aula Historia natural das doenças

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História Natural das Doenças
Profª Kelly Oliveira
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações a um defeito, invalidez, recuperação ou morte.
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
1 - PERÍODO DE PRÉ-PATOGENESE 
Estrutura epidemiológica - um conjunto de fatores formadores e vinculados ao SUSCEPTÍVEL e ao AMBIENTE incluindo aí o AGENTE ETIOLÓGICO que apresentam organização interna que definem as interações responsáveis pelo surgimento da doença.
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
  a)- FATORES SOCIAIS 
·      Fatores Socioeconômicos: os pobres são mais suscetíveis às doenças;
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
·       Fatores Sociopolíticos: estrutura jurídica e legal, decisões, transparência;
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Fatores Socioculturais: passividade, alienação, baixa escolaridade 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
·       Fatores Psicossociais: marginalidade, ausência de relações parentais estáveis, transtornos econômicos, carências afetivas, falta de cuidados maternos na infância;
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
-FATORES AMBIENTAIS – Agressões ambientais – situação geográfica, solo, clima, recursos hídricos e topografia, agentes químicos e agentes físicos 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 
 FATORES AMBIENTAIS 
· Agentes habituais: convivência natural com o homem;
·  Agentes oportunistas: acidentes, má administração ou manipulação inábil de meios e recursos 
 Macropertubações ecológicas
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 FATORES GENETICOS 
 Trissomia do cromossomo 21 (Down)
O portador de Síndrome de Down tem três cópias do cromossomo 21,em vez de duas como é o normal. Portanto, esse indivíduo tem 47 cromossomos em vez de 46. Trissomia do 13 (Patau).
A trissomia do cromossomo 13 tem como definição uma desordem cromossomial resultando em uma síndrome caracterizada especificamente pôr anomalias morfológicas e malformação de órgãos, gerando a inviabilidade dos afetados. Ocorre quando existem três cromossomos 13 em lugar do par normal no genótipo de um recém nascido
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
MULTIFATORIALIDADE 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 PERÍODO DE PATOGENESE 
 
 a)    Interação Estímulo – Suscetível: 
 
 má nutrição x tuberculose;
 
 colesterol alto x doença coronariana; 
 fatores genéticos x defesa orgânica; 
 
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
   
 A) Alterações Bioquímicas, Histológicas e Fisiológicas:
 
   -   Período de Incubação
 -  Abaixo do Horizonte Clínico
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 Sinais e Sintomas
 
·        Período clínico
·        Atinge uma massa crítica de alterações funcionais no organismo do acometido
·        Pode evoluir para cura ou cronicidade ou ainda evoluir para invalidez ou para morte
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 - Cronicidade
 
·        Incapacidade temporária
     
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Infecções secundárias 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Invalidez Permanente 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 morte 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
 PREVENÇÃO
 
 a)    PREVENÇÃO PRIMÁRIA
 
·       Promoção da saúde: moradia, renda, escolaridade, alimentação      
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
·       Proteção Específica: imunização, saúde ocupacional, higiene pessoal, controle de vetores
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
  PREVENÇÃO SECUNDÁRIA 
·       Diagnóstico Precoce: inquéritos domiciliares, exames periódicos, isolamento de doentes, tratamento imediato
 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
Limitação da Incapacidade; evitar futuras complicações, evitar seqüelas, estimulação precoce 
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
    PREVENÇÃO TERCIÁRIA
 
·Reabilitação (impedir a incapacidade total, fisioterapia, terapia ocupacional, emprego para o reabilitado
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HISTORIA NATURAL DA DOENÇA
    CONCEPÇÕES ATUAIS - Desafios para o desenvolvimento da epidemiologia
 
·       Identificação das iniqüidades em saúde e a sua explicação e os elementos para estabelecer as estratégias para sua redução
·       Aprimoramento e sofisticação de desenhos de estudo, como, os de natureza descritiva
·       Desenvolvimento de novos desenhos com características interdisciplinares
 
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Historia natural das doenças
Esta forma de sistematização
ajuda a compreender os diferentes métodos de prevenção e
controle das doenças.
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Vamos Praticar!
Na História Natural das Doenças, quais medidas representam ações de prevenção primária? 
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a) Moradia adequada, imunização e controle de vetores. 
b) Imunização, reabilitação e detecção precoce das doenças.
 c) Imunização, inquéritos para descobrir casos na comunidade e higiene pessoal. 
d) Moradia adequada, áreas de lazer e detecção precoce de doenças. 
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Na prática da promoção de saúde, faz-se necessário: 
1. promover o diagnóstico precoce das doenças ainda sem manifestação clínica, para que se possa propiciar cura de uma determinada enfermidade. 
2. oferecer informações suficientes e de qualidade à população com o objetivo de mudar hábitos e costumes prejudiciais à saúde, substituindo-os por condutas individuais e coletivas, favoráveis à profilaxia ou prevenção de doenças transmissíveis e crônicas, acidentes e outros. 
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3. garantir a atenção médica periódica e sistemática à população assistida. 
4. estimular a busca de soluções comunitárias para os problemas de saúde do meio. 
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Assinale a alternativa correta. 
a) Somente a meta 2 está correta.
 b) Somente as metas 1 e 2 estão corretas. 
c) Somente as metas 1, 2 e 3 estão corretas. 
d) As metas 1, 2, 3 e 4 estão corretas
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A História Natural da Doença pode ser dividida em dois períodos: pré-patogênese e patogênese. No que se refere ao período de pré-patogênese, marque a opção correta.
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A) Inicia-se com as primeiras ações que os patógenos exercem sobre o ser afetado. 
B) Nesse período se instalam as perturbações bioquímicas em nível celular. 
C) Ocorre a instalação, e eventual multiplicação dos agentes etiológicos no hospedeiro. 
D) É o período de inter-relação entre o agente suscetível e o estímulo à doença. 
E) Resulta da reação desencadeada pelo estabelecimento da doença no hospedeiro.