Tipos e Classificação de Hospitais

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Janpson Allan Ribeiro GurgelProf. Me.
Tipo de Serviços
• Oferece duas ou mais 
especialidadesHospital Geral
• Oferece apenas uma 
especialidade
Hospital 
Especializado
Hospital Geral - É aquele que dá assistência a pacientes de
várias especialidades clínicas e cirúrgicas podendo ser
limitado a um grupo etário (hospital infantil), grupo de
comunidade (hospital militar) ou que tenha uma finalidade
específica (hospital ensino).
Hospital Especializado - É aquele que assiste, na sua predominância, pacientes portadores de uma 
patologia específica. Ex.: hospital psiquiátrico.
CLASSIFICAÇÃO DOS HOSPITAIS
Quanto a administração ( Regime jurídico)
▪ Pública ou privada
As públicas podem ser de administração direta (federal, estadual ou municipal) ou de administração indireta 
(fundações e autarquias). 
As privadas podem se dividir em lucrativas e não-lucrativas, sendo que a última pode ser filantrópica ou 
beneficente. 
Instituições filantrópicas - São hospitais particulares não lucrativos, que desloca um percentual de sua lotação
para assistir, gratuitamente, pacientes desprovidos de qualquer cobertura de saúde e de recursos. ( Pelo
menos 60% destinado ao SUS).
Instituições beneficentes - Tem por principais características: Refere-se a um hospital não lucrativo, destinado
a atender grupos específicos de pessoas, o qual é mantido pela contribuição de seus associados e pela
clientela que o utiliza.
Aspecto financeiro
TIPOLOGIA DOS HOSPITAIS
HOSPITAL FILANTRÓPICO
Motivado pelo compromisso das Santas Casas, ao qual se concede a isenção do
pagamento das contribuições previdenciárias, que representam 20% da folha de salários,
isenção do PIS e COFINS e outros benefícios.
Requisitos básicos :
a) Destinar 20% de sua receita bruta para atendimento gratuito às pessoas carentes;
b) Destinar, pelo menos, 60% dos seus leitos ao Sistema Único de Saúde;
c) Não conceder remuneração, gratificação ou vantagem de qualquer espécie aos
membros da Diretoria.
TIPOLOGIA DOS HOSPITAIS
Quanto ao corpo clínico
▪ Aberto: os médicos não são necessariamente funcionários 
da instituição. 
▪ Fechado: apenas os médicos contratados podem atender 
aos leitos. 
▪ Hospital de Longa Permanência: entre 30 e 60 dias. 
▪ Hospital de Agudos (Curta): até 30 dias. 
▪ Hospital de crônicos: Assiste a pacientes com quadro 
clínico estabilizado
Quanto a finalidade ( Tempo de permanência)
TIPOLOGIA DOS HOSPITAIS
Quanto ao porte
▪ Pequeno: até 50 leitos. 
▪ Médio: entre 51 e 150 leitos. 
▪ Grande: entre 151 e 500 leitos. 
▪ Porte extra: acima de 500 leitos
TIPOLOGIA DOS HOSPITAIS
A Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar (Sbrafh) recomenda
Para as atividades básicas de dispensação para pacientes internados e logística de 
suprimentos, como parâmetros mínimos para recursos humanos: 01 farmacêutico 
para cada 50 leitos, 01 auxiliar de farmácia para cada 10 leitos e 01 almoxarife para 
cada 50 leitos.
▪ Hospital Pavilhonar: Estruturas pequenas que podem ou não estar interligadas 
▪ Hospital Monobloco: Serviços concentrados em um único bloco 
▪ Hospital Multibloco: Estruturas de médio ou grande porte que podem ou não estar 
interligadas 
▪ Hospital Horizontal: Predominância das dimensões na horizontal em relação a 
vertical 
▪ Hospital Vertical: Predominância das dimensões na vertical em relação a Horizontal
Quanto a estrutura física
TIPOLOGIA DOS HOSPITAIS
PAVILHONAR MULTIBLOCO
HORIZONTAL
VERTICAL
TIPOLOGIA DOS HOSPITAIS
FARMÁCIA CLÍNICA
▪ Para que serve?
▪ Como age?
▪ Como monitorizar o paciente?
FARMÁCIA CLÍNICA
Fcoágulo sanguíneo
FARMÁCIA CLÍNICA
▪ Anticoagulante – Interfere na Coagulação normal do sangue
▪ Torna o sangue menos provável de coagular -> o sangue demora 
mais tempo para coagular.
▪ Pacientes: Pessoas que já desenvolveram coágulo e tiveram 
complicações, válvulas cardíacas, pós cirurgia de quadril e joelho.
▪ Evita que o coágulo aumente de tamanho e se mova para outra 
parte do corpo.
▪ Exame: Tempo de Protrombina : tempo necessário para a 
formação do coágulo
VARFARINA
TP INR
▪ RNI NORMAL = 1
(Pessoas que não usam varfarina)
Risco aumentado de 
formação de coágulo
Risco aumentado de 
sangramento
INR DE PESSOAS EM USO DE ANTICOAGULANTES
Quanto mais tempo o sangue 
demorar para coagular 
Maior o TP e maior será o RNI
3
2
FARMÁCIA CLÍNICA
FARMÁCIA CLÍNICA
•RNI ≤1.5 –> aumentar 10-20% na dose semanal;
•RNI 1,51 a 1,99 –> aumentar 10% na dose semanal ou manutenção da dose 
e novo RNI em uma semana;
•RNI 2 a 3 –> sem mudança;
•RNI 3,1 a 4,5 –> reduzir 10-20% na dose semanal. Se menor que 3,5, opção 
de manutenção da dose e novo RNI em uma semana
FARMÁCIA CLÍNICA
Monitorando o paciente:
O acompanhamento do tratamento, é realizada pela medida do tempo 
de protrombina (TP) expresso pelo exame chamado RNI (Relação 
Normatizada Internacional), que demonstram a eficácia do tratamento.
Através do TP é possível analisar se a coagulação está ocorrendo no 
tempo esperado, e se o paciente está mais susceptível a formações de 
coágulos ou sangramentos.
FARMÁCIA CLÍNICA
Alimentação e anticoagulantes
▪ A vitamina k também conhecida como vitamina anti-
hemorrágica, pode ter possíveis interações com a Varfarina
(importante anticoagulante oral), o uso simultâneo de
varfarina e vitamina K presente nos alimentos pode resultar
em uma eficácia alterada do anticoagulante aumento do
RNI.
▪ Os principais alimentos ricos em vitamina k, são: Couve,
pepino, cenoura, espinafre, rúcula, brócolis e em geral as
folhas verde- escuros, óleos, gorduras e fígado bovino
ANTICOAGULANTES ORAIS
DABIGATRANA RIVAROXABANA APIXABANA
Indicado para prevenir a 
formação de coágulos de 
sangue nas veias, em 
adultos
Indicado para prevenção 
e redução do risco de 
formação de coágulos 
sanguíneos no 
tratamento da TVP
Indicado prevenir a formação e 
migração de coágulos nas veias 
em pacientes submetidos a 
cirurgias de quadril. Prevenção 
de AVC e de embolia sistemica
ANTICOAGULANTES INJETÁVEIS
HEPARINA ENOXAPARINA
FARMÁCIA CLÍNICA
FARMÁCIA CLÍNICA
A varfarina é um antagonista da vitamina K
Reduz a ativação dos fatores II, VII, IX e X → diminuição da 
coagulação sanguínea.
Bloqueia receptor P2Y12 (ADP).
Impede que as plaquetas sejam ativadas e se agreguem
Varfarina
AAS Inibe COX-1, reduzindo tromboxano A2.
Tromboxano A2 → Sinalizador de agregação
Clopidogrel
FARMÁCIA CLÍNICA
FARMÁCIA CLÍNICA
FARMÁCIA CLÍNICA
▪ Paciente com infecção fúngica internado na unidade hospitar faz uso de Anfotericina B.
▪ Logo após a infusão deste medicamento, paciente apresentou febre e calafrio.
▪ Enfermagem aciona equipe médica e Farmacêuticos
Questões :
✓ Tipos
✓ Diferenças
✓ Modo de preparo
✓ Programas pelo SUS
✓ Reações
GRATO PELA ATENÇÃO!!
https://dotlib.com/blog/a-origem-da-farmacia-clinica-no-brasil