Semiologia caso 5

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FACULDADE EDUFOR 
 CURSO DE ODONTOLOGIA 
 DISCIPLINA: SEMIOLOGIA APLICADA À ODONTOLOGIA - MATUTINO 
 
 
Caso clínico 5 
 
João, 27 anos, foi diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda há seis meses. Está em 
tratamento oncológico no Hospital do Câncer, com esquema de quimioterapia intensiva em 
ciclos. Atualmente encontra-se no terceiro ciclo, apresentando episódios de neutropenia 
recorrente. O oncologista assistente encaminhou João à clínica odontológica da Faculdade 
Edufor para avaliação e tratamento de saúde bucal. Na avaliação odontológica, observou-se 
a necessidade de restauração nos dentes 14, 15 e 16 (restaurações classe II), além da 
extração do dente 38, semi-incluso, com quadro de pericoronarite de repetição. João está 
assintomático no momento da consulta odontológica, porém com exames laboratoriais 
recentes demonstrando neutropenia moderada (neutrófilos: 980/mm³) e plaquetopenia 
discreta (plaquetas: 110.000/mm³). 
 
De acordo com o exposto, responda as questões abaixo: 
 
1. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, quais são os critérios para 
definição do momento adequado para realizar a extração do dente 38? Quais exames e 
parâmetros devem ser avaliados previamente? 
2. Quais são os cuidados odontológicos específicos a serem considerados antes, 
durante e após procedimentos invasivos em pacientes imunossuprimidos em tratamento 
quimioterápico? 
3. Sabendo que João está em tratamento oncológico e que o procedimento foi encaminhado 
por seu médico assistente, discorra sobre os princípios éticos envolvidos na tomada de 
decisão compartilhada entre o cirurgião-dentista, o paciente e a equipe médica. Quais 
condutas seriam antiéticas neste contexto? 
4. Quais são os aspectos legais e documentais que o cirurgião-dentista deve observar no 
prontuário odontológico de um paciente oncológico? Inclua questões relacionadas à 
responsabilidade profissional, comunicação com a equipe médica e registro das condutas. 
5. Em relação aos dentes 14, 15 e 16 que necessitam de restauração, explique por que o 
tratamento restaurador deve ser priorizado em relação à exodontia no atual momento 
clínico de João. 
6. Quais são os riscos de infecção sistêmica decorrente de procedimentos odontológicos 
em pacientes oncológicos e como o dentista pode contribuir para a prevenção de 
complicações odontogênicas durante o tratamento do câncer?