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1 INFLAMAÇÃO Conceito de Inflamação Conjunto de alterações que limitam os efeitos da agressão. Reação local dos tecidos à agressão. Ocorre como resposta inespecífica. INFLAMAÇÃO NÃO É INFECÇÃO TIPOS DE INFLAMAÇÃO Inflamação aguda Duração: poucos minutos a alguns dias. Predominam os fenômenos exsudativos. Inflamação crônica Duração: vários dias, semanas, meses ... Predominam os fenômenos produtivos. INFLAMAÇÃO AGUDA Sinais Flogísticos Calor Rubor Tumor Dor Perda da função ALTERAÇÕES VASCULARES Vasoconstrição arterial. Vasodilatação intensa de arteríolas, capilares e vênulas. Aumento da permeabilidade dos vasos. Hemoconcentração. Aumento da viscosidade. Diminuição da velocidade do fluxo. Marginação e adesão leucocitária. Diapedese. Migração de leucócitos. 2 EXTRAVASAMENTO DO LEUCÓCITO 1-Ativação endotelial. 2-Rolagem. 3-Aderência. 4-Transmigração. QUIMIOTAXIA É o estímulo responsável pela sequência dos fenômenos de ativação endotelial, marginação e pavimentação leucocitária, diapedese, migração dos leucócitos. Substâncias quimiotáxicas Produtos bacterianos. Componentes do complemento. Derivados do ácido araquidônico (leucotrieno B4). Citocinas (IL-8). “Os leucócitos se movimentam a favor de um gradiente de concentração de fatores quimiotáticos” FAGOCITOSE Destruição e degradação Reconhecimento Fixação Engolfamento Opsonização Fenômeno pelo qual partículas são previamente “marcadas” para posterior fagocitose Principais opsoninas Porção Fc da IgG. Fragmento C3b do complemento. Proteínas colectinas 3 DESTRUIÇÃO E DEGRADAÇÃO É dependentes de oxigênio. A enzima NADPH-oxidase. MEDIADORES DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA Desencadeamento e a intensidade da resposta inflamatória. Pré-enzimas estocadas ou produzidas durante o processo. Mediadores que atuam de modo integrado e concomitante. MEDIADORES DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA Aminas Vasoativas Vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular Histamina. Serotonina Sistemas de coagulação sanguínea Limita a expansão do agente agressor e da inflamação. Sistema fibrinolítico: controla a formação e Remoção dos trombos formados. 4 Sistema de cininas Bradicinina (estimula a vasodilatação e dor). Sistema complemento Ativado por reação Ag-Ac, pela parede bacteriana. Opsonização. Degranulação dos mastócitos (liberação de histamina). Evolução da Inflamação Aguda Resolução (cura) Formação de abscesso Cicatrização Cronificação INFLAMAÇÃO CRÔNICA Inflamação crônica é motivada pela persistência do agente agressor (biológico, físico, químico) e por não ter sido eliminado pelos mecanismos da inflamação aguda. Origem Inflamação aguda persistentes Exposição prolongada a agentes tóxicos (silicose) Microrganismos intracelulares (TB) Substâncias não degradáveis Características Morfológicas Necrose tissular Tecido de granulação Aumento do tecido conjuntivo Células linfomono-nucleares macrófagos linfócitos plasmócitos Macrófagos inflamatórios Parcialmente ativados Coletados na inflamação aguda Aumentam de volume e capacidade fagocítica 5 Macrófagos totalmente ativados Já expostos a microrganismos e/ou a seus produtos Semelhantes aos inflamatórios Capazes de apresentar antígenos Secretam radicais intermediários de oxigênio Destroem microrganismos e células tumorais PRODUÇÃO DE OXIDO NÍTRICO MECANISMO DA FEBRE FIM!!!!!