Fluxograma de PCR Pediátrico

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Fluxograma de PCR segundo PALS – Ritmos Cardíacos 
 
1. Início da Reanimação (PCR em Pediatria) 
• Confirmar ausência de resposta. 
• Checar pulso por no máximo 10 segundos. 
• Iniciar RCP imediatamente (30:2 se 1 socorrista, 15:2 se 2 socorristas). 
• Conectar monitor/desfibrilador assim que possível. 
 
2. Identificação do Ritmo Cardíaco 
Dividir em dois grupos: 
A) Ritmos Chocáveis: FV (Fibrilação Ventricular) e TV sem pulso. 
B) Ritmos Não Chocáveis: Assistolia e AESP. 
 
3. Algoritmo para Ritmos CHOCÁVEIS (FV/TV sem pulso) 
1) Realizar 1 choque: 
• 2 J/kg (primeiro choque). 
2) Retomar imediatamente RCP por 2 minutos. 
3) Reavaliar ritmo. 
4) Se continuar chocável → segundo choque: 
 • 4 J/kg. 
5) Retomar RCP + administrar Epinefrina a cada 3–5 min. 
6) Considerar Amiodarona após terceiro choque. 
7) Repetir ciclos com RCP → choque → drogas até ROSC ou decisão de interromper. 
 
4. Algoritmo para Ritmos NÃO CHOCÁVEIS (Assistolia/AESP) 
1) Iniciar imediatamente RCP por 2 min. 
2) Administrar Epinefrina a cada 3–5 min. 
3) Reavaliar ritmo a cada 2 min. 
4) Não aplicar choque, pois o ritmo não é chocável. 
5) Tratar causas reversíveis (6 Hs e 5 Ts). 
5. Causas Reversíveis – 6 Hs e 5 Ts 
• Hipóxia 
• Hipovolemia 
• Hidrogênio (acidose) 
• Hipo/hiperpotassemia 
• Hipoglicemia 
• Hipotermia 
• Tamponamento cardíaco 
• Trombose coronária 
• Trombose pulmonar 
• Tóxicos 
• Tensão pneumotórax 
6. Cuidados Pós-Ressuscitação (ROSC) 
• Manter saturação adequada. 
• Garantir ventilação e perfusão. 
• Monitorizar eletrolitos, glicemia, pressão arterial. 
• Investigar causa da PCR. 
• Suporte avançado contínuo.