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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA E DO PROCESSO DE ENFERMAGEM TEORIAS DE ENFERMAGEM PROFESSORA CAMILLE PESSOA SÃO GONÇALO, 2025 O QUE É UMA TEORIA? TEORIA 1.“conjunto de regras ou leis, mais ou menos sistematizadas, aplicadas a uma área específica” 2."conhecimento especulativo, metódico e organizado de caráter hipotético e sintético”. Dicionário online, 20/08/2023 E A ENFERMAGEM? O QUE QUEREMOS E O QUE ESPERAMOS? ❑Florence Nightingale (1859): ❑Notes of nursing ❑Observar e Julgar O desenvolvimento do conhecimento se dá por meio do estudo de conceitos, relações e teorias de relevância para a área e que ocorre a partir do momento em que se possui um domínio amplo de uma das importantes visões de mundo da disciplina. Enfermagem = ciência do cuidado ENFERMAGEM MODERNA “A enfermagem compreende um componente próprio de conhecimentos científicos e técnicos, construído e reproduzido por um conjunto de práticas sociais, éticas e políticas que se processa pelo ensino, pesquisa e assistência. Realiza-se na prestação de serviços à pessoa, família e coletividade, no seu contexto e circunstâncias de vida”. (Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem Resolução COFEN nº 311 de 2007) Resolução 736/2024 Art. 2º “O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como Teorias e Modelos de Cuidado, Sistemas de Linguagens Padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, Protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base”. PARA ENTENDER AS TEORIAS DE ENFERMAGEM METAPARADIGMAS DE ENFERMAGEM SANTOS, et al, 2006. SAE - Sistematização da assistência de enfermagem: Guia prático O QUE SÃO TEORIAS DE ENFERMAGEM? PARA QUE SERVEM AS TEORIAS DE ENFERMAGEM? TEORIAS DE ENFERMAGEM “As teorias de enfermagem servem para descrever , explicar, diagnosticar e/ou prescrever medidas referentes ao cuidado de enfermagem. O trabalho científico envolvido no desenvolvimento da teoria é tal que, uma vez identificado que uma dessas teorias é relevante para uma ciência como a enfermagem, ela oferece justificativa ou razão bem fundamentada sobre por que os enfermeiros realizam determinadas intervenções”. PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM TEORIA AMBIENTALISTA Florence Nightingale (1860) - MACROambiente x MICROambiente - ruído - nutrição - higiene -iluminação - conforto ✓ Primeira Escola de Enfermagem, no Hospital Saint Thomas TEORIA AMBIENTALISTA Florence Nightingale (1860) Fundamentos: • O ambiente influencia diretamente a saúde e a recuperação • O enfermeiro deve modificar o ambiente para promover a cura Características: • Fatores ambientais: ventilação, limpeza, luz, alimentação, silêncio • Prevenção de doenças por meio de condições adequadas Aplicações: • Controle de infecção hospitalar • Saúde pública e saneamento básico • Ambientes terapêuticos Exemplos: • Higienização de leitos • Educação sobre cuidados domiciliares TEORIA DO PROCESSO INTERPESSOAL Hildegard Peplau (1952) -Relacionamento interpessoal terapêutico; - Princípios e métodos = solução dos problemas; - Estruturas dos sistemas de saúde. TEORIA DO PROCESSO INTERPESSOAL Hildegard Peplau (1952) Fundamentos: • A relação enfermeiro-paciente é central para o cuidado • O processo terapêutico ocorre por meio da comunicação e vínculo Características: • Quatro fases da relação:• Orientação (identificação do problema) • Identificação (definição de papéis) • Exploração (trabalho terapêutico) • Resolução (encerramento da relação) Aplicações: • Saúde mental • Comunicação terapêutica • Construção de vínculo e confiança Exemplos: • Escuta ativa em pacientes com depressão • Acompanhamento emocional em internações prolongadas TEORIA DO ALCANCE DOS OBJETIVOS Imogine King (1971) - Processo de interação humana - pessoal, interpessoal e o social ; - Comunicação; - Dinâmica; -Metas TEORIA DO ALCANCE DOS OBJETIVOS Imogine King (1971) Fundamentos: • O cuidado de enfermagem é um processo de interação entre enfermeiro e paciente com foco no alcance de metas comuns. • Baseia-se em três sistemas: • Sistema pessoal (percepção, autocrescimento) • Sistema interpessoal (interações, comunicação) • Sistema social (organização, autoridade, tomada de decisão) Características: • Enfatiza a comunicação eficaz e a definição de objetivos mútuos • Valoriza a participação ativa do paciente no cuidado • O enfermeiro atua como facilitador e parceiro. Aplicações: • Planejamento conjunto do cuidado • Estabelecimento de metas terapêuticas • Promoção da autonomia e corresponsabilidade TEORIA DO AUTOCUIDADO Dorothea Orem (1971) - Enfermagem = indivíduo incapaz; - Manutenção da vida e da saúde; - Qualidade de vida; - Recuperação e enfrentamento TEORIA DO AUTOCUIDADO Dorothea Orem (1971) Fundamentos: • O cuidado é necessário quando o indivíduo não consegue atender suas próprias necessidades • O objetivo do enfermeiro é restaurar ou promover a capacidade de autocuidado Características: • Três sistemas de cuidado:• Totalmente compensatório (paciente totalmente dependente) • Parcialmente compensatório (paciente com alguma autonomia) • Suporte-educação (paciente independente com orientação) Aplicações: • Pacientes com doenças crônicas • Reabilitação • Promoção da saúde e educação em saúde Exemplos: • Ensino de técnicas de insulinoterapia • Orientação sobre dieta e estilo de vida TEORIA TRANSCULTURAL Madeleine Leininger (1978) - Cultura - Crenças - Contexto cultural TEORIA TRANSCULTURAL Madeleine Leininger (1978) Fundamentos: • O cuidado de enfermagem deve ser culturalmente congruente • A cultura influencia valores, crenças, práticas e modos de cuidar • O enfermeiro deve compreender o contexto cultural do paciente para oferecer cuidado eficaz Características: • Utiliza o modelo do Sol Nascente para representar fatores culturais • Valoriza a diversidade e o respeito às práticas culturais • Propõe três modos de ação:• Preservação/manutenção cultural • Acomodação/negociação cultural • Reestruturação/repadronização cultural Aplicações: • Atendimento a populações indígenas, migrantes, comunidades tradicionais • Planejamento de cuidado respeitando crenças religiosas e culturais • Educação em saúde adaptada ao contexto sociocultural Exemplos: • Respeitar práticas alimentares religiosas durante internação • Incluir familiares em decisões de cuidado conforme a cultura • Adaptar orientações de saúde para linguagem e costumes locais TEORIA DA ADAPTAÇÃO Calista Roy (1979) - Enfermagem = apoio e promoção de respostas; - Identificação das demandas; - Modelo fisiológico; - Modelo Psicológico; - Modelo Social. TEORIA DA ADAPTAÇÃO Calista Roy (1979) Fundamentos: • O ser humano é um sistema adaptativo que responde a estímulos internos e externos • O enfermeiro atua como agente de estímulo para promover respostas adaptativas Características: • Modos de adaptação: • Fisiológico (funções corporais) • Autoconceito (imagem e autoestima) • Interdependência (relações interpessoais) Aplicações: • Situações de mudança brusca (AVC, amputações, internações) • Promoção da resiliência e enfrentamento Exemplos: • Apoio emocional após diagnóstico grave • Estímulo à reabilitação física e social TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS Wanda Horta (1979) - Ciência e arte; - Objetivo: independência; -Fazer / Ajudar/ Orientar/ Supervisionar/Encaminhar; - Processo de Enfermagem TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS Wanda Horta (1979) Processo de Enfermagem Wanda Horta (1979) PROCESSO DE ENFERMAGEM “dinâmica das ações sistematizadas e inter- relacionadas, visando à assistência ao ser humano, constituído por 6 fases ou passos dinâmicos e inter- relacionados” Todo cuidado de enfermagem é preventivo, curativo e de reabilitação (WandaHorta, 2007) OUTRAS TEORIAS DE ENFERMAGEM Teoria das Necessidades Fundamentais Virginia Henderson (1955) Teoria Humanística da Enfermagem Marta Rogers (1970) Teoria Holística Myra Levine (1967) O QUE APRENDEMOS? ❑Base para a prática de enfermeiros; ❑Autonomia e segurança profissional; ❑Pensamento crítico e criatividade profissional; ❑Diálogo, Questionamento e Reflexão; ❑Tomada de decisão. REFERÊNCIAS ALMEIDA, V. DE C. F. DE .; LOPES, M. V. DE O.; DAMASCENO, M. M. C.. Teoria das relações interpessoais de Peplau: análise fundamentada em Barnaum. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 39, n. 2, p. 202–210, jun. 2005. BARROS, A. L. B. Processo de enfermagem: guia para a prática / Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo – São Paulo : COREN-SP, 2015. Horta, W.A. Processo de Enfermagem. São Paulo: EPU, 2007. POTTER, Patricia A et al. Fundamentos de enfermagem. 9 Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021, 1360 p. SANTOS, I.M.F, et al. Sistematização da assistência de enfermagem: Guia prático. Salvador: COREN - BA, 2016. raquel.queiroz@sg.universo.edu.br