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MODELOS DE SAÚDE – DOENÇA GILMOR JOSÉ FARENZENA Elaboração: Marcelo da Cunha Müller MODELO BIOMÉDICO Doença (Jénicek e Cléroux, 1982) “Desajuste ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto, processo que conduz a uma perturbação da estrutura ou da função de um órgão, de um sistema ou de todo o organismo ou de suas funções vitais.” Modelo teórico que considera a doença como resultante da agressão de um agente etiológico a um organismo Referencial clássico da biomedicina Patologia valorização do mecanismo etiopatogênico Clínica valorização da abordagem semiológica e terapêutica de sinais e sintomas Doenças Infecciosas ou Não – Infecciosas Doenças Agudas ou Crônicas MODELO SISTÊMICO Sistema conjunto de elementos, de tal forma relacionados, que uma mudança no estado de qualquer elemento provoca mudança no estado dos demais elementos SISTEMA EPIDEMIOLÓGICO equilíbrio dinâmico AGENTE – SUSCETÍVEL – MEIO “Conjunto formado por Agente, Suscetível e Meio Ambiente, dotado de uma organização interna que regula as interações determinantes da produção de doença, juntamente com os fatores vinculados a cada um dos elementos do sistema.” Agente microorganismo, poluente químico, ou gene Suscetível o homem, elemento no qual a doença se desenvolverá e terá oportunidade de se manifestar clinicamente Ambiente conjunto de fatores que mantêm relações interativas com o Agente e o Suscetível HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS (MODELO PROCESSUAL) Conjunto de processos interativos que cria o estímulo patológico no meio ambiente, passando pela resposta do homem ao estímulo até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. Noção de prevenção “O estudo das influências externas torna a prevenção possível mesmo quando a patogênese e a etiologia da doença não são ainda inteiramente compreendidas.” A prevenção se faz com base na História Natural da Doença Dois períodos seqüenciados: Epidemiológico relações Agente – Suscetível – Ambiente Patológico modificações no Suscetível PERÍODO DE PRÉ – PATOGÊNESE: FATORES SOCIAIS Socioeconômicos Sociopolíticos Socioculturais Psicossociais FATORES AMBIENTAIS Fatores Genéticos Multifatoriais PERÍODO DE PATOGÊNESE Interação Estímulo – Suscetível Alterações bioquímicas, fisiológicas e histológicas Sinais e Sintomas Defeitos permanentes, cronicidade PREVENÇÃO Primária Promoção da Saúde Proteção Específica) Secundária Diagnóstico precoce Limitação da Incapacidade Terciária reabilitação HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
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