ATIVIDADE 3 - NUT - NUTRIÇÃO HOSPITALAR - 54_2025

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 ATIVIDADE 3 - NUT - NUTRIÇÃO HOSPITALAR - 54_2025 
 QUESTÃO 1 
 Estratégias nutricionais adequadas para as diversas condições da doença hepática, 
 seja aguda ou crônica, são fundamentais para melhorar a qualidade de vida dos 
 pacientes e reduzir as complicações. Diante disso, é fundamental compreender as 
 recomendações e a conduta nutricional adequada aos diferentes cenários da 
 doença, ajustando a oferta de macro e micronutrientes, sempre em colaboração 
 com a equipe interdisciplinar. 
 Fonte: FRIDRICH, T. F. P. Nutrição Hospitalar . Florianópolis- SC: Arqué, 2024. 
 Considerando a conduta nutricional em pacientes com doença hepática, analise as 
 afirmativas a seguir: 
 I. Pacientes com doença hepática aguda devem receber uma dieta semelhante à 
 utilizada em pacientes críticos, com ajustes na demanda energética de acordo com 
 o quadro do paciente. 
 II. Na doença hepática crônica, as necessidades proteicas são de até 1,2g/kg de 
 peso seco para pacientes compensados e não desnutridos, enquanto pacientes 
 desnutridos ou sarcopênicos recomenda-se até 1,5g/kg de proteína. 
 III. A composição da dieta para pacientes com esteatose não alcoólica deve incluir 
 carboidratos complexos e gorduras saturadas, priorizando a redução do peso 
 corporal em 7 a 10%. 
 IV. O controle do índice glicêmico na dieta é importante para pacientes com 
 esteatose não alcoólica, pois pode ajudar não apenas no controle da glicemia, mas 
 também a lipogênese e a necrose do tecido. 
 É correto o que se afirma em: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - I e II, apenas. 
 Alternativa 2 - I e III, apenas. 
 Alternativa 3 - II e IV, apenas. 
 Alternativa 4 - I, III e IV, apenas. 
 Alternativa 5 - I, II e IV, apenas. 
 QUESTÃO 2 
 A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se pela redução 
 progressiva da função respiratória, decorrente de processos inflamatórios que 
 comprometem as estruturas alveolares e podem levar à destruição do parênquima 
 pulmonar. Em pacientes hospitalizados, o estado nutricional exerce papel 
 determinante, influenciando tanto o tempo de internação quanto o prognóstico 
 clínico. 
 Fonte: FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: 
 Arqué, 2024. 252 p. (Adaptado). 
 Considerando as consequências clínicas para pacientes com DPOC, assinale a 
 alternativa correta. 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - Pacientes com DPOC, apresentam maior resistência imunológica e 
 redução do risco de infecções. 
 Alternativa 2 - Pacientes com DPOC, apresentam elevação do metabolismo basal, e 
 consequentemente diminuição do risco de reinternações. 
 Alternativa 3 - Apesar da redução da capacidade respiratória, pacientes com DPOC 
 apresentam sensibilidade ao sabor e ao olfato, com melhora do apetite. 
 Alternativa 4 - O esforço respiratório observado em pacientes com DPOC, promove 
 aumento da força muscular e melhora o tempo de recuperação pós-operatória. 
 Alternativa 5 - Na DPOC, ocorre aumento nas demandas energéticas e de 
 nutrientes (macronutrientes e micronutrientes) que se não forem supridas podem 
 levar à risco nutricional, desnutrição e mesmo caquexia. 
 QUESTÃO 3 
 A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada por danos renais persistentes que 
 evoluem para incapacidade funcional do órgão, caracterizando o quadro de 
 insuficiência renal determinado pela redução da taxa de filtração glomerular (TFG). 
 Nos casos em que a filtração glomerular estáe sarcopenia. 
 A respeito das asserções, assinale a opção correta: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
 justificativa correta da I. 
 Alternativa 2 - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
 justificativa correta da I. 
 Alternativa 3 - A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
 falsa. 
 Alternativa 4 - A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
 verdadeira. 
 Alternativa 5 - As asserções I e II são proposições falsas. 
 QUESTÃO 6 
 Alterações glicêmicas podem acontecer durante a internação hospitalar e são 
 importantes na evolução do quadro clínico dos pacientes hospitalizados. Nesse 
 sentido, o controle e manutenção dos níveis glicêmicos no ambiente hospitalar, 
 dependem de uma avaliação criteriosa, conduta adequada e acompanhamento 
 nutricional regular, destacando a importância do profissional de nutrição na equipe 
 interdisciplinar de cuidado. 
 Fonte: FRIDRICH, T. F. P. Nutrição hospitalar. Florianópolis: Arqué, 2024. 
 Considerando as informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a 
 relação proposta entre elas: 
 I. Durante uma internação hospitalar, tanto a hiperglicemia quanto a hipoglicemia 
 são situações comuns e exclusivamente observadas em pacientes diabéticos, 
 ambas contribuem com o aumento do tempo de internação dos pacientes. 
 PORQUE 
 II. A hiperglicemia pode surgir devido a diversos fatores, como estresse e 
 inflamação, enquanto a hipoglicemia está associada a complicações graves, como 
 uma quantidade inadequada de insulina ou condições do paciente, não ocorrendo 
 apenas em pacientes diabéticos. 
 A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
 justificativa correta da I. 
 Alternativa 2 - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
 justificativa correta da I. 
 Alternativa 3 - A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição 
 falsa. 
 Alternativa 4 - A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
 verdadeira. 
 Alternativa 5 - As asserções I e II são proposições falsas. 
 QUESTÃO 7 
 Mariana, 32 anos, trabalha como professora durante o dia e cursa uma 
 pós-graduação à noite. Com uma rotina intensa e pouco tempo para se alimentar de 
 forma adequada, ela tem consumido refeições rápidas, pobres em nutrientes 
 essenciais. Nas últimas semanas, passou a sentir cansaço excessivo, falta de 
 disposição, dificuldade de concentração e palidez. Preocupada com os sintomas, 
 Mariana procurou atendimento nutricional. Durante a consulta, a profissional 
 suspeitou de anemia, possivelmente associada à deficiência de ferro, e solicitou 
 exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico e planejar uma intervenção 
 nutricional individualizada. 
 Considerando o quadro clínico apresentado e a importância dos exames 
 bioquímicos na avaliação nutricional, avalie as opções a seguir e assinale aquela 
 que corresponde aos exames mais indicados para identificar a presença de anemia: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - Leucograma e PCR. 
 Alternativa 2 - Glicemia de jejum e Ferritina. 
 Alternativa 3 - Hemograma padrão e Ferritina. 
 Alternativa 4 - Hemograma padrão e Creatitina. 
 Alternativa 5 - Lipideos séricos e Enzimas hepáticas. 
 QUESTÃO 8 
 Atualmente, a Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) afeta cerca 25 a 
 30% da população mundial, tem crescido de forma preocupante por estar associada 
 hábitos alimentares e estilo de vida inadequados. Para o nutricionista, é 
 fundamental compreender as recomendações e condutas adequadas aos diferentes 
 cenários da doença, para evitar sua progressão e agravos. 
 Fonte: FRIDRICH, Tanise Fitarelli Pandolfi. Nutrição Hospitalar. Florianópolis, SC: 
 Arqué, 2024. 252 p. 
 Com base nas informações apresentadas, analise as informações a seguir: 
 I. A ocorrência da DHGNA está associada à obesidade, resistência à insulina e 
 síndrome metabólica, sendo inclusive considerada a manifestação hepática dessa 
 síndrome. 
 II. A esteatose não alcoólica é uma doença hepática crônica, caracteriza-se por 
 anormalidade hepática com aumento de mais de 5% do órgão, que pode evoluir 
 para inflamação, necrose e regeneração celular, progredindo para a fibrose e 
 insuficiência do órgão. 
 III. Em pacientes obesos com esteatose não alcoólica, deve-se priorizar a redução 
 do peso corporal em 7 a 10%. A prescrição dietética deve estar baseada no 
 consumo de gordura mono e poli-insaturadas, não havendo necessidade de controle 
 glicêmico da dieta, uma vez que o consumo de carboidratos não tem relação com a 
 evolução da doença. 
 IV. A recomendação proteica da dieta para pacientes com DHGNA deve ser 1,2 a 
 1,5g/Kg de peso ideal/dia, para evitar ou corrigir a sarcopenia. 
 É correto o que se afirma em: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - I e II, apenas. 
 Alternativa 2 - I e III, apenas. 
 Alternativa 3 - II e IV, apenas. 
 Alternativa 4 - I, II e IV, apenas. 
 Alternativa 5 - II, III e IV, apenas. 
 QUESTÃO 9 
 Pacientes em cuidados paliativos ou em estado terminal apresentam diferentes 
 necessidades nutricionais, desta forma, a conduta nutricional deve ser adaptada às 
 particularidades de cada caso, para garantir qualidade de vida e conforto desse 
 paciente. Sendo assim, uma prática nutricional individualizada e apropriada à 
 condição clínica, pode contribuir com o bem-estar de pacientes paliativos, 
 minimizando os desconfortos causados pela doença. 
 Sobre a conduta nutricional adequada em cuidados paliativos, assinale a alternativa 
 correta: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - Recomendar o uso de dieta hipocalórica para evitar complicações 
 metabólicas. 
 Alternativa 2 - Iniciar a alimentação parenteral como primeira opção devido à 
 dificuldade de alimentação oral. 
 Alternativa 3 - Manter o paciente apenas em alimentação trófica, sem considerar a 
 necessidade de aporte nutricional. 
 Alternativa 4 - Priorizar o uso exclusivo de alimentação oral, mesmo que o paciente 
 não consiga atingir suas metas nutricionais. 
 Alternativa 5 - Considerar o uso de terapia enteral com dietas hipercalóricas e 
 hiperproteicas para garantir maior densidade nutricional. 
 QUESTÃO 10 
 Os desafios do cuidado em pacientes com doenças hepáticas são grandes, devido 
 às importantes alterações metabólicas e nutricionais associadas a essas doenças. 
 Na cirrose hepática, a desnutrição é uma preocupação constante em virtude das 
 complicações metabólicas geradas pela doença. Desta forma, a avaliação do estado 
 nutricional requer ajustes, especialmente em relação a avalição do peso, por 
 consequência do edema, frequentemente observado em pacientes cirróticos. Uma 
 ferramenta importante na avaliação é o RFH-NPT, validado para pacientes 
 hepatopatas crônicos. 
 Fonte: WU, T. et al . Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool improves the 
 prediction of malnutrition risk outcomes in liver cirrhosis patients compared with 
 Nutritional Risk Screening 2002. The British Journal of Nutrition , Cambridge, dez. 
 2020, v. 124, n. 12, p. 1293–1302. Disponível em: 
 https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/royal-free-hospitalnutritional-prioritizing-tool-improves-the-prediction-of-malnutrition-risk-outcome 
 s-in-liver-cirrhosis-patients-compared-with-nutritional-risk-screening-2002/5FC38DD 
 7D8C593BB7982E312D21BCB9F. Acesso em: 25 abr. 2025. 
 Com base nesse contexto, analise as afirmações a seguir: 
 I. Pacientes com doença hepática podem apresentar risco aumentado para 
 desnutrição devido às dificuldades no metabolismo hepático, podendo levar à perda 
 de massa muscular e desenvolvimento de sarcopenia. 
 II. O índice de massa corporal (IMC) é uma medida confiável para avaliar a 
 gravidade da desnutrição em pacientes com cirrose hepática, não havendo 
 necessidade de ajustes para o peso seco do paciente. 
 III. A ferramenta Royal Free Hospital - Nutritional Prioritizing Tool (RFH-NPT) é 
 considerada eficaz na determinação da desnutrição em pacientes hepatopatas 
 crônicos e é amplamente aceita. 
 IV. A prevalência de desnutrição em pacientes com cirrose hepática compensada é 
 de aproximadamente 50%. 
 É correto o que se afirma em: 
 Alternativas 
 Alternativa 1 - I e II, apenas. 
 Alternativa 2 - I e III, apenas. 
 Alternativa 3 - II e IV, apenas. 
 Alternativa 4 - I, II e III, apenas. 
 Alternativa 5 - I, III e IV, apenas.