diureticos

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DIURÉTICOS
RIM
O rim tem como principais funções manter o equilíbrio 
hidroelétrico, excretar os produtos hidrossolúveis finais do 
metabolismo e sintetizar a renina.
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NÉFRON
Normalmente cerca 
de 90% do filtrado
é reabsorvido durante 
a sua passagem
pelo néfron.
Cada rim possui em 
torno de 1 milhão de 
néfron
ALÇA DE HENLE
Cerca de 20% do sódio 
filtrado é reabsorvido
na porção ascendente 
da alça de Henle.
MECANISMO DE AÇÃO
Diuréticos são substâncias que aumentam a velocidade de formação e 
eliminação da urina através do aumento da excreção de sódio e água pelos 
rins. Clinicamente, o principal objetivo dos diuréticos é a redução do volume 
extra-celular, pela redução do teor corporal de sal.
São fármacos úteis no tratamento da hispertensão, insuficiência cardíaca e 
renal crônica e cirrose.
TIPOS DE DIURÉTICOS
• 1-OSMÓTICOS
• 2-INIBIDORES DA ANIDRASE
CARBÔNICA
• 3-TIAZÍDICOS
• 4-DE ALÇA
• 5-POUPADORES DE POTÁSSIO
OSMÓTICOS
São moléculas de baixo peso molecular, inertes e de ação inespecífica. O 
manitol é o protótipo desse grupo. Outros exemplos são glicerina, uréia, glicose 
e isossorbida, porém eles não são mais usados com essa finalidade.
MECANISMO DE AÇÃO:
-Expansão do volume extra-celular após a retirada da água do espaço 
intracelular;
-Aumento do fluxo sanguíneo plasmático renal após o aumento do influxo do 
fluxo sanguíneo;
-Vasodilatação da arteríola aferente e aumento da pressão hidrostática intra-
capilar;
-Aumento do filtrado glomerular, levando consigo os íons de magnésio, 
fosfato, potássio;
-Sua presença inerte no túbulo impede a reabsorção de água.
INIBIDORES DA ANIDRASE 
CARBÔNICA
São diuréticos pouco potentes, representados pela acetazolamina.
A anidrase carbônica é uma enzima presente em grande quantidade nas 
células do tubulo proximal. Trata-se de uma enzima fundamental para a 
reabsorção tubular de NAHCO3.
TIAZÍDICOS
Os diuréticos tiazídicos são fármacos com moderada potência diurética e 
atuam principalmente no túbulo distal, reduzem a excreção de calcio por um 
mecanismo desconhecido e inibem levemente a anidrase carbônica.
Seu principal efeito extra-renal é a vasodilatação, o que os torna úteis no 
tratamento da hipertensão.
TIAZÍDICOS
Diuréticos, especialmente tiazídicos e correlatos, têm sido utilizados no 
tratamento da hipertensão arterial há mais de 40 anos e permanecem como 
uma das cinco classes de medicamentos anti-hipertensivos de primeira linha. 
Juntamente com os antihipertensivos betabloqueadores, diuréticos tiazídicos
foram os fármacos mais utilizados no tratamento da hipertensão arterial, nos 
últimos 40 anos, com eficácia comprovada na redução da morbidade e da 
mortalidade relacionadas à doença 
MECANISMO DE AÇÃO:
-Diminuição do débito cardíaco;
- Aumento da resistência periférica;
-Aumento da atividade da renina plasmática (devido à hipovolemia);
-Diminuição da PA;
DIURÉTICOS DE ALÇA
São os diuréticos mais potentes, provocam a excreção de 15%-20% do sódio 
filtrado. O principal diurético é a furosemida. Os diuréticos de alça promovem 
uma hipovolemia e produção de prostranglandidas, o que causa uma 
diminuição do débito cardíaco e da pressão arterial.
MECANISMO DE AÇÃO:
-Atua no ramo ascendente da alça de Henle
inibindo a capacidade do co-transportador
sódio-potássio-2cloro (Na-K-2Cl);
-Curta duração do efeito e, portanto,
menos eficaz que os tiazídicos;
-Mais eficaz como diurético na função 
de edema pulmonar;
Os baroreceptores ativam o sistema simpático e com isso tem o retorno da volemia e do 
débito cardíaco a níveis normais.
POUPADORES DE POTÁSSIO
São fármacos de baixa potência diurética, pois atuam no ductor coletor, que 
é responsável por apenas 1%-‐3% da reabsorção de sódio. Esses fármacos tem 
Como função inibir a reabsorção de sódio e excreção de potássio e 
hidrogênio. São representados pela espironolactona.
MECANISMO DE AÇÃO:
-Aumento excreção de sódio e cloro;
-Diminui a excreção de potássio, magnésio, cálcio e prótons de hidrogênio;
-Aumenta a reabsorção de ácido úrico;
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	Slide 2: O rim tem como principais funções manter o equilíbrio hidroelétrico, excretar os produtos hidrossolúveis finais do metabolismo e sintetizar a renina.
	Slide 3: NÉFRON
	Slide 4: ALÇA DE HENLE
	Slide 5: MECANISMO DE AÇÃO
	Slide 6: TIPOS DE DIURÉTICOS
	Slide 7: OSMÓTICOS
	Slide 8: INIBIDORES DA ANIDRASE CARBÔNICA
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	Slide 10: TIAZÍDICOS
	Slide 11: TIAZÍDICOS
	Slide 12: DIURÉTICOS DE ALÇA
	Slide 13: POUPADORES DE POTÁSSIO
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