Questoes de farmacologia

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QUESTÕES – FARMACOLOGIA 
 
1. Qual das alternativas descreve corretamente a etapa de distribuição na 
farmacocinética? 
 A) Liberação do fármaco na forma ativa após metabolização hepática 
 B) Captação do fármaco pelo fígado e sua eliminação renal 
 C) Transporte do fármaco pela corrente sanguínea aos tecidos-alvo 
 D) Conjugação do fármaco com proteínas plasmáticas para facilitar a absorção 
2. Um fármaco administrado por via oral sofre metabolização significativa antes de alcançar 
a circulação sistêmica. Esse fenômeno é denominado: 
 A) Biotransformação renal 
 B) Biodisponibilidade absoluta 
 C) Efeito de primeira passagem hepática 
 D) Excreção pré-sistêmica 
3. O metabolismo de primeira passagem hepática impacta principalmente: 
 A) A taxa de filtração glomerular 
 B) O tempo de meia-vida do fármaco 
 C) A biodisponibilidade oral da droga 
 D) O volume de distribuição no tecido hepático 
4. Qual das alternativas abaixo melhor define “afinidade” em farmacologia? 
 A) Capacidade de um fármaco gerar resposta máxima 
 B) Intensidade com que um fármaco se liga ao seu receptor 
 C) Tempo necessário para que a droga atinja o pico plasmático 
 D) Capacidade da droga de ativar vias enzimáticas 
5. A principal diferença entre um agonista total e um agonista parcial é: 
 A) O agonista parcial tem menor afinidade pelo receptor 
 B) O agonista total não causa dessensibilização 
 C) O agonista parcial não ativa o receptor 
 D) O agonista parcial gera resposta submáxima, mesmo com ocupação total dos 
receptores 
6. Um antagonista competitivo se diferencia de um não-competitivo porque: 
 A) O competitivo forma ligação covalente irreversível 
 B) O não-competitivo atua apenas em receptores intracelulares 
 C) O competitivo desloca o agonista do receptor aumentando a CE50 
 D) O não-competitivo aumenta a afinidade do agonista 
7. A inibição do citocromo P450 pode levar a: 
 A) Aumento da depuração de drogas metabolizadas pelo fígado 
 B) Redução da biodisponibilidade oral dos pró-fármacos 
 C) Acúmulo de fármacos no plasma e maior risco de toxicidade 
 D) Metabolização mais rápida de antagonistas 
8. A indução do citocromo P450 pode: 
 A) Reduzir o efeito terapêutico de certos fármacos 
 B) Inibir a ativação de pró-fármacos 
 C) Diminuir a excreção renal de medicamentos 
 D) Causar acúmulo de metabólitos tóxicos em fármacos hidrossolúveis 
9. O mecanismo de ação dos AINEs envolve principalmente: 
 A) A inibição de receptores opióides centrais 
 B) A indução da via da lipoxigenase 
 C) A inibição da enzima cicloxigenase (COX), reduzindo prostaglandinas 
 D) A ativação da via do GABA-A 
10. Em relação aos corticoides, assinale a alternativa correta: 
 A) Atuam diretamente sobre receptores adrenérgicos 
 B) Estimulam a fosfolipase A2 
 C) Inibem a transcrição gênica de proteínas pró-inflamatórias 
 D) São indicados para infecções bacterianas agudas 
11. Analgésicos não opioides, como o paracetamol, agem: 
 A) Inibindo COX-2 seletivamente em tecidos periféricos 
 B) Aumentando a liberação de endorfinas 
 C) Inibindo a COX no sistema nervoso central 
 D) Ativando receptores canabinoides 
12. Qual é um exemplo de antifúngico com ação tópica usado na Odontologia? 
 A) Nistatina 
 B) Fluconazol 
 C) Aciclovir 
 D) Diclofenaco 
13. Assinale o par que melhor exemplifica AINE e corticoide, respectivamente: 
 A) Ibuprofeno e prednisolona 
 B) Cetoconazol e nistatina 
 C) Paracetamol e cetoprofeno 
 D) Amoxicilina e dexametasona 
14. A dipirona diferencia-se do paracetamol por: 
 A) Ter maior potencial hepatotóxico 
 B) Não apresentar atividade antipirética 
 C) Ter ação anti-inflamatória significativa 
 D) Ser contraindicada por causar necrose tubular renal 
15. Um pró-fármaco é: 
 A) Uma droga ativa que inibe enzimas hepáticas 
 B) Um medicamento que não precisa de metabolização para ação 
 C) Um fármaco inativo que precisa ser convertido no fígado para ser ativo 
 D) Um antagonista irreversível do receptor opióide 
16. Um exemplo clássico de pró-fármaco em odontologia é: 
 A) Lidocaína 
 B) Codeína 
 C) Ibuprofeno 
 D) Amoxicilina 
17. A codeína deve ser evitada em crianças e gestantes por: 
 A) Causar hiperatividade simpática 
 B) Ser metabolizada de forma lenta e ineficaz em todos os pacientes 
 C) Ser convertida em morfina pela CYP2D6, cuja atividade varia entre indivíduos 
 D) Inibir a produção de prostaglandinas fetais 
18. A enzima COX-1 tem como função principal: 
 A) Promover inflamação e dor crônica 
 B) Estimular a apoptose de células imunes 
 C) Produzir prostaglandinas para proteção gástrica e função renal 
 D) Estimular a produção hepática de prostaglandinas pró-inflamatórias 
19. A inibição seletiva da COX-2 pode: 
 A) Aumentar o risco de sangramento gastrintestinal 
 B) Reduzir a função renal significativamente 
 C) Reduzir inflamação com menor risco gástrico 
 D) Aumentar a secreção de ácido gástrico 
20. Anti-inflamatórios seletivos da COX-1 estão mais associados a: 
 A) Menor risco cardiovascular 
 B) Maior risco de sangramento e úlceras 
 C) Redução da agregação plaquetária 
 D) Hepatotoxicidade grave 
21. Sobre antibióticos e anticoncepcionais orais, é correto afirmar: 
 A) A amoxicilina aumenta a eficácia contraceptiva 
 B) A combinação pode causar hepatotoxicidade grave 
 C) A redução da eficácia ocorre por diminuição do metabolismo hepático do estrogênio 
 D) A diarreia associada a antibióticos pode reduzir a absorção dos anticoncepcionais 
22. Qual das situações abaixo justifica o uso de antibiótico em Odontologia? 
 A) Dor leve e localizada em dente com cárie 
 B) Gengivite sem supuração 
 C) Celulite facial com disseminação sistêmica 
 D) Pulpite reversível 
23. Em pacientes com alergia grave à penicilina, qual alternativa é mais segura? 
 A) Amoxicilina com ácido clavulânico 
 B) Clindamicina 
 C) Cefalexina 
 D) Eritromicina 
24. A importância do uso racional de antibióticos inclui: 
 A) Reduzir o custo do tratamento 
 B) Diminuir os efeitos adversos locais 
 C) Evitar resistência bacteriana e eventos adversos 
 D) Aumentar a absorção dos medicamentos 
25. Nistatina e fluconazol diferem principalmente por: 
 A) Apresentação: nistatina é oral e fluconazol é tópico 
 B) Via: nistatina é tópica, fluconazol é sistêmico 
 C) Mecanismo de ação: fluconazol é bactericida 
 D) Indicação: nistatina é usada em infecções virais 
26. Qual antiviral é mais indicado para herpes simples em fase inicial? 
 A) Nistatina 
 B) Oseltamivir 
 C) Aciclovir 
 D) Cetoconazol 
27. Em casos de candidíase oral, quando indicar antifúngico sistêmico? 
 A) Quando há resistência à escovação 
 B) Em casos leves e localizados 
 C) Em infecções recorrentes ou disseminadas 
 D) Em infecções exclusivamente na língua 
28. Um paciente retorna após exodontia com dor intensa apesar do uso de AINE. Qual fator 
abaixo não explica a falha do tratamento? 
 A) Metabolismo ultrarrápido do fármaco 
 B) Interação medicamentosa com indutores de CYP450 
 C) Uso concomitante de corticoides 
 D) Resistência do paciente ao fármaco 
29. Qual dessas drogas não depende de metabolismo hepático para ativação? 
 A) Enalapril 
 B) Clindamicina 
 C) Codeína 
 D) Cortisona 
30. Qual classe de medicamentos tem maior risco de efeitos colaterais gastrointestinais? 
 A) Corticoides inalados 
 B) Antivirais tópicos 
 C) AINEs não seletivos 
 D) Antibióticos betalactâmicos 
31. A diferença na resposta clínica entre dois pacientes à codeína pode estar relacionada 
principalmente a: 
 A) Polimorfismo na expressão da glicoproteína P 
 B) Hiperatividade da CYP3A4 
 C) Variabilidade genética da enzima CYP2D6 
 D) Inibição competitiva da MAO-A 
32. Uma paciente apresenta sangramentos gastrointestinais após uso prolongado de 
AINEs. Isso está relacionado à: 
 A) Inibição seletiva da COX-2 
 B) Redução na síntese de prostaciclinas plaquetárias 
 C) Inibição da COX-1 e consequente perda da proteçãogástrica 
 D) Estimulação de receptores muscarínicos no trato GI 
33. O uso de fluconazol em pacientes imunossuprimidos é preferido à nistatina porque: 
 A) A nistatina possui maior toxicidade hepática 
 B) O fluconazol tem ação tópica mais potente 
 C) A nistatina não é absorvida por via oral, sendo ineficaz em candidíase sistêmica 
 D) O fluconazol possui efeito bacteriostático direto sobre Candida albicans 
34. Em relação aos mecanismos moleculares dos corticoides, é incorreto afirmar que: 
 A) Modulam negativamente genes pró-inflamatórios por interação com o DNA 
 B) Reduzem a expressão de COX-2 e citocinas inflamatórias 
 C) Agem por ligação a receptores nucleares 
 D) São inibidores diretos da ciclooxigenase 1 
35. Qual fármaco é contra-indicado em pacientes com deficiência da enzima G6PD por risco 
de agranulocitose? 
 A) Paracetamol 
 B) Dipirona 
 C) Ibuprofeno 
 D) Dexametasona 
36. Em relação à nistatina e ao fluconazol, pode-se afirmar que: 
 A) A nistatina possui ampla distribuição sistêmica, sendo preferida em infecções profundas 
 B) O fluconazol age por aumento da permeabilidade da membrana fúngica 
 C) A nistatina é indicada apenas para candidíase sistêmica por via oral 
 D) O fluconazol inibe a síntese de ergosterol da membrana fúngica 
37. O uso de antibiótico profilático na Odontologia é indicado nas seguintes situações, 
exceto: 
 A) Pacientes com válvula cardíaca protética 
 B) Histórico de endocardite infecciosa 
 C) Portadores de diabetes mellitus tipo II compensado 
 D) Transplantados renais em uso de imunossupressores 
38. Um antagonista químico difere do fisiológico porque: 
 A) Liga-se ao mesmo receptor e o inativa irreversivelmente 
 B) Compete com o agonista no mesmo sítio de ligação 
 C) Se liga a uma substância e a neutraliza, sem atuar em receptores 
 D) Promove resposta oposta via mesma via metabólica 
39. Um paciente com metabolismo ultrarrápido da CYP2D6 faz uso de codeína. A 
consequência provável é: 
 A) Ausência de efeito analgésico 
 B) Efeito prolongado e seguro da morfina 
 C) Conversão mais rápida em morfina, com risco de toxicidade 
 D) Maior depuração hepática, com necessidade de dose mais alta 
40. A ação da amoxicilina na microbiota intestinal pode reduzir a eficácia dos 
anticoncepcionais orais por: 
 A) Inibir a síntese hepática de estrogênio 
 B) Aumentar a absorção de etinilestradiol 
 C) Reduzir a circulação entero-hepática do estrogênio 
 D) Aumentar a expressão da CYP2C19 
41. A associação de um inibidor da beta-lactamase ao antibiótico tem como principal 
objetivo: 
 A) Estimular a flora intestinal protetora 
 B) Reduzir o tempo de ação do antibiótico 
 C) Ampliar o espectro de ação contra bactérias produtoras de beta-lactamase 
 D) Diminuir a toxicidade renal associada aos betalactâmicos 
42. Um agonista parcial administrado na presença de um agonista total pode agir como: 
 A) Potencializador do efeito farmacológico 
 B) Antagonista competitivo funcional 
 C) Inibidor da farmacocinética do agonista total 
 D) Cofator de receptores muscarínicos 
43. Um fármaco com alto volume de distribuição provavelmente: 
 A) Fica retido no plasma 
 B) É altamente hidrossolúvel 
 C) Atravessa membranas e se distribui extensamente nos tecidos 
 D) Tem baixa ligação a proteínas plasmáticas 
44. Em que cenário clínico o uso sistêmico de antifúngico é obrigatório? 
 A) Candidíase pseudomembranosa localizada em língua 
 B) Queilite angular isolada 
 C) Candidíase mucocutânea em paciente imunocomprometido 
 D) Candidíase atrófica aguda em prótese superior 
45. A principal enzima hepática envolvida na ativação de pró-fármacos como o tramadol e 
codeína é: 
 A) CYP3A4 
 B) CYP2C9 
 C) CYP2D6 
 D) CYP1A2 
46. A escolha de AINEs seletivos da COX-2 pode ser vantajosa em pacientes com: 
 A) Histórico de úlcera gástrica 
 B) Hipersensibilidade a penicilina 
 C) Hipotireoidismo 
 D) Histórico de AVC isquêmico recente 
47. Qual classe medicamentosa apresenta maior risco de indução do citocromo P450? 
 A) Benzodiazepínicos 
 B) Corticoides sistêmicos 
 C) Antifúngicos azólicos 
 D) Antibióticos macrolídeos 
48. A menor eficácia da codeína em certos indivíduos está associada a qual genótipo? 
 A) Polimorfismo ultrametabolizador da CYP2D6 
 B) Genótipo pobre metabolizador da CYP2D6 
 C) Aumento da excreção renal de codeína 
 D) Diminuição da ligação proteica 
49. Um antagonista fisiológico age: 
 A) No mesmo receptor do agonista, reduzindo seu efeito 
 B) Em outro receptor, produzindo efeito oposto ao agonista 
 C) Ligando-se irreversivelmente ao sítio ativo 
 D) Inibindo a síntese do agonista endógeno 
50. A inibição da COX-1 pode resultar em qual consequência indesejada? 
 A) Redução da agregação plaquetária 
 B) Aumento da secreção de muco gástrico 
 C) Aumento da função renal 
 D) Redução do risco de sangramento 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
1. Explique o conceito de metabolismo de primeira passagem hepática, destacando como 
esse fenômeno pode afetar a biodisponibilidade de fármacos administrados por via oral. Dê 
dois exemplos de medicamentos afetados por esse processo. 
 
 
2. Diferencie os conceitos de afinidade, potência, eficácia e seletividade de um fármaco. Dê 
exemplos de como essas características impactam a escolha de um medicamento em 
Odontologia. 
 
 
3. Um paciente retorna após exodontia alegando que a dipirona não surtiu efeito. Quais 
fatores farmacológicos podem justificar essa ineficácia? Inclua discussões sobre 
metabolismo individual, interação medicamentosa e farmacodinâmica. 
 
4. Discuta o papel das enzimas COX-1 e COX-2 na resposta inflamatória e nos efeitos 
adversos dos AINEs. Em que situações clínicas pode ser preferível utilizar um inibidor 
seletivo da COX-2? 
 
5. Um paciente com histórico de úlcera gástrica precisa de um anti-inflamatório após cirurgia 
periodontal. Quais são os principais cuidados na escolha do AINE para esse paciente? 
Justifique com base em farmacologia. 
 
6. Explique o conceito de pró-fármaco. Por que o conhecimento sobre enzimas 
metabolizadoras, como a CYP2D6, é essencial para a prescrição de pró-fármacos como a 
codeína? 
 
7. Um paciente está utilizando amoxicilina e relata uso contínuo de anticoncepcional oral. 
Qual a explicação farmacológica para uma possível redução da eficácia do contraceptivo e 
qual deve ser a orientação do cirurgião-dentista? 
 
8. Discuta como a inibição e a indução do citocromo P450 podem impactar a eficácia ou 
toxicidade de medicamentos utilizados na Odontologia. Dê exemplos clínicos. 
 
9. Cite três situações clínicas nas quais o uso de antibióticos é indicado na prática 
odontológica. Em seguida, explique por que o uso indiscriminado desses fármacos pode 
gerar riscos à saúde pública. 
 
10. Diferencie o uso de antifúngicos tópicos e sistêmicos no tratamento da candidíase oral. 
Em quais situações o tratamento sistêmico é preferido, e quais são os riscos associados? 
 
 
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