Exercicio de fixação anestesicos

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Anestesiologia
Questão 01) O sucesso da anestesia depende diretamente de uma avaliação e
preparação anestésica cuidadosa . Quais os objetivos da avaliação pré - anestésica?
Descreva todos os aspectos que devem ser levados em consideração nessa
avaliação
Questão 02) Das alternativas apresentadas a seguir, assinale a que NÃO está entre os
principais cuidados a serem tomados no período pré-anestésico:
a) Exame das grandes funções orgânicas
b) Jejum
c) Avaliação da evolução cirúrgica
d) Contenção
e) Verificação dos fármacos e aparelhos anestésicos
Questão 03) Conceitue:
a) Anestesiologia
b) Anestesia
c) Anestesia Geral
d) Anestesia Local
e) Analgesia
f) Neuroleptoanalgesia
g ) Anestesia Dissociativa
Questão 04) A Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA) propôs um sistema
de classificação de risco anestésico de acordo com a física do paciente. Essa
classificação foi a dapta da para a medicina veterinária e é utilizada até hoje como
forma de estabelecer o risco e planejar melhor o ato anestésico a fim de reduzir
os níveis de mortalidade e morbidade no período trans e pós anestésico. Descreva
os níveis de classificação ASA e dê alguns exemplos para cada nível.
Questão 05) Um proprietário trouxe seu cão para realizar a avaliação clínica com a
finalidade de submetê-las à cirurgia de ovariohisterectomia. Drº Osmar, após a avaliação
clínica, solicitou o hemograma e a bioquímica renal e hepática do animal para saber se o
mesmo se encontrava apto para a realização do procedimento. Clinicamente o animal não
apresentou alterações dignas de nota. Os resultados dos exames complementares seguem
abaixo:
Hemograma
Nome do animal: Belle Ficha nº
Especie: Canina Raça: Dálmata Sexo: F Idade/Nasc. 3a
Nome do proprietário: Isabelo Data:
Solicitante
Material: Sangue RG nº
Eritrograma Valores normais
Hemácias 4 5,5 - 8,5
Hemoglobina 11 12 - 18
Hematócrito 37 37 - 55%
VGM 55 60 - 77
HGM 20 20 - 24
CHGM 30 - 36%
Plaquetas 300.000 250.000 - 500.000
PPT 5 6 - 8
Leucograma Valores de Referência
Leucograma 13.500 6.000 - 17.000
Promielócitos 0 0
Metamielócitos 0 0
Bastonetes 0 0
Segmentados 74 60 - 77
Linfócitos 22,2 12 - 30
Monócito 1,8 3 - 10
Eosinófilos 1,4 2 - 10
Basófilos 0,3 0 - 1
Exames Resultado Valores normais
TGP 89 7 - 92
Albumina 1,5 2,60 - 3,30
Creatina 4 0,5 - 1,6
Ureia 164 10,0 - 74,4
Você, enquanto anestesista, é questionado se está autorizado o agendamento da
cirurgia para o mesmo dia . Qual a sua conduta e por quê ? Considere na sua
resposta a classificação ASA da paciente.
Questão 06) A medicação pré --anestésica (MPA) é útil tanto para o animal quanto
para toda a equipe envolvida no procedimento cirúrgico -anestésico. Cite quais são
os objetivos gerais de s e utilizar a MPA.
Questão 07) A administração de fármacos antes do ato anestésico é definida como
medicação pré-anestésica (MPA), e tem várias finalidades. A respeito dos fármacos
utilizados na MPA, analise as afirmativas a seguir:
1) No início de sua ação, os agentes agonistas α2 adrenérgicos causam aumento da
pressão arterial, por provocarem vasoconstrição periférica.
2) O diazepam é um dos fármacos mais empregados para promover sonolência e
miorrelaxamento, devido aos seus marcantes efeitos ansiolíticos e anticonvulsivantes.
3) A atropina causa bradicardia, devido ao seu efeito estimulante sobre o nervo vago.
4) A acepromazina promove analgesia, por atuar na medula espinhal.
Estão corretas, apenas?
Questão 08) Dentre os métodos de monitoração listados abaixo, assinale o que é
empregado para
mensuração da concentração de CO2 ao final da expiração:
a) Hemogasometria
b) Doppler vascular
c) Eletrocardiografia
d) Oscilometria
e) Capnometria
Questão 09) Qual alternativa representa o nível anestésico no qual ocorre salivação,
taquicardia, taquipneia e apreensão, durante a anestesia geral em um cão?
a) Estágio II da anestesia
b) 1º Plano do Estágio III da anestesia
c) 2º Plano do Estágio III da anestesia
d) 3º Plano do Estágio III da anestesia
e) Estágio IV da anestesia, segundo Guedel
Questão 10) Hipotensão é quando a pressão arterial média é menor que 60 mmHg. Ocorre
em mais de38% dos cães anestesiados e promove diminuição da perfusão de todos os
órgãos, aumentando o risco de mortalidade trans e pós-anestésica. Um paciente ASA I
anestesiado que apresente pressão arterial média de 50 mmHg por mais de 5 minutos deve
ser tratado inicialmente com:
a) Correção da profundidade anestésica e bolus de fluido.
b) Bolus de noradrenalina, seguido de infusão contínua.
c) Infusão contínua de vasopressina.
d) Infusão contínua de dobutamina.
e) Bolus de fenilefrina.
Questão 11) Um felino macho, sem raça definida, adulto, atendido no Hospital Veterinário
da UFERSA com histórico de acidente automobilístico há 3 dias. Tutor relata apatia e
hiporexia desde então. Quando examinado pelo Médico Veterinário responsável, observa
intensa dispneia, grau de desidratação 7% e abafamento dos sons cardiopulmonares à
auscultação. O animal foi submetido a oxigenioterapia para estabilização do quadro
respiratório. Em seguida, a radiografia torácica confirmou a suspeita de hérnia
diafragmática traumática, com indicação de tratamento cirúrgico.
Quanto ao risco anestésico, classifique o paciente segundo os critérios da American Society
of Anesthesiologists. (ASA).
a) ASA II
b) ASA III
c) ASA IV
d) ASA IV
e) ASA V
Questão 12) O período pré-anestésico é uma etapa importante no preparo do paciente para
a anestesia. Sobre os agentes empregados na medicação pré-anestésica (MPA), assinale a
opção INCORRETA:
a) Dentre os objetivos da MPA tem-se: promover sedação, analgesia e relaxamento
muscular; reduzir o estresse; promover recuperação suave da anestesia; diminuir as
secreções das vias aéreas, bem como diminuir a secreção e acidez gástrica.
b) Quando administrados em animais hígidos e em estado de alerta normal, o diazepam e o
midazolam podem provocar agitação e excitação, denominada excitação paradoxal.
c) Os benzodiazepínicos possuem efeitos ansiolíticos, tranquilizantes, miorrelaxantes e
hipnóticos. Agem, principalmente, pela potencialização da ação do GABA no sistema
nervoso central (SNC).
d) A hipotensão é um efeito hemodinâmico importante da acepromazina. No entanto, a ação
simpatomimética de agentes dissociativos (ex. cetamina), se sobrepõe ao efeito hipotensor
da acepromazina.
e) A xilazina é um agente sedativo pertencente ao grupo dos agonistas alfa-2-adrenérgicos.
O vômito é um efeito adverso comum da administração deste fármaco, observado
principalmente em gatos.
Questão 13) A respeito dos procedimentos anestésicos em neonatologia e pediatria
veterinária, analise as afirmativas abaixo.
I. O jejum alimentar pré-operatório para neonatos que ainda estão em aleitamento, deve ser
de apenas 8 horas, evitando assim a ocorrência de quadros hipoglicêmicos.
II. Devido a imaturidade do sistema de termorregulação dos pacientes pediátricos, a
hipotermia é uma complicação comum no período trans e pós-anestésico, devendo ser
prontamente corrigida.
III. Em animais jovens, a musculatura cardíaca é mais contrátil, a complacência ventricular é
maior e os barorreceptores já estão desenvolvidos, por isso, são capazes de responder
rapidamente à variações bruscas no ritmo cardíaco e na pressão arterial.
IV. Em neonatos, o manejo da dor no pós-operatório não é necessário, já que nesses
animais as vias nociceptivas e a resposta ao estímulo doloroso ainda não estão presentes.
Estão CORRETAS:
a) Todas as afirmativas.
b) Apenas as afirmativas II e III.
c) Apenas as afirmativas I, II e IV.
d) Apenas a afirmativa II.
e) Apenas as afirmativas II e IV
Questão 14) O antagonista específico dos benzodiazepínicos midazolam e diazepam é:
a) Naloxona
b) Metoclopramida
c) Flumazenil
d) Atipemazole
e) Gabapentina
Questão 15) Os analgésicos opioides são agentes com alta eficácia e muito empregados
em Medicina Veterinária para o tratamento da dor em diferentes situações. Dentre as
alternativas listadas abaixo, assinale a que apresenta os fármacos em ordem
DECRESENTEde potência analgésica.
a) butorfanol > fentanil > tramadol > alfentanil
b) remifentanil > meperidina (petidina) > morfina > metadona
c) fentanil > sufentanil > morfina > tramadol
d) tramadol > nalbufina > alfentanil > metadona
e) sufentanil > fentanil > morfina > meperidina (petidina)