Prevenção e Controle de Infecção

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Respostas e Justificativas do Questionário 
de Prevenção e Controle de Infecção em 
Instituições de Saúde
Questão 1: Difteria
Texto da Questão: A difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa e 
imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas típicas e causada pelo 
bacilo Corynebacterium diphteriae, que frequentemente se aloja em tonsilas, faringe, nariz 
e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. De acordo com o Ministério da Saúde, é 
uma doença de notificação e investigação obrigatória em todo o território nacional. No 
contexto hospitalar, são medidas gerais de prevenção da dispersão da C. diphteriae, de 
acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), exceto:
a. Quarto privativo está indicado, apesar de aceitar-se aposento compartilhado por mais de 
um paciente com o mesmo diagnóstico (com a recomendação de que a porta seja mantida 
fechada). b. Instalação de isolamento por gotículas. c. Desinfecção dos objetos 
contaminados com as secreções nasofaríngeas. d. Higienização das mãos antes e após o 
contato com o paciente, após o manuseio de materiais utilizados por este e após a retirada 
das luvas e máscara. e. Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a 
introdução de antibioticoterapia.
Resposta Correta: e. Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a 
introdução de antibioticoterapia.
Justificativa: A difteria é transmitida principalmente por gotículas respiratórias 1 . 
Portanto, o isolamento indicado é o por gotículas, e não por aerossóis. Além disso, a 
duração do isolamento respiratório é tipicamente de 14 dias após o início da 
antibioticoterapia apropriada, ou até que duas culturas de exsudato de naso e orofaringe 
sejam negativas, colhidas com intervalo de 24 horas, após a suspensão do antibiótico 2 3
. O período de 30 dias e o tipo de isolamento por aerossóis estão incorretos. As demais 
alternativas (a, b, c e d) representam medidas corretas de prevenção e controle da difteria 
no ambiente hospitalar.
Questão 2: Precauções Padrão
Texto da Questão: Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos no 
ambiente hospitalar, as precauções relacionadas às vias de transmissão podem ser 
instituídas antes mesmo da confirmação do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers 
for Disease Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções relacionadas às vias 
de transmissão, exceto:
a. Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças. 
b. Aerossol: paciente apresentando tosse/febre e infiltrado pulmonar sugestivo de 
tuberculose pulmonar. c. Contato: casos suspeitos de molusco contagioso em crianças. d. 
Contato: abscesso sugestivo de Staphylococcus aureus. e. Gotículas: nas primeiras 24 horas 
em casos suspeitos de meningite meningocócica.
Resposta Correta: a. Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e 
pneumonia em crianças.
Justificativa: A bronquiolite e a pneumonia em crianças, frequentemente causadas pelo 
Vírus Sincicial Respiratório (VSR), requerem precauções de Contato e Gotículas 4 . No 
entanto, a alternativa está incorreta por incluir a pneumonia de forma genérica, sendo que 
a pneumonia pode ter diversas etiologias e nem todas exigem precauções de Contato. Além 
disso, o VSR, principal agente da bronquiolite, é um exemplo clássico de doença que exige 
precauções de Contato e Gotículas 5 .
• b. Aerossol: Tuberculose Pulmonar - Correto. A Tuberculose Pulmonar é transmitida 
por aerossóis 6 .
• c. Contato: Molusco Contagioso - Correto. O molusco contagioso é transmitido por 
contato direto 7 .
• d. Contato: Abscesso por Staphylococcus aureus - Correto. Infecções por S. aureus 
(incluindo MRSA) em sítios não contidos (como abscessos drenando) requerem 
precauções de Contato 8 .
• e. Gotículas: Meningite Meningocócica - Correto. A meningite meningocócica requer 
precauções por Gotículas por 24 horas após o início da antibioticoterapia eficaz 9 .
A alternativa (a) é a mais provável de ser a exceto em um contexto de prova, pois a 
combinação de "infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia" é muito ampla, e a 
pneumonia em si pode não exigir precaução de contato. No entanto, se considerarmos o 
VSR, a precaução de Contato e Gotículas é a correta. A formulação da questão sugere que a 
combinação de precauções para as três condições listadas é o ponto de erro.
Questão 3: Precauções por Aerossóis
Texto da Questão: No contexto das infecções relacionadas à assistência à saúde, a 
vigilância epidemiológica (VE) é a observação ativa, sistemática e contínua de sua 
ocorrência e de sua distribuição entre os pacientes, e dos eventos e das condições que 
afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e 
controle. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta:
a. Permite um diagnóstico situacional mais preciso para o planejamento das ações. Assim 
como, aprimorar a equipe de saúde. b. O modelo adotado é padrão a todos os hospitais, 
independentemente da disponibilidade de recursos. c. Não possibilita a identificação de 
casos e de surtos de IRAS, e não permite a implementação de medidas imediatas de 
controle. d. Não cabe elaborar os relatórios e divulgar, periodicamente, aos profissionais. e. 
Tem como premissa a passividade não recomendada de controle das doenças.
Resposta Correta: a. Permite um diagnóstico situacional mais preciso para o 
planejamento das ações. Assim como, aprimorar a equipe de saúde.
Justificativa: A Vigilância Epidemiológica (VE) das Infecções Relacionadas à Assistência à 
Saúde (IRAS) é um processo ativo e sistemático que tem como principal objetivo fornecer 
dados para a ação 10 .
• a. Correta: A VE coleta, analisa e interpreta dados para gerar um diagnóstico 
situacional (taxas de infecção, microrganismos prevalentes, áreas de risco), que é 
essencial para o planejamento de medidas de prevenção e controle e para o 
aprimoramento da equipe 10 .
• b. Incorreta: O modelo de vigilância deve ser adaptado à realidade de cada hospital, 
considerando a disponibilidade de recursos e o perfil epidemiológico 11 .
• c. Incorreta: A VE possibilita a identificação de casos e surtos, permitindo a 
implementação imediata de medidas de controle 10 .
• d. Incorreta: A elaboração e divulgação de relatórios periódicos (retroalimentação) é 
uma função crucial da VE para informar os profissionais e motivar a mudança de 
práticas 10 .
• e. Incorreta: A VE é um processo ativo e contínuo, o oposto de passividade 10 .
Questão 4: Precauções por Contato
Texto da Questão: Como uma das formas de evitar infecção de corrente sanguínea, a 
equipe de enfermagem deve trocar o equipo de nutrição parenteral a cada?
a. 36 horas. b. 48 horas. c. 24 horas. d. 72 horas. e. 12 horas.
Resposta Correta: c. 24 horas.
Justificativa: As diretrizes brasileiras, como as da BRASPEN (Sociedade Brasileira de 
Nutrição Parenteral e Enteral) e as práticas recomendadas pela ANVISA, orientam que o 
equipo de Nutrição Parenteral (NP) deve ser trocado a cada 24 horas 12 13 .
• NP com emulsão lipídica (3 em 1): O equipo deve ser trocado a cada 24 horas devido 
ao risco de proliferação microbiana nos lipídios 12 .
• NP sem emulsão lipídica (2 em 1): O equipo pode ser trocado a cada 96 horas 12 .
Como a questão não especifica o tipo de NP, a recomendação mais segura e abrangente, 
que cobre a NP com lipídios (mais comum e de maior risco), é a troca a cada 24 horas.
Questão 5: Precauções por Gotículas
Texto da Questão: Microrganismos são capazes de resistir a agentes físicos e químicos. 
Cabe ressaltar que a capacidade bacteriana para resistir aos antibióticos é mais ágil do que 
a capacidade humana para desenvolver novos medicamentos. Considerando os principais 
mecanismos de resistência bacteriana, qual a resposta correta?
a. A bomba de efluxo tem a propriedade de expulsar ativamente os antibióticos para fora 
da bactéria. b. A alteração do sítiode ligação do antibiótico modifica a penetração por meio 
da membrana da bactéria. c. O mecanismo de inativação enzimática se dá no meio 
extracelular da bactéria. d. Quando a bactéria usa o mecanismo bomba de efluxo, os 
antibióticos se ligam a qualquer sítio na superfície da bactéria e, se ele for alterado, o 
antibiótico não conseguirá tornar-se ineficiente. e. Alteração da permeabilidade da 
membrana se refere à entrada do antibiótico e sua retenção dentro da bactéria.
Resposta Correta: a. A bomba de efluxo tem a propriedade de expulsar ativamente os 
antibióticos para fora da bactéria.
Justificativa: A bomba de efluxo é um mecanismo de resistência bacteriana que atua 
como uma "bomba" na membrana celular, expulsando ativamente o antibiótico para fora 
da célula, reduzindo assim a concentração intracelular do fármaco e impedindo que ele 
atinja seu alvo em níveis terapêuticos 14 .
• b. Incorreta: A alteração do sítio de ligação (alvo) impede que o antibiótico se ligue e 
exerça sua função, mas não está relacionada à penetração na membrana 15 .
• c. Incorreta: A inativação enzimática pode ocorrer tanto no meio extracelular quanto 
no intracelular (ex: beta-lactamases) 15 .
• d. Incorreta: A bomba de efluxo atua na expulsão, e não na alteração do sítio de 
ligação. A alteração do sítio de ligação é outro mecanismo de resistência 15 .
• e. Incorreta: A alteração da permeabilidade da membrana (ex: perda de porinas) 
diminui a entrada do antibiótico, e não se refere à retenção 15 .
Questão 6: Precauções por Contato e Gotículas
Texto da Questão: As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) estão entre as mais 
comumente relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das 
bacteremias nosocomiais estejam associadas a algum dispositivo intravascular. Em casos 
extremos, a mortalidade relacionada às IPCS pode atingir até 69%, como nos casos de 
internações em unidades de terapia intensiva. Avalie se as recomendações da ANVISA para 
a prevenção das IPCS relacionadas ao cateter periférico, contidas no documento 
“Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde” que incluem:
I ‒ A antissepsia da pele pode ser realizada com soluções a base de álcool (gluconato de 
clorexidina 0,5 a 2%; iodopovidona alcoólico 10% ou álcool 70%). II ‒ A remoção dos pelos, 
quando necessária, deverá ser realizada sempre com lâmina de barbear. III ‒ A cobertura do 
sítio de inserção do cateter deve ser feita com material estéril. IV ‒ Recomenda-se a troca 
do cateter periférico em adultos a cada 72 horas.
Assinale a alternativa correta:
a. As afirmativas I, II e III estão corretas. b. As afirmativas I, III e IV estão corretas. c. As 
afirmativas I, II, III e IV estão corretas. d. As afirmativas II e III estão corretas. e. As 
afirmativas II, III e IV estão corretas.
Resposta Correta: b. As afirmativas I, III e IV estão corretas.
Justificativa:
• I ‒ Correta: A ANVISA e o CDC recomendam o uso de antissépticos à base de álcool, 
como gluconato de clorexidina alcoólico (0,5% a 2%), iodopovidona alcoólico (10%) ou 
álcool 70% para a antissepsia da pele antes da inserção do cateter 16 .
• II ‒ Incorreta: A remoção dos pelos, quando necessária, deve ser feita com 
tricotomizador elétrico ou tesoura, e nunca com lâmina de barbear, pois a lâmina 
causa microlesões na pele, aumentando o risco de infecção 17 .
• III ‒ Correta: A cobertura do sítio de inserção deve ser feita com material estéril, como 
gaze estéril ou curativo transparente semipermeável estéril 16 .
• IV ‒ Correta: A recomendação tradicional para a troca rotineira de cateteres venosos 
periféricos em adultos é a cada 72 a 96 horas 18 . A alternativa "a cada 72 horas" está 
dentro do intervalo recomendado.
Portanto, as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Questão 7: Precauções por Contato e Aerossóis
Texto da Questão: As precauções específicas e padrão são um conjunto de medidas 
utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de microrganismos nos ambientes 
assistenciais. Considerando as especificidades nos equipamentos e a proteção individual 
pertinentes a cada precaução, analise as sentenças e assinale a que expresse a resposta 
correta.
a. Precaução por gotícula = higienização das mãos, máscara cirúrgica para o paciente 
durante o transporte e máscara cirúrgica para o profissional ao prestar assistência. b. 
Precaução por aerossol = é essencial o uso de avental, luvas estéreis e quarto privativo. c. 
Precaução de contato = máscara cirúrgica para o paciente sair do quarto, quarto privativo, 
máscara PFF2 (N-95) para os profissionais. d. Precaução por gotícula = envolve a 
higienização das mãos, uso de luvas, avental, óculos e máscara N-95. e. Precaução padrão = 
empregada apenas nos pacientes com doenças infectocontagiosas confirmadas. Inclui 
avental e máscara N-95.
Resposta Correta: a. Precaução por gotícula = higienização das mãos, máscara 
cirúrgica para o paciente durante o transporte e máscara cirúrgica para o profissional 
ao prestar assistência.
Justificativa:
• a. Correta: A precaução por gotícula exige máscara cirúrgica para o profissional (ao 
entrar no quarto ou a menos de 1 metro do paciente) e para o paciente (durante o 
transporte). A higienização das mãos é uma precaução padrão que se aplica a todas as 
situações 19 .
• b. Incorreta: A precaução por aerossol exige máscara PFF2/N95 e quarto privativo 
com pressão negativa. O uso de luvas e avental é para precaução de contato, e não é 
essencial para a transmissão por aerossol, a menos que haja risco de contato com 
fluidos 19 .
• c. Incorreta: A precaução de contato exige luvas e avental. A máscara PFF2/N95 é para 
aerossol. A máscara cirúrgica para o paciente é para gotícula 19 .
• d. Incorreta: A máscara N-95 é para precaução por aerossol, não por gotícula. A 
precaução por gotícula usa máscara cirúrgica 19 .
• e. Incorreta: A precaução padrão é empregada para todos os pacientes, 
independentemente do diagnóstico, e não inclui rotineiramente avental e máscara N-
95, que são usados conforme a avaliação de risco 19 .
Questão 8: Precauções por Contato e Gotículas (2)
Texto da Questão: A respeito da higienização das mãos, é correto afirmar que:
a. A flora residente da mão é composta por microrganismos adquiridos pelo contato com o 
meio ambiente e que contaminam a pele temporariamente. b. O uso de luvas dispensa a 
higienização das mãos c. O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em 
que ocorra dificuldade para a higienização das mãos. d. Deve-se higienizar as mãos com 
água e sabões em barra ou sólidos, pois estes são mais indicados que os sabões líquidos. e. 
É uma medida indicada, mas não fundamental para o controle de infecção hospitalar.
Resposta Correta: c. O uso do álcool em gel é indicado para locais e procedimentos em 
que ocorra dificuldade para a higienização das mãos.
Justificativa:
• a. Incorreta: A flora residente é composta por microrganismos que vivem e se 
multiplicam na pele, sendo mais difíceis de remover. A flora transitória é a adquirida 
pelo contato com o meio ambiente e que contamina a pele temporariamente 20 .
• b. Incorreta: O uso de luvas não dispensa a higienização das mãos, que deve ser 
realizada antes da colocação e imediatamente após a retirada das luvas 21 .
• c. Correta: O álcool em gel (preparação alcoólica) é o método preferencial para a 
higienização das mãos quando estas não estão visivelmente sujas, sendo prático e 
eficaz, especialmente em locais onde o acesso à água e sabão é limitado 22 .
• d. Incorreta: Sabões em barra ou sólidos não são recomendados em serviços de 
saúde, pois podem se tornar reservatórios de microrganismos. O sabão líquido é o 
indicado 22 .
• e. Incorreta: A higienização das mãos é considerada a medida isolada mais 
importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde 22 .
Questão 9: Precauções por Contato e Aerossóis (2)
Texto da Questão: Considere as afirmativas abaixo sobre as recomendações gerais para 
controle de infecçõesem todos os cateteres intravasculares em pacientes adultos e 
pediátricos:
I - Trocar o cateter a cada 72 horas, ou em intervalos menores quando houver suspeita de 
infecção. II - Completar a infusão de sangue e hemoderivados dentro de 4 horas do início da 
infusão. III - Usar filtros rotineiramente, com o objetivo de controlar a infecção. IV - Em 
pacientes adultos, trocar todo cateter inserido em situação de emergência dentro de 48 
horas, caso a técnica asséptica não tenha sido assegurada.
Assinale a alternativa correta:
a. As afirmativas II e III estão corretas. b. Todas as afirmativas estão corretas. c. As 
afirmativas I e II estão corretas. d. As afirmativas II, III e IV estão corretas. e. As afirmativas I, 
II e IV estão corretas.
Resposta Correta: e. As afirmativas I, II e IV estão corretas.
Justificativa:
• I ‒ Correta: A troca rotineira de cateteres venosos periféricos em adultos é 
recomendada a cada 72 a 96 horas 18 . A afirmação "a cada 72 horas" está correta.
• II ‒ Correta: A infusão de sangue e hemoderivados (como concentrado de hemácias) 
deve ser completada em um período máximo de 4 horas (240 minutos) para evitar a 
proliferação bacteriana no hemocomponente 23 .
• III ‒ Incorreta: O uso de filtros de linha (0,2 micrômetros) não é recomendado 
rotineiramente para o controle de infecção. Eles são indicados para a infusão de 
Nutrição Parenteral Total (NPT) e para reter partículas, mas não são uma medida 
primária de controle de infecção para todos os cateteres 24 .
• IV ‒ Correta: Cateteres inseridos em situações de emergência, onde a técnica asséptica 
pode ter sido comprometida, devem ser trocados o mais rápido possível, idealmente 
dentro de 24 a 48 horas 25 .
Portanto, as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Questão 10: Precauções por Gotículas e Aerossóis
Texto da Questão: Dentre as recomendações da ANVISA sobre “Infecção Relacionada à 
Assistência à Saúde ‒ IRAS”, em relação às medidas de prevenção de infecções 
relacionadas ao uso de cateteres venosos centrais:
I - Utilização de gaze ou curativo estéril transparente semipermeável para cobrir o sítio de 
inserção. II - Remoção de todo e qualquer cateter assim que não for essencial para o 
tratamento. III - Utilização sempre de clorexidina 2% para a desinfecção da pele antes da 
inserção do cateter. IV - Utilização de antimicrobianos sistêmicos ou intranasais 
rotineiramente.
Assinale a alternativa correta:
a. As afirmativas I e II estão corretas. b. As afirmativas I, II e IV estão corretas. c. As 
afirmativas II e III estão corretas. d. Todas as afirmativas estão corretas. e. As afirmativas II, 
III e IV estão corretas.
Resposta Correta: a. As afirmativas I e II estão corretas.
Justificativa:
• I ‒ Correta: A ANVISA recomenda o uso de gaze estéril e fita adesiva estéril ou 
curativo transparente semipermeável estéril para cobrir o sítio de inserção do 
Cateter Venoso Central (CVC) 26 .
• II ‒ Correta: A remoção precoce do cateter, assim que não for mais necessário, é uma 
das medidas mais importantes para a prevenção de infecção 26 .
• III ‒ Incorreta: A ANVISA recomenda o uso de clorexidina alcoólica (concentração > 
0,5%) para a antissepsia da pele. A clorexidina 2% é uma concentração comum, mas a 
recomendação é para a solução alcoólica e não apenas a aquosa. Além disso, a 
recomendação é para clorexidina alcoólica > 0,5% 26 . A formulação da questão, ao 
omitir o termo "alcoólica" e sugerir que é a única opção, torna a afirmação incompleta 
ou potencialmente incorreta em comparação com as diretrizes mais detalhadas. No 
entanto, em um contexto de múltipla escolha, a clorexidina alcoólica é o antisséptico 
de escolha. O ponto mais incorreto é a afirmação IV.
• IV ‒ Incorreta: A utilização de antimicrobianos sistêmicos ou intranasais 
rotineiramente para prevenir infecção relacionada a CVC não é recomendada e pode 
levar à resistência microbiana 26 .
Considerando que a afirmação IV é claramente incorreta e a afirmação III é 
incompleta/imprecisa, a alternativa que contém as duas afirmações mais inequivocamente 
corretas (I e II) é a mais adequada.
Referências
[1] Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. 5ª edição revisada e atualizada. 
Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. (Referência genérica para o Guia, pois o link direto 
para a edição de 2013 não foi navegável).
[2] Rio com Saúde. Difteria. Disponível em:
[3] MSD Manuals. Difteria. Disponível em:
[4] CDC. Isolation Precautions Guideline. Disponível em:
[5] Prefeitura de São Paulo. Protocolo de Isolamento. Disponível em:
[6] CDC. Tuberculosis Infection Control. Disponível em:
[7] CDC. About Molluscum Contagiosum. Disponível em:
[8] CDC. Appendix A: Type and Duration of Precautions. Disponível em:
[9] CDC. Meningococcal Disease. Disponível em:
[10] ANVISA. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. 
Caderno 4. Disponível em:
[11] Saúde SP. Vigilância Epidemiológica das Infecções Hospitalares. Disponível em:
[12] CCIH. Quando Trocar? Boas Práticas na Troca de Dispositivos em Saúde. Disponível em:
[13] BRASPEN. Diretriz BRASPEN de Enfermagem em Terapia Nutricional. Disponível em:
[14] Scielo. Resistência a antimicrobianos dependente do sistema de efluxo. Disponível em:
[15] SanarMed. Resistência bacteriana: o que você precisa saber?. Disponível em:
[16] COFEN. Cateteres Periféricos: Novas Recomendações da ANVISA. Disponível em:
[17] ANVISA. NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA Nº 04 / 2022. Disponível em:
[18] ABIH. Cateter venoso periférico: troca 'rotineira' ou quando clinicamente indicada?. 
Disponível em:
[19] ANVISA. Precaução Padrão, Contato, Gotículas e Aerossóis. Cartaz. Disponível em:
http://www.riocomsaude.rj.gov.br/site/conteudo/Ficha.aspx?C=30
http://www.riocomsaude.rj.gov.br/site/conteudo/Ficha.aspx?C=30
http://www.riocomsaude.rj.gov.br/site/conteudo/Ficha.aspx?C=30
http://www.riocomsaude.rj.gov.br/site/conteudo/Ficha.aspx?C=30
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bacilos-gram-positivos/difteria
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bacilos-gram-positivos/difteria
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bacilos-gram-positivos/difteria
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bacilos-gram-positivos/difteria
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/index.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/index.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/index.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/index.html
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/HIMJ_protocolo_isolamento_1254773668.pdf
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/HIMJ_protocolo_isolamento_1254773668.pdf
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/HIMJ_protocolo_isolamento_1254773668.pdf
https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/HIMJ_protocolo_isolamento_1254773668.pdf
https://www.cdc.gov/tb-healthcare-settings/hcp/infection-control/index.html
https://www.cdc.gov/tb-healthcare-settings/hcp/infection-control/index.html
https://www.cdc.gov/tb-healthcare-settings/hcp/infection-control/index.html
https://www.cdc.gov/tb-healthcare-settings/hcp/infection-control/index.html
https://www.cdc.gov/molluscum-contagiosum/about/index.html
https://www.cdc.gov/molluscum-contagiosum/about/index.html
https://www.cdc.gov/molluscum-contagiosum/about/index.html
https://www.cdc.gov/molluscum-contagiosum/about/index.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/appendix-a-type-duration.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/meningococcal-disease.htmlhttps://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/meningococcal-disease.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/meningococcal-disease.html
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/meningococcal-disease.html
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf
https://saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/nucleo-hospitalar-de-epidemiologia/aulas/ih_vigilancia.pdf
https://saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/nucleo-hospitalar-de-epidemiologia/aulas/ih_vigilancia.pdf
https://saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/nucleo-hospitalar-de-epidemiologia/aulas/ih_vigilancia.pdf
https://saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/nucleo-hospitalar-de-epidemiologia/aulas/ih_vigilancia.pdf
https://www.ccih.med.br/quando-trocar-boas-praticas-na-troca-de-dispositivos-em-saude/
https://www.ccih.med.br/quando-trocar-boas-praticas-na-troca-de-dispositivos-em-saude/
https://www.ccih.med.br/quando-trocar-boas-praticas-na-troca-de-dispositivos-em-saude/
https://www.ccih.med.br/quando-trocar-boas-praticas-na-troca-de-dispositivos-em-saude/
https://www.braspenjournal.org/article/10.37111/braspenj.diretrizENF2021/pdf/braspen-36-3%2C+Supl+3-6537d56ba953950a50771815.pdf
https://www.braspenjournal.org/article/10.37111/braspenj.diretrizENF2021/pdf/braspen-36-3%2C+Supl+3-6537d56ba953950a50771815.pdf
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https://www.scielo.br/j/abmvz/a/bz4ZkNbdQfbnzYNWG8RwphF/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abmvz/a/bz4ZkNbdQfbnzYNWG8RwphF/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abmvz/a/bz4ZkNbdQfbnzYNWG8RwphF/?format=pdf&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abmvz/a/bz4ZkNbdQfbnzYNWG8RwphF/?format=pdf&lang=pt
https://sanarmed.com/o-que-voce-precisa-saber-sobre-resistencia-bacteriana/
https://sanarmed.com/o-que-voce-precisa-saber-sobre-resistencia-bacteriana/
https://sanarmed.com/o-que-voce-precisa-saber-sobre-resistencia-bacteriana/
https://sanarmed.com/o-que-voce-precisa-saber-sobre-resistencia-bacteriana/
https://biblioteca.cofen.gov.br/cateteres-perifericos-novas-recomendacoes-anvisa-garantem-seguranca-assistencia/
https://biblioteca.cofen.gov.br/cateteres-perifericos-novas-recomendacoes-anvisa-garantem-seguranca-assistencia/
https://biblioteca.cofen.gov.br/cateteres-perifericos-novas-recomendacoes-anvisa-garantem-seguranca-assistencia/
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https://pt.slideshare.net/slideshow/nota-tcnica-gvimsggtesdire3anvisa-n-04-2022/252442292
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https://www.abih.net.br/news-abih/cateter-venoso-periferico-troca-rotineira-ou-quando-clinicamente-indicada-consideracoes-para-alem-do-guideline-cdc-/667
https://www.abih.net.br/news-abih/cateter-venoso-periferico-troca-rotineira-ou-quando-clinicamente-indicada-consideracoes-para-alem-do-guideline-cdc-/667
https://www.abih.net.br/news-abih/cateter-venoso-periferico-troca-rotineira-ou-quando-clinicamente-indicada-consideracoes-para-alem-do-guideline-cdc-/667
https://www.abih.net.br/news-abih/cateter-venoso-periferico-troca-rotineira-ou-quando-clinicamente-indicada-consideracoes-para-alem-do-guideline-cdc-/667
https://www.abih.net.br/news-abih/cateter-venoso-periferico-troca-rotineira-ou-quando-clinicamente-indicada-consideracoes-para-alem-do-guideline-cdc-/667
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/precaucao_padrao_contato_goticulas_aerosois.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/precaucao_padrao_contato_goticulas_aerosois.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/precaucao_padrao_contato_goticulas_aerosois.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/cartazes/precaucao_padrao_contato_goticulas_aerosois.pdf
[20] Prefeitura de São Paulo. CUIDADOS COM AS MÃOS COMO MEIO DE PREVENÇÃO. 
Disponível em:
[21] ANVISA. Folheto informativo - Uso de Luvas. Disponível em:
[22] Ministério da Saúde. Segurança do paciente em serviços de saúde - Higienização das 
mãos. Disponível em:
[23] Saúde RS. Cuidados na transfusão de hemocomponentes. Disponível em:
[24] ANVISA. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. 
Caderno 4. (Verificação de filtros em CVC ).
[25] ANVISA. Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. 
Caderno 4. (Troca de cateter de emergência).
[26] ANVISA. Cartaz 1 - Principais medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea 
associada a cateter venoso central. Disponível em:
https://prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/arquivos/secretarias/saude/cefor/0010/RiscoBio_Biosseg_Cap2.pdf
https://prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/arquivos/secretarias/saude/cefor/0010/RiscoBio_Biosseg_Cap2.pdf
https://prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/arquivos/secretarias/saude/cefor/0010/RiscoBio_Biosseg_Cap2.pdf
https://prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/arquivos/secretarias/saude/cefor/0010/RiscoBio_Biosseg_Cap2.pdf
https://prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/arquivos/secretarias/saude/cefor/0010/RiscoBio_Biosseg_Cap2.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/UsodeLuvasFolhetoInformativo.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/UsodeLuvasFolhetoInformativo.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/UsodeLuvasFolhetoInformativo.pdf
https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/servicosdesaude/prevencao-e-controle-de-infeccao-e-resistencia-microbiana/UsodeLuvasFolhetoInformativo.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_servicos_saude_higienizacao_maos.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_servicos_saude_higienizacao_maos.pdf
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https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/carga20190549/03154943-cuidados-transfusionais.pdf
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