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Requisitos de Conformidades OK NOK NA OBS
1 Todo sistema elétrico funciona sem improviso
2 Possui sirene de ré em condições de uso
3 Freios em boas condições de uso
4 Local entorno do equipamento está sinalizado
5 Operador qualificado (Habilitado / Capacitado / Treinado)
6 Alavancas de acionamento em condições normais para uso
7 Espelhos retrovisores (lateriais e central)
8 Freio de emergência em condições
9 Sistema hidráulico apresenta vazamentos
10 Mangueira do Cilindro da Direção, apresenta vazamento, rachaduras, não pode ter emendas
11 Mangueira da Lança, apresenta vazamento, rachaduras, não pode ter emendas
12 Sistema de proteção coletiva adequado (travas, giroflex, sinalização luminosa para raio de ação)
13 Paralama traseiro e dianteiro em boas condições
14 As portas possuem fechadura com trava, a mesma não poderá permanecer aberta ou entreaberta (folga)
15 Pneus não podem estar gastos, e devem apresentar Garras com altura superior a 5mm
16 lança e conchas travadas, as travas possuem contra-pino
17 Limpador de Para-Brisa funcionando
18 Operador utiliza EPI's compatível com a atividade 
19 Faróis Dianteiros
20 Faróis Traseiros
21 Cinto de Segurança
22 Sistema de Partida
23 Manômetro de pressão do sistema hidráulico
24 Manômetro de Temperatura
25 Manômetro óleo do Motor
26 Amperímetro
27 Buzina funcioana normalmente
28 Vazamento de óleo
29 Cilindros de Elevação estão em boas condições
30 Cilindros de Inclinação estão em boas condições
31 Apresenta Deformação na Estrutura
32 Apresenta Deformação na Lataria
33 Possui extintor de incêndio e está no suporte adequado
34 Extintor de incêndio e está na validade (TIPO: _______ CAP.: _______ KG VAL. ATÉ: ______________)
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ASSINATURA DO OPERADOR - RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO
Rev 01 - 03/2020
CHECK-LIST - PÁ CARREGADEIRA
ANO DE FABRICAÇÃO: ____________________ DATA: ______/______/______
IN
T
E
R
D
IÇ
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EMPRESA/LOCAL: ______________________________________________________________________________________________ GERÊNCIA E ÁREA: _______________________________________________
MARCA/MODELO: _____________________________________________________________________________________ ID. EQUIPAMENTO: ______________________________________________
KM/HORAS RODADA: ___________________ H
LEGENDA: OK - CONFORME NOK - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL
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OPERADOR: ___________________________________________________________________________ ID. OPERADOR: _________________________________________________
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ASSINATURA DO SUPERVISOR/ENCARREGADO
O não cumprimento em um dos itens acima, implicará em medidas previstas em contrato.
Itens de Interdição deverão ser apresentados plano de ação, para SST, Suprimentos e Gerência responsável pelo contrato.
Qualquer não conformidade identificada deve ser imediamente informada ao responsável da área para que as medidas cabíveis sejam aplicadas antes do início das atividades.
Em caso de problemas durante a utilização do equipamento e/ou falhas o equipamento devera ser imediatamente parado e a equipe de manutenção deve ser acionada para avaliação.

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