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RESIDÊNCIA Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Livro Eletrônico Presidente: Gabriel Granjeiro Vice-Presidente: Rodrigo Calado Diretor Pedagógico: Erico Teixeira Diretora de Produção Educacional: Vivian Higashi Gerente de Produção Digital: Bárbara Guerra Coordenadora Pedagógica: Élica Lopes Todo o material desta apostila (incluídos textos e imagens) está protegido por direitos autorais do Gran. Será proibida toda forma de plágio, cópia, reprodução ou qualquer outra forma de uso, não autorizada expressamente, seja ela onerosa ou não, sujeitando-se o transgressor às penalidades previstas civil e criminalmente. CÓDIGO: 250515467914 NATALE SOUZA Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br 3 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza SUMÁRIO Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 A Lei n. 8.080/1990 e a Necessidade de Regulamentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Resumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Questões de concurso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Gabarito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Gabarito comentado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Referências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 4 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza aPReSenTaÇÃOaPReSenTaÇÃO Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as seguintes disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para Concursos, pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS – Comentada e Esquematizada; Políticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva – 500 Questões, pela Editora Sanar. Autora também de capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de Enfermagem, Editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enfermagem – Editora Sanar e em fase de finalização de mais três obras. Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação, tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estudo dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. Com o objetivo de melhorar continuamente, solicito sempre que após a leitura dessa aula, avalie-a. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 5 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza DECRETO N. 7.508/2011 – ORGANIZAÇÃO DO SUSDECRETO N. 7.508/2011 – ORGANIZAÇÃO DO SUS A LEI N. 8.080/1990 E A NECESSIDADE DE A LEI N. 8.080/1990 E A NECESSIDADE DE ReGULaMenTaÇÃOReGULaMenTaÇÃO A Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, é a espinha dorsal do SUS. Ela estabeleceu os objetivos, atribuições, princípios (universalidade, integralidade, equidade) e diretrizes (descentralização, participação social, regionalização e hierarquização) do sistema. No entanto, por ser uma lei principiológica e estruturante, muitos de seus dispositivos necessitavam de detalhamento para sua efetiva aplicação no complexo cenário federativo brasileiro. Questões como a forma de organizar a rede regionalizada, como operacionalizar o planejamento integrado, como garantir o acesso ordenado e como formalizar os pactos entre União, Estados e Municípios ficaram em aberto ou foram sendo tratadas por normativas infralegais esparsas ao longo dos anos. O Decreto n. 7.508/2011 surge, mais de 20 anos após a LOS, com o objetivo de preencher essas lacunas, regulamentando a Lei n. 8.080/90 e fornecendo instrumentos e definições mais claras para a organização do SUS, o planejamento, a assistência e, principalmente, a articulação interfederativa, fortalecendo a gestão compartilhada e a regionalização. O Art. 1º deixa claro o objetivo do Decreto: regulamentar a Lei n. 8.080/90 nos temas de organização do SUS, planejamento da saúde, assistência à saúde e articulação interfederativa. O segundo artigo do Decreto n. 7.508/2011, aborda alguns conceitos que estão entre os mais cobrados nas provas de Residências e merecem nossa total atenção. R eg iã o de S aú de espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde; O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 6 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza C on tr at o O rg an iz at iv o da A çã o Pú bl ic a de S aú de ( C O A P) acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadoresa seguir e, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência CORRETA: I – O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. II – As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite/CIT e na Comissão Intergestores Bipartite – CIB. III – A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores. a) V/V/F. b) V/F/V. c) V/V/V. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 33 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza d) F/V/V. e) V/F/F. I – Verdadeiro. O Art. 3º do Decreto n. 7.508/2011 descreve a constituição do SUS de forma muito similar, mencionando a execução pelos entes federativos, a participação complementar privada e a organização regionalizada e hierarquizada. II – Falso. O Art. 5º, § 1º, estabelece que as Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na CIT (Comissão Intergestores Tripartite). A CIB (Comissão Intergestores Bipartite) atua no âmbito estadual, mas as diretrizes gerais para instituição das regiões são pactuadas nacionalmente na CIT. III – Verdadeiro. O Art. 6º afirma que “A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores.” A sequência correta é V/F/V. Letra b. 010. 010. (ESP/SES PB/RESIDÊNCIA EM SAÚDE DA CRIANÇA/ÁREA: ENFERMAGEM/2024) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011 (Brasil, 2011), publicado no Diário Oficial da União em, 29 de junho de 2011, tem a finalidade de regular a estrutura organizativa do SUS, o planejamento de saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, dentre outros aspectos necessários a consolidação, melhoria permanente, visando uma maior transparência da estrutura. Este decreto definiu alguns conceitos e parâmetros importantes para a operacionalização do SUS nos diferentes territórios do Brasil. Sobre estes, leia a primeira COLUNA e relacione à segunda COLUNA. Coluna 1 (1) Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011. (2) Região de Saúde. (3) Portas de Entrada. (4) Rede de Atenção à Saúde. Coluna 2 ( ) � Regulamentou a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e deram outras providências. ( ) � Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. ( ) � Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 34 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza ( ) � Serviços de atendimento inicial à saúde dos usuários no SUS. Apesar de algumas definições iniciais, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. Marque a alternativa CORRETA: a) 1, 2, 3, 4 b) 1, 4, 2, 3 c) 1, 2, 4, 3 d) 3, 1, 2, 4 Vamos relacionar as colunas: ( 1 ) A descrição da regulamentação da Lei n. 8.080 e seus temas corresponde ao Decreto n. 7.508/2011. ( 4 ) O conjunto de ações e serviços articulados em níveis de complexidade crescente para garantir a integralidade é a definição de Rede de Atenção à Saúde (Art. 2º, inciso V). ( 2 ) O espaço geográfico contínuo com agrupamento de municípios e finalidade de integrar organização, planejamento e execução é a definição de Região de Saúde (Art. 2º, inciso II). ( 3 ) Os serviços de atendimento inicial, com possibilidade de criação de novas portas pelos entes, correspondem às Portas de Entrada (Art. 2º, inciso VII e Art. 9º, § 2º). Letra b. 011. 011. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) As Regiões de Saúde devem ser instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas: a) no Conselho Nacional de Saúde. b) no Ministério da Saúde. c) na Comissão Intergestores Tripartite – CIT. d) na Comissão Intergestores Bipartite – CIB. Conforme o Art. 5º, § 1º, do Decreto n. 7.508/2011, “As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite/CIT”. A CIT é a instância nacional onde União, Estados e Municípios pactuam as diretrizes gerais do SUS, incluindo as para a instituição das Regiões de Saúde. A CIB d) Errada. pactua aspectos no âmbito estadual. O Conselho Nacional de Saúde a) Errada. define diretrizes para os planos de saúde, mas não as diretrizes gerais para instituir Regiões. O Ministério da Saúde b) Errada. participa da CIT, mas a pactuação ocorre na comissão. Portanto, a alternativa C está correta. Letra c. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 35 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza 012. 012. (FGV/EBSERH/RESIDÊNCIA EM TERAPIA OCUPACIONAL/2024) O Decreto n. 7.508/2011, como figura jurídica que dará concretude a cada ente federado frente aos compromissos comuns, instituiu a) a alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS). b) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP). c) o Pacto pela Saúde em defesa do SUS, pela vida e pela gestão. d) os percentuais mínimos a serem investidos nas ações e serviços de saúde. e) a participação direta e indireta de capital externo na assistência à saúde. O Decreto n. 7.508/2011 instituiu, em seu Capítulo V, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP). O COAP é definido como o acordo de colaboração entre os entes federativos para organizar a rede interfederativa, definindo responsabilidades, metas, indicadores, recursos etc. a) Errada. É regulada por outras normativas. b) Certa. É uma das principais inovações trazidas pelo Decreto n. 7.508/2011 para formalizar os compromissos interfederativos. c) Errada. Foi uma política anterior ao decreto. d) Errada. São definidos pela Emenda Constitucional 29 e Lei Complementar 141/2012. e) Errada. É tratada na Constituição e legislação específica. Letra b. 013. 013. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME, analise as proposições seguintes: I – A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais/RENAMEcompreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. II – A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional/FTNque subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. III – O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. IV – O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 36 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Está correto o que se afirma em: a) I e IV, apenas. b) I e II, apenas. c) III e IV, apenas. d) I, II, III e IV. Vamos analisar as proposições com base no Capítulo VI (Da Assistência Farmacêutica) do Decreto n. 7.508/2011: I – Verdadeiro. Art. 25: “A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais/RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS.” II – Verdadeiro. Art. 27: “A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional/ FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos.” III – Verdadeiro. Art. 26: “O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT.” IV – Verdadeiro. Art. 28: “O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores.” Letra d. 014. 014. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) O acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde, denomina-se: a) Mapa da Saúde. b) Serviços Especiais de Acesso Aberto. c) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. d) Rede de Atenção à Saúde. a) Errada. É a descrição geográfica dos recursos e serviços. b) Errada. São portas de entrada específicas. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 37 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza c) Certa. A descrição no enunciado corresponde exatamente à definição e aos elementos constitutivos do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), conforme estabelecido no Art. 33 e detalhado no Art. 35 do Decreto n. 7.508/2011. d) Errada. É o conjunto articulado de ações e serviços. Letra c. 015. 015. (FUNDATEC/FUNDATEC/- RESIDÊNCIA EM GESTÃO EM SAÚDE/2024) Conforme o Decreto n. 7.508/2011, é o documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. A qual documento o trecho se refere? a) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. b) Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. c) Mapa da Saúde. d) Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde. a) Errada. É o acordo interfederativo. b) Certa. O Art. 2º, inciso VIII, do Decreto n. 7.508/2011 define “Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica” exatamente como descrito no enunciado: “documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS”. c) Errada. É a descrição geográfica. d) Errada. É a lista de ações e serviços do SUS. Letra b. 016. 016. (INSTITUTO VERBENA/SES GO/RESIDÊNCIA EM FONOAUDIOLOGIA/ÁREA: URGÊNCIA E TRAUMA/2024) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A RENAME deverá ser acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional, que subsidiará a) a prescrição, a dispensação e o uso dos medicamentos. b) a distribuição dos medicamentos para as regiões de saúde. c) o aporte financeiro necessário para a compra dos medicamentos. d) o planejamento e o controle dos medicamentos a serem adquiridos. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 38 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza O Art. 27 do Decreto n. 7.508/2011 afirma que “A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional/FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos”. O FTN serve como um guia técnico para profissionais de saúde sobre como utilizar os medicamentos da RENAME de forma segura e eficaz. As outras opções não correspondem à função primária do FTN descrita no decreto. Letra a. 017. 017. (FGV/EBSERH/RESIDÊNCIA EM SAÚDE COLETIVA/2024) Sobre o Decreto n. 7.508/2011 que regulamenta a Lei n. 8.080/1990, e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências, assinale a afirmativa correta. a) Comissões Intergestores são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para avaliação de desempenho do SUS. b) Mapa da Saúde consiste na descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados exclusivamente pelo SUS. c) Rede de Atenção à Saúde se refere ao conjunto de ações e serviços de saúde articulados em nível primário. d) Serviços Especiais de Acesso Aberto são os serviços específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento de urgência. e) Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica é o documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença, o tratamento preconizado, os mecanismos de controle clínico e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. Vamos analisar as definições apresentadas à luz do Art. 2º do Decreto n. 7.508/2011: a) Errada. Comissões Intergestores são instâncias de pactuação consensual para definir regras da gestão compartilhada (Art. 2º, VI), não especificamente para avaliação de desempenho, embora a pactuação possa incluir indicadores. b) Errada. O Mapa da Saúde descreve a distribuição de recursos humanos e de ações e serviços ofertados pelo SUS e pela iniciativaprivada (Art. 2º, IV). c) Errada. Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços articulados em níveis de complexidade crescente (Art. 2º, V), não apenas no nível primário. d) Errada. Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde específicos para atender pessoas que necessitam de atendimento especial em razão de agravo ou situação laboral (Art. 2º, IX), não se limitando a atendimento de urgência. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 39 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza e) Certa. Esta é a definição exata de Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica presente no Art. 2º, inciso VIII do decreto. Letra e. 018. 018. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM PSICOLOGIA/2023) O Decreto n. 7.508 de 2011, o qual regulamenta a Lei n. 8080/90, estabelece em seu art. 12 que: “Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região”. Considerando o exposto, assinale a alternativa que se refere à continuidade do cuidado. a) Conceito relacionado à transferência de informação acerca de um paciente, na Rede de Atenção em Saúde, informação que subsidia os profissionais na tomada de decisão. b) Aspecto que visa estabelecer a terapêutica específica ao paciente diante de um agravo que o acomete. c) Acompanhamento dos vários problemas de saúde de um mesmo paciente por um único médico. d) Elemento presente, apenas, na atenção primária à saúde em decorrência do vínculo equipe-paciente. e) Relação terapêutica que responsabiliza o médico da atenção primária pelo paciente da área adscrita. a) Certa. A continuidade do cuidado, assegurada pelo Art. 12 do Decreto n. 7.508/2011, implica que o cuidado ao paciente não se interrompa à medida que ele transita entre diferentes pontos de atenção ou profissionais dentro da rede. Um aspecto crucial para essa continuidade é a continuidade informacional, ou seja, a transferência eficaz de informações relevantes sobre o paciente entre os serviços e profissionais. Isso permite que a tomada de decisão seja consistente e coordenada ao longo do tempo e dos diferentes locais de cuidado. b) Errada. A alternativa B refere-se à terapêutica. c) Errada. A C descreve a continuidade longitudinal por um único profissional, que é uma forma de continuidade, mas não a única nem a definição completa no contexto da rede. d) Errada. A D restringe a continuidade à APS, o que é incorreto, pois ela deve ocorrer em toda a rede. e) Errada. A E foca na responsabilização do médico da APS, que é importante, mas não define a continuidade em si. Portanto, a alternativa A é a que melhor se alinha ao conceito de continuidade do cuidado no contexto da rede de atenção, especialmente no que tange à articulação entre serviços garantida pelo decreto. Letra a. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 40 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza 019. 019. (OBJETIVA CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2023) O conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, oferecido pelo SUS à população, para atender à integralidade da assistência à saúde, compreende o que o Decreto n. 7.508/2011 define como: a) Mapa da Saúde. b) RENAME. c) RENASES. d) Contrato Organizativo. a) Errada. É a descrição geográfica. b) Errada. É a lista de medicamentos essenciais. c) Certa. O Art. 21 do Decreto n. 7.508/2011 institui a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES), definindo-a como o “rol de ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde”. Esta definição corresponde exatamente ao descrito no enunciado. d) Errada. É o acordo interfederativo. Letra c. 020. 020. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM/ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2023) Sobre o DECRETO N. 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011, assinale a alternativa INCORRETA. a) O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. b) O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. c) As Comissões Intergestores pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação. d) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. e) Anualmente, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES. a) Certa. Conforme Art. 15. b) Certa. Conforme Art. 17, § 1º. c) Certa. Conforme Art. 30, inciso II, alínea ‘a’. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 41 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza d) Certa. Conforme Art. 33. e) Errada. O Art. 22 do Decreto estabelece que o Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas na CIT, e o Art. 23 diz que a União, Estados, DF e Municípios pactuarão nas respectivas Comissões Intergestores as suas responsabilidades em relação ao rol de ações e serviços da RENASES. O Art. 24 afirma que o Ministério da Saúde publicará a RENASES e suas atualizações, mas não especifica a periodicidade anual. A atualização da RENASES ocorre conforme necessidade e pactuação, não obrigatoriamente a cada ano. Letra e. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 42 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza REFERÊNCIASREFERÊNCIAS BRASIL. Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 29 jun. 2011. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7508.htm. Acesso em: 25 maio 2025. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br Abra caminhos crie futuros gran.com.br O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilizaçãocivil e criminal. Sumário Apresentação Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS A Lei n. 8.080/1990 e a Necessidade de Regulamentação Resumo Questões de Concurso Gabarito Gabarito Comentado Referênciase metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde; Po rt as d e En tr ad a serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS C om is sõ es In te rg es to re s instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS; M ap a de S aú de descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de saúde do sistema; S er vi ço s Es pe ci ai s de A ce ss o A be rt o serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial; e O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 7 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Pr ot oc ol o C lín ic o e D ir et ri z Te ra pê ut ic a documento que estabelece: critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. DICA Região de saúde = espaço geográfico; Mapa de saúde = descrição geográfica; COAP = acordo de colaboração; Porta de entrada = contato inicial; Rede de atenção = níveis de complexidade especiais de acesso aberto = relacionados ao trabalhador. No capítulo II, o Decreto n. 7.508/2011 vem abordar de forma mais explícita a organização do SUS, começando com o conceito de SUS. O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. No sentido de fortalecer a regionalização, o decreto prevê a constituição das regiões de Saúde, esses espaços geográficos devem ser instituídos de forma articulada entre os Estados e os Municípios, podendo ser compostas por municípios limítrofes. DICA a instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as normas que regem as relações internacionais. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 8 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: Atenção Primária Urgância e Emergência Atenção Psicossocial Atenção Ambulatorial e especializada Vigilância em Saúde Um tema muito recorrente nas provas é a composição mínima das ações para instituir uma região de saúde. Primeiro, o conjunto de municípios precisam ter minimamente os cinco requisitos, não precisa que todos possuam, mas também não pode ter somente quatro na soma. As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde: Seus limites geográficos; População usuária das ações e serviços; Rol de ações e serviços que serão ofertados; e Respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos serviços. Quando o assunto é a hierarquização dos serviços no âmbito do SUS, o decreto dedicou uma seção exclusiva para o assunto. O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. DICA as portas de entrada do SUS, são cobradas com muita frequência, tanto a sua definição que consta no art. 2º, quanto os serviços que são considerados como portas de entrada do sistema, que constam no art. 9º. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 9 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: Especiais de Acesso Aberto De Atenção Psicossocial De Atenção em Urgência e Emergência De Atenção Primária Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada O acesso universal e igualitário às ações e aos serviços de saúde será ordenado pela atenção primária e deve ser fundado na avaliação da gravidade do risco individual e coletivo e no critério cronológico, observadas as especificidades previstas para pessoas com proteção especial, conforme legislação vigente. A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região. DICA O Decreto também fortalece o princípio da integralidade da assistência, principalmente ao tratar de forma inicial sobre as redes de atenção à Saúde, que são melhor exploradas na portaria 4.279 de 2010. No sentido de garantir a continuidade do cuidado, o Art. 12 do Decreto prevê que o usuário tem direito à continuidade do cuidado em todas as modalidades dentro da rede da região. As regras para essa continuidade são pactuadas nas Comissões Intergestores. No tocante às responsabilidades dos entes, estes devem, nos termos do Art. 13, • garantir transparência, • garantir integralidade, • garantir equidade no acesso; • orientar e ordenar fluxos; • monitorar acesso; • ofertar serviços etc. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 10 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Um capítulo muito cobrado em provas de Residências, quando o assunto é o Decreto n. 7.508/2011, e também quando o assunto é o PlanejaSUS (Sistema de Planejamento no SUS) é o que dispõe sobre o Planejamento da Saúde. Segundo o Decreto n. 7.508/2011, o processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. Considerações importantes sobre o Planejamentona Saúde, de acordo com o Decreto n. 7.508/2011: • o planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada; • o Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde; • o Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde; • o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. Ainda com intuito de fortalecer a integralidade da assistência, o Decreto n. 7.508/2011, dedica um capítulo para falar sobre a Assistência à Saúde. Neste capítulo, os itens que mais são cobrados em provas estão relacionados a RENAME e RENASES. A integralidade da assistência à saúde se inicia e se completa na Rede de Atenção à Saúde, mediante referenciamento do usuário na rede regional e interestadual, conforme pactuado nas Comissões Intergestores. RELAÇÃO NACIONAL DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE – RENASES A RENASES compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência à saúde. Incluindo as ações e serviços do SUS, da rede complementar e suplementar, isso faz o gestor e a população visualizarem os serviços o que melhora a forma de acesso. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, a cada dois anos, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da RENASES. Os Estados, o Distrito Federal e os Municípios poderão adotar relações específicas e complementares de ações e serviços de saúde. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 11 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza DA RELAÇÃO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESSENCIAIS – RENAME RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional – FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME. O Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações: • Da RENAME, a cada dois anos, e disponibilizará, nesse prazo, a lista de tecnologias incorporadas, excluídas e alteradas pela CONITEC e com a responsabilidade de financiamento pactuada de forma tripartite, até que haja a consolidação da referida lista; • Do FTN, à medida que sejam identificadas novas evidências sobre as tecnologias constantes na RENAME vigente; e • De protocolos clínicos ou de diretrizes terapêuticas, quando da incorporação, alteração ou exclusão de tecnologias em saúde no SUS e da existência de novos estudos e evidências científicas identificados a partir de revisões periódicas da literatura relacionada aos seus objetos. O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. As bancas costumam colocar a Rename como Relação Nacional de Medicamentos Especiais, preste atenção. O acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente: I – estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS; II – ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS; III – estar a prescrição em conformidade com a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e IV – ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 12 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza O penúltimo capítulo do Decreto n. 7.508/2011 trata sobre as comissões intergestores. As Comissões Intergestores pactuarão a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde, sendo: I – a CIT, no âmbito da União, vinculada ao Ministério da Saúde para efeitos administrativos e operacionais; II – a CIB, no âmbito do Estado, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais; e III – a Comissão Intergestores Regional – CIR, no âmbito regional, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde para efeitos administrativos e operacionais, devendo observar as diretrizes da CIB. As Comissões Intergestores pactuarão: • Aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS; • Diretrizes gerais sobre Regiões de Saúde; • Diretrizes de âmbito nacional, estadual, regional e interestadual, a respeito da organização das redes de atenção à saúde; • Responsabilidades dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde; • Referências das regiões intraestaduais e interestaduais de atenção à saúde para o atendimento da integralidade da assistência. Serão de competência exclusiva da CIT a pactuação: • das diretrizes gerais para a composição da RENASES; • dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão; e • das diretrizes nacionais, do financiamento e das questões operacionais das Regiões de Saúde situadas em fronteiras com outros países, respeitadas, em todos os casos, as normas que regem as relações internacionais. E para deixar tudo muito bem amarrado, no tocante às responsabilidades e ações de cada parte envolvida em uma região de Saúde, nada melhor do que um contrato, então vamos saber um pouco sobre o COAP. O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. O objeto do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde é a organização e a integração das ações e dos serviços de saúde, sob a responsabilidade dos entes federativos em uma Região de Saúde, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência aos usuários. O Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde definirá as responsabilidades individuais e solidárias dos entes federativos com relação: • às ações e serviços de saúde, • os indicadores e as metas de saúde, O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 13 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza • os critérios de avaliação de desempenho, • os recursos financeiros que serão disponibilizados, • a forma de controle e fiscalização da sua execução • e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde. Dentre as disposições essenciais que deverão constar no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde estão a identificação das necessidades de saúde locais e regionais, oferta deações e serviços de vigilância em saúde, promoção, proteção e recuperação da saúde em âmbito regional e inter-regional e as responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de regionalização, as quais serão estabelecidas de forma individualizada, de acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de Saúde; O Contrato Organizativo de Ação Pública de Saúde observará as seguintes diretrizes básicas para fins de garantia da gestão participativa: • estabelecimento de estratégias que incorporem a avaliação do usuário das ações e dos serviços, como ferramenta de sua melhoria; • apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; e • publicidade dos direitos e deveres do usuário na saúde em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 14 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza RESUMORESUMO O Decreto n. 7.508/2011 é um regulamento da Lei Orgânica da Saúde (Lei n. 8.080/1990). Sua importância reside justamente em traduzir os princípios e diretrizes gerais da LOS em mecanismos e instrumentos operacionais concretos, viabilizando sua aplicação no complexo cenário do SUS. Podemos destacar sua importância nos seguintes pontos: • Operacionalização da Regionalização e Hierarquização − A Lei n. 8.080/90 estabeleceu a regionalização e hierarquização como diretrizes, mas não detalhou como isso ocorreria. O Decreto n. 7.508/2011 criou e definiu a Região de Saúde como a base territorial para o planejamento e organização da rede, estabelecendo seus componentes mínimos e a necessidade de pactuação para sua instituição. Definiu também as Portas de Entrada e o papel da Atenção Primária como ordenadora do acesso, dando concretude à hierarquização. • Fortalecimento do Planejamento Integrado − A LOS previa o planejamento, mas o decreto detalhou o processo, tornando-o as- cendente e integrado, e criou o Mapa da Saúde como ferramenta essencial para identificar necessidades e orientar a alocação de recursos e a definição de metas, vinculando o planejamento à realidade regional. • Organização da Assistência e Definição da Oferta − A Lei n. 8.080/90 garante a integralidade, mas não especificava o rol de serviços. O decreto instituiu a RENASES, que define o que o SUS deve ofertar, e a RENAME e os PCDTs, que padronizam a assistência farmacêutica e terapêutica, buscando garantir o acesso a tecnologias e tratamentos de forma mais organizada e baseada em evidências. • Formalização da Pactuação Interfederativa − A gestão compartilhada é um pilar do SUS, mas a forma de pactuação era frágil. O decreto reforçou o papel das Comissões Intergestores (CIT, CIB, CIR) como instân- cias formais de negociação e pactuação consensual. Mais importante ainda, criou o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP) como um instrumento jurídico para formalizar os acordos regionais, definindo responsabilidades, metas e recursos, conferindo maior segurança e transparência à gestão compartilhada. • Clareza Conceitual − O decreto trouxe definições claras para termos essenciais (Região de Saúde, RAS, Portas de Entrada, Mapa da Saúde, COAP etc.), unificando a linguagem e facilitando a compreensão e a operacionalização do sistema em todo o território nacional. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 15 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Decreto n. 7.508/2011 foi um passo crucial para tornar a Lei n. 8.080/1990 mais exequível, fornecendo as ferramentas e os mecanismos necessários para organizar a rede de forma regionalizada, planejar de modo integrado, qualificar a assistência e, sobretudo, fortalecer a complexa articulação entre União, Estados e Municípios na gestão do SUS. PRinciPaiS iTenS DO DecReTO REGIÕES DE SAÚDE (ART. 4º A 7º) São instituídas pelos Estados em articulação com os Municípios, respeitando diretrizes pactuadas na CIT (Comissão Intergestores Tripartite). Podem existir Regiões interestaduais. COMPONENTES MÍNIMOS (ART. 5º – ATENÇÃO!) Para ser instituída, uma Região de Saúde deve conter, no mínimo: 1) Atenção Primária; 2) Urgência e Emergência; 3) Atenção Psicossocial; 4) Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar; 5) Vigilância em Saúde. (Este rol é frequentemente cobrado!). ReFeRência As Regiões de Saúde são referência para as transferências de recursos entre os entes e para a organização das Redes de Atenção à Saúde (RAS). aceSSO ORDenaDO O acesso universal, igualitário e ordenado inicia-se pelas Portas de Entrada e se completa na rede regionalizada e hierarquizada. PORTAS DE ENTRADA (ART. 9º – ATENÇÃO!) São definidas como: 1) Atenção Primária; 2) Atenção de Urgência e Emergência; 3) Atenção Psicossocial; 4) Serviços Especiais de Acesso Aberto. Novas portas podem ser criadas mediante pactuação. ReFeRência Serviços de maior complexidade (hospitalar, ambulatorial especializado) são referenciados pelas Portas de Entrada. ORDENAMENTO (ART. 11) O acesso é ordenado pela Atenção Primária, baseado na avaliação de risco/gravidade e critério cronológico (respeitando proteções especiais). O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 16 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza CONTINUIDADE DO CUIDADO (ART. 12) O usuário tem direito à continuidade do cuidado em todas as modalidades dentro da rede da região. As regras para essa continuidade são pactuadas nas Comissões Intergestores. RESPONSABILIDADES DOS ENTES (ART. 13) Garantir transparência, integralidade, equidade no acesso; orientar e ordenar fluxos; monitorar acesso; ofertar serviços etc. OBRIGATORIEDADE E INDUÇÃO (ART. 15) O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. PROCESSO ASCENDENTE E INTEGRADO (ART. 16) O planejamento será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde. Deve compatibilizar as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros. O planejamento estadual deve ser regionalizado, a partir das necessidades municipais. MAPA DA SAÚDE (ART. 17) Ferramenta fundamental para o planejamento. Será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado, contribuindo para o estabelecimento de metas. Deve considerar os serviços do SUS e da iniciativa privada (complementar ou não). DIRETRIZES DOS PLANOS (ART. 18) O Conselho Nacional de Saúde (CNS) estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços. RENASES (ART. 21 E 22 – ATENÇÃO!) Institui a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde, que compreende todas as ações e serviços que o SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade da assistência. O Ministério da Saúde disporá sobre a RENASES em âmbito nacional, observadasas diretrizes pactuadas na CIT. É a base para a oferta de serviços. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 17 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza RENAME (ART. 25 A 28 – ATENÇÃO!) Institui a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, que compreende a seleção e padronização de medicamentos para atendimento no SUS. É acompanhada pelo Formulário Terapêutico Nacional (FTN), que subsidia prescrição, dispensação e uso. O Ministério da Saúde dispõe sobre a RENAME (observando pactuação na CIT). Estados/DF/Municípios podem ter relações complementares (respeitando financiamento pactuado). ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA (ART. 25 A 28) O decreto organiza a assistência farmacêutica em torno da RENAME e dos PCDTs, definindo responsabilidades e instrumentos. COMISSÕES INTERGESTORES (ART. 29 A 32 – ATENÇÃO!) São instâncias de pactuação consensual entre os entes para definir regras da gestão compartilhada. CIT (Comissão Intergestores Tripartite): Âmbito nacional, vinculada ao Ministério da Saúde, com representação do MS, CONASS (Conselho Nacional de Secretários de Saúde – Estados) e CONASEMS (Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde). CIB (Comissão Intergestores Bipartite): Âmbito estadual, vinculada à Secretaria Estadual de Saúde, com representação da SES e COSEMS (Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Estado). CIR (Comissão Intergestores Regional): Âmbito regional (Região de Saúde), vinculada à Secretaria Estadual, com representação da SES e Secretarias Municipais da região. (Embora não explicitamente definida como “Comissão” no Art. 2º, o Art. 30, §1º estabelece sua existência e função de pactuação regional). Função: Pactuar a organização e funcionamento das ações/serviços, diretrizes de gestão, financiamento etc. CONTRATO ORGANIZATIVO DA AÇÃO PÚBLICA DA SAÚDE (COAP) (ART. 33 A 36 – ATENÇÃO!) É o acordo de colaboração firmado entre os entes federativos para organizar e integrar as ações e serviços na rede regionalizada e hierarquizada. Base: Resulta da integração dos Planos de Saúde dos entes na RAS, tendo como base os Mapas da Saúde. Conteúdo Mínimo (Art. 35): Define responsabilidades individuais e solidárias; indicadores e metas de saúde; critérios de avaliação; recursos financeiros de cada parte; forma de controle e fiscalização etc. Objetivo: Dar segurança jurídica e operacional aos pactos interfederativos, definindo claramente “quem faz o quê e com quais recursos” na Região de Saúde. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 18 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza QUESTÕES DE CONCURSOQUESTÕES DE CONCURSO 001. 001. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) São reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS): a) Conferência da Saúde. b) Conselho Nacional de Saúde. c) Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite. d) Ministério da Saúde. 002. 002. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, a instituição das Regiões de Saúde deve observar o cronograma pactuado: a) na Secretaria Nacional de Saúde. b) nas Comissões Intergestores. c) na Conferência de Saúde. d) no Ministério da Saúde. 003. 003. (FUNDATEC/FUNDATEC/- RESIDÊNCIA EM GESTÃO EM SAÚDE/2024) Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído pelo agrupamento de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de: a) Garantir o acesso, o fortalecimento da governança e a oferta de saúde. b) Buscar a racionalidade, o processo de descentralização e a racionalidade dos gastos de saúde. c) Integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. d) Pactuar, monitorar e avaliar os serviços de saúde. 004. 004. (INSTITUTO VERBENA/SES GO/RESIDÊNCIA EM FONOAUDIOLOGIA/ÁREA: URGÊNCIA E TRAUMA/2024) O acesso às ações e serviços de saúde deve iniciar pelas portas de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e se completar na rede a) nacional e transversalizada, de acordo com as especialidades dos pontos de atenção. b) estadual e verticalizada, de acordo com a disponibilidade de atendimento dos serviços. c) municipal e horizontalizada, de acordo com o local de domicílio do usuário. d) regional e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. 005. 005. (FUVEST/USP/RESIDÊNCIA EM FÍSICA MÉDICA/2024) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Um dos conceitos fundamentais O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 19 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza desse instrumento normativo é a Região de Saúde, definida como um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter um mínimo de ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que contém todos os requisitos mínimos para a instituição de uma Região de Saúde. a) Atenção primária; atenção ambulatorial especializada; urgência e emergência; e vigilância em saúde. b) Atenção primária; vigilância em saúde; atenção ambulatorial especializada; e atenção psicossocial. c) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. d) Atenção primária; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; atenção psicossocial; e vigilância em saúde. e) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. 006. 006. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I. de atenção primária. II. de atenção de urgência e emergência. III. de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto. IV. de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade decrescente. Está correto o que se afirma em: a) I, II, III e IV. b) II, III e IV, apenas. c) I e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. 007. 007. (CEFETBAHIA/SESAB/RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM/ÁREA: CENTRO CIRÚRGICO/2024) O chamado “Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde” é o instrumento através do qual é firmado o “[...] acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde [...]” (Brasil, 2011, p.6). As diretrizes que devem nortear este contrato, foram contempladas no Decreto n. 7.508, de 28 de junho de2011. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 20 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Em relação ao Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde, de acordo com o Decreto n. 7.508/2011 e alterações posteriores, é correto afirmar que a) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde tem regimento próprio, o que dispensa a fiscalização por meio de serviço especializado. b) os Estados são responsáveis por definir os indicadores nacionais que garantem o acesso às ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde. c) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é resultado da integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde. d) é proibido o uso de indicadores para avaliar o desempenho das ações e dos serviços definidos no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde. e) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde não define os recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para a sua execução. 008. 008. (ESP/SES PB/RESIDÊNCIA EM SAÚDE COLETIVA/2024) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011 (Brasil, 2011), regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Brasil, 1990), para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com o referido Decreto, o processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros (Brasil, 2011). Sobre o processo de planejamento da saúde, julgue os itens em VERDADEIRO ou FALSO: I – O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. II – O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. III – No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional. IV – O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. V – O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. Marque a alternativa CORRETA: a) Apenas II, IV e V são verdadeiras. b) Apenas I, II e V são verdadeiras. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 21 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza c) Apenas II, III, IV e V. d) I, II, III, IV e V são verdadeiras. 009. 009. (NUCEPE/UESPI/UESPI/RESIDÊNCIA EM PSICOLOGIA/ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2024) Responda às questões 07 e 08 conforme o Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei n. 8.080, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde/ SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Julgue as assertivas a seguir e, em seguida, marque a alternativa que contém a sequência CORRETA: I – O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada. II – As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite/CIT e na Comissão Intergestores Bipartite – CIB. III – A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores. a) V/V/F. b) V/F/V. c) V/V/V. d) F/V/V. e) V/F/F. 010. 010. (ESP/SES PB/RESIDÊNCIA EM SAÚDE DA CRIANÇA/ÁREA: ENFERMAGEM/2024) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011 (Brasil, 2011), publicado no Diário Oficial da União em, 29 de junho de 2011, tem a finalidade de regular a estrutura organizativa do SUS, o planejamento de saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, dentre outros aspectos necessários a consolidação, melhoria permanente, visando uma maior transparência da estrutura. Este decreto definiu alguns conceitos e parâmetros importantes para a operacionalização do SUS nos diferentes territórios do Brasil. Sobre estes, leia a primeira COLUNA e relacione à segunda COLUNA. Coluna 1 (1) Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011. (2) Região de Saúde. (3) Portas de Entrada. (4) Rede de Atenção à Saúde. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 22 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Coluna 2 ( ) � Regulamentou a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e deram outras providências. ( ) � Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. ( ) � Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. ( ) � Serviços de atendimento inicial à saúde dos usuários no SUS. Apesar de algumas definições iniciais, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde. Marque a alternativa CORRETA: a) 1, 2, 3, 4 b) 1, 4, 2, 3 c) 1, 2, 4, 3 d) 3, 1, 2, 4 011. 011. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) As Regiões de Saúde devem ser instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas: a) no Conselho Nacional de Saúde. b) no Ministério da Saúde. c) na Comissão Intergestores Tripartite – CIT. d) na Comissão Intergestores Bipartite – CIB. 012. 012. (FGV/EBSERH/RESIDÊNCIA EM TERAPIA OCUPACIONAL/2024) O Decreto n. 7.508/2011, como figura jurídica que dará concretude a cada ente federado frente aos compromissos comuns, instituiu a) a alocação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS). b) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP). c) o Pacto pela Saúde em defesa do SUS, pela vida e pela gestão. d) os percentuais mínimos a serem investidos nas ações e serviços de saúde. e) a participação direta e indireta de capital externo na assistência à saúde. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, porquaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 23 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza 013. 013. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME, analise as proposições seguintes: I – A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais/RENAME compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do SUS. II – A RENAME será acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional/FTN que subsidiará a prescrição, a dispensação e o uso dos seus medicamentos. III – O Ministério da Saúde é o órgão competente para dispor sobre a RENAME e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em âmbito nacional, observadas as diretrizes pactuadas pela CIT. IV – O Estado, o Distrito Federal e o Município poderão adotar relações específicas e complementares de medicamentos, em consonância com a RENAME, respeitadas as responsabilidades dos entes pelo financiamento de medicamentos, de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores. Está correto o que se afirma em: a) I e IV, apenas. b) I e II, apenas. c) III e IV, apenas. d) I, II, III e IV. 014. 014. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) O acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde, denomina-se: a) Mapa da Saúde. b) Serviços Especiais de Acesso Aberto. c) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. d) Rede de Atenção à Saúde. 015. 015. (FUNDATEC/FUNDATEC/- RESIDÊNCIA EM GESTÃO EM SAÚDE/2024) Conforme o Decreto n. 7.508/2011, é o documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. A qual documento o trecho se refere? O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 24 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza a) Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. b) Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas. c) Mapa da Saúde. d) Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde. 016. 016. (INSTITUTO VERBENA/SES GO/RESIDÊNCIA EM FONOAUDIOLOGIA/ÁREA: URGÊNCIA E TRAUMA/2024) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) compreende a seleção e a padronização de medicamentos indicados para atendimento de doenças ou de agravos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A RENAME deverá ser acompanhada do Formulário Terapêutico Nacional, que subsidiará a) a prescrição, a dispensação e o uso dos medicamentos. b) a distribuição dos medicamentos para as regiões de saúde. c) o aporte financeiro necessário para a compra dos medicamentos. d) o planejamento e o controle dos medicamentos a serem adquiridos. 017. 017. (FGV/EBSERH/RESIDÊNCIA EM SAÚDE COLETIVA/2024) Sobre o Decreto n. 7.508/2011 que regulamenta a Lei n. 8.080/1990, e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências, assinale a afirmativa correta. a) Comissões Intergestores são instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para avaliação de desempenho do SUS. b) Mapa da Saúde consiste na descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados exclusivamente pelo SUS. c) Rede de Atenção à Saúde se refere ao conjunto de ações e serviços de saúde articulados em nível primário. d) Serviços Especiais de Acesso Aberto são os serviços específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento de urgência. e) Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica é o documento que estabelece critérios para o diagnóstico da doença, o tratamento preconizado, os mecanismos de controle clínico e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. 018. 018. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM PSICOLOGIA/2023) O Decreto n. 7.508 de 2011, o qual regulamenta a Lei n. 8080/90, estabelece em seu art. 12 que: “Ao usuário será assegurada a continuidade do cuidado em saúde, em todas as suas modalidades, nos serviços, hospitais e em outras unidades integrantes da rede de atenção da respectiva região”. Considerando o exposto, assinale a alternativa que se refere à continuidade do cuidado. a) Conceito relacionado à transferência de informação acerca de um paciente, na Rede de Atenção em Saúde, informação que subsidia os profissionais na tomada de decisão. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 25 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza b) Aspecto que visa estabelecer a terapêutica específica ao paciente diante de um agravo que o acomete. c) Acompanhamento dos vários problemas de saúde de um mesmo paciente por um único médico. d) Elemento presente, apenas, na atenção primária à saúde em decorrência do vínculo equipe-paciente. e) Relação terapêutica que responsabiliza o médico da atenção primária pelo paciente da área adscrita. 019. 019. (OBJETIVA CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2023) O conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, oferecido pelo SUS à população, para atender à integralidade da assistência à saúde, compreende o que o Decreto n. 7.508/2011 define como: a) Mapa da Saúde. b) RENAME. c) RENASES. d) Contrato Organizativo. 020. 020. (UPENET/IAUPE/SES PE/RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM/ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2023) Sobre o DECRETO N. 7.508, DE 28 DE JUNHO DE 2011, assinale a alternativa INCORRETA. a) O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. b) O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. c) As Comissões Intergestores pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação. d) O acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde será firmado por meio de Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde. e) Anualmente, o Ministério da Saúde consolidará e publicará as atualizações da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde – RENASES. 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(CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) São reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS): a) Conferência da Saúde. b) Conselho Nacional de Saúde. c) Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite. d) Ministério da Saúde. a) Errada. São instâncias de controle social para avaliar a situação de saúde e propor diretrizes. O Conselho Nacional de Saúde b) Errada. É um órgão colegiado de caráter permanente e deliberativo, também ligado ao controle social. O Ministério da Saúde c) Certa. O Decreto n. 7.508/2011, em seu Art. 30, define as Comissões Intergestores (Bipartite/CIB, no âmbito estadual, e Tripartite/CIT, no âmbito nacional) como instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definir regras da gestão compartilhada do SUS. Elas são os fóruns onde os gestores (secretários municipais, estaduais e o Ministro da Saúde) negociam e pactuam os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão do SUS. As Conferências de Saúde d) Errada. É o gestor federal do SUS, mas a pactuação ocorre nas Comissões Intergestores. Portanto, a alternativa C está correta. Letra c. 002. 002. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) De acordo com o Decreto n. 7.508/2011, a instituição das Regiões de Saúde deve observar o cronograma pactuado: a) na Secretaria Nacional de Saúde. b) nas Comissões Intergestores. c) na Conferência de Saúde. d) no Ministério da Saúde. O Art. 6º do Decreto n. 7.508/2011 afirma que “A instituição das Regiões de Saúde observará cronograma pactuado nas Comissões Intergestores.” Letra b. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 28 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza 003. 003. (FUNDATEC/FUNDATEC/- RESIDÊNCIA EM GESTÃO EM SAÚDE/2024) Região de saúde é o espaço geográfico contínuo constituído pelo agrupamento de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de: a) Garantir o acesso, o fortalecimento da governança e a oferta de saúde. b) Buscar a racionalidade, o processo de descentralização e a racionalidade dos gastos de saúde. c) Integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. d) Pactuar, monitorar e avaliar os serviços de saúde. O Art. 2º, inciso II, do Decreto n. 7.508/2011 define Região de Saúde exatamente como descrito no enunciado e estabelece sua finalidade como “integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”. As demais alternativas, embora possam ser objetivos relacionados ou consequências da organização em Regiões de Saúde (como garantir acesso, fortalecer governança, buscar racionalidade), não correspondem à finalidade principal explicitada no decreto para a definição de Região de Saúde. A alternativa C reproduz o texto legal sobre a finalidade. Portanto, a alternativa C está correta. Letra c. 004. 004. (INSTITUTO VERBENA/SES GO/RESIDÊNCIA EM FONOAUDIOLOGIA/ÁREA: URGÊNCIA E TRAUMA/2024) O acesso às ações e serviços de saúde deve iniciar pelas portas de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e se completar na rede a) nacional e transversalizada, de acordo com as especialidades dos pontos de atenção. b) estadual e verticalizada, de acordo com a disponibilidade de atendimento dos serviços. c) municipal e horizontalizada, de acordo com o local de domicílio do usuário. d) regional e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. O Art. 7º do Decreto n. 7.508/2011 afirma que “O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço”. Isso significa que o usuário entra no sistema por um serviço de atenção primária, urgência/emergência, atenção psicossocial ou acesso aberto, e, caso necessite de cuidados mais complexos, é encaminhado dentro da rede da sua região de saúde para serviços de maior complexidade (hierarquia). A organização é regional, e a complexidade define a hierarquia dos serviços. Portanto, a alternativa D está correta. Letra d. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 29 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza 005. 005. (FUVEST/USP/RESIDÊNCIA EM FÍSICA MÉDICA/2024) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Um dos conceitos fundamentais desse instrumento normativo é a Região de Saúde, definida como um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados. Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter um mínimo de ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que contém todos os requisitos mínimos para a instituição de uma Região de Saúde. a) Atenção primária; atenção ambulatorial especializada; urgência e emergência; e vigilância em saúde. b) Atenção primária; vigilância em saúde; atenção ambulatorial especializada; e atenção psicossocial. c) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. d) Atenção primária; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; atenção psicossocial; e vigilância em saúde. e) Atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e vigilância em saúde. O Art. 5º do Decreto n. 7.508/2011 estabelece os requisitos mínimos que uma Região de Saúde deve conter para ser instituída. O inciso I lista exatamente os componentes apresentados na alternativa E: “I/atenção primária; II/urgência e emergência; III/atenção psicossocial; IV/atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e V/vigilância em saúde”. As demais alternativas omitem um ou mais desses componentes essenciais. Portanto, a alternativa E é a única que contempla todos os requisitos mínimos definidos no decreto. Letra e. 006. 006. (CONSESP CONCURSOS/HMMG/RESIDÊNCIA EM NUTRIÇÃO/2024) O acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas Portas de Entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada, de acordo com a complexidade do serviço. São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços: I. de atenção primária. II. deatenção de urgência e emergência. III. de atenção psicossocial e especiais de acesso aberto. IV. de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade decrescente. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 30 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Está correto o que se afirma em: a) I, II, III e IV. b) II, III e IV, apenas. c) I e IV, apenas. d) I, II e III, apenas. O Art. 9º do Decreto n. 7.508/2011 define explicitamente quais são as Portas de Entrada do SUS nas Redes de Atenção à Saúde. São eles: I/atenção primária; II/atenção de urgência e emergência; III/atenção psicossocial; IV/especiais de acesso aberto. O item I do enunciado corresponde ao inciso I do artigo. O item II corresponde ao inciso II. O item III agrupa os incisos III e IV do artigo. O item IV do enunciado está incorreto; a rede é articulada em níveis de complexidade crescente, e não decrescente, e isso descreve a rede como um todo, não uma porta de entrada específica. Portanto, os itens I, II e III do enunciado estão corretos, correspondendo à alternativa D. Letra d. 007. 007. (CEFETBAHIA/SESAB/RESIDÊNCIA EM ENFERMAGEM/ÁREA: CENTRO CIRÚRGICO/2024) O chamado “Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde” é o instrumento através do qual é firmado o “[...] acordo de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde [...]” (Brasil, 2011, p.6). As diretrizes que devem nortear este contrato, foram contempladas no Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011. Em relação ao Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde, de acordo com o Decreto n. 7.508/2011 e alterações posteriores, é correto afirmar que a) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde tem regimento próprio, o que dispensa a fiscalização por meio de serviço especializado. b) os Estados são responsáveis por definir os indicadores nacionais que garantem o acesso às ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde. c) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é resultado da integração dos planos de saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde. d) é proibido o uso de indicadores para avaliar o desempenho das ações e dos serviços definidos no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde. e) o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde não define os recursos financeiros que serão disponibilizados por cada um dos partícipes para a sua execução. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), definido no Capítulo V do Decreto n. 7.508/2011, é um acordo de colaboração entre os entes federativos para organizar a rede interfederativa. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 31 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza a) Errada. O COAP não dispensa fiscalização; pelo contrário, o Art. 35, inciso VI, prevê a forma de controle e fiscalização. b) Errada. Os indicadores nacionais são pactuados na CIT (Comissão Intergestores Tripartite), envolvendo União, Estados e Municípios, não sendo responsabilidade exclusiva dos Estados. c) Certa. O Art. 34 afirma que o COAP resultará da integração dos Planos de Saúde dos entes federativos na Rede de Atenção à Saúde, tendo como base os Mapas da Saúde. d) Errada. O Art. 35, inciso III, estabelece que o COAP definirá indicadores e metas de saúde e critérios de avaliação de desempenho. e) Errada. O Art. 35, inciso IV, determina que o COAP definirá os recursos financeiros que serão disponibilizados por cada ente. Letra c. 008. 008. (ESP/SES PB/RESIDÊNCIA EM SAÚDE COLETIVA/2024) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011 (Brasil, 2011), regulamenta a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Brasil, 1990), para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com o referido Decreto, o processo de planejamento da saúde será ascendente e integrado, do nível local até o federal, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos financeiros (Brasil, 2011). Sobre o processo de planejamento da saúde, julgue os itens em VERDADEIRO ou FALSO: I – O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada. II – O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde. III – No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional. IV – O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde. V – O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. Marque a alternativa CORRETA: a) Apenas II, IV e V são verdadeiras. b) Apenas I, II e V são verdadeiras. c) Apenas II, III, IV e V. d) I, II, III, IV e V são verdadeiras. O conteúdo deste livro eletrônico é licenciado para EVELYN NAIARA RIBEIRO SILVA - 04811521137, vedada, por quaisquer meios e a qualquer título, a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal. https://www.gran.com.br https://www.gran.com.br 32 de 43gran.com.br ReSiDência Decreto n. 7.508/2011 – Organização do SUS Natale Souza Vamos analisar cada item com base no Capítulo IV (Do Planejamento da Saúde) do Decreto n. 7.508/2011: I – Verdadeiro. Art. 15: “O planejamento da saúde é obrigatório para os entes públicos e será indutor de políticas para a iniciativa privada.” II – Verdadeiro. Art. 18: “O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com as características epidemiológicas e da organização de serviços nos entes federativos e nas Regiões de Saúde.” III – Verdadeiro. Art. 17, § 2º: “No planejamento devem ser considerados os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada, de forma complementar ou não ao SUS, os quais deverão compor os Mapas da Saúde regional, estadual e nacional.” IV – Verdadeiro. Art. 17, § 1º: “O Mapa da Saúde será utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de metas de saúde.” V – Verdadeiro. Art. 16, Parágrafo único: “O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos Municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde.” Letra d. 009. 009. (NUCEPE/UESPI/UESPI/RESIDÊNCIA EM PSICOLOGIA/ÁREA: SAÚDE DA FAMÍLIA/2024) Responda às questões 07 e 08 conforme o Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei n. 8.080, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde/SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Julgue as assertivas
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