Exame Fisico Gestante

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Ectoscopia: cloasma gravídico/ Sinal de Halban (lanugem próx ao couro cabeludo). Fácies atípica, LOTE, BEG,
anicterica, acianótica, hidratada, corada (pode estar hipo)
Sinais vitais: PA, Tax, FC, FR, SatO2
Peso, altura e IMC
Tireoide (pode ter hipertrofia)
ACV: RCR em 2T, bulhas normofoneticas, sem sopro —> pode ter sopro sistólico ou B3 fisiológico
AR: MVUA sem ruídos adventícios
Mama e linfonodo:
*Rede venosa de Haller
*Tubérculos de Montgomery
*Sinal de Hunter
*Colostro
Abdome:
Inspeção: Abdome globoso/ ovóide/ gravídico, linha nigra, estrias violáceas ou branconacaradas
1) Fundo uterino (borda superior da sínfise púbica): 12sem = sínfise púbica
20sem = cicatriz umbilical
2) Manobra de Leopold:
1º tempo: palpação do fundo uterino. Situação (longitudinal, transversa ou oblíqua)
2º tempo: Deslizamento pelas laterais. Posição (dorso)
3º tempo: apreensão do polo fetal com polegar e os dedos. Apresentação (cefálica, pélvica ou córmica) —>
mobilidade do polo fetal
4º tempo: Altura da apresentação. Examinador vai para trás da paciente espalma as mãos sobre as fossas ilíacas e as
desloca em direção ao hipogástrio, com as pontas dos dedos tenta penetrar na pelve
� Insinuado: o vértice da apresentação encontra-se no plano 0 de DeLee. Maior diâmetro da apresentação
(biparietal) passou pela estreito superior da bacia
3) Ausculta BCF: Pinar > 20sem BCF normal: 120-160 bpm
Sonnar > 10-12sem
Exame urogenital:
Inspeção estática: *Sinal de Jacquemier Chadwick
*Presença de hemorroida, leucorreia, sangramento, lesões vulvares, prurido ou perda de líquido
Toque obstétrico:
*Diagnóstico de gestação no 1º trimestre (Sinal de Hegar)
*Determinar a vigência do trabalho de parto
*Amplitude da pelve
Extremidades: varizes, edema, pulsos
Observações:
● Cardiotoco: realizar a partir da 32º semana
● Queixa do dia
● Dia de internação
● Exames solicitados
● DUM/ DPP – calcular IG
● Tipo sanguíneo, fator rh e coombs indireto (se
RH-)
● Sangramento vaginal, perda de líquido,
leucorreia?
● Hábitos urinários e intestinais