Tabela de antimicrobianos

Prévia do material em texto

Grupo/Fármaco Estrutura Química Local de Ação Mecanismo de Ação Ação Espectro de Ação Via de 
Administração 
Efeitos Adversos 
Penicilinas Anel beta-lactâmico 
Parede celular 
(peptidoglicano) 
Inibem transpeptidases 
(PBPs) Bactericida 
Gram + (principal) e alguns Gram 
- Oral, IM, IV Alergias, reações anafiláticas 
Cefalosporinas 
(1ª-5ª geração) Anel beta-lactâmico 
Parede celular 
(peptidoglicano) 
Inibem síntese de 
peptidoglicano Bactericida 
1ª: Gram +; gerações posteriores 
ampliam p/ Gram - Oral, IV, IM 
Alergias cruzadas, 
nefrotoxicidade rara 
Carbapenêmicos Anel beta-lactâmico 
Parede celular 
(peptidoglicano) 
Ligam-se a PBPs, resistentes 
a β-lactamases Bactericida 
Muito amplo: Gram +, Gram -, 
anaeróbios IV 
Neurotoxicidade, 
convulsões 
Monobactâmicos 
Anel beta-lactâmico 
(monocíclico) Parede celular 
Inibem síntese de 
peptidoglicano Bactericida Gram - aeróbios IV, IM, inalação Pouca alergia cruzada 
Vancomicina Glicopeptídeo 
Parede celular 
(peptidoglicano) 
Liga-se ao D-Ala-D-Ala e 
bloqueia transglicosilação Bactericida 
Gram + resistentes (MRSA, 
enterococos) 
IV, oral (C. 
difficile) 
Síndrome do homem 
vermelho, nefrotoxicidade 
Polimixinas Polipeptídeos catiônicos 
Membrana 
citoplasmática (Gram 
-) 
Alteram permeabilidade 
ligando-se a LPS Bactericida 
Gram - multirresistentes 
(Pseudomonas, Acinetobacter) IV, tópica 
Nefrotoxicidade, 
neurotoxicidade 
Nistatina Polieno antifúngico 
Membrana fúngica 
(ergosterol) 
Liga-se ao ergosterol, 
formando poros Fungicida Candida spp. 
Tópica, oral 
(não absorvida) Toxicidade sistêmica alta 
Anfotericina B Polieno antifúngico 
Membrana fúngica 
(ergosterol) 
Forma poros ao se ligar ao 
ergosterol Fungicida Fungos sistêmicos IV 
Nefrotoxicidade, febre, 
calafrios 
Tirocidina Ciclopeptídeo 
Membrana 
citoplasmática Desorganiza a membrana Bactericida Gram + Tópica Alta toxicidade sistêmica 
Gramicidina Polipeptídeo linear 
Membrana 
citoplasmática 
Forma canais iônicos 
despolarizantes Bactericida Gram + Tópica Hemólise se sistêmica 
Rifampicina Derivado da rifamicina 
RNA polimerase 
dependente de DNA Inibe transcrição Bactericida 
Mycobacterium tuberculosis, 
Gram +, Gram - Oral, IV 
Hepatotoxicidade, coloração 
laranja de fluidos 
Quinolonas Ácido quinolônico 
DNA girase e 
topoisomerase IV Inibem replicação do DNA Bactericida Amplo: Gram -, alguns Gram + Oral, IV 
Tendinite, fototoxicidade, 
prolongamento QT 
Metronidazol 
Derivado 
nitroimidazólico DNA (anaeróbios) 
Fragmenta DNA após 
redução Bactericida Anaeróbios, protozoários Oral, IV, tópica 
Efeito dissulfiram, 
neuropatia periférica 
Aminoglicosídeos 
Aminoaçúcares ligados a 
anel aminociclitol Ribossomo 30S 
Bloqueiam síntese proteica 
(leitura incorreta) Bactericida 
Gram - aeróbios, sinergia com 
beta-lactâmicos IV, IM, tópica 
Ototoxicidade, 
nefrotoxicidade 
Tetraciclinas Derivados policíclicos Ribossomo 30S Impedem ligação do tRNA 
Bacteriostátic
o 
Amplo: Gram +, Gram -, 
intracelulares Oral, IV 
Manchas dentárias, 
fotossensibilidade 
Lincosaminas 
(Clindamicina) Derivados aminoácidos Ribossomo 50S Inibem síntese proteica 
Bacteriostátic
o Gram + e anaeróbios Oral, IV 
Colite pseudomembranosa 
(C. difficile) 
Cloranfenicol Derivado nitrobenzeno Ribossomo 50S Inibe peptidil-transferase 
Bacteriostátic
o Amplo, mas pouco usado Oral, IV 
Anemia aplástica, síndrome 
cinzenta 
Macrolídeos 
(Eritromicina) 
Anel lactônico 
macrocíclico Ribossomo 50S 
Inibem translocação 
peptídica 
Bacteriostátic
o Gram +, alguns Gram - e atípicos Oral, IV 
Distúrbios GI, colestase, 
prolongamento QT 
Trimetoprim Derivado pirimidínico 
Síntese de ácido 
fólico Inibe diidrofolato redutase 
Bacteriostátic
o (isolado) Gram + e Gram - Oral 
Anemia megaloblástica, 
leucopenia 
Sulfonamidas Análogos do PABA 
Síntese de ácido 
fólico 
Inibem diidropteroato 
sintetase 
Bacteriostátic
o 
Amplo: Gram +, Gram -, 
protozoários Oral, tópica 
Reações alérgicas, síndrome 
de Stevens-Johnson