Sinais e sintomas Síncope

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SÍNCOPE
- Perda súbita e transitória da consciência e tônus muscular postural 
- Quase sempre evolui rapidamente para a recuperação da consciência
- A maior parte das crises de desmaio ocorre quando o paciente está de pé e são acompanhadas por queda de pressão arterial. 
- As causas cardíacas principais são: 
	a) Arritmias e transtornos da condução 
	b) DC (ICC, hipertensão pulmonar, tetralogia de Fallot, obstrução do fluxo sanguíneo pulmonar, estenose pulmonar)
	c) Regulação vasomotora anormal (estenose aórtica, hipotensão postural)
	d) mecânica do retorno venoso (trombose de prótese valvar)
	e) Hipovolemia aguda
- As principais causas extracardíacas são: 
	a) Metabólicas (ex: hipoglicemia)
	b) Síncope neurogênica 
	c) Obstruções extracardíacas do fluxo (ex: reflexo da tosse, tamponamento cardíaco, valsalva)
	d) Psicogênica. 
Síncope neuromediada: refere-se ao reflexo que após deflagrado origina uma vasodilatação e bradicardia com contribuição variável desses dois fatores. -> Ausência de doença cardíaca (EX: após esforço, refeições, com rotação da cabeça ou pressão no seio carotídeo)
Síncope Ortostática: Ocorre quando os mecanismos regulatórios de controle da pressão falham em gerar resposta vasoconstrictora ou manutenção da volemia. 
Síncope Arrítmica: Provocadas por alterações do ritmo cardíaco capazes de ocasionar grande redução do débito cardíaco. 
Síncope Cardíaca: ocorre quando o coração é incapaz de suprir o aumento da demanda do débito cardíaco. 
Objetivos diagnósticos: 
	- Distinguir sincope verdadeira e pseudo-síncope
	- Determinar a presença de doença cardíaca 
	- Estabelecer a causa da síncope com suficiente certeza para: 
		# Determinar diagnóstico 
		# Iniciar TTT preventivo