PRATICAS ANESTESICAS I

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PRÁTICAS ANESTÉSICAS 
MSC. VIRGÍNIA CONCEIÇÃO TAVARES LIMA
Graduação em Medicina Veterinária
Anestesiologia Veterinária 
P r o f e s s o r a D e A n e s t e s i o l o g i a D a U n i v e r s i d a d e E s t á c i o - C a m p u s P e t r ó p o l i s / N i t e r ó i
M e s t r a d o E m M e d i c i n a Ve t e r i n á r i a P e l a U F R R J – C i ê n c i a s C l í n i c a s
R e s i d ê n c i a M é d i c a E m A n e s t e s i o l o g i a E M e d i c i n a D e E m e r g ê n c i a P e l a U F R R J
G r a d u a ç ã o E m M .V. P e l a U F R R J
CHECK IN E CHECK OUT 
• CHECK LIST DOS GASES MEDICINAIS: O2
• CHECK LIST DO APARELHO DE ANESTESIA/ BOMBAS DE INFUSÃO
• CHECK LIST EQUIPAMENTOS: MONITOR/ DOPPLER/ COLCHÃO 
TERMICO/ KIT ENTUBAÇÃO
• CHECK LIST DO PACIENTE: AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA (Exames 
pré cirúrgicos/ Monitoração pré anestésica/ Anamnese)
CHECK IN E CHECK OUT 
• CHECK LIST DOS GASES MEDICINAIS: O2
CHECK IN E CHECK OUT 
CHECK LIST DO 
APARELHO DE 
ANESTESIA/ 
BOMBAS DE 
INFUSÃO
CHECK IN E CHECK OUT 
•CHECK LIST EQUIPAMENTOS: MONITOR/ DOPPLER/ COLCHÃO 
TERMICO/ KIT ENTUBAÇÃO
FICHA ANESTÉSICA 
• As principais funções da ficha anestésica são:
 Ser um balizador para o anestesista da evolução da anestesia;
 Ser um histórico do paciente, principalmente auxiliando na escolha 
de procedimentos futuros; 
 Ser um documento legal, inclusive podendo ser solicitado pelo 
responsável do animal; 
 Fornecer dados estatísticos que podem ser utilizados para estudos 
retrospectivos de morbidade e mortalidade.
FICHA ANESTÉSICA - EXEMPLOS
• MODELO USP
• MODELO 2
• MODELO 3
 A PARTIR DESTES MODELOS PRODUZIR UMA FICHA ANESTÉSICA 
PARA SEU GRUPO (UTILIZADAS NAS PRÁTICAS NO HOSPITAL)
MPA
1ª ESCOLHA: OPIÓIDES
2ª ESCOLHA: OPIÓIDES + FENOTIAZÍNICOS
OPIÓIDES + BENZODIAZEPÍNICOS
OPIÓIDES + ALFA 2 AGONISTAS
Morfina, Meperidina
Metadona, Butorfanol 
(Acepromazina)
Midazolam
Diazepam
Xilazina
Dexmedetomidina
CALCULOS 
VOLUME (mL) = PESO (Kg) X DOSE (mg/Kg)
CONCENTRAÇÃO (mg/mL)
Caso Clínico 1: Cão, Labrador, 30kg, 10 meses, ASA 01, Sedação para 
Radiografia:
PROTOCOLO ANESTÉSICO: 2mg/kg MEPERIDINA + 3 µg/kg DEXMEDETOMIDINA.
CONCENTRAÇÃO: MEPERIDINA (50mg/mL)
DEXMEDETOMIDINA (500µg/mL)
QUAL SERÁ O VOLUME ADMINISTRADO?
CALCULOS 
Caso Clínico 2: Cão, SRD, 08kg, 2 anos, ASA 02, Contenção Farmacológica 
para Limpeza de miíase em face:
PROTOCOLO ANESTÉSICO: 
MPA (IM): 0,5 mg/kg METADONA 
CONTENÇÃO FARMACOLÓGICA (IV): 0,5 mg/kg MIDAZOLAM + 5mg/kg 
CETAMINA .
CONCENTRAÇÃO: METADONA (10mg/mL)
MIDAZOLAM (5mg/mL)
CETAMINA (100mg/mL)
QUAL SERÁ O VOLUME ADMINISTRADO?
CALCULOS – PRÁTICA ANESTÉSICA
Caso Clínico 3: Cão, Golden Retriever, 26kg, 3 anos, Cirurgia de OSH
CLASSIFIQUE O ASA – EXAME DE SANGUE DISPONÍVEL
PROTOCOLO ANESTÉSICO: 
MPA (IM): 0,5 mg/kg MORFINA + 0,03mg/kg ACEPROMAZINA 
CONCENTRAÇÃO: MORFINA (10mg/mL)
ACEPROMAZINA (0,2%) 
% = g/100mL = 0,2g/100mL  200mg/100mL  2mg/mL
QUAL SERÁ O VOLUME ADMINISTRADO?
CALCULOS – PRÁTICA ANESTÉSICA
Caso Clínico 3: Cão, Golden Retriever, 26kg, 3 anos, Cirurgia de OSH
PROTOCOLO ANESTÉSICO: 
INDUÇÃO: 10mg/kg PROPOFOL (Estimado) + 5µg/kg FENTANIL 
CONCENTRAÇÃO: PROPOFOL (10mg/mL)
FENTANIL (50µg/mL) 
MANUTENÇÃO : ISO + IVC FENTANIL ( 5-10µg/kg/h) 
QUAL CIRCUITO ANESTÉSICO A SER UTILIZADO?
QUAL SERÁ O VOLUME ADMINISTRADO?
CALCULOS – PRÁTICA ANESTÉSICA 
Caso Clínico 4: Felino, PCB, 4,5kg, 7 anos, Cirurgia de ORQ
CLASSIFIQUE O ASA – EXAME DE SANGUE DISPONÍVEL
PROTOCOLO ANESTÉSICO: 
MPA (IM): 0,5 mg/kg MORFINA + 0,03mg/kg ACEPROMAZINA 
CONCENTRAÇÃO: MORFINA (10mg/mL)
ACEPROMAZINA (0,2%) 
% = g/100mL = 0,2g/100mL  200mg/100mL  2mg/mL
QUAL SERÁ O VOLUME ADMINISTRADO?
CALCULOS – PRÁTICA ANESTÉSICA
Caso Clínico 4: Felino, PCB, 4,5kg, 7 anos, Cirurgia de ORQ
PROTOCOLO ANESTÉSICO: 
INDUÇÃO: 10mg/kg PROPOFOL (Estimado) 
CONCENTRAÇÃO: PROPOFOL (10mg/mL)
MANUTENÇÃO : ISO 
QUAL CIRCUITO ANESTÉSICO A SER UTILIZADO?
BLOQUEIO LOCORREGIONAL (QUAL BLOQUEIO?): 2mg/kg LIDOCAÍNA
CONCENTRAÇÃO: LIDOCAÍNA (20mg/mL)
QUAL SERÁ O VOLUME ADMINISTRADO?
PÓS OPERATÓRIO
• DIPIRONA (25mg/kg)
• MELOXICAM (0,1mg/kg)
• CEFALOTINA (22mg/kg)
CONCENTRAÇÕES
DIPIRONA 500mg/mL
MELOXICAM 0,2%
CEFALOTINA 1G  DILUIÇÃO 
DILUIÇÃO
Fármacos podem ser diluídos para melhor administração do volume 
necessário, assim como fármacos comercializados em pó.
CEFALOTINA – 100mg/mL
TIOPENTAL – 25mg/mL (1G)
Adição de solução fisiológica para diluição TIOPENTAL
1000mg -------------------X X = 1000 X = 40mL
25mg -------------------- 1mL 25
DILUIÇÃO
FENTANIL (50µg/mL)  5µg/mL
50 ---------X X = 50 X = 10mL (1mL de Fentanil + 9mL NaCl 0,9%
5 -----------1 5
Morfina (10mg/mL)  0,5mg/mL
10 ---------X X= 10 X = 20mL
0,5 ------- 1 0,5
ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL
• PROPOFOL (10mg/mL)  IVC 0,15 – 0,4mg/kg/min
Cão, 10kg, IVC propofol
X = 10 x 0,15 X = 0,15mL/min BOMBA mL/H = 0,15 x 60 X= 9mL/h
10
Y = 10 x 0,4 Y = 0,4mL/min Y = 0,4mL X 60 min Y = 24mL/h
10
CALCULAR DE ACORDO COM OS DOIS CASOS CLINICOS PROPOSTOS?
DILUIÇÃO SEQUENCIADA
Questão 01 - Foi retirada da ampola de morfina (10mg/mL) o volume de 
0,4mL e adicionado a uma solução de 0,6mL de NaCl 0,9% gerando uma 
nova concentração. Desta nova concentração, foi retirada 0,5mL e associada 
a uma solução de 4,5mL de NaCl 0,9%. Qual a concentração final do 
fármaco?
10 --------1mL X = 10 x 0,4
X --------- 0,4mL X = 4mg/mL (0,4 +0,6 = 1mL)
4 ---------1mL Y = 2mg/mL 2mg 5mL (0,5 +4,5 mL)
Y -------- 0,5mL Z = 2mg Z= 0,4mg/mL
◦ 5mL
FLUIDOTERAPIA
DOSE:
• CANINOS (5 -10mL/kg/h)
• FELINOS (3-5mL/kg/h)
CALCULAR DE ACORDO COM OS DOIS CASOS CLINICOS PROPOSTOS?
• CANINA, OSH
• FELINO, ORQ
FLUIDOTERAPIA
DOSE:
• CANINOS (5 -10mL/kg/h)
• FELINOS (3-5mL/kg/h)
CALCULO DE GOTAS/MIN
VALOR TOTAL / 60 MINUTOS = mL/min 
EQUIPO MACROGOTAS  1mL = 20 gotas (mL x 20)
EQUIPO MICROGOTAS  1mL = 60 gotas (mL x 60)