Saúde Coletiva

Prévia do material em texto

SAÚDE COLETIVA 
MEDIDAS DE SAÚDE COLETIVA 
• Coeficiente: avalia risco 
- Numerador ≠ denominador (ex.: nº de óbitos por dengue / 
população total) 
• Índice: avalia proporção (mesma grandeza) 
- Numerador = denominador (ex.: nº de óbitos por dengue / nº 
de óbitos) 
 
COEFICIENTE DE MORBIDADE 
• Risco que essa população exposta tem de adoecer 
• PREVALÊNCIA 
- Total de casos de uma doença 
- Casos novos + antigos 
- Risco de uma pessoa ser doente na população 
- Nº de casos de uma doença / população 
- O que pode aumentar a prevalência? 
 * Imigração de doentes 
 * Doença mais longa 
 * Mais diagnósticos 
- O que pode diminuir a prevalência? 
 * Emigração de doentes 
 * Doenças mais curta (cura ou morre rápido) 
 * Menos diagnósticos 
• INCIDÊNCIA 
- Total de casos novos de uma doença 
- Risco de uma pessoa adoecer na população 
- Nº de casos novos de uma doença / população 
- O que pode aumentar a incidência? 
 * Rastreamento 
 * Novo fator de risco 
 * Novo agente infeccioso 
- O que pode diminuir a incidência? 
 * Menos diagnóstico 
 * Vacinação 
 * Uso de EPI 
- Quanto maior for a incidência, maior será a prevalência 
• PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA x DURAÇÃO 
- ↑ Prevalência → ↑ Duração 
- Prevalência → doenças longas (DM, HAS, hepatites) 
- Incidência → doenças curtas (DIPs; hepatite A) 
• EXERCÍCIO 
UNICAMP - A população de uma cidade é de 100.000 
habitantes. No início de 2019, havia nessa cidade 100 pessoas 
em tratamento para tuberculose. Durante esse mesmo ano, 60 
desses pacientes receberam alta do tratamento e outras 50 
pessoas foram diagnosticadas com tuberculose. A 
PREVALÊNCIA de tuberculose ao final de 2019 foi de: 
90 para 100.000 
OBS.: Atenção para população exposta (ex.: câncer de próstata 
→ homens; câncer de colo uterino → mulheres) 
 
COEFICIENTE DE LETALIDADE 
• Risco de uma doença levar ao óbito (avalia a 
gravidade) 
• Nº de óbitos da doença X / Nº de casos da doença X 
COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
• COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL 
- Risco de uma pessoa morrer na população 
- Nº de óbitos totais / população 
- Avalia por 1000 pessoas 
- Não serve para comparar (estrutura etária diferente) 
- Para poder comparar o coeficiente de mortalidade → 
padronização por idade 
• COEFICIENTE DE MORTALIDADE 
ESPECÍFICA POR CAUSA 
- Risco de uma pessoa morrer por uma causa na população 
- Nº de óbitos pela doença / população 
• EXERCÍCIO 
UNIFESP – Em epidemiologia, taxas de mortalidade ajustadas 
por idade podem ser utilizadas para: 
a) Determinar o número de mortes em um dado grupo 
etário das populações comparadas 
b) Eliminar o efeito das diferenças etárias das populações 
na comparação de suas mortalidades 
c) Estimar as idades de óbito quando faltam tais 
informações nas taxas brutas de mortalidade 
d) Corrigir as taxas brutas de mortalidade estimando os 
erros de registro das idades 
• COEFICIENTES DE MORTALIDADE 
MATERNA 
- Risco de uma mulher morrer durante a gravidez, parto ou em 
até 42 dias pós-parto (puerpério) 
- Nº de óbitos maternos x 100.000 / nº de nascidos vivos 
- Morte materna tardia: entre 42 dias e 1 ano pós-parto (não entra 
na estatística) 
- Causas: 
 * Obstétricas diretas (gravidez é a causa): causas hipertensivas, 
hemorrágicas, infecciosas ... → EVITÁVEIS 
 * Obstétricas indiretas (doença prévia piora; gravidez é um 
agravante): cardiopatias, HAS pré-existente, covid ... 
• COEFICIENTES DE MORTALIDADE 
INFANTIL 
- Risco de uma criança morrer antes de completar 1 ano 
- Nº de óbitos até 1 ano de idade x 1.000 / nº de nascidos vivos 
PERÍODO NOME 
0 - 7 dias Neonatal precoce 
Total de 
nascidos vivos 
7 - 28 dias Neonatal tardio 
28 – 365 dias Pós-neonatal 
22 semanas – 7 dias Perinatal 
Total de 
nascimentos 
• EXERCÍCIO 
IAMSPE – Considerando as alternativas a seguir, é correto 
afirmar que os fatores socioeconômicos têm maior influência no 
indicador de mortalidade: 
a) Neonatal 
b) Neonatal tardia 
c) Perinatal 
d) Pós-neonatal 
e) Geral 
USP-SP – Com base nas afirmações relativas aos indicadores de 
mortalidade, responda a alternativa correta: 
a) O coeficiente ou razão de mortalidade materna (RMM) 
e o coeficiente de mortalidade infantil (CMI) têm o 
mesmo denominador 
b) A razão de mortalidade materna (RMM) representa o 
número de óbitos de mães por causas relacionadas com 
a gestação no período de parto 
c) O denominador de CMI é representado pelo número de 
óbitos em menores de um ano de vida em certa área 
durante o ano 
d) Componentes da mortalidade infantil compreendem as 
mortalidades neonatal (antes de 7 dias de vida) e pós-
neonatal 
 
ÍNDICES 
• Morte: óbitos por ... / total de óbitos 
• Grupos que mais matam no Brasil (CIR CA CEX) 
- 1º circulatório 
- 2º neoplasia - CA 
- 3º causas externas 
- 4º respiratório (varia com o 3º grupo) 
• ÍNDICE DE SWAROOP-UEMURA 
- Proporção de óbitos em indivíduos com 50 anos ou mais dentre 
o total de óbitos 
- Nº de óbitos em indivíduos com 50 anos ou mais / nº total de 
óbitos 
- Quanto mais alto, melhor o país 
- Níveis: 
 * 1º nível → ≥ 75% (melhor; Brasil = 81%) 
 * 2º nível → 50-74% 
 * 3º nível → 25-49% 
 * 4º nível → 50 anos 
- Curva do tipo I, nível muito baixo, em “N” 
 
- Curva do tipo II, nível baixo, em “L” ou “J invertido” (mais 
frágeis morrem mais; quem sobrevive, vive mais) 
 
- Curva do tipo III, nível intermediário, em “U” 
 
- Curva do tipo IV, nível elevado, em “J” 
 
Macete: NeLsUn Joia / Não Lembro Um Jeito 
TRANSIÇÕES 
• TRASIÇÃO DEMOGRÁFICA 
- Queda da fecundidade 
- Queda da mortalidade 
- Estreitamento da base e alargamento do ápice 
 
Macete: Nasceu em uma pera e vai morrer em uma maça 
- Causas: 
 * ↓ Taxa de fecundidade 
 * ↓ Taxa de mortalidade gral 
OBS.: Taxa de fecundidade mínima para repor a população para 
sempre = 2,1 
- Consequências: 
 * ↑ Expectativa de vida 
 * ↑ Índice de envelhecimento (total de pessoas de 60 anos ou 
mais / total de pessoas com 15 anos ou menos; quanto idosos 
para cada grupos de jovens) 
 * ↑ Razão de dependência 
• TRASIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA 
- Substituição das doenças transmissíveis pelas não 
transmissíveis e causas externas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SISTEMAS DE INFORMAÇÃO 
SISTEMA FONTE 
SIM Declaração de óbito 
SINASC Declaração de nascidos vivos 
SINAN Ficha de notificação 
SIAB Boletins de produção 
SIH AIH (autorização de internação hosp.) 
SAI/SUS Boletins de produção 
 
SIM = Sistema de Informação sobre Mortalidade 
SINASC = Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos 
SINAN = Sistema de Informações de Agravos de Notificação 
SIAB = Sistema de Informação de Atenção Básica 
SIH = Sistema de Informações Hospitalares 
SAI/SUS = Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS 
1996 
1ª Doenças ap. circul. 
2ª Causas externas 
3ª Neoplasias 
4ª Doenças ap. resp. 
5ª DIP 
 
2010 
1ª Doenças ap. circul. 
2ª Neoplasias 
3ª Causas externas 
4ª Doenças ap. resp. 
7ª DIP 
 
2019 
1ª Doenças ap. circul. 
2ª Neoplasias 
3ª Doenças ap. resp. 
4ª Causas externas 
8ª DIP 
 
2021 
1ª DIP 
2ª Doenças ap. resp. 
3ª Neoplasias 
4ª Causas externas 
5ª Doenças ap. circul. 
 
• EXERCÍCIO 
IAMSPE – Acerca dos sistemas de informação de saúde do 
Brasil, assinale a alternativa correta: 
a) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação 
(Sinan) tem como objetivo coletar, transmitir e 
disseminar dados gerados sobre doenças de notificação 
compulsória 
b) O Sistema de Vigilância de Agravos aos Povos Nativos 
(Sisvan) recruta informações, na perspectiva do 
Sistema de Vigilância em Saúde, voltadas para a 
população indígena 
c) A Comissão Permanente Mista de Combate à Violência 
contra a Mulher (CMCVM) é um sistema nacional de 
notificação decasos de violência doméstica 
d) O Sistema de Notificação de Agravos à Saúde dos 
Trabalhadores Camponeses (SINASC) tem como 
objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados 
sobre as doenças relevantes na população rural 
brasileira 
e) O Registro de Eventos em Saúde Pública (RESP-
Trans) tem como objetivo coletar, transmitir e 
disseminar dados gerados sobre as comorbidades da 
população transgênero nas grandes cidades brasileiras 
OBS.: Sisvan = Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional; 
SINASC = Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos 
PUC-PR – Sobre o Sistema de Informação Hospitalar do SUS, 
é correto afirmar: 
a) É uma ferramenta geradores do insumo básico para o 
planejamento de ações preventivas e de controle e para 
a organização de serviços de saúde 
b) É uma ferramenta de suma importância para o 
desenvolvimento tecnológico de alta densidade do país 
c) É uma ferramenta executora das políticas públicas de 
saúde no âmbito hospitalar 
d) É uma ferramenta de prevenção de saúde, auxiliando 
nas campanhas de vacinação 
e) O SIH não interfere na consolidação dos dados para a 
elaboração dos documentos descritivos da 
contratualização SUS-Hospitais 
UNIFESP – Secretário municipal de saúde deseja calcular a 
incidência de leptospirose em sua cidade no ano anterior. Para 
isso deverá consultar qual(is) sistema(s) de informação em 
saúde e/ou fonte(s) de dados? 
a) SIH-SUS e SIA-SUS 
b) SIH-SUS e IBGE 
c) SINAN e SIH-SUS 
d) SIA-SUS e IBGE 
e) SINAN e IBGE 
OBS.: Taxa de incidência de leptospirose = nº casos novos de 
leptospirose / população total; Coeficiente de mortalidade geral 
→ SIM e IBGE; Índice de mortalidade infantil → SIM; ISU → 
SIM; Coeficiente de mortalidade neonatal → SIM e SINASC 
 
OUTROS INDICADORES 
• PROPORÇÃO DE IDOSO NA POPULAÇÃO 
- Percentual de idosos na população 
- Nº de pessoas com idade ≥ 60 anos x 100 / população total 
• ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO 
- Nº de pessoas com idade ≥ 60 anos x 100 / população com 
idade