Sprinkler (chuveiros automáticos); Porta corta-fogo; Dispositivos detectores de fumaça e calor; Materiais incombustíveis( ex:amianto) AGENTES EXTINTORES Extintor de água Pressurizada (AP) O agente extintor é a águas sob pressão.O gás queima pulsiona a água geralmente é o gás carbônico o unitrogênio.É indicado para combater incêndio de classe A, como:papel,madeira,tecidos,etc. 27 Extintor de Pó Químico Seco (PQS) Utiliza bicarbonato de sódio com o agente extintor e um agente propulsor que fornece pressão (gás carbônico ou nitrogênio). Deixa um pequeno resíduo de pó após a utilização .É utilizado para combate a incêndios de classe B e C. Extintor de Gás Carbônico (CO2) O agente extintor é o gás carbônico que é expelido na forma de nuvem. Não deixa resíduo após o uso. Indicado em incêndios de classe B e C. Componentes do extintor Maneira de operar um extintor 1–Conduzir o extintor até o local do fogo .2–Soltar o lacre ou pino de segurança. 3–Direcionar a mangueira para a base do fogo. 4–Acionar o gatilho do extintor. 28 18 ) CONDUTAS GERAIS EM SITUAÇÃO DE SINISTRO NR 23, da Portaria 3.214/78 do TEM regulamenta as disposições gerais que as empresas devem acatar no sentido de se prevenir em incêndios. Dentre estas disposições, destacamos: Saídas suficientes para a rápida retirada de pessoas, em caso de incêndio; Equipamentos suficientes para combater o fogo em seu início; Pessoas treinadas no uso correto de Seus equipamentos; Corredores com largura mínima de1, 20m; Em hipótese alguma as portas de emergência deverão ser fechadas pelo lado externo; Todas as escadas devem possuir corrimão e fita antiderrapante 19)TERMINOLOGIA CIENTIFICA DA AREA TERMINOLOGIA RADIOGRÁFICA Radiografia Uma radiografia é um filme ou outro material de base que possui uma imagem processada de uma determinada região anatômica do paciente (produzida pela ação dos raios X no filme). Radiografar: É a produção de radiografias e/ou outras formas de imagens radiográficas. Radiografia VS. filme de raios X : Na prática, os termos radiografia e filme de raios X (ou apenas filme) são freqüentemente usados sem distinção entre si. O filme de raios X refere-se especificamente à parte física do material onde a imagem radiográfica será exposta. O termo radiografia inclui o filme e a imagem. Exame ou procedimento radiográfico posicionando o paciente para um exame de rotina de tórax 1-Posicionamento da parte do corpo e alinhamento do raio central (RC) 2. Seleção de medidas de proteção contra a radiação 3-Seleção dos fatores de exposição (técnica radiográfica) no painel de controle 4-Instrução do paciente para respirar e, em seguida, início da exposição 5-Revelação do filme Radiologia : É o ramo ou especialidade da medicina que utiliza as radiações para a realização de diagnósticos controlo e tratamento de doenças. Ela permite a visualização de ossos, órgãos ou estruturas através do uso de radiações (sonoras,eletromagnéticas ou corpusculares), gerando desta maneira uma imagem. Nas últimas décadas foram acrescentadosnovos métodos de imagem como a tomografia computadorizada, a mamografia, a ultrassonografia e a ressonância magnética nuclear. Esses novos equipamentos e muitos outros avanços vieram a contribuir para tornar essa área ainda mais interessante. https://pt.wikipedia.org/wiki/Medicina https://pt.wikipedia.org/wiki/Radia%C3%A7%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Ultrassom https://pt.wikipedia.org/wiki/Radia%C3%A7%C3%A3o_eletromagn%C3%A9tica https://pt.wikipedia.org/wiki/Radia%C3%A7%C3%A3o_corpuscular https://pt.wikipedia.org/wiki/Tomografia_computadorizada https://pt.wikipedia.org/wiki/Mamografia https://pt.wikipedia.org/wiki/Ultrassonografia https://pt.wikipedia.org/wiki/Resson%C3%A2ncia_magn%C3%A9tica_nuclear