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Introdução à cirurgia Biossegurança
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O que é biossegurança? “Conjunto de técnicas administrativas, educacionais,
médicas e psicológicas, empregadas para prevenir acidentes em ambientes
biotecnológicos” COSTA (����) “Segurança no manejo de produtos e técnicas
biológicas” BRENER (����)
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) A história da biossegurança Bernardo Ramazzini ����-
���� Bernardo Ramazzini foi um médico italiano do século XVII. Se destacou por ser
um precursor no uso de um derivado do quinino para o tratamento da malária. Sua
maior contribuição à medicina foi seu trabalho sobre doenças ocupacionais chamado
de “Morbis Artificum Diatraba (doenças do trabalho) que relacionava os riscos à
saúde ocasionados por produtos químicos, poeira, metais e outros agentes
encontrados por trabalhadores em �� ocupações.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) A história da biossegurança Bernardo Ramazzini ����-
���� Este foi um dos trabalhos pioneiros e base da medicina ocupacional, que
desempenhou um papel fundamental em seu desenvolvimento. É considerado como o
pai da medicina do trabalho. No século XVII, Ramazzini já havia observado o que mais
futuramente, no final do século XX, seria chamado de LER.
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A história da biossegurança
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Revolução industrial (����-����~��)
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Revolução industrial A
Revolução Industrial começou na Grã-Bretanha, onde também foram introduzidas as
mais significativas inovações tecnológicas e arquitetônicas. O desenvolvimento do
comércio e a ascensão dos negócios estavam entre as principais causas da Revolução
Industrial, que marcou uma grande virada na história. Quando relacionamos a
revolução industrial à biossegurança, ela trouxe sérios desafios, especialmente à
saúde e segurança dos trabalhadores.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Revolução industrial As
condições precárias nas fábricas, a falta de higiene e longas jornadas levaram a um
aumento de doenças e acidentes. Deste modo, se tornou crescente a necessidade de
proteger a saúde humana e o meio ambiente impulsionou o desenvolvimento da
biossegurança como área de estudo e regulamentação. A necessidade de proteger os
trabalhadores levou ao surgimento das primeiras leis trabalhistas, como o Factories
Act ���� que estabeleceu limites para a jornada de trabalho e a obrigatoriedade de
ventilação nas fabricas. A revolução industrial também impulsionou o
desenvolvimento da segurança do trabalho, com o objetivo de minimizar os riscos nos
ambientes de trabalho.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Revolução industrial O
ambiente insalubre das fabricas e a falta de saneamento básico contribuíram para o
aumento de doenças como a febre tifoide e tifo. A evolução da tecnologia na
Revolução Industrial, incluindo a automação e a robótica, trouxe novos desafios e
oportunidades para a biossegurança, exigindo medidas de proteção e capacitação dos
trabalhadores.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Hospital geral de Viena
O hospital geral de Viena é um hospital universitário em Viena, na Áustria. É um dos
maiores hospitais da Europa e um centro de pesquisa médica de renome mundial. O
HGV tem suas raízes em um antigo hospital da cidade, o "Krankenhaus der
Barmherzigen Brüder“, fundado em ����. Durante o século ��, o HGV tornou-se um
centro de pesquisa médica de destaque, com notáveis contribuições de médicos como
Ignaz Semmelweis.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� Ir ao hospital para ter um
bebe é uma sentença de morte. Por mais pesada que essa afirmação seja, foi o que em
���� o médico húngaro Ignaz Semmelweis notou como realidade. Preocupado com a
mortalidade pela febre puerperal ou pós-parto, ele percebeu uma diferença sinistra
entre duas clinicas sob sua responsabilidade: as mortes na clinica utilizada para o
ensino de jovens médicos, onde além dos partos, realizavam autópsias e cirurgias,
chegavam quase ao triplo da outra, onde era feito o treinamento de enfermeiras-
parteiras.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� O médico então, atribuiu
essas mortes ao que chamou de “partículas cadavéricas” que, aderidas as mãos dos
médicos, estariam contaminando as pacientes. Atualmente temos um amplo
conhecimento da relação entre doenças e contaminação por micro-organismos,
sendo reconhecida como um problema de saúde pública. Apesar da sua hipótese,
Semmelweis recomendou que os médicos deveriam lavar as mãos e os instrumentos
cirúrgicos em solução de cal clorada para evitar a febre puerperal, e enfrentou uma
oposição.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� A partir de informações
estatísticas e observações do que acontecia nas duas salas, o médico passou a
formular hipóteses para explicar a discrepância. Primeiro, atribuiu as mortes ao ar
contaminado pelos miasmas, mas logo descartou a suposição, pois as salas eram
igualmente ventiladas. Supôs também que as mortes se deveriam à superlotação. No
entanto, a clínica das enfermeiras recebia mais mulheres, que suplicavam para não
serem atendidas pelos médicos.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� Poderia ser medo, já que
o padre responsável pela extrema unção caminhava pelos corredores tocando uma
campainha. A pedido de Semmelweis, o sacerdote deixou de fazê-lo, mas isso não
contribuiu para diminuir as mortes. Uma a uma, essas e outras hipóteses foram
desconsideradas. Foi então que um acidente ajudou o médico a solucionar o enigma:
um colega e amigo, Jacob Kolletschka, ferido pelo bisturi de um dos estudantes, havia
apresentado os mesmos sintomas das parturientes antes de morrer.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� Ao realizar a autópsia de
Kolletschka, Semmelweis descobriu que os órgãos do amigo também apresentavam
aspecto semelhantes ao das mulheres vítimas da febre. Deduziu então que a sepse e a
febre puerperal deveriam ter a mesma origem: as mãos de estudantes e médicos, que,
sujas por dissecações recentes, transportariam ‘partículas cadavéricas’ para os
órgãos genitais das mulheres em trabalho de parto. Isto explicaria ainda por que os
níveis de mortalidade eram menores entre as parteiras: elas não participavam das
autópsias.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� O médico húngaro
conduziu, então, o primeiro estudo experimental relacionando à falta de higienização
das mãos e de equipamentos à febre puerperal. Semmelweis ordenou que todos
lavassem as mãos com uma solução de cal clorado antes de realizar qualquer exame e
observou, em poucos meses, a taxa de mortes cair drasticamente, de ��,��% a �,��%,
ao fim do primeiro ano, e a �,��% ao término do segundo, fato registrado na
Enciclopédia Britânica (����).
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� Apesar dos resultados
positivos, a hipótese de Semmelweis foi alvo de muita contestação. O ponto de atrito
estava para além da simples recusa em concordar com a eficácia do procedimento de
higiene das mão. Em primeiro lugar, é preciso considerar que o êxito do médico
húngaro ‒ hipótese sobre contaminação e recomendação de profilaxia ‒ estava
circunscrito à prática clínica e carecia de um método científico, como testes
experimentais e generalização da hipótese, a exemplo do que ocorre normalmente
nas construções científicas.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� Além disso, a hipótese de
Semmelweis contrariava o paradigma vigente, a teoria miasmática. Em segundo lugar,
também havia razões institucionais: a ausência de publicações em periódicos
científicos e a difícil relação com a comunidade médica. Semmelweis se recusou
durante muito tempo a escrever artigos e difundir suas descobertas.Quando o fez, em
����, utilizou o livro ‘A etiologia, o conceito e a profilaxia da febre do pós-parto’
para atacar os médicos que não concordavam com ele, atribuindo-lhes a
responsabilidade pela morte das vítimas da febre do pós-parto. Obviamente, a obra
gerou muitos confrontos e o húngaro se viu relegado ao ostracismo.
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[IMAGE] (filename: image.png) Ignaz Semmelweis ����-���� Somente mais tarde, a
era da bacteriologia, iniciada com os trabalhos de Louis Pasteur e Robert Koch,
forneceu uma nova racionalidade ao uso de substâncias antissépticas utilizadas por
cirurgiões. Semmelweis adoeceu e acabou sendo internado em um hospício, onde
morreu meses mais tarde. Dentre as teorias que circulam sobre sua morte, a mais
difundida é que, ao se cortar, em um acesso de loucura, a ferida produziu a febre
contra a qual lutou durante sua carreira. Uma outra sustenta que as surras que levou
na instituição onde foi internado provocaram uma lesão fatal.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Heinrich Hermann Robert Koch foi um médico, patologista e bacteriologista alemão.
Foi um dos fundadores da microbiologia e um dos principais responsáveis pela actual
compreensão da epidemiologia das doenças transmissíveis. As suas principais
contribuições para a ciência médica incluem a descoberta e a descrição do agente do
carbúnculo e do seu ciclo, a etiologia da infecção traumática, os métodos de fixação e
de coloração de bactérias para estudo no microscópio, com respectiva identificação e
classificação
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Em����, realizou a descoberta do bacilo da tuberculose (i.e. Myobacterium
tuberculosis, também denominado de bacilo de Koch) e sua responsabilização
etiológica. O seu primeiro artigo sobre essa descoberta contém a primeira declaração
do que veio a ser conhecido pelos postulados de Koch. Em ����, ele descobriu — ou
redescobriu, segundo alguns autores — o Vibrio cholerae. Sendo contemplado com o
Nobel de Fisiologia ou Medicina de ����.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
O antraz era, na época, comum entre os animais das fazendas da região de Wolsztyn.
Mesmo sem equipamentos, e afastado inteiramente das bibliotecas e contato com
outros estudos científicos, decidiu embarcar num estudo sobre esta doença. O
laboratório dele era um apartamento de quatro salas que era a sua casa, e seus
equipamentos, além do microscópio que lhe foi dado pela sua mulher, foi ele mesmo
quem providenciou.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
o Bacillus anthracis tinha sido descoberto por Aloys Pollender, Pierre Rayer, e Casimir
Davaine, e Koch se determinou a provar cientificamente que este bacilo é, de fato, a
causa da doença. Após extrair a bactéria do fígado de uma ovelha infectada, ele a
cultivou e injetou em ratos, que desenvolveram a doença. Isso confirmou o trabalho
de outros que mostrava que a doença pode ser transmitida pelo sangue de animais
infectados pelo bacilo.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Mas isto não satisfez Koch, ele também queria saber se o B. anthracis que nunca tinha
entrado em contato com nenhum tipo de animal podia causar doença. Realizou um
estudo cultivando gerações do bacilo, registrando e anotou as adaptações às situações
adversas. Nestas culturas puras e mostrou que, apesar delas não terem contato com
nenhum tipo de animal, eles podem assim mesmo causar antraz. Os seus resultados
foram apresentados a Ferdinand Cohn, que promoveu seu encontro entre seus colegas
para testemunharem sua demonstração, dentre estes estava Julius Friedrich,
professor de anatomia patológica.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Ambos ficaram impressionados com o trabalho de Koch, e ao ser publicado seu
trabalho, se tornou famoso. Apesar da fama, manteve em seu local de trabalho,
aperfeiçoando seus métodos e publicou os seus resultados em ����. Neste trabalho
ele provou, como tinha feito com antraz, uma base prática e científica para o controle
destas infecções. Em ���� Koch foi indicado a membro do departamento imperial de
saúde em Berlim, enfim munido de uma sala de pesquisa pequena e posteriormente
um laboratório melhor, onde pôde ter colegas e assistentes trabalhando em conjunto.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Neste laboratório, Koch seguiu aperfeiçoando seus métodos e inventado e
desenvolvendo novos métodos de cultura aos que utilizava em Wollstein. Dois
métodos inventados nesse laboratório para cultura de bacilos foi em batata e ágar,
mantidos num tipo especial de recipiente criado pelo seu colega, Julius Richard Petri.
Também desenvolveu métodos de coloração das bactérias, melhorando sua
visibilidade e estudo. Como resultado, Koch introduziu métodos pelos quais a bactéria
patogênica pôde ser simplesmente e facilmente obtidas em culturas puras, livres de
outros organismos, se tornando possível identificar e detectar.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Koch também decretou as condições conhecidas como Postulados de Koch, os quais
devem ser satisfeitos antes que fosse aceito que uma bactéria especifica cause uma
doença em particular. Deste modo, Koch é o criador do método que possibilitou isolar
e registrar o patógeno, um grande avanço na biossegurança. Também foi o precursor
da associação entre o patógeno e hospedeiro.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Dois anos depois de sua chegada em Berlim descobriu o bacilo da tuberculose e
também um método para multiplicá-lo em cultura pura. Em ���� publicou seu
clássico trabalho sobre esses bacilos. Ele ainda estava ocupado com o trabalho sobre a
tuberculose quando foi enviado, em ����, para o Egito como líder da Comissão Alemã
da Cólera para investigar o aparecimento da cólera naquele país, e foi lá que descobriu
o vibrião, que causa a cólera. Levou culturas puras deste para a Alemanha. Também
estudou a cólera na Índia.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Baseado no seu conhecimento sobre biologia e no modo de distribuição do vibrião
colérico Koch formulou regras para o controle das epidemias as quais foram
aprovadas em Dresden em ���� e formulou a base para métodos de controlos os quais
são ainda usados atualmente. Em ���� Koch foi nomeado Professor de Higiene da
Universidade de Berlim e diretor do recém formado Instituto de Higiene desta
Universidade. Durante esse período Koch retornou ao seu trabalho sobre a
tuberculose.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Koch alegou ter desenvolvido uma preparação com poder de cura contra a
tuberculose, e por não corresponder as esperanças criadas, provocou controvérsias
contra essa prepação e ao Koch. Ambas preparações foram um desapontamento.
Contudo, ao desenvolver essas preparações levou à descoberta de substâncias de
valor diagnóstico. Com a Etiologia da Tuberculose, Koch conseguiu, pela primeira vez
na história, identificar um micro-organismo patogênico. Por esse trabalho, recebeu o
Prêmio Nobel de Medicina em ����.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Koch realizou viagens para a África, onde seguiu com seus estudos. Estudou a origem
da peste bovina e, apesar de não identificar a causa, conseguiu limitar o aparecimento
dela. Estudou sobre a malária, febre da água preta, surra de gado e cavalos e peste,
publicando suas observações em ����. Ao retornar para Alemanha, seguiu para a
Itália, onde ele confirmou otrabalho do Sir Ronald Ross sobre a malária e desenvolveu
um estudo da etiologia das diferentes formas de malária e seus tratamentos/controle
com quinino.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robe
ert Koch ����-���� Retornou novamente à africa, onde seguiu com seus estudos e
expandiu suas pesquisas como o estudo das espécies patogênicas de Babesia e
trypanosoma e sobre espiroquetoses. Koch foi reconhecido mundialmente e recebeu
premios, medalhas e doutorados honorários de Heidelberg e Bolonha. Em ����
recebeu o Nobel de fisiologia ou medicina. Em ���� retornou para Africa, onde
trabalhou no controle da tripanossomíase humana e demonstrou que o atoxyl é
efetivo contra essa doença. Ao retornar para a Alemanhã, seguiu com seus estudos em
bacteriologia e sorologia.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Robert Koch ����-����
Fatigado pelo excesso de trabalho, morreu em �� de maio de ����, vitima de um
ataque cardíaco. Robert Koch, dentre suas diversas contribuições à microbiologia,
patologia e medicina, se destaca no que tange à biossegurança: É o precursor na
associação patógeno-hospedeiro; É o criador do método que possibilitou isolar e
registrar o patógeno; Desenvolveu métodos de inoculação do patógeno e reprodução
dos sintomas; Desenolveu o método de reisolamento do patógeno;
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Louis Pasteur ����-����
Louis Pasteur foi um cientista francês, cujas descobertas tiveram enorme importância
na história da química e da medicina. É reconhecido pelas suas notáveis descobertas
das causas e prevenções de doenças. Entre seus feitos mais notáveis podem-se citar a
redução da mortalidade e a criação da primeira vacina contra a raiva (vacina
antirrábica). As suas experiências deram fundamento para a teoria microbiológica da
doença.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Louis Pasteur ����-����
Foi mais conhecido do público em geral por inventar um método para impedir que
leite e vinho causem doenças, um processo que veio a ser chamado pasteurização, em
homenagem ao seu sobrenome. Pasteur é considerado um dos três principais
fundadores da microbiologia, juntamente com Ferdinand Cohn e Robert Koch. Foi
fundador e diretor do instituto que leva seu nome Instituto Louis Pasteur estabelecido
em ����, uma fundação privada francesa sem fins lucrativos dedicada ao estudo de
biologia, microrganismos, doenças e vacinas.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Louis Pasteur ����-����
Deste modo, ele desenvolveu o método que fora chamado de pasteurização.
Pasteurização é o processo utilizado em alimentos para destruir microrganismos
patogênicos ali existentes. Este processo consiste, basicamente, no aquecimento do
alimento a uma determinada temperatura, por determinado tempo, e depois o
alimento é resfriado a uma temperatura inferior à de antes, de forma a eliminar os
micro-organismos ali presentes. Posteriormente, tais alimentos são selados
hermeticamente por questões de segurança, evitando assim uma nova contaminação.
O avanço científico de Pasteur melhorou a qualidade de vida dos humanos permitindo
que produtos, como por exemplo o leite, pudessem ser transportados sem sofrerem
decomposição.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Joseph Lister, foi um médico, cirurgião e pesquisador britânico, pioneiro nas técnicas
de antissepsia nas cirurgias, considerado o "pai" da cirurgia moderna. Iniciou uma
nova era no campo da cirurgia quando demonstrou, em ����, que o ácido carbólico
era um efetivo agente antisséptico, o que reduziu o número de mortes por infecções
pós-operatórias.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Joseph foi criado em uma família devota, sendo evitado tratamentos médicos
perigosos, e acreditando fielmente na intervenção divina sobre a doença. Aos �� anos,
Lister ingressou na University College London. Inicialmente estudou botânica,
obtendo um bacharelado em artes em ����, atendendo aos desejos do pai. Registrou-
se como estudante de medicina e se formou com honras, ingressando em seguida na
Faculdade Real de Cirurgiões da Inglaterra, aos �� anos. Contraiu varíola nesse mesmo
período, junto do irmão. Seu irmão, apesar de sobreviver à doença, desenvolveu
sequelas que levaram a sua morte.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Essa morte marcou profundamente seu pai e causou uma crise de consciência em
Lister, questionando se de fato sua vocação ser a cirurgia. Seu pai convenceu a
permanecer na medicina, mas Lister abandonou a faculdade em ����, em depressão.
Viajou durante � ano pela Europa e em ���� retornou a faculdade, ainda se dedicando
à cirurgia. Lister iniciou sua residência em cirurgia por volta de ����, e meses depois
fora oferecido um cargo de auxiliar cirúrgico de John Eric. Lister dava plantões no
período noturno, e em seu tempo livre estudava.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Por volta dessa época, a enfermaria sob administração de John Eric Erichsen
apresentou vários casos de gangrena. Na época se atribuía ao ar ruim as epidemias em
hospitais de piemia, gangrena e infecção hospitalar generalizada. Mas Lister observou
corretamente que quando se lavava e retirava tecido morto de uma úlcera
gangrenosa, a tendência do tecido era a da recuperação. Lister não estava convencido
de que os miasmas eram totalmente responsáveis pelas infecções.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Lister terminou sua residência com Erichsen em fevereiro de ���� e aceitou a
nomeação de assistente clínico no University College, período em que foi bastante
condecorado e homenageado pelos membros do hospital por seu trabalho. Seus
experimentos científicos eram vistos com ironia por grande parte dos colegas, que não
viam utilidade no microscópio. Antes que Lister se debruçasse sobre as causas das
infecções hospitalares, acreditava-se que a exposição aos compostos venenosos no ar
eram os responsáveis.
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O mau cheiro nas alas hospitalares causadas pelos pacientes em condições de total
falta de higiene pareciam corroborar o senso comum. Apesar de muitas enfermarias
terem grandes janelas que permitissem a ventilação dos locais, não havia a noção de
que era necessário lavar as mãos quando se examinasse os pacientes nem que se
lavassem incisões e machucados abertos. Os cirurgiões acreditavam que a presença
de pus era salutar para as feridas.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
As cirurgias eram praticadas sem qualquer condição de higiene. Não havia troca de
roupas entre um procedimento ou outro e era comum que os aventais estivessem
imundos, com crostas secas de sangue e pus por cima. Acreditava-se ainda que as
manchas de sangue e a "fedentina hospitalar" eram marcas de um bom exercício da
profissão. Antes de Lister, médicos como Ignaz Semmelweis e Oliver Wendell Holmes
já tinham pontuado a necessidade de se lavar feridas, mãos e de se trocar com
frequências bandagens e roupa de cama dos pacientes.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Enquanto era professor de cirurgia da Universidade de Glasgow, Lister entrou em
contato com um artigo publicado pelo químico francês Louis Pasteur, mostrando que a
deterioração de alimentos poderia ocorrer sob condições anaeróbicas se micro-
organismos estivessem presentes. Pasteur sugeria três métodos para eliminar os
micro-organismos: filtração, exposição ao calor ou exposição a antissépticos. Assim,
Lister se concentrou em encontrar um antisséptico eficaz para matar os micro-organismos sem causar danos ao paciente.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
No começo de ����, Lister começou a testar vários antissépticos, testando as
substâncias mais comuns da época, como o líquido de Condy. Em ����, Friedlieb
Ferdinand Runge descobriu o fenol, também conhecido como ácido carbólico,
derivado de uma forma impura de alcatrão de hulha. Quando Lister soube que o ácido
carbólico vinha sendo usado para tratar esgoto, ele decidiu testar a eficácia da
substância, aplicando-a diretamente nas feridas dos pacientes.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Lister começou a borrifar instrumentos, incisões cirúrgicas e aventais com uma
solução de ácido carbólico, descobrindo que uma lesão borrifada com a substância
dificilmente evoluía para uma gangrena. Em agosto de ����, Lister aplicou uma
camada de ácido carbólico em solução na ferida de uma criança de � anos de idade,
em fratura exposta, depois que a roda de uma carroça passou por cima de sua perna.
Lister limpava o ferimento e renovava os curativos e descobriu que nenhuma infecção
tinha se espalhado.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Lister começou a borrifar instrumentos, incisões cirúrgicas e aventais com uma
solução de ácido carbólico, descobrindo que uma lesão borrifada com a substância
dificilmente evoluía para uma gangrena. Em agosto de ����, Lister aplicou uma
camada de ácido carbólico em solução na ferida de uma criança de � anos de idade,
em fratura exposta, depois que a roda de uma carroça passou por cima de sua perna.
Lister limpava o ferimento e renovava os curativos e descobriu que nenhuma infecção
tinha se espalhado. Depois de seis semanas, o garoto teve alta do hospital.
--- SLIDE �� ---
[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Lister publicou suas descobertas na revista The Lancet, em uma série de seis artigos,
de março a julho de ����. Na categoria de professor, ele começou a instruir seus
alunos e colegas a lavar as mãos antes das cirurgias com uma solução de �% de ácido
carbólico. Instrumentos deveriam ser lavados com a mesma substância e o anfiteatro
cirúrgico deferia ser desinfetado com a aspersão no ar de ácido carbólico. Roupas
deveriam ser trocadas e lavadas com frequência e feridas deveriam ser
meticulosamente tratadas com a solução para evitar infecções.
--- SLIDE �� ---
[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Retornou a Edimburgo como sucessor de Syme como professor de cirurgia na
universidade e continuaria a desenvolver e melhorar métodos de antissepsia. Sua
fama começou a se espalhar pela Grã-Bretanha. Uma aula sua era concorrida, com até
��� ouvintes se apertando no anfiteatro cirúrgico. Ainda que Lister tivesse razão sobre
a falta de higiene dos cirurgiões que levassem à morte de seus pacientes e que os
antissépticos deveriam ser empregados em todas as etapas da cirurgia, Lister foi
grandemente criticado por outros médicos que o acusavam inclusive de ser um
charlatão.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
O ácido carbólico, porém, apresentava problemas na aplicação. O spray no anfiteatro
cirúrgico causava desconforto tanto respiratório quanto oftalmológico e o excesso
dele nas bandagens causava lesão nos tecidos. Essas lesões eram o principal entrave
para muitos cirurgiões adotarem a técnica, acreditando que isso interferia com o
processo inflamatório, causando mais mal do que bem. A técnica também se baseava
na teoria sobre os micro-organismos de Pasteur, que não era bem-vista ou aceita por
boa parte da comunidade médica.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Joseph Lister ����-����
Muitos diziam que a técnica era difícil de compreender e aplicar pela incompetência
de Lister, tanto como cirurgião como escritor. Em ����, Lister foi chamado às pressas
para o leito da rainha Vitória, que finalmente tinha concordado em se deixar ser
examinada por um cirurgião devido a um abcesso infectado na axila. A rainha aprovou
os métodos de Lister, o que fez sua popularidade se espalhar, mas ainda havia
resistência da classe médica de Londres.
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Foi pioneiro no uso de categute em suturas e no uso de drenos em feridas, além de
desenvolver um torniquete para a aorta. Joseph Lister morreu em �� de fevereiro de
���� em sua casa de campo em Walmer, Kent, aos �� anos. Em ����, o antisséptico
Listerine foi desenvolvido, primeiro como antisséptico cirúrgico e depois como
enxaguante bucal, nomeado em homenagem a Lister. Vários micro-organismos foram
nomeados em homenagem ao médico.
--- SLIDE �� ---
[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� Oswaldo Gonçalves Cruz foi um médico, bacteriologista, epidemiologista e
sanitarista brasileiro. Pioneiro no estudo das moléstias tropicais e da microbiologia no
Brasil, foi uma figura central na história da saúde pública nacional, conhecido por seu
trabalho no combate a epidemias e na promoção da vacinação. Ele é considerado um
dos pais da saúde pública brasileira. Em ����, tornou-se diretor técnico do Instituto
Soroterápico Federal, na capital carioca, transformado em Instituto Oswaldo Cruz,
hoje a internacionalmente respeitada Fundação Oswaldo Cruz.
--- SLIDE �� ---
[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� Em ����, aos �� anos, ingressou na Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro,
formando-se em ����, com a tese A vehiculação microbiana pelas aguas. Antes de
concluir o curso, já tinha publicado dois artigos sobre microbiologia na revista Brazil-
Médico. Em ���� Oswaldo Cruz viajou para Paris, onde permaneceu por dois anos
estudando microbiologia, soroterapia e imunologia, no Instituto Pasteur.
--- SLIDE �� ---
[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� De volta ao Brasil, Oswaldo reassumiu seu cargo na Policlínica Geral e juntou-se à
comissão de Eduardo Chapot Prévost para estudar a mortandade de ratos que gerou
surto de peste bubônica em Santos. Demonstrou que a epidemia era incontrolável
sem o emprego do soro adequado. Como a importação era demorada, propôs ao
governo a instalação de um instituto para fabricá-lo. No Rio de Janeiro, assumiu a
direção técnica do "Instituto Soroterápico Federal", construído na Fazenda
Manguinhos.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� O Brasil era assolado por diversas moléstias infecciosas na época. Oswaldo Cruz
decidiu empreender campanhas sanitárias para enfrentar as principais doenças que
assolavam a capital federal, como febre amarela, peste bubônica e varíola. Para isso,
adotou métodos tidos como drásticos por outros médicos, como o isolamento dos
doentes, a notificação compulsória dos casos positivos, a captura dos vetores, como
mosquitos e ratos, e a desinfecção das moradias em áreas endêmicas.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� Sua base era o Instituto Soroterápico Federal, de onde deflagrou campanhas de
saneamento e, em poucos meses, a incidência de peste bubônica diminuiu com o
extermínio dos ratos, cujas pulgas transmitiam a doença. O combate à febre amarela
foi difícil, já que grande parte dos médicos e da população acreditava que a doença se
transmitia pelo contato com as roupas, suor, sangue e secreções de doentes. Oswaldo
Cruz, porém, acreditava que o transmissor da febre amarela era um mosquito.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� O método tradicional de combate à febre amarela na época era através da
desinfecção, suspensa por Oswaldo Cruz, onde ele implantou no lugar medidas
sanitáriascom brigadas que percorriam as casas, eliminando focos de insetos. Tal
medida provocou uma forte reação da população [IMAGE] (filename: image.jpeg)
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� A irritação da população com suas medidas sanitárias explodiram quando ele
tentou promover a vacinação em massa da população contra a varíola, em ����. O
Congresso se manifestou contra e até uma liga anti-vacinação foi organizada. Em �� de
novembro estourou uma rebelião popular, conhecida como Revolta da Vacina, e no
dia ��, a Escola Militar da Praia Vermelha se levantou. A rebelião foi derrotada pelo
governo, que também suspendeu a vacinação obrigatória
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� Mas em ����, a febre amarela foi erradicada no Rio de Janeiro e em ����,
quando eclodiu um novo surto de varíola, as pessoas procuraram os postos de
vacinação mais próximos. A crise não o impediu de partir em uma expedição a ��
portos marítimos e fluviais de Norte a Sul do país para estabelecer um código sanitário
com regras internacionais entre ���� e ����. Sua postura de enfrentamento às
doenças ganhou reconhecimento internacional em ����, quando Oswaldo Cruz
recebeu a medalha de ouro no ��º Congresso Internacional de Higiene e Demografia
de Berlim, na Alemanha, pelo trabalho de saneamento do Rio de Janeiro.
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[IMAGE] (filename: image.jpeg) [IMAGE] (filename: image.png) Oswaldo Cruz ����-
���� Ele ainda reformou o Código Sanitário e reestruturou todos os órgãos de saúde e
higiene do país. Em seu retorno ao Brasil, em ����, Oswaldo foi recebido como um
herói nacional e em ����, o Instituto Soroterápico Federal levaria seu nome, passando
a se chamar Instituto Oswaldo Cruz. Oswaldo Cruz morreu em casa, dia �� de fevereiro
de ����, devido a uma insuficiência renal.
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Oswaldo Cruz ����-���� Oswaldo hoje é lembrado por ter sido responsável pelo
combate à febre amarela, peste bubônica, malária e Varíola. É um dos, se não,
principais responsáveis pela conscientização da importância da vacina no Brasil.
Responsável pela criação de métodos que reduzem as epidemias. Lutou contra os
políticos da época e população, que desacreditavam de seus métodos.
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[IMAGE] (filename: image.png) Conferência Asilomar sobre DNA recombinante Em ��
de fevereiro de ����, cerca de ��� pessoas se reuniram no Asilomar Conference
Grounds, na Califórnia, para discutir a tecnologia de DNA recombinante. Embora os
pesquisadores estivessem entusiasmados com as possibilidades de descobertas e a
produção de medicamentos, havia preocupações sobre a criação acidental de
doenças que poderiam afetar trabalhadores de laboratório e a comunidade. Ao final
do encontro, os participantes concordaram em adotar protocolos de biossegurança
que ainda estão em vigor nos EUA e influenciaram regulamentações em todo o
mundo.
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[IMAGE] (filename: image.png) Precauções universais A preocupação com os riscos
biológicos intensificou-se com a epidemia do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
nos anos ����, tendo desenvolvido novas estratégias e normas para as questões de
segurança no ambiente de trabalho. Em ����, foram criadas recomendações
denominadas precauções universais (PU), pelo Centers for disease control (CDC), o
que resultou em um manual com finalidade de minimizar o risco de transmissão do
HIV e hepatite B entre os profissionais da área da saúde. Em ���� as PU foram
revisadas e passaram a ser chamadas de precauções padrão (PP) Em ����, novas
precauções foram introduzidas, enfatizando que as medidas preventivas devem
orientar-se em função da ação a ser desenvolvida, considerando seu potencial para
exposição a sangue e fluidos orgânicos.
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Questões para fixação do conteúdo �.Defina biossegurança �.Explique a importancia
do Bernard Ramazzini para a biossegurança �.Durante a revolução industrial, houve
diversas mudanças no modo de viver. Como essas mudanças afetaram o
desenolvimento da biossegurança? �.Explique a importancia do Ignaz Semmelweis
para a biossegurança �.Explique a importancia do Robert Koch para a biossegurança
�.Explique a importancia do Louis Pasteur para a biossegurança �.Explique a
importancia do Joseph Lister para a biossegurança �.Explique a importancia do
Oswaldo Cruz para a biossegurança �.O que foi a Conferência Asilomar sobre DNA
recombinante? ��. O que são Precauções universais?
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