Aula - punção vensa ppt [Reparado]

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Punção venosa
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Prof. Vinícius Telles da Cruz
Anatomia
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Acesso venoso
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Tem a finalidade de administrar soroterapia, medicações, hemoderivados, quimioterapia, NPT;
Pode ser acesso venoso periférico ou central;
Existem diversos tipos e tamanhos de cateteres;
Acesso venoso
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CVC – cateter venoso central
Principais veias utilizadas são 
a subclávia, jugular interna e 
femoral
Cateter pode ser mono, duplo
e triplo lúmen
Acesso venoso
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Principais indicações:
NPT (nutrição parenteral total)
Acesso venoso periférico difícil
Instabilidade hemodinâmica, uso de drogas vasoativas
Utilização de medicamentos vesicantes
Acesso venoso
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Cateter venoso central
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Cateter venoso central
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Portocath
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Portocath
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Portocath
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Portocath
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Cateter flexível sobre agulha
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Escalpe/ Butterfly
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Materiais necessários
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Luvas
Garrote
Tesoura
Dispositivo venoso
Algodão com álcool e seco
Micropore e esparadrapo
Multivias (polifix) ou dânula preenchidos com NaCl 0,9%
Seringa de 5 ou 10 ml para testar e salinizar o acesso
Passo a passo da punção
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Deixar todo o material pronto na bandeja, lavar as mãos e orientar o paciente sobre o que será feito;
Colocar o garrote no mínimo um palmo acima e selecionar a melhor veia;
Puncionar a veia em ângulo de 45° e diminuindo assim que for introduzindo;
Observar o canhão do cateter se há refluxo de sangue;
Assim que houver, parar de introduzir o cateter;
Técnica da punção
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Após isso, segurar a agulha e introduzir somente o cateter até o final;
Soltar o garrote;
Colocar o primeiro micropore para fixação;
Retirar a agulha e adaptar o polifix no cateter;
Realizar o teste com SF 0,9%;
Terminar de fixar com esparadrapo e micropore.
Colocar o rótulo no acesso: número do dispositivo, dia da punção e nome do profissional.
Cuidados de enfermagem
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Validade do cateter flexível sobre agulha: 3/4 dias;
Verificar se há sinais flogísticos, possível flebite;
Caso esse acesso estiver salinizado, realizar flush com SF 0,9% a cada 6hs, testando fluxo e refluxo;
Proteger acesso quando o paciente ir para o banho, não pode molhar;
Injetar as medicações devagar;
Realizar assepsia quando manipular o cateter ou o polifix
Cuidados de enfermagem
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Realizar assepsia das conecções quando for administrar alguma medicação, sempre que o paciente não estiver com soro contínuo levar uma seringa com SF, para testar o acesso antes e salinizar após.
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