Prevenção e Controle de Infecção em Instituição de Saúde

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Questão 1
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Texto da questão
A bacteremia é a presença de bactéria no sangue. A incidência de infecções da corrente sanguínea vem aumentando nas últimas décadas, refletindo a maior sobrevida de pacientes graves, principalmente prematuros extremos, imunodeficientes, neoplásicos, pacientes com traumas e grandes queimados. Em relação à classificação das bacteremias é correto afirmar que:
Escolha uma opção:
a.
Os focos infecciosos do trato intra-abdominais são importantes como causadoras de bacteremias primárias.
b.
As bacteremias primárias decorrem de uma infecção documentada pelo mesmo microrganismo, em outra topografia do corpo humano, sendo mais frequentes as originárias dos tratos urinário e respiratório.
c.
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
d.
As bacteremias primárias acometem pacientes sem focos infecciosos aparentes, exceto o próprio sistema vascular.
e.
Entre as bacteremias secundárias podemos incluir as infecções relacionadas aos dispositivos vasculares.
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Questão 2
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Texto da questão
As precauções padrão e de isolamentos são indicadas para reduzir o risco de transmissão de microrganismos nos procedimentos de saúde. Em relação a estas precauções, podemos afirmar que:
I. Pacientes portadores de bactérias multirresistentes deverão permanecer em precauções de contato durante todo o tempo em que estiver hospitalizado.
II. São utilizadas, exclusivamente, no paciente com diagnóstico confirmado de doenças Transmissíveis.
III. Os pacientes portadores de pneumonia por Pseudomonas multirresistente deverão ser mantidos em precaução de contato, precaução com gotícula e mais as precauções padrão.
IV. São recomendadas para implementação na área Hospitalar, em função de realização de procedimentos mais complexos.
V. Paciente com suspeita de Tuberculose deverá ser mantido em precações por aerossóis por tempo indeterminado até se obter o resultado de baciloscopias negativas
Está correto o que se afirma em:
Escolha uma opção:
a.
I e V
b.
II e IV
c.
III e V
d.
I e III
e.
Apenas V
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Questão 3
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Texto da questão
No contexto das infecções relacionadas à assistência à saúde, a vigilância epidemiológica (VE) é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre os pacientes, e dos eventos e das condições que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
Tem como premissa a passividade não recomendada de controle das doenças.
b.
Não cabe elaborar os relatórios e divulgar, periodicamente, aos profissionais.
c.
O modelo adotado é padrão a todos os hospitais, independentemente da disponibilidade de recursos.
d.
Permite um diagnóstico situacional mais preciso para o planejamento das ações. Assim como, aprimorar a equipe de saúde.
e.
Não possibilita a identificação de casos e de surtos de IRAS, e não permite a implementação de medidas imediatas de controle.
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Questão 4
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Texto da questão
Com o objetivo de se prevenir a transmissão de microrganismos no ambiente hospitalar, as precauções relacionadas às vias de transmissão podem ser instituídas antes mesmo da confirmação do diagnóstico de infecções. Segundo o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), são exemplos de precauções relacionadas às vias de transmissão, exceto:
Escolha uma opção:
a.
Contato: abscesso sugestivo de Staphylococcus aureus.
b.
Gotículas: nas primeiras 24 horas em casos suspeitos de meningite meningocócica.
c.
Contato e gotículas: em infecções respiratórias, bronquiolite e pneumonia em crianças.
d.
Contato: casos suspeitos de molusco contagioso em crianças.
e.
Aerossol: paciente apresentando tosse/febre e infiltrado pulmonar sugestivo de tuberculose pulmonar.
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Questão 5
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Texto da questão
A difteria é uma doença transmissível aguda, toxiinfecciosa e imunoprevenível, caracterizada por placas pseudomembranosas típicas e causada pelo bacilo Corynebacterium diphteriae, que frequentemente se aloja em tonsilas, faringe, nariz e, ocasionalmente, em outras mucosas e na pele. De acordo com o Ministério da Saúde, é uma doença de notificação e investigação obrigatória em todo o território nacional.
No contexto hospitalar, são medidas gerais de prevenção da dispersão da C. diphteriae, de acordo com o Guia de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde (2013), exceto:
Escolha uma opção:
a.
Desinfecção dos objetos contaminados com as secreções nasofaríngeas.
b.
Quarto privativo está indicado, apesar de aceitar-se aposento compartilhado por mais de um paciente com o mesmo diagnóstico (com a recomendação de que a porta seja mantida fechada).
c.
Isolamento tipo respiratório por aerossóis durante 30 dias após a introdução de antibioticoterapia.
d.
Instalação de isolamento por gotículas.
e.
Higienização das mãos antes e após o contato com o paciente, após o manuseio de materiais utilizados por este e após a retirada das luvas e máscara.
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Questão 6
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Texto da questão
Microrganismos são capazes de resistir a agentes físicos e químicos. Cabe ressaltar que a capacidade bacteriana para resistir aos antibióticos é mais ágil do que a capacidade humana para desenvolver novos medicamentos. Considerando os principais mecanismos de resistência bacteriana, qual a resposta correta?
Escolha uma opção:
a.
A bomba de efluxo tem a propriedade de expulsar ativamente os antibióticos para fora da bactéria.
b.
Quando a bactéria usa o mecanismo bomba de efluxo, os antibióticos se ligam a qualquer sítio na superfície da bactéria e, se ele for alterado, o antibiótico não conseguirá tornar-se ineficiente.
c.
A alteração do sítio de ligação do antibiótico modifica a penetração por meio da membrana da bactéria.
d.
Alteração da permeabilidade da membrana se refere à entrada do antibiótico e sua retenção dentro da bactéria.
e.
O mecanismo de inativação enzimática se dá no meio extracelular da bactéria.
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Questão 7
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Texto da questão
As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) estão entre as mais comumente relacionadas à assistência à saúde. Estima-se que cerca de 60% das bacteremias nosocomiais estejam associadas a algum dispositivo intravascular. Em casos extremos, a mortalidade relacionada às IPCS pode atingir até 69%, como nos casos de internações em unidades de terapia intensiva.
Avalie se as recomendações da ANVISA para a prevenção das IPCS relacionadas ao cateter periférico, contidas no documento “Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde” que incluem:
I – A antissepsia da pele pode ser realizada com soluções a base de álcool (gluconato de clorexidina 0,5 a 2%; iodopovidona alcoólico 10% ou álcool 70%).
II – A remoção dos pelos, quando necessária, deverá ser realizada sempre com lâmina de barbear.
III – A cobertura do sítio de inserção do cateter deve ser feita com material estéril.
IV – Recomenda-se a troca do cateter periférico em adultos a cada 72 horas.
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a.
As afirmativas II e III estão corretas.
b.
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
c.
As afirmativas I, III e IV estão corretas.
d.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
e.
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
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Questão 8
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Texto da questão
Como uma das formas de evitar infecçãode corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve trocar o equipo de nutrição parenteral a cada?
Escolha uma opção:
a.
12 horas.
b.
36 horas.
c.
48 horas.
d.
72 horas.
e.
24 horas.
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Questão 9
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Texto da questão
Na epidemiologia das ICS vários agentes etiológicos podem estar envolvidos. Assinale a alternativa correta quanto aos agentes etiológicos que podem estar presentes nas ICS:
Escolha uma opção:
a.
Todas as alternativas estão corretas.
b.
Estreptococos do grupo B causam sepse neonatal, infecções articulares e cardíacas.
c.
S. epidermidis é responsável por um terço dos casos, habitam a pele e possuem grande capacidade de adesão a plásticos.
d.
Estreptococos do grupo A são as espécies mais patogênicas para o ser humano, causam infecção na orofaringe, feridas, septicemia, escarlatina, pneumonia, doença reumática.
e.
Klebsiella pneumoniae é um agente comum nas IRAS de pacientes imunodeprimidos.
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Questão 10
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Texto da questão
As precauções específicas e padrão são um conjunto de medidas utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de microrganismos nos ambientes assistenciais. Considerando as especificidades nos equipamentos e a proteção individual pertinentes a cada precaução, analise as sentenças e assinale a que expresse a resposta correta.
Escolha uma opção:
a.
Precaução por aerossol = é essencial o uso de avental, luvas estéreis e quarto privativo.
b.
Precaução padrão = empregada apenas nos pacientes com doenças infectocontagiosas confirmadas. Inclui avental e máscara N-95.
c.
Precaução por gotícula = envolve a higienização das mãos, uso de luvas, avental, óculos e máscara N-95.
d.
Precaução de contato = máscara cirúrgica para o paciente sair do quarto, quarto privativo, máscara PFF2 (N-95) para os profissionais.
e.
Precaução por gotícula = higienização das mãos, máscara cirúrgica para o paciente durante o transporte e máscara cirúrgica para o profissional ao prestar assistência.
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