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PRÓ- REITOR IA DE PESQUISA, PÓS-GRADUAÇÃO E INOVAÇÃO COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA COM SERES HUMANOS CARTA DE ANUÊNCIA Ilmo Sr. Prof., Dr. ou Diretor(a) Solicitamos autorização institucional para realização da pesquisa intitulada XXXXXXXXXXXXXXXX a ser realizada na XXXXXXXXXXX , pela aluna de pós- graduação Mestrado XXXXXX, sob orientação da Profa. Dra. XXXXX e coorientação da, com o(s) seguinte(s) objetivo(s): Geral: XXXXXXXX. Objetivos específicos:XXXXXXXXXX. Ao mesmo tempo, pedimos autorização para que o nome desta instituição possa constar no relatório final bem como em futuras publicações na forma de artigo científico. Ressaltamos que os dados coletados serão mantidos em absoluto sigilo de acordo com a Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS/MS) 510/16 que trata da Pesquisa envolvendo Seres Humanos. Salientamos ainda que tais dados serão utilizados somente para realização deste estudo. Na certeza de contarmos com a colaboração e empenho desta Diretoria, agradecemos antecipadamente a atenção, ficando à disposição para quaisquer esclarecimentos que se fizerem necessários. BOA VISTA, XX de XXX de 2022. Prof(a). titulação e nome completo Pesquisador(a) Responsável do Projeto ( ) Concordamos com a solicitação ( ) Não concordamos com a solicitação Prof(a). titulação e nome completo Diretoria da Instituição onde será realizada a pesquisa (CARIMBO) Comitê de Ética em Pesquisa - CEP Rua 7 de Setembro, 231/ Sala 201 - Canarinho CEP 69306-530 / Boa Vista - RR - Brasil Fone: (95) 2121-0953 E-mail: cep@uerr.edu.br www.uerr.edu.br image1.png image2.jpeg image3.png