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Saúde e doença OMS: estado de completo bem-estar físico mental e social, não apenas ausência de doença ou enfermidade Doença: não pode ser compreendida apenas por meio das medic fisiopat pois quem estbel o estado da doença é o sofre ador o prazer enfim os valores e sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece. O conceito de saúde É mais amplo que conceito comum. Modelos explicativos históricos do proc saúde doença Modelo biomédico: Magico religioso Diagno e cura Deuses definem o estado de cura e adoencimento O modelo bio privilegia o diagn e a cura. É individual especialista fragmentado, hospitalocentrico, curativo, centrado no médico Relatório fleximeriano. USA Forma de ensino centrado no médico Modelo mágico religioso ou xamanguisto Deusses é que definem a saúde doença Baseado em crença, pecado doença, redenção cura Ritualidade, especialistas no cuidado da saúde e doença DUCAN Ritualistas para curar as pessoal, pai de santo, benzedera Pajés, curandeiros benzedeir e mães de santo e pajé também Vao além de praticas curativas Cuidado interdisciplinar Modelo biologicista Modelo flexneriano ou biomédico A saúde vista pelo ângulo da asst social da fisioterapia etc Formam um todo indivisível Modelo explicativo sistêmico Relação sinérgica entre elem diversos Sistêmico ou sinérgico Politico socioecon culturais Modelo processual estímulos do meio desenca uma resposta do corpo Historia natura da doença por leavell e clark Modelo da determinação social adotado no brasil hoje Diferentes níveis de determinantes desde o individual ate o macro social DETERMINAÇÃO SOCIAL Modelo de hist. Natural da doença leavell e clark 1953 Níveis de prevenção Pratica clinica e saúde pública Prevenção em todos os níveis para evitar doença e sequelas Cura x prevenção Incentivar prevenção sempre nos diferentes níveis Períodos da hist. Natural da doença Contar uma historia de doença Dividir em períodos No inicio é o pre patogênico o indiv. Ainda não adoenceu Individuo é saudável Tríade ecológica do periodo pre patogênico Tríade ecológica AGENTE MEIO E HOSPEDEIRO Três elemento que adoece o individuo Meio ambiente Hospedeiro é a caracter que deixa suscetível Período pre patolo Horizonte clínico, fase pre e fase clinica Patogênese precoce pq não tem manif clinca ainda Doença prc discernível já é fase clinica Com sintomas é doença precoce discernível Portador assintomático é classi como período patogen Níveis de prevenção em saúde Leavell e clark Primaria secundaria e terciaria Prevenção primaria Inclui o momento que o indivi ainda não estqr doente Promoção de saúde melhoria das condições de vida da população Qualida vida ativi, agua nutrição Proteção especifica evitar ocorrência de agravo , Vacinação é um exemplo, controle de aedes aeghipt Distribuir preservativo é proteção especitfica Sinto de seguraça, aconselhame genético Primaria é prom da saúde e rproteção especifica Vacinação é proteção especifica Ou prevençãode agravos Nível de prevenção secndaria Medi de diagn e tratamento ou limitar a capac ou dano Rastreameo ou screening Teste rápido, raste câncer de mama ou hanseníase Rastrear é dectar uma doença já existene Rastrear é detectar o doente Fazer exames Limitação de incapacidade Condições crônica ou cronificadas Retardar as complica reduzir sequelas, esquizofr has dm Rastreamento não é terc é secundaria Colpocitologico é prev secundaria Mamografia é prev secundadria Imuniz é primaria PREVENÇÃO SECUNDARIA Controle de HAS com medicamento é tratando aí é prev secundaria Tratar pra evitar infarto e avc é prev primaria Evitar algo que ainda não teve é prv primaria Proteção especifica é prevenir o avc e iam Acido fólico e aas evitar evento cardiovasc Aas pode ser usado na primaria, mas pode prevenir A ocorrência de um segundo evento adicional é secundaria PREVENÇAO TERCIARIA Incapacidade, evoluiu e tem o que fazer sim Foca reduzir impacto das sequelas Gerar adaptações Ex. reabilitação física, fisio motora prote Reabli profissional Suporte social , de violência fis sex psicolo Sobrevinda de defeito é sequelas As tecnologias de compliexida não define nível de prevenção Alcoolismo tb é uma doença, drogadicto tb Álcool e secundário. Uso ocasional de dorgas, fumo cerveja Abordagem no prublico especifico a inciação evolua Terciário abusadore e uso regular dependentes evitar Consequ morbidadeas do habito. Dependente químico Enfrentar o uso de alcco é promoção de saúde Prevenção quaternária Curar ou causar um dano Pratica clinica gerir as incertezas diagnosticas Limitar os riscos terapêuticas adotar somente as necessárias Demora permitida na saúde Exemplo no caso de treino exagerado que pode aguardar Principio da não maleficência pertence a bioética Excesso de intervenção sobretratamento sobrediagno Risco supermedicalização e procedim desnecessário Iatrogenia, sobretrata, sobrerastreame diag medicalização Medicalização é tratar o que é normal pra idade Primeiro não causar danos Demora permitida ta relacionado com prim não causar danos Casos clínicos em prev quaternária Excesso de exames, atest para academia, hist. Familiar interv Paciente em cuidado paliativo