DOENÇAS OCUPACIONAIS , DORT'S LER

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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO
curso de graduaçao tecnologica em segurança do trabalho
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Doença Ocupacional.
Cuiaba
2015
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Doença Ocupacional.
Trabalho apresentado ao Curso (Graduação tecnologica em Segurnaça do Trabalho) da UNOPAR - Universidade Norte do Paraná, para a disciplina [ Pericia Trabalhista e Avaliação de desempenho , Laudo Tecnico e Condiçoes de Trabalho , Toxilogia/Seguça e Seminario Interdisciplinar 3].
Prof : Jossan Batistute/ Claudiane Ribeiro Balan, Larrisa Furtado / Franscisco Melchiades,Vinicius Pires Rincão e Edinei Hedeki Suzuki. 
Cuiaba
2015
Sumário
Introdução 2
Historia e Fundamentos 3
Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho-LER/DORT 4
Conclusão 8
Referencias Bibliográficas 9
Introdução
As doenças ocupacionais e um assunto que vem sendo levado em questão e estudado desde as primeiras expressões de trabalho nos tempos antigos. Com passar das décadas a evolução dos sistemas de trabalho e a necessidade de velocidade no processo de produção fez que a saúde do trabalhador viesse a ter cada vez mais importância.
Nos dias atuais, existem muitas doenças já registradas proveniente e inteiramente de pendente de como, quais formas o trabalhador desenvolve sua função, uma dessas doenças e LER/DORT são síndromes que atacam os nervos, músculos e tendões, e o tema desenvolvido nesse trabalho.
Historia eFundamentos
Desde os primórdios da historia humana Egito, Grécia, Roma, trata sobre o tema de doenças laborais, mas apenas em 1.700, no século III, foi que se chamou atenção para as doenças profissionais, quando italiano Bernardino Ramazzi publicou o livro De Morbis Artificum Diatriba ("As Doenças dos Trabalhadores").
Nesta obra, ele descreve, com extraordinária precisão para a época uma serie de doenças. Diante disso, Ramazzi foi cognominado o "Pai Medicina do Trabalho".
Anos mais tarde com o evento da revolução industrial houve a separação de funções, multiplicação as ocupações e trazendo consigo alto índice de doenças do trabalho. Partir viu-se a necessidade de colocar pessoas para cuidar das condições do trabalho e do trabalhador
As doenças ocupacionais são decorrentes da exposição do trabalhador aos riscos da atividade que desenvolve. Podem causar afastamentos temporários, repetitivos e até definitivos. A maior incidência destas doenças ocorre na faixa dos 30 aos 40 anos, prejudicando a produtividade do trabalhador e podendo interromper sua carreira e desestabilizar a sua vida. As doenças ocupacionais são causadas ou agravadas por determinas atividades. 
Doença ocupacional está diretamente ligada à modificação na saúde do trabalhador por causa da atividade desempenhada por ele ou da condição de trabalho às quais ele está submetido. Dessa forma, ela pode ser classificada como Doença Profissional (Tecnopatia) ou Doença do Trabalho (Mesopatia).
Estas doenças ocupacionais são consideradas comoacidente de trabalho tendo respaldo na Lei. 8913/91 que dispõe sobre os planos e benefícios da Previdência Social.
No Brasil estudos realizados pelo ministério da previdência social 1 que Durante esses 12 anos, doenças motivadas por fatores de riscos ergonômicos e a sobrecarga mental têm superado os traumáticos – como fraturas. Enquanto as primeiras, responsáveis pelos afastamentos por doenças do trabalho, alcançaram peso de 20,76% de todos os afastamentos, aquelas do grupo traumático, responsáveis pelos acidentes típicos, representaram 19,43% do total. Juntas elas respondem por 40,25% de todo o universo previdenciário, esses dados são alarmantes, tendo em vista que a media de tempo de afastamento chega de 3 meses a 1 ano, nesse período os acometidos por essas enfermidades ficam recebendo o auxilio doença, causando um problema para empresa e para o estado, pois desfalca o quadro de funcionários, diminui a produtividade e aumenta o índice de absenteísmo da empresa e para o estado geral um grande rombo no orçamento publico com os gastos com o auxilio.
Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - LER/DORT
Baseando-se no termo inglês “work-related musculoskeletal disorders”, foi proposta a sigla DORT, ficando desta forma enquadrada na categoria das doenças relacionadas ao trabalho proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A sigla LER/DORT – foi criada para se identificar um conjunto de doenças que atingem músculos, tendões e nervos dosdedos, punhos, antebraços, braços, ombros e que tem relação direta com as exigências das tarefas, ambientes físicos e com a organização do trabalho.
De acordo com CODO E ALMEIDA, (1998. p.28) As Lesões por Esforço Repetitivo (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) tornaram-se a mais nova epidemia dos últimos anos, já que a partir da década de 80 passaram a ser a mais frequente causa de afastamento do trabalho no mundo. 
Os termos LER/DORT são usados para determinar as afecções que podem lesar tendões, sinoviais, músculos, nervos, fáscias, ligamentos, de forma isolada ou associada, com ou sem degeneração dos tecidos, atingindo principalmente membros superiores, região escapular e pescoço. Decorrente de uma origem ocupacional ela pode ser ocasionada de forma combinada ou não do uso repetido e forçado de grupos musculares e da manutenção de postura inadequada.
A LER/DORT traz como consequência a perda da capacidade de realizar movimentos. Essa perda pode ser parcial ou até total, dependendo do estagio da inflação, que possuem quatro estágios de evolução.
No primeiro grau das lesões, o trabalhador sente leve dor, sensação de peso e desconforto. 
No segundo, as dores são mais persistentes e intensas, mas ainda toleráveis. Surgem formigamentos e calores locais, além de leves distúrbios de sensibilidade e também por vezes pequena nodulação e dor ao tocar.
No terceiro grau, a dor é ainda pior e não passa, apenas é atenuada com repouso. Nesse estágio, há perdasensível de força muscular e os sinais clínicos aparecem. O local se encontra sempre inchado e a um toque causa muita dor. 
Na quarta e última fase, o dor é muito intensa e por vezes insuportável. O membro afetado dói até quando imobilizado, o inchaço é persistente e podem aparecer deformidades. É comum o surgimento de atrofias. As atividades do cotidiano ficam prejudicadas e há muitas vezes alterações psicológicas, com quadros de depressão, angústia e ansiedade.
MICHIE (2002), nos fala que baseado no tipo de serviço prestado pela pessoa juntamente com seu quadro clínico é possível diagnosticar o grau e o tipo de DORT/LER acometida no sujeito. 
Ele fala também que seria necessária, uma avaliação periódica através de exames físicos e complementares, assim como uma avaliação direta das condições de trabalho para se prevenir esta patologia.
As Normas regulamentadoras previstas pela Portaria GM n.º 3.214, de 08 de junho de 1978, dispõe de duas importantes ferramentas para tratar direto da promoção e prevenção a saúde quando se trata de DORT /LER, vejamos:
A Norma Regulamentadora 7- Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO, estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores.
A Norma Regulamentadora 17- Ergonomia visa a estabelecerparâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente. As condições de trabalho incluem aspectos relacionados ao levantamento, transporte e descarga de materiais, ao mobiliário, aos equipamentos e às condições ambientais do posto de trabalho e à própria organizaçãodo trabalho. Para avaliar a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, cabe ao empregador realizar a análise ergonômica do trabalho, devendo a mesma abordar, no mínimo, as condições de trabalho, conforme estabelecido.
Infelizmente não ser possível traçar um programa de prevenção efetivo que vá extinguir totalmente LER/DORT ,pois é possível descrever quais os passos necessários e condições mínimas para uma efetiva prevenção.
Dessa forma NIOSH-National Institute for Occupational Safety and Health (1997) Agencia Internacional de Segurança Ocupacional desenvolveu um guia geral para programas de prevenção de LER/DORT.
O guia apresentado aqui será baseado nesse trabalho. Os passos propostos são descritos de tal forma a permitir que sejam adaptados às situações locais, específicas.
Segundo esse guia, são sete os elementos para o desenvolvimento de um bom programa de prevenção de LER/DORT:·.
1. Investigação de indicadores de problemas de LER/DORT nos locais de trabalho, tais como queixas frequentes de dores por parte dos trabalhadores,trabalhos que exigem movimentos repetitivos ou aplicação de forças.
2. Comprometimento da gerência e direção com a prevenção e com a participação dos trabalhadores para a solução dos problemas 
3. Capacitação dos trabalhadores, incluindo a gerência, sobre a LER/DORT, para que possam avaliar os riscos potenciais dos seus locais de trabalho.
4. Coleta de dados, através da análise das atividades dos postos de trabalho, para identificar as condições de trabalho problemáticas, incluindo a análise de estatísticas médicas da ocorrência de queixas de dores ou de LER-/DORT.
5. Investigação de controles efetivos para neutralização dos riscos de lesões por esforços repetitivos e avaliação e acompanhamento da implantação dos mesmos.
6. Desenvolvimento de um sistema efetivo de comunicação, enfatizando a importância da detecção e tratamento precoce das afecções para evitar o agravamento das afecções e a incapacidade para o trabalho.
7. Planejamento de novos postos de trabalho ou novas funções, operações e processos de tal maneira a evitar condições de trabalho que coloquem os trabalhadores em risco.
Além dessas recomendações existem também outras formas de prevenção, que além de ajudar na promoção da saúde, do respaldo jurídico a empregado e empregador. Como, por exemplo:
Os DDS: Diálogos diários de segurança, para poder falar sobre o assunto, sobre a importância da costura correta tanto dentro como fora da empresa.
CIPA: Comissão Interna de prevenção de Acidentes pode prover dentro da empresa,programas de prevenção de conscientização com gincanas, brincadeiras.
O Preenchimento das CAT – Comunicado de Acidente de trabalho, toda vez que houver uma incidência grande de queixa sobre as dores osteomusculares.
Remanejamento de função, para melhor reabilitação dos funcionários já sido acometido pela doença.
E acompanhamento psicossocial, pois algumas vezes o trabalhador fica psicologicamente afetado, se sentindo invalido quando esse tipo de doença o aflige, pois de certa forma o deixa parcialmente incapacitado de exercer suas funções adequadamente.
E importante lembrar, que a empresa deve abrir uma relação de confiança com os funcionários dando a eles abertura para diálogos, sugestões e queixas, LER/DORT são curáveis, desde que sejam diagnosticadas no inicio da doença.
Conclusão
Após estudo do tema, pude compreender que Ler/Dor e uma doença que está presente em nosso dia-a-dia assim como outras quaisquer, porem a sua prevenção depende totalmente de nossos esforços como promotor da suade evidenciar a importância dessa moléstia tanto para nossa empresa quanto na vida de nossos trabalhadores, pois e uma doença seria que pode causa invalidez permanente, algo que poderia ser facilmente resolvido, criar um problema pra vida inteira.
Referencias Bibliográficas
Apostila do componente curricular Medicina do Trabalho. Tema: LER/DORT. Professor Élcio Fernandes. Escola Técnica Estadual Santa Cruz. 2002
Apostila do componente curricular Medicina do Trabalho. Tema: Medicina Ocupacional.Professor Élcio Fernandes. Escola Técnica Estadual Santa Cruz. 2002.
CODO, W. ; ALMEIDA, M. C. C. G. (Org.). LER: Lesões por Esforços Repetitivos. Rio de Janeiro: Vozes, 1995.
MICHIE, S. Causes and management of stress at work. Occupational and Environmental Medicine [S.l], 59, p.67–72, 2002.
http://luvasecapacete.blogspot.com.br/search/label/Ergonomia 
Acessado em 20/4/2015 
http://www1.folha.uol.com.br/mercado/2014/09/1520341-veja-as-doencas-que-mais-dao-afastamento-no-inss.shtml
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http://www.jornaledicaodobrasil.com.br/site/ler-e-a-2a-maior-causa-de-afastamento-do-trabalho/
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http://www.douradosagora.com.br/noticias/ciencia-e-saude/estudo-mapeia-principais-causas-de-afastamento-do-trabalho
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http://www.trabalhosfeitos.com/ensaios/Doen%C3%A7as-Ocupacionais/31521418.html
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http://pt.slideshare.net/aandresonn/doenas-ocupacionais?related=1
Acessado em 22/4/2015
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Acessado em 23/4/2015
http://www.protecao.com.br/noticias/doencas_ocupacionais/ler_e_campea_em_afastamento_do_trabalho/J9jbJyjg/3918
Acessado em 23/4/2015
http://reporterbrasil.org.br/2007/08/o-que-sao-doencas-ocupacionais/
Acessado em 23/4/2015
http://www.jornaledicaodobrasil.com.br/site/ler-e-a-2a-maior-causa-de-afastamento-do-trabalho/
Acessado em 23/4/2015
http://www.efdeportes.com/efd138/dort-ler-um-olhar-conscientizador-e-prevencionista.htm
Acessado em 23/4/2015