TÓPICOS II

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TÓPICOS INTEGRADORES II 
REVISANDO SEMIOTÉCNICA 
ENFA.PROFA.RAFAELA ARAÚJO 
 
 
 
 
1- Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar 500 ml de SG a 5% de 4/4 
horas? 
 
 
2- Quantas microgotas deverão correr em um minuto para administrar 1000 ml de SF 0,9% 
em 8 horas? 
 
 
3-.Devemos administrar 200 ml de bicarbonato de sódio a 10% em 20minutos. Quantas gotas 
deverão correr por minuto? 
 
 
4- Os componentes básicos de uma agulha, é o canhão, que é a parte mais larga da agulha, 
onde encaixamos a ponta da seringa; a haste, que é a parte maior e mais fina; e o bisel, 
que é a ponta da agulha com óstio em diagonal. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
5- Cada tipo de agulha é indicada para procedimentos específicos. A escolha da agulha certa 
vai depender da via de administração, do local, do volume e da viscosidade da medicação, 
além, é claro, das condições da pele e musculatura do paciente. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
6- A seringa de 1 ml é dividida em 100 partes iguais. Chamamos de unidades internacionais 
(UI). Ela é indicada para administrar medicamentos por via intradérmica e subcutânea. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
7- A seringa de 3 ml é dividida em mmt, ou seja, de 0,5 em 0,5 ml, e cada 0,5 ml é dividido em 
0,1 ml. Ela é indicada para administrar medicamentos por via intramuscular, endovenosa e 
subcutânea. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
8- A seringa de 5 ML também é dividida em mmt, porém sua divisão é de 1 em 1 ml e cada 
1 ml é dividido em 0,2 ml. Assim como a seringa de 3 ml, ela é indicada para administrar me- 
dicamentos por via intramuscular e endovenosa e subcutânea. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
9- A seringa de 10ml tem a mesma divisão da seringa de 5 ml, a única diferença é que ela é 
maior e indicada apenas para a administração de medicamentos por via endovenosa e intra- 
muscular. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
10- A seringa de 20ml é dividida em mmt, sendo que é graduada de 1 em 1 ml do início ao 
fim. Ela é indicada para administrar medicamentos na alimentação enteral. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
11- A via Intramuscular (IM) os medicamentos são administrados no músculo.Nos respecti- 
vos; músculo deltóide (região deltóide — D), os músculos da região glútea (região dorso-glútea 
— DG e região ventro-glútea — VG) e os músulos da face lateral da coxa (região da face ânte- 
ro-lateral da coxa). 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
12- A via Subcutânea (SC) os medicamentos são administrados sob a pele (tecido subcutâ- 
neo). Os medicamentos mais utilizados nesse caso são a insulina, a heparina e algumas vaci- 
nas; 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
13- Intradérmica (ID): Aqui os medicamentos são administrados na derme com capacidade de 
pequenos volumes (0,1 a 5,0ml); 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
14- A via endovenosa é utilizada para infundir medicamentos diretamente na veia. Deve-se 
preferir puncionar, inicialmente, membros superiores, evitando-se as articulações. O melhor 
local é a face anterior do antebraço. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
15- Na terapia nuticional é um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para ma- 
nutenção ou recuperação do estado nutricional, por meio da nutrição enteral ou parenteral. A 
via de escolha de acesso depende exclusivamente do parecer do médico . 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
A- CERTA 
B- ERRADA 
16- A sondagem nasogástricaé indicado em casos em que a alimentação não pode ser adminis- 
trada pelo método convencional, ou seja, ingestão via oral, sendo necessário introdução de um 
tubo flexível no nariz até até duodeno ou jejuno. Esta sonda possui calibre fino, fio-guia male- 
ável no seu interior, tarja radiopaca que permite controle radiológico e sistema de fechamento 
exclusivo. Para esse tipo de sonda, é necessário fazer um exame de raio X para verificação do 
posicionamento correto. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
17-A sondagem nasoenteral , também conhecida como sonda de levine é usada para a descom- 
pressão do estômago. Utiliza-se para tratar a atonia gástrica, íleo paralítico ou obstrução; re- 
mover toxinas ingeridas, administrar antídotos (p. ex., carvão ativado) ou ambos; obter amos- 
tra do conteúdo gástrico para análise (volume, conteúdo ácido, sangue); e suplementar nu- 
trientes. Por esta sondagem é realizado lavagens gástricas, na preparação de cirurgias, para 
estancamento de hemorragias e na drenagem de líquidos. A ponta da sonda vai até o estôma- 
go. Esta sonda possui material de PVC, transparente e atóxica, não possui fio-guia e não re- 
quer exame de raio x. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
18-A sonda vesical de demora é utilizada quando é preciso manter a drenagem contínua de 
urina por vários dias, semanas ou meses.Este tipo de sonda está indicada quando é necessário 
promover o esvaziamento constante da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo 
cirúrgico, realizar irrigação vesical ou para diminuir o contacto da urina com lesões de pele 
próximas à região genital. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
19-A sonda vesical de alívio ou intermitente ao contrário da sonda vesical de demora, a sonda de 
alívio não permanece por muito tempo na pessoa, sendo normalmente retirada após o esva- 
ziamento da bexiga.Este tipo de sonda é mais utilizado para drenar a urina antes de algum 
procedimento médicos ou para alívio imediato em pessoas com paralisia e retenção urinária 
crônica, por exemplo. Também pode ser usada em pessoas com bexiga neurogênica, para a ob- 
tenção de amostra estéril de urina ou para fazer o exame de urina residual após esvaziamento da 
bexiga. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
 
20- Relacione o dispositivo para a oxigenoterapia com suas características e assinale a alterna- 
tiva que apresenta a sequência correta. 
 
1. Cânula nasal. 
2. Máscara de oxigênio simples. 
3. Máscara de Venturi. 
 
( ) Não deve ser utilizado no caso em que o paciente tenha qualquer forma de obstrução nasal. 
( ) Este dispositivo requer altos níveis de oxigênio, para evitar a reinalação de dióxido de car- 
bono, sendo assim, é contraindicado o uso aos pacientes com retenção de dióxido de carbono, 
por piorar o efeito. Além de permitir que o paciente inale ar ambiente. 
( ) Este dispositivo consegue entregar uma quantidade maior de oxigênio de 4L/min a 
12L/min, e mesmo assim não deixa a mucosa ressecada. 
 
A-1 – 2 – 3. 
B-3 – 2 – 1. 
C 2 – 3 – 1. 
D-1 – 3 – 2. 
 
21-Em relação à administração de oxigênio através de cânula nasal, assinale a alternativa que 
apresenta uma desvantagem em relação a este dispositivo. 
 
A- Contraindicado em paciente com hipercapnia. 
B-Efetivo para baixas concentrações de oxigênio. 
C-Pode causar lesões auriculares ou nas narinas. 
D-Não requer umidificação. 
E-É facilmente tolerado. 
 
22-Assim como em todos pacientes traumatizados, a criança com trauma significativo necessi- 
ta de uma concentração de oxigênio de 85% a 100%, isso só é possível com auxílio de oxigênio 
complementar e uma máscara pediátrica. Diante dessa situação, se não atendida de imediato, 
podemos dizer que ela pode apresentar sinais de esforço ventilatório, sendo eles: 
 
I. Balanço da cabeça a cada respiração. 
II. Batimento de asas do nariz. 
III. Pele com boa perfusão. 
IV. Estridor ou ronco. 
V. Bradipneia. 
 
 
Quais estão corretas? 
A-Apenas I, II e IV. 
B-Apenas II, III e IV. 
C-Apenas II, IV e V. 
D-Apenas I, III, IV e V. 
E-I, II, III, IV e V. 
 
23-Mariana, com setenta e seis anos de idade, apresenta, em atendimento hospitalar de emer- 
gência, forte dor precordial, em aperto, contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontu- 
ra — segundo a paciente, há cercade 30 min. Ela tem história de hipertensão arterial crônica 
 
 
e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana encontra- 
se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria de pulso em 92%. 
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir. 
Deverá ser instalado na paciente acesso venoso periférico e ser-lhe oferecida oxigenoterapia. 
 
A-Certo 
B-Errado 
24-A aspiração de secreções pode ser oronasofaríngea, orotraqueal e por traqueostomia. 
Identifique abaixo as afirmativas corretas em relação ao assunto. 
 
1. Durante a aspiração oronasofaríngea o cliente deve ser colocado deitado para facilitar a 
ex- pansão pulmonar. 
2. Sonda números 12 a 16 são adequadas para aspiração em adultos. 
3. Na aspiração nasal a sonda deve ser retirada em movimentos firmes e rotatórios com o 
aspi- rador ligado. 
4. Na aspiração, a manobra de introdução e retirada da sonda nasal não deve 
ultrapassar 30 segundos. 
5. Na aspiração orotraqueal, o diâmetro da sonda não deve ser superior à metade do 
diâmetro do tubo endotraqueal. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 
A-São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. 
B-São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. 
C-São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. 
D-São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5. 
E-São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5. 
 
25-Muitas dúvidas podem surgir quanto ao melhor momento para tratar lesões com gelo (ter- 
moterapia) ou com calor (crioterapia). Em resumo, o primeiro é benéfico para traumas, feri- 
mentos e lesões agudas, enquanto o segundo é mais indicado para contraturas, lesões muscula- res 
e, às vezes, lesões crônicas. 
A AFIRMATIVA ESTÁ ? 
 
A- CERTA 
B- ERRADA 
 
26-Um paciente de 76 anos está internado na Unidade de Clínica Médica há 32 dias. Durante 
exame físico, o enfermeiro observa, na região sacral, perda parcial da espessura da derme, que 
se apresenta como uma ferida superficial com leito vermelho e sem esfacelo. Apresenta-se, 
ainda, como uma úlcera brilhante, sem crosta ou equimose. Assim, o enfermeiro relata em 
prontuário que o paciente apresenta uma úlcera por pressão em estágio 
A.I 
B.II 
C.III 
D.IV 
E.V 
 
 
 
27-No que se refere a protocolos básicos de segurança do paciente, julgue os itens que se se- 
guem. O estágio III da lesão por pressão é caracterizado por perda total da espessura dos teci- 
dos, com exposição de ossos, tendões ou músculos, e presença de lesão brilhante ou seca, sem 
crosta ou equimose. 
 
C.Certo 
E.Errado 
28-Quanto à localização: as feridas ulcerativas frequentemente acometem usuários que apre- 
sentam dificuldades de deambulação. São principais áreas de risco para pessoas que passam 
longos períodos acamados, EXCETO: 
 
A.Região sacrococcígea. 
B.Tuberosidades isquiáticas. 
C. Região trocantérica, isquiática espinha ilíaca. 
D. Espinha dorsal. 
E. Cabeça (região occipital e orelhas). 
 
29-Atualmente existem inúmeras escalas de predição para o desenvolvimento de lesão por 
pressão. Sobre a escala de avaliação de Braden, é correto afirmar que possui seis variáveis, a 
saber: 
 
A-percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento; 
quanto maior a pontuação, maior é o risco para desenvolver lesão por pressão 
 
B. percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e cisalhamento; 
quanto menor a pontuação, maior é o risco para desenvolver lesão por pressão 
 
C. gravidade clínica, umidade, inatividade, imobilidade, hidratação, fricção e cisalhamento; 
quanto maior a pontuação, maior é o risco para desenvolver lesão por pressão 
 
D. uso de dispositivo invasivo, umidade, drogas vasoativas, imobilidade, hidratação, fricção e 
cisalhamento; quanto maior a pontuação, maior é o risco para desenvolver lesão por pressão 
 
30-São medidas preventivas para feridas ulcerativas que frequentemente acometem usuários 
que apresentam dificuldades de deambulação, EXCETO: 
 
A-Usar placas de hidrocolóide em proeminências ósseas, nos usuários de risco. 
B.Reduzir áreas de pressão utilizando colchão caixa de ovo ou de ar. 
C. Orientar mudanças de decúbitos frequentemente. 
 
D. Utilizar coxins, travesseiros, para amenizar áreas de pressão. 
 
E. Realizar massagem em proeminências ósseas e áreas de pressão. 
 
31-A ferramenta mais utilizada para avaliação de risco de desenvolvimento de úlcera por 
pressão, a qual caracteriza o paciente em risco baixo, moderado, alto ou muito alto, é o(a): 
 
A. escore de Framingham. 
B. escala de Braden. 
C.ferramenta de Huap. 
D.tabela de Glasgow. 
E.escala de Fugulin. 
32-A úlcera de pressão ocorre com pacientes acamados por longos períodos. Podemos evitá- las 
da seguinte forma: 
 
A. dieta rica em fibras. 
B. glicemia capilar matinal. 
C. controle dos sinais vitais. 
D.utilização de vitamina D. 
E.mudança de decúbito de 2/2 horas. 
33-São medidas de prevenção para o aparecimento de úlcera por pressão: 
A.manter a cama limpa e seca e realizar balanço hídrico 
B. proteger as proeminências ósseas e controlar sinais vitais 
C. mudar de decúbito de 2/2 horas e aplicar hidratantes na pele 
D. aplicar compressas mornas nas regiões de pressão e usar colchão caixa de ovo 
 
34-A gaze estéril umedecida com soro fisiológico 0,9% (SF), utilizada para o tratamento de fe- 
ridas, tem como mecanismo de ação 
 
A-contribuir para a umidade da lesão, favorecer a formação de tecido de granulação, estimu- 
lar o desbridamento autolítico/mecânico e absorver exsudato. 
B-preservar o tecido vitalizado, manter o meio úmido proporcionando nutrição celular local, 
acelerar o processo de granulação tecidual e evitar a aderência ao leito da lesão. 
C-auxiliar o desbridamento osmótico autolítico, mantendo o meio úmido e induzir a hemosta- 
sia, além de possuir alta capacidade de absorção de exsudato, sendo sua retirada atraumática, 
preservando o tecido vitalizado. 
D-ativar o metabolismo das glicoproteínas, nucleoproteínas e tecido colágeno, levando à me- 
lhor regeneração do tecido tissular, além de possuir atividade cicatrizante e reepitelizante. 
E-neutralizar o odor por meio do mecanismo de adsorção, exercer ação bactericida e fungici- 
da e manter atividade antimicrobiana, absorvendo o exsudato. 
 
 
35-Alguns cuidados são necessários para o procedimento de retirada de pontos. Verifique as 
assertivas e selecione a opção correta. 
 
 
I. Observar a ferida cirúrgica, identificando a presença de afastamento, secreção, inflama- 
ção, sinais de infecção e pontos inclusos. 
II. Realizar a antissepsia da pele e lavar com SF 0,9% antes e após a retirada dos pontos. 
III. Recomenda-se que a retirada dos pontos ocorra de modo intercalado (1º ponto, depois 
3º ponto, depois 5º ponto e assim por diante). 
IV. Recomenda-se separar uma gaze e deixá-la próxima à ferida cirúrgica, tendo como fina- 
lidade a conferência dos fios de sutura retirados, contando-os e verificando se saíram por 
completo. 
 
 
 
A) As assertivas I, II, 
III e IV estão corre- 
tas. 
 
 
 
B) As assertivas II e 
III estão corretas. 
 
 
 
C) Apenas as asserti- 
vas III e IV estão 
corretas. 
 
 
 
D) Apenas as asserti- 
vas I, II e IV estão 
corretas 
 
 
36-O Sr. Francisco paciente da UTI, leito 01, vítima de acidente automobilístico, sofreu vários 
traumatismos e não resistiu aos ferimentos. Após ter sido constatado seu óbito, a equipe de en- 
fermagem iniciou o preparo do corpo, seguindo uma sequência lógica de técnicas com a finali- 
dade de mantê-lo em condições satisfatórias para entregá-lo aos seus parentes. 
 
I. Realizou registros da ocorrência no Prontuário (horário, intercorrências e providências). 
II. Encaminhou os pertences do Sr. Francisco à administração, onde serão entregues à família. 
III. Fixou biombo ao redor do leito; usou Equipamentos de Proteção Individual (EPI); em se- 
guida colocou o corpo em decúbitodorsal, com os braços estendidos dos lados ou dobrados so- 
bre o abdômen. 
IV. Removeu equipamentos, tais como: cateter intravenoso, cateter urinário, curativos, son- 
das, etc. Higienizou o corpo e realizou tamponamento de cavidades e orifícios (narinas, boca, 
traqueostomias, anus), para evitar extravasamento de excretas. 
V. Fixou queixo, pés e mãos com atadura de crepom; identificou e vestiu o corpo, envolveu 
num lençol; fixou uma 2ª etiqueta de identificação na parte externa do corpo envolvido; fez a 
limpeza terminal do leito; organizou a área próxima ao leito e descartou todo equipamento su- 
jo; transportou o corpo ao necrotério. 
A sequência CORRETA de realização da técnica do preparo pós-morte é 
 
A-V, IV, I, II, III. 
B-III, IV, V, II, I. 
C-V, IV, II, III, I. 
D-II, I, III, IV, V. 
E-III, IV, II, I, V. 
 
 
37-Os cuidados do corpo após a morte integram a assistência de enfermagem e buscam man- 
tê-lo íntegro, livre de corpos estranhos, higienizado e identificado, a fim de preservar a apa- 
rência natural do corpo e em condições de ser encaminhado ao seu destino. Considerando os 
procedimentos que o envolvem, assinale a opção VERDADEIRA. 
 
A-Cânulas, drenos e cateteres devem ser mantidos no corpo, enquanto as dentaduras devem 
ser guardadas e entregues aos familiares; 
B-Deve-se tamponar com algodão apenas as cavidades do nariz e do ouvido; 
C-Deve-se arrolar os pertences do cliente e entregá-los ao enfermeiro da Unidade ou familiar 
na presença de uma testemunha, mediante assinatura; 
D-Deve-se passar as informações sobre o óbito à família imediatamente por via telefônica.