LISTA 9 - Exercicio de Fixacao

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LISTA 9 DE EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO 
 
 
 
Anemias Microcíticas e Hipocrômicas 
 
QUESTÃO 01 (AD). Anemia Ferropriva - Nível: Médio. 
A anemia é definida por valores de hemoglobina no sangue 
abaixo do normal para idade e gênero. É um dos principais 
problemas de saúde pública mundial, chegando a afetar mais 
de um quarto da população do planeta, ou seja, mais de 2 
bilhões de pessoas em todo o mundo. A metade dos casos é 
determinada por deficiência de ferro, a deficiência nutricional 
mais prevalente e negligenciada no mundo. 
 
Considerando a definição da Organização Mundial de Saúde 
dos parâmetros conceituais e epidemiológicos da Anemia 
Ferropriva, complete as lacunas do texto a seguir: 
 
A Organização Mundial de Saúde define a anemia como um 
estado caracterizado pela diminuição dos níveis de 
hemoglobina (Hb) segundo a idade, o sexo e a altitude, para 
indivíduos ____________. Os limites mínimos permitidos, 
ao nível do mar, são de 14 g/dL para ____________, 12 g/dL 
para ____________ e 11 g/dL para ____________ e 
____________. 
 
a) Normovolêmicos/ crianças/ homens/ mulheres/ grávidas. 
b) Hipervolêmicos/ homens/ mulheres/ crianças/ grávidas. 
c) Hipovolêmicos/ grávidas/ homens/ mulheres/ crianças. 
d) Normovolêmicos/ homens/ mulheres/ crianças/ grávidas. 
e) Hipovolêmicos/ homens/ mulheres/ crianças/ grávida 
 
QUESTÃO 02 (AD). Anemia Ferropriva - Nível: fácil. 
A classificação das anemias pode obedecer a vários critérios, 
entre os quais, os mais utilizados na prática laboratorial, 
destacam-se a classificação laboratorial e a classificação 
fisiopatológica. A classificação laboratorial da anemia se 
suporta nos resultados dos índices hematimétricos (VCM e 
HCM). 
 
Legenda: VCM - Volume Corpuscular Médio; HCM - Hemoglobina 
Corpuscular Média; CHCM - Concentração da Hemoglobina Corpuscular 
Média; RDW - Red Cell Distribution Width. Fonte: Naoum, P.C. Anemias- 
Classificação e Diagnóstico Diferencial. Disponível em: 
https://bit.ly/2rzYYP7. Acesso em: 01 mai. 2018. 
 
Segundo a classificação morfológica laboratorial para as 
anemias, a Anemia Ferropriva é uma. 
 
a) Anemia macrocítica e hipercrômica. 
b) Anemia normocítica e normocrômica. 
c) Anemia microcítica e hipocrômica. 
d) Anemia microcítica e hipercrômica. 
e) Anemia macrocítica e hipocrômica. 
 
 
QUESTÃO 03 (AD). Anemia Ferropriva - Nível: fácil 
Em condições normais, um adulto produz cerca de 200 
bilhões de hemácias por dia, substituindo número equivalente 
de células destruídas e, assim, mantendo estável a massa total 
de hemácias do organismo. A proporção de hemácias 
produzidas e destruídas diariamente corresponde a 0,83% do 
total, e, em condições normais, essa produção ocorre 
exclusivamente na medula óssea. 
 
Com relação ao fenômeno apresentado pelo texto, analise as 
assertivas a seguir: 
 
I. A eritropoetina é um hormônio de natureza glicoproteica e é 
uma importante citocina de sinalização para diferenciação dos 
eritrócitos precursores da medula óssea. 
 
II. Para que se tenha estimulação da eritropoiese é 
importantíssimo que níveis adequados de eritrócitos 
sinalizadores também estejam presentes. 
 
III. Além do ferro, outros nutrientes são essenciais neste 
processo como lipídios e carboidratos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta 
 
a) Apenas as assertivas I e III estão corretas. 
b) As assertivas I, II e III estão corretas. 
c) Apenas as assertivas I e II estão corretas. 
d) Apenas as assertivas II e III estão corretas. 
e) Apenas a assertiva I está correta. 
. 
 
 
 
CURSO FARMÁCIA / BIOMEDICINA SEMESTRE 
DISCIPLINA HEMATOLOGIA CLÍNICA PERÍODO 10° e 5° 
DOCENTE FÁBIO PACHECO PEREIRA DA COSTA DATA 
DISCENTE 
 
 LISTA 9 DE EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO 
 
 
 
QUESTÃO 04 (AA). Anemia Ferropriva - Nível: Médio 
O corpo de um indivíduo adulto bem nutrido e saudável 
contém de 3 a 4 g de ferro. O éritron (órgão descontínuo, 
porém único, formado pelo somatório de eritroblastos, 
reticulócitos e hemácias) é o maior compartimento funcional 
de ferro do organismo humano, contendo de 60 a 70% do 
ferro total. Desta forma, a necessidade de ferro do éritron tem 
influência dominante na sua deficiência. 
 
Acerca da deficiência de ferro e sua etiologia e 
fisiopatogenia, analise as afirmações a seguir: 
 
I. Em função da baixa capacidade absortiva do duodeno, o 
balanço de ferro no organismo é regulado a partir da 
absorção hepática. 
 
II. A deficiência de ferro surge a partir do desequilíbrio entre 
ingesta, absorção e situações de demanda aumentada ou 
perda crônica, sendo multifatorial. 
 
III. Anemia ferropriva é o distúrbio do ferro mais frequente 
em adultos e está associada à perda crônica de sangue, tanto 
por hipermenorreia ou menorragia, quanto pelo trato 
gastrointestinal. 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
a) Estão corretas as afirmações II e III, apenas. 
b) Estão corretas as afirmações I, II e III. 
c) Está correta a afirmação III, apenas. 
d) Estão corretas as afirmações I e III, apenas. 
e) Estão corretas as afirmações I e II, apenas. 
 
QUESTÃO 05 (AA). Anemia Ferropriva - Nível: fácil. 
A imagem apresentada a seguir representa uma técnica 
hematológica usual para caracterizar a variabilidade de 
tamanho dos eritrócitos, ou seja, presença simultânea de 
normócitos (hemácias de tamanho normal, em torno de 7,5 a 
8μm) e micrócitos (hemácias pequenas) ou macrócitos 
(hemácias grandes). 
Fonte: 
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/29/Iron-
deficiency_Anemia%2C_Peripheral_Blood_Smear_%284422704616%29.jpg 
 
Uma forma de perceber a presença de micrócitos na extensão 
sanguínea corada é 
 
a) Encontrar uma região da extensão que apareça 
simultaneamente hemácias e um monócito típico, 
compara-se o diâmetro do núcleo do monócito com o 
diâmetro das hemácias desta região, aqueles eritrócitos 
que são menores que o núcleo do monócito, são 
caracterizados como micrócitos. 
b) Encontrar uma região da extensão que apareça 
simultaneamente hemácias e um linfócito típico, compara-
se o diâmetro do núcleo do linfócito com o diâmetro das 
hemácias desta região; aqueles eritrócitos que são menores 
que o núcleo do linfócito, são caracterizados como 
micrócitos. 
c) Encontrar uma região da extensão que apareça 
simultaneamente hemácias e uma plaqueta típica, 
compara-se o diâmetro do núcleo da plaqueta com o 
diâmetro das hemácias desta região, aqueles eritrócitos 
que são menores que o núcleo da plaqueta, são 
caracterizados como micrócitos. 
d) Encontrar uma região da extensão que apareça 
simultaneamente hemácias e um linfócito típico, compara-
se o diâmetro do núcleo do linfócito com o diâmetro das 
hemácias desta região, aqueles eritrócitos que são menores 
que o núcleo do linfócito, são caracterizados como 
macrócitos. 
e) Encontrar uma região da extensão que apareçam 
simultaneamente hemácias e uma plaqueta típica, 
compara-se o diâmetro do núcleo da plaqueta com o 
diâmetro das hemácias desta região, aqueles eritrócitos 
que são menores que o núcleo da plaqueta, são 
caracterizado como macrócitos 
 
QUESTÃO 06 (AA). Anemia Ferropriva - Nível: fácil. 
A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e, em 
geral, o diagnóstico laboratorial é feito sem grandes 
dificuldades, usando-se testes simples e rotineiramente 
disponíveis pelos laboratórios em geral. A interpretação dos 
resultados, no entanto, deve ser feita cuidadosamente, tendo 
em mente as limitações e interferentes de cada reação. O 
eritrograma, o perfil bioquímico e exames diferenciais 
fornecem os principais parâmetros usados para o diagnóstico 
laboratorial da anemia ferropriva. 
 
Assinale a alternativa que engloba principais parâmetros 
usados para o diagnóstico laboratorialda anemia ferropriva 
corretamente. 
 
(Considere: Hb: Hemoglobina; VCM: Volume Corpuscular 
Médio; HCM: Hemoglobina Corpuscular Média; CHCM: 
Concentração de Hemoglobina Corpuscular Media; 
RDW:Red Cell Distribution Width.) 
 
 LISTA 9 DE EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO 
 
 
 
a) A reação de Perls para dosagem sérica dos receptores de 
transferrina; contagem de reticulócitos e Identificação 
sérica de possível presença de hemossiderina 
reticuloendotelial. 
b) Anemia microcítica hipocrômica; ↑ RDW; ↓ saturação de 
transferrina e contagem de reticulócitos. 
c) ↓ Hb; ↓ VCM; ↓ HCM; ↓ CHCM e ↓ RDW. 
d) ↓ Ferritina Sérica; ↓ Ferro Sérico; ↑ Saturação de 
transferrina e ↑ ­Capacidade de ligação do ferro. 
e) Anemia macrocítica hipocrômica e poiquilocitose com 
presença de eliptócitos hipocrômicos. 
 
QUESTÃO 07(QC 1086985). Anemia Ferropriva - Nível: fácil 
A anemia ferropriva é a mais comum das carências 
nutricionais, com maior prevalência em mulheres e crianças, 
principalmente nos países em desenvolvimento. No Brasil, é 
considerada um problema de saúde pública e uma das 
prioridades do Sistema Único de Saúde. 
 
Em relação à anemia ferropriva, analise as afirmativas abaixo, 
dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
 
( ) No hemograma de um paciente com anemia ferropriva é 
encontrada uma diminuição do número de hemácias. Mas a 
diminuição dessas células é proporcionalmente menor que a 
queda do hematócrito e da hemoglobina 
 
 ( ) Um eritrograma com microcitose e hipocromia pode 
indicar problemas na fase da hemoglobinização do ferro; 
 
( ) Na anemia ferropriva o RDW encontra-se inalterado. 
Portanto, o RDW não é um importante parâmetro para o 
diagnóstico diferencial da anemia ferropriva. Assinale a 
alternativa que apresenta a sequência correta de cima para 
baixo. 
 
a) V, F, V 
b) F, V, V 
c) V, V, F 
d) V, F, F 
e) V,V,V 
QUESTÃO 08. (QC 1867475) Anemia Ferropriva - Nível: Médio 
Nos últimos anos, inúmeras ações governamentais e não 
governamentais têm buscado interferir nos níveis de anemia 
ferropriva na população. Segundo as diretrizes do Consenso 
Sobre Anemia Ferropriva: mais que uma doença, uma 
urgência médica, de 2018, informa que as manifestações 
clínicas da deficiência de ferro são determinadas pelos 
estágios de depleção, deficiência de ferro e anemia 
propriamente dita, e quando as 
repercussões clínicas e fisiológicas são aparentes, sintomas 
como apatia, cansaço, irritabilidade, taquicardia são comuns. 
Exames laboratoriais específicos oferecem diagnóstico em 
cada um destes períodos, concatenado ao assunto, analise as 
assertivas abaixo: 
 
I. A depleção é caracterizada pelo aumento de ferro no fígado 
e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina 
sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas 
de ferro, por apresentar íntima correlação com o ferro 
armazenado nos tecidos. 
 
II. Para a deficiência de ferro, são utilizados para diagnóstico 
a própria redução do ferro sérico, aumento da capacidade total 
de ligação da transferrina e a diminuição da saturação da 
transferrina. 
 
III. O ponto de corte para diagnóstico de anemia são valores 
de hemoglobina maiores do que o limite superior 
estabelecidos pelos valores de referência, levando em 
consideração a idade e o gênero (masculino e feminino). 
 
IV. A concentração de ferritina é influenciada pela presença 
de doenças hepáticas e processos infecciosos e inflamatórios, 
devendo ser interpretada com cautela. 
 
Quais estão corretas? 
 
a) Apenas II. 
b) Apenas III. 
c) Apenas I e III. 
d) Apenas II e IV. 
e) I, II, III e IV. 
QUESTÃO 09. (QC1865335) Anemia Ferropriva - Nível: Médio 
 
A hematologia dedica-se ao estudo das células sanguíneas, e 
o hemograma constitui-se como um dos principais exames 
para avaliação inicial dos distúrbios hematopoiéticos, seja 
para diagnóstico ou acompanhamento da evolução de uma 
doença. Considere algumas das alterações hematológicas 
possíveis de serem identificadas no hemograma. 
 
I - Presença de anisocitose microcítica com hipocromia. 
II - Hemácias normocrômicas e macrocíticas. 
III - Discreta hipocromia com presença de numerosos 
drepanócitos. 
IV - Neutrofilia com presença de granulações tóxicas e 
microvacúolos no citoplasma dos neutrófilos. 
V - Predominância exclusiva de mieloblastos no sangue 
periférico. 
 
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As alterações acima descritas podem ser correlacionadas, 
respectivamente, às seguintes patologias: 
 
a) I - Anemia Carencial, II - Anemia Megaloblástica, III – 
Talassemia Beta, IV – Infecção Viral, V – Leucemia 
Mieloide. 
 
b) I - Anemia Ferropriva, II - Anemia Perniciosa, III – Anemia 
falciforme, IV – Infecção Viral, V – Leucemia Mieloide. 
 
c) I - Anemia Falciforme, II - Anemia Ferropênica, III – 
Anemia Esferocítica, IV – Infecção Bacteriana, V – 
Leucemia Linfoide. 
 
d) I - Anemia Ferropriva, II - Anemia Megaloblástica, III – 
Anemia Falciforme, IV – Infecção Bacteriana, V – 
Leucemia Mieloide. 
 
e) I - Anemia Aplásica, II - Anemia Megaloblástica, III – 
Anemia Drepanocítica, IV – Infecção Bacteriana, V – 
Leucemia linfoide. 
 
QUESTÃO 10. (QC1330343) Anemia Ferropriva - Nível: Médio 
 
Sobre o diagnóstico laboratorial das anemias, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
 
a) Os índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) são 
utilizados para determinar se os eritrócitos estão 
normocíticos, macrocíticos ou microcíticos e se são 
hipocrômicos. 
b) A contagem de reticulócitos pode ser utilizada para 
estimar se a resposta medular sugere incapacidade de 
produção, hemólise ou perda sanguínea recente. 
c) Esfregaços com hemácias microcíticas e hipocrômicas são 
característicos de anemia ferropriva. 
d) Nas beta-talassemias, observa-se elevação da hemoglobina 
A2 na eletroforese. 
e) Todas as anemias são decorrentes da carência de ferro. 
Essa carência pode dar origem aos mais variados tipos de 
anemia, com achados laboratoriais diferentes.
 
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