Caso Clínico - Diabetes Mellitus

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Caso Clínico
Identificação:
MC, 52 anos, sexo feminino, escritora.
Queixa principal:
"Tenho sentido muita sede e estou urinando bastante nos últimos meses".
História da doença atual:
Refere diagnóstico recente de Diabetes Mellitus tipo 2, feito há 3 meses, após exames de rotina. No momento, relata dificuldade em manter uma alimentação equilibrada devido à rotina de trabalho, além de consumo frequente de pães, massas e doces em excesso. Diz sentir-se cansada à tarde e tem episódios frequentes de fome noturna.
Antecedentes pessoais:
· Hipertensão arterial diagnosticada há 5 anos.
· Uso de losartana 50 mg/dia.
· Sedentarismo.
· História familiar positiva para diabetes (mãe e avó materna).
Exame físico:
· Peso: 84 kg
· Altura: 1,60 m
· IMC: 
· Classificação?
· Circunferência abdominal: 102 cm 
· Classificação?
· PA: 140/90 mmHg
· Classificação?
Exames laboratoriais recentes:
· Glicemia de jejum: 162 mg/dL 
· Interpretação?
· HbA1c: 8,2%
· Interpretação?
· Colesterol total: 225 mg/dL
· Interpretação?
· HDL: 38 mg/dL
· Interpretação?
· LDL: 135 mg/dL
· Interpretação?
· Triglicerídeos: 220 mg/dL
· Interpretação?
Questões para discussão (Diretrizes SBD - 2023)
1. Avaliação do estado nutricional:
· Quais fatores de risco cardiometabólicos estão presentes?
· Como o IMC e a circunferência abdominal se relacionam com o risco cardiovascular neste caso?
2. Educação alimentar e nutricional:
· Quais são as recomendações para distribuição de carboidratos, proteínas e gorduras?
· Como trabalhar a redução do consumo de ultraprocessados e açúcares simples?
3. Planejamento dietético:
· Monte um plano alimentar que siga as recomendações da diretriz de Diabetes
· Qual papel têm as fibras alimentares e o índice glicêmico nesse contexto?
4. Metas de tratamento:
· Quais seriam os valores-alvo de HbA1c, glicemia de jejum, glicemia pré e pós-prandial, segundo a SBD 2023?
· Como o acompanhamento nutricional pode contribuir para atingir essas metas?