SEIOS DA FACE

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SEIOS DA FACE 
Anatomia, desenvolvimento e patologias 
Gabriela de Souza D’Antona
MR1 – Radiologia e diagnóstico por Imagem do CCDTI 
Seios paranasais são um sistema complexo de cavidades ósseas cheias de ar, que se estendem da base do crânio até os processos alveolares e zigomáticos;
São compostos de quatro grupos de seios, sendo nomeados de acordo com o osso em que são encontrados;
Geralmente são compostos por 2 , mas eventualmente podemos ver um seio hipoplásico ou ausente.
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Papéis que desempenham os SF: 
reduzir o peso do crânio;
atuar como amortecedor de pressão;
fornecer umidificação e aquecimento do ar inspirado;
amortecer traumas; 
isolar o cérebro do calor; 
fornecer ressonância sonora;
conferir rigidez mecânica à face;
aumentar a área da superfície olfativa.
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Desenvolvimento :
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Fonte : Radiologia diagnóstica , prática 
Drenagem dos Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Anatomia e desenvolvimento dos 
Seios da Face 
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
Radiografia 
Indicações: 
Anatomia: Fossas nasais, septo, zigomático; Rebordo infraorbitário, dos seios maxilares e esfenoidal; 
Patológico: Sinusite; Fraturas; Tumores; Obstruções; Corpos estranhos; Fragmentos de raízes/ dentes no interior do seio maxilar.
 
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
PA 
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
PERFIL 
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
MÉTODO DE CALDWELL ( FRONTO NASO)
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
MÉTODO DE WATERS ( MENTO NASO )
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
MÉTODO SUBMENTOVERTICE (HIRTZ)
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
PARIETOACANTIAL TRANSORAL – MÉTODO DE WATERS COM BOCA ABERTA
Tomografia Computadorizada (TC): Estruturas ósseas e padrão de normalidade/ variantes/ patológico. ( padrão ouro )
Ressonância Magnética (RM): Tecidos moles, diferenciação entre muco e tumores.
Seios da Face – Técnicas de Imagem 
Desvio do septo nasal 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Deformidade na junção condrovomeral
Concha média bolhosa 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Qualquer concha pode ser bolhosa 
Concha Paradoxal 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Desvio lateral do processo uncinado
Seios da Face – Variações anatômicas 
Células de Haller 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Célula Agger Nasi 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Bula etmoidal 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Célula de Onodi 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Óstio maxilar acessório 
Seios da Face – Variações anatômicas 
Seios da Face – Patologias 
Figura A – metodo de caldwell e figura B método de waters demonstrando acúmulo de secreção no seio maxilar esquerdo. 
SINUSITE AGUDA- RX 
Seios da Face – Patologias 
SINUSITE AGUDA- TC 
Secreção formando nível no antro dos seios maxilares (setas).
SINUSITE AGUDA- TC 
Seios da Face – Patologias 
Seios da Face – Patologias 
SINUSITE CRÔNICA
Espessamento mucoso difuso dos seios maxilares, esclerose e espessamento de suas paredes ósseas (setas)
Seios da Face – Patologias 
SINUSITE FÚNGICA
 
Conteúdo denso e focos de calcificações (PODE TER OU NÃO ) no antro do seio maxilar direito (seta).
Sinusite complicações 
Celulite facial 
Celulite periorbitária 
Abcesso periorbitária 
Trombose de seio cavernoso 
Abcesso intracraniano 
Seios da Face – Patologias 
Seios da Face – Patologias 
CELULITE PERIORBITÁRIA 
Proptose do olho direito causado por infiltração de planos de gordura com sinais de rinosinusite etmoidal a direita 
Seios da Face – Patologias 
ABCESSO PERIORBITÁRIO
Seios da Face – Patologias 
TROMBOSE DE SEIO CAVERNOSO 
Seios da Face – Patologias 
ABCESSO INTRACRANIANO
Sinusite secundária 
Seios da Face – Patologias 
Infecções dentárias ou procedimentos odontológicos na maxila podem causar sinusite. No caso: pino de implante dentário deslocou para o interior do seio maxilar, sendo o foco do processo infeccioso (setas).
Seios da Face – Patologias 
PSEUDOCISTO OU CISTO MUCOSO DE RETENÇÃO 
Cisto - Espessamento mucoso lobulado com densidade de líquido
Pólipo – densidade de tecido 
Seios da Face – Patologias 
ASPERGILOSE INVASIVA 
Raro em seios da face e região nasal . Acomete mais imunocomprometidos. 
Localmente agressiva e disseminação hematogênica para tecidos moles.
Ddx  granulomatose de wegner , linfoma não Hodgkin, carcinoma espinocelular 
Seios da Face – Patologias 
RINOLITO 
Cálculo na cavidade nasal , onde habitualmente existe um corpo estranho que determina a formação de um granuloma que posteriormente se calcifica 
Seios da Face – Patologias 
SINOLITO 
Raro. Cálculo no interior de um seio da face. Patogênese desconhecida , achados associados a sinusite crônica , fúngica , corpo estranho, ou dificuldade de drenagem na cavidade. 
Seios da Face – Patologias 
MUCOCELE E MUCOPIOCELE 
Acomete mais o seio frontal e em segundo lugar o seio etmoidal.
Acúmulo de secreção e retenção de secreção por obstrução do óstio ou infundíbulo de um seio paranasal. A infecção da mucocele caracteriza a mucopiele 
Seios da Face – Patologias 
PÓLIPO ANTROCOANAL ( KILLIAN  SEIO MAXILAR )
Visto mais em cças e adultos jovens/ associados a infecções / unilateral / origina-se no seio maxilar / visto no exame posteriormente / recorrência incomum 
Seios da Face – Patologias 
POLIPOSE NASOSSINUSAL 
- Visto em adultos/ associado a alergia / geralmente bilateral / origina-se no seio etmoidal ou meato médio / recorrência comum 
Seios da Face – Patologias 
SÍNDROME DE WOAKES 
Polipose nasal non seu grau mais avançado . Remodelando a parede nasal. Afilamento das paredes ósseas 
Seios da Face – Patologias 
PERFURAÇÃO SEPTAL 
Referências :
Oliveira Paes Junior, Rainer G. Haetinger. Cabeça e pescoço - I. ed. - Rio de Janeiro :Elsevier, 2017.
Radiologia Diagnóstica Prática – Manual de Residência do Sírio Libanês 
Gonçalves FG, Jovem CL, Moura LO. Tomografia computadorizada das células etmoidais intra e extramurais: ensaio iconográfico. Radiol Bras. 2011 Set/Out;44(5):321–326
Seios da Face
OBRIGADA !!!
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