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ASSOCIAÇÃO EDUCATIVA DO BRASIL – SOEBRAS FACULDADES INTEGRADAS DO NORTE DE MINAS – FUNORTE INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ICS CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA FISIOTERAPIA DESPOSTIVA LÚCIO MATTEUS RIBEIRO DA SILVA NIRES RAMOS MONTES CLAROS – MG 2015 LÚCIO MATTEUS RIBEIRO DA SILVA NIRES RAMOS FISIOTERAPIA DESPORTIVA Trabalho acadêmico apresentado a Faculdades Integradas do Norte de Minas – FUNORTE como atividade disciplinar. Área de Concentração: Metodologia Científica e Informática. Professora: Mestre Laura Mineiro Coutinho. MONTES CLAROS – MG 2015 RESUMO O futebol é uma das modalidades de maior causadora de lesões no mundo, a participação desportiva anda acompanhada com o risco de lesões, o futebol que é um esporte de contato requer muita preparação e um rendimento acima da média, pois, a modalidade exige muito dos atletas praticante. A limitação funcional desses atletas praticantes de atividades físicas desportivas, muitas vezes reside da instabilidade provocada por uma lesão articular, musculoesquelética, tendínea ou ligamentar; toda atividade física gera uma sobrecarga em algum ponto do aparelho locomotor. As crianças e adolescentes são as mais vulneráveis no quesito lesões esportivas, não só porque participam frequentemente de atividades físicas, como são imaturos, e esses jovens os deixa levar por pequenas dores musculares ou pequenas entorses que podem desencadear uma lesão de maior risco. A primeira questão importante é a definição de lesão desportiva. Em geral, o termo lesão desportiva é um nome coletivo para todos os tipos de lesões suscetíveis que ocorreram na pratica esportiva da atividade física. Lá nos primórdios quando a fisioterapia não entrava no quesito desportivo, a maioria dos fisioterapeutas que não tinham qualificação profissional específica era representada por técnicos em fisioterapia, dos quais grande parte eram ex-atletas, e usava mais o empirismo para reabilitar os atletas lesados, na qual muitas vezes esses “fisioterapeutas” não tinham autonomia profissional, particularmente aqueles que surgem da tentativa dos gerentes dos clubes e dos médicos de influenciar na sua decisão clínica. E o objetivo geral desse trabalho foi mostrar e identificar a atuação do fisioterapeuta em atletas esportistas. SUMÁRIO Capa 1 Folha de Rosto 2 Resumo 3 Introdução 5,6 Objetivos 6,7 Justificativa 7 Metodologia 8 Cronograma de Execução 9 Orçamento Financeiro 10 Referências 11 1 INTRODUÇÃO A participação desportiva anda acompanhada com o risco de lesão, o futebol que é um esporte de contato requer muito preparação e um rendimento acima da média, pois, a modalidade exige muito do atleta praticante, explosão constantemente do seu corpo, como aceleração e desaceleção em um curto espaço, entradas forte dos adversários, saltos e dentre outros aspectos que podem desencadear uma lesão (MANDELBAUM et al., 2005). “Toda atividade física gera uma sobrecarga em algum ponto do aparelho locomotor se esta sobrecarga fica circunscrita a capacidade fisiológica do organismo de se recuperar, não há a instalação de um processo patológico (PEDRINNELLI, 2002).” Segundo Fong et al. (2007) o futebol é uma das modalidades de maior causadora de lesões, em comparação com acidentes de aviação, acidentes domésticos, acidentes de lazer, acidentes laboratoriais ou violência, constando que as lesões desportivas podem resultar em dor, rubor, quase sempre perda da função, afastamento dos jogos ou do trabalho e gastos médicos. E se para aqueles indivíduos praticantes de forma amadora, uma lesão pode trazer pequenas alterações no seu dia-a-dia, podendo não comprometer de um todas as suas atividades diárias, mas para os indivíduos que usam o futebol como forma de trabalho que são os jogadores profissionais, essas lesões de acordo com Kujuala et al. (2003) podem ter a sua carreira comprometida. A limitação funcional dos atletas nas atividades desportivas, muitas vezes reside da instabilidade provocada por uma lesão articular; todos os atletas trabalham seus corpos no limite, muitas vezes esse limite é quebrado desencadeando uma lesão, podendo ser um estiramento muscular, uma entorse em algumas articulações, geralmente na articulação do joelho ou tornozelo (AQUINO, et at.. 2004). A necessidade de um clube de futebol aumentar o rendimento do seu atleta através da fisioterapia usando a prevenção como um mecanismo fundamental e outros benefícios cognitivos fazem com que os aspectos preventivos devam ser encarados como prioridade de cada vez maior pelos profissionais da área da fisioterapia esportiva, lembrando que é um trabalho multidisciplinar, fisioterapeutas, médicos e preparados físicos (FONTANA, 1999). Segundo Canavan (2001), para que o atleta volte 100% para a sua atividade esportiva executando perfeitamente sem nenhum tipo de dificuldade todas as funções do seu corpo, músculos, ossos e articulações no máximo de potência possível e amplitude para a execução perfeita de todos os seus movimentos, o fisioterapeuta passa por grandes pressões dos treinadores, diretoria, patrocinadores e principalmente dos próprios atletas, pois leva em conta a volta do mesmo à prática da atividade. As crianças e adolescentes são vulneráveis a lesões não só porque participam frequentemente em atividades físicas, como são imaturos e o sonho de ser uma atleta profissional é muito grande e esses jovens os deixa levar por pequenas dores musculares ou pequenas entorses que podem desencadear uma lesão de maior risco, pois, a pressão sobre esses jovens atletas é muito grande (AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS, AAOS, 2003). “Embora a incidência de lesões aumente com a idade, atletas tendo entre 16 e 18 anos apresenta incidência de lesões similar a de atletas adultos (SCHMIDT-OLSEN, 1991)” O controle da estabilidade articular relacione-se com a presença de estruturas neurais presentes nas articulações, ligamentos e músculos, logo está na dependência da mecânica das estruturas passivas, mas também do mecanismo neuromuscular, o trabalho da reabilitação tem como finalidade melhorar a proteção muscular através de diversos treinos de reflexo e condicionamento físico (AQUINO et al., 2004). A Fisioterapia Esportiva é um componente básico da Medicina Esportiva, sendo que suas práticas e métodos são aplicados no caso de lesões causadas por esportes, com os propósitos de recuperar, sanar e prevenir as lesões acometidas (NEGRÃO, 2002). 1.1 Objetivos 1.1.1 Objetivo Geral Identificar a atuação do fisioterapeuta em atletas esportistas. 1.1.2 Objetivos Específicos Verificar os tipos de lesões mais comuns no futebol. Observar o perfil dos fisioterapeutas que atuam no esporte. Verificar jogadores profissionais e amadoresque sofreram algum tipo de lesão. Verificar como é feito o tratamento dessas lesões. Verificar os métodos aplicados nessas lesões. 1.2 Justificativa A primeira questão importante é a definição de lesão desportiva. Em geral, o termo lesão desportiva é um nome coletivo para todos os tipos de lesões suscetíveis que ocorreram na pratica esportiva da atividade física. Contudo, vários estudos da Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto, 15 incidência definem o termo lesão desportiva de formas diferentes (BAHAR et al., 2003). Segundo Wanddington, Roderick e Naik (2001), a maioria dos fisioterapeutas que não tinham qualificação profissional especifica era representada por técnicos em fisioterapia, dos quais grande parte eram ex-atletas. Segundo os próprios autores, esses fisioterapeutas estavam em posição desfavorável para resistir às ameaças a sua autonomia profissional, particularmente aqueles que surgem da tentativa dos gerentes dos clubes e dos médicos de influenciar na sua decisão clínica. Nesses casos, o fisioterapeuta prescrevia medicamentos (que de acordo com o CREFFITO é ilegal), tratava os atletas baseado na cultura do futebol, ou seja, no empirismo, e aplicavam injeções quando necessário. Em sua maior parte, os tratamentos eram realizados sem nenhuma base clinica/cientifica e, muitas vezes com pouca autonomia nas suas decisões. Ressalta-se a importância que mais pesquisas sejam realizadas para que as técnicas e intervenções sejam aplicadas com mais eficácia para este público possa se identificar a real situação do fisioterapeuta no esporte, assim como pesquisar e estudar os tipos de lesões mais acometidos no futebol. 2 METODOLOGIA 2.1 Caracterização do estudo O estudo apresenta caráter prospectivo, descritivo, de corte longitudinal e trata-se de uma análise quantitativa. 2.2 População O estudo será feito em jogadores de futebol, amadores e profissionais que foram acometidos com algum tipo de lesão, articular ou muscular. 2.3 Amostra Será realizado um cálculo amostral. 2.4 Instrumentos Serão utilizados instrumentos e técnicas fisioterápicas para tratamentos dessas lesões. 2.5 Procedimentos Obtenção da autorização da instituição para a realização da pesquisa, posterior submissão ao comitê de ética e pesquisa para obtenção do parecer consubstanciado após ser realizada a coleta de dados, analise e interpretação e posterior escrita do artigo científico. 2.6 Tratamentos de Dados Serão utilizados testes estatísticos. 2.7 Cuidados Éticos Serão seguidos os preceitos éticos da resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. 3 CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO Etapas Jan 15 Fev 15 Mar 15 Abr 15 Mai 15 Jun 15 Jul 15 Ago 15 Set 15 Out 15 Nov 15 Dez 15 Definição do projeto de pesquisa. x x x Apresentação e entrega da versão fina do projeto de pesquisa. x Qualificação do projeto de pesquisa. x Comitê de ética em pesquisa. x Pesquisa de campo, experimental ou bibliográfica. x x x Análise ou interpretação dos dados. x x Desenvolvimento da escrita do TCC. x x x Revisão ortográfica. x Defesa do artigo x Envio do resumo do artigo para o comitê de ética em pesquisa. x 4 ORÇAMENTO FINANCEIRO Especificações das despesas Quantidade Unidade em moeda Valor unitário (em R$) Total (em R$) Encadernamento Impressão Total Fonte: Fonte de Recursos: REFERÊNCIAS MANDELBAUM B, et al . Effectiveness of a Neuromuscular and Proprioceptive Training Program in Preventing Anterior Cruciate Ligament Injuries in Female Athletes. In The American Journal of Sports Medicine . (33) 7: 10031010 (2005). PEDRINELLI, A. Prevenção de lesões esportivas. 2002. Disponível em: http://www.lincx.com.br/lincx/orientacao/prevencao/aspectos.html. Acesso em: 29/07/2002. AQUINO C, e t al. Mecanismos Neuromusculares de Controle da Estabilidade Muscular in Revista Brasileira da Ciência e Movimento (12) 2: 3542 (2004). FONG, D.,e t al . A Systematic Review on Ankle Injury and Ankle Sprain in S ports. Sports Med , 37 (1), 7394 (2007). KUJALA, U., et al . Sports CareerRelated (2003). FONTANA, R.F. O papel da fisioterapia da performance do atleta. Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo. 6 (Supl. Esp.): 79. 1999. São Paulo: Ed.FMUSP. American Academy of Orthaepedic Surgeons (AAOS). Pay attention to high school sports injuries, disponível em http:// orthoinfo.aaos.org.em 26/01/2009 às 21.27h (2003). SCHMIDTOLSENS, et al . Injuries among young soccer players. Am J S ports Med. 19(3): 2735 (1991). NEGRÃO, S. S. Introdução a fisioterapia desportiva. Disponível em: http://www.personalfit.com.br/artigos.asp?artigo=246. Acesso em: 25/08/2003 (2002). BAHR, R., KANNUS, P. & VAN MECHELEN, W. Epidemiologia e prevenção das lesões desportivas . In Kjaer, M., Krog Krogsgaard, M., Magnusson, P (2003). WADDINGTON I, RODERICK M, NAIK R. Methods of appointment and qualifications of club doctors and physiotherapists in English professional football: some problems and issues. Br J Sports Med . 2001;35(1):4853 (2001).
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