Dentística em Odontopediatria _ Passei Direto

Prévia do material em texto

Impresso por divinojesu1, E-mail divinojesu1@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 17/09/2023 16:44:29
Clínica Integrada da Criança e do Adolescente 
• Diferenças entre dentes decíduos e permanentes os dentes decíduos apresentam : 
estruturas mais fin em relação aos dentes permanentes. Cárie alcança com mais as
facilidade, cornos pulpares proeminentes, estruturas d dentina e esmalte mais finas e –
maior facilidade de dar tratamento endodôntico em dentes decíduos. 
 
• OBS: Remoção parcial de cárie - tratamento conservador - remove apenas a dentina 
infectada amolecida, a dentina afetada endurecida deixa . 
 
• Isolamento absoluto: resina - principalmente em dente inferior é necessário 
isolamento ab luto. OBS: se for uma gota de saliva, perde todo condicionamento so o 
ácido e sistema adesivo preciso refazer. Se deixar a saliva e não refazer = –
comprometimento da restauração cai com facilidade. –
 
 
 
 
Grampos W8A (molares parcialmente erupcionados) (dentes com pouca e 26
retenção) mais utilizados em odontopediatria. 
• Isolamento relativo (com algodão) com uso de sugador de alta potência em tempo : 
integral. 
 
 
Impresso por divinojesu1, E-mail divinojesu1@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 17/09/2023 16:44:29
Clínica Integrada da Criança e do Adolescente 
• Matrizes e porta matrizes: maior uso de matrizes individuais em ; unimatrix maior “T” –
problema se perdeu a parede para vestibular e lingual não tem muito onde apoiar, 
não fica bem adaptada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Amálgama adesivo: amálgama + sistemas adesivos. 
- Isolamento absoluto; 
- Condicionamento ácido com ácido fosfórico a 37%; 
- Aplicação do adesivo dentinário autopolimerizável Concise (3M) ; 
- Cimento resinoso; ou
Impresso por divinojesu1, E-mail divinojesu1@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 17/09/2023 16:44:29
Clínica Integrada da Criança e do Adolescente 
- MAIS INDICADO Primer (fotopolimerizar) + cimento de ionômero de vidro –
fotopolimerizável em todas as paredes; condensar o amálgama no ionômero ainda 
mole porque ionômero fica só aonde eu espremer, ele escoa para o lado. Após o – o 
tempo de presa do amálgama, realizar a fo polimerização das margens do to
ionômero; 
- Brunimento e escultura final; 
- Verificação da oclusão; 
- Polimento após 1 semana. 
- Extensão coronária que prejudiquem a retenção. 
 
• Técnica da réplica oclusal: 
 
- M dagem; ol
- Resinas acrílicas; 
- Materiais restauradores resinas fotopolimerizáveis; CIV modificados por resina ou –
convencionais. 
 
Resina acrílica transparente ou por selante (não fotopolimerizar para destacar), 
moldar, fazer uma marquinha pra indicar onde ela encaixa (ponto guia), remove toda 
a lesão de cárie, fazer todo o condicionamento ácido e sistema adesivo, na última 
camada de resina coloco ela em posição, aperto, faz a moldagem negativa do dente 
anterior, fotopolimeriza, checagem oclusal, e o dente está prontinho mesmas –
características do dente antes de tirar a cárie. INDICAÇÃO: estruturas íntegras que 
você sabe que na hora que remover vai fazer um cáries ocultas. “buracão” –
 
Dentes decíduos apresentam uma menor coroa clínica hora da troca muito – –
bruxismo fisiológico restauração parar em dente anterior é mais difícil. Criança –
também não tem cuidado. Precisa sempre usar artifícios para melhorar a retenção 
dessa resina: 
• Biselamento: aumenta a força de união das resinas compostas; fornecem um melhor 
padrão de condicionamento; aumento da área disponível para o condicionamento 
ácido; estética disfarça a união dente-resina. –
Impresso por divinojesu1, E-mail divinojesu1@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 17/09/2023 16:44:29
Clínica Integrada da Criança e do Adolescente 
 
Opções de tratamento 
• Lesão classe III em esmalte: desgaste por lixamento (tira de lixa) + aplicação tópica de 
flúor. 
• Lesão classe III – biselamento na vestibular com brocas de polimento, resina 
composta ou ionômero de vidro. 
• Lesão classe IV – – remoção do tecido cariado, retenção adicional cauda de andorinha 
(largura da broca 1012, 1014) na palatina envelopa o dente resina na vestibular e – –
na palatina, bisel. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Reconstrução posterior: 
- Indicações: manutenção do espaço, recuperação da oclusão e dimensão vertical. 
- Tipos: restaurações metálicas fundidas (pouco comum), coroas de aço (só se usa em dentes 
decíduos, contato proximal não é perfeito porque não foi moldado, já está pronto; caixinha 
com vários tamanhos de coroa; medir o espaço que eu tenho com compasso medir no –
preparo e na coroinha, escolher e adaptar, se estiver alta corta na apical eencher com , pr
cimento, alicate para coroa de aço e aperto), restaurações indiretas com resina composta 
(MAIS UTILIZADO). 
Restauração indireta em resina composta 
fotopolimerizável 
• Técnica de trabalho: 
• Primeira fase clínica: mover toda a restauração fraturada; preparo re – expulsivo para 
oclusal aplainando-se as paredes cavitárias; eliminar qualquer área de retenção –
colocando-se cimento de ionômero de vidro; moldagem com material à base de 
silicona pasta leve e pasta pesada moldagem parcial cotosol no dente do paciente – – ; 
e ele vai embora; 
• Segunda fase laboratorial: vaz o gesso; obtenção do modelo de gesso pedra; traçar ar
a delimitação das margens do preparo a serem reconstruídas no modelo (com 
grafite); ; passar isolante no modelo colocar a matriz e faz a restauração por er
incrementos de resina composta + fotopolimerização (camadas de pequeno volume 
Impresso por divinojesu1, E-mail divinojesu1@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 17/09/2023 16:44:29
Clínica Integrada da Criança e do Adolescente 
ele se encaixe 
perfeitamente na canaleta; 
4. Condicionamento ácido; 
5. Sistema adesivo; 
6. Resina composta para preencher a canaleta cogumelo invertido . – “ ”
• Coroa de resina composta com matriz de poliéster; 
 
 
 
 
 
 
 
• Coroas de celulóide: caixa pronta com vários tamanhos de dentes anteriores; 
indicadas para pacientes pouco cooperadores; transparência permite a 
fotopolimerização; facilitam o acabamento final. 
Impresso por divinojesu1, E-mail divinojesu1@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 17/09/2023 16:44:29
Clínica Integrada da Criança e do Adolescente 
TÉCNICA: Vai experimentando por tentativa a que ficar melhor e mais adaptada é a 
de escolha; cortar na apical para 
melhorar a adaptação encher ela ; 
de resina parte de fora = paredes - –
resina de esmalte e no meio = 
resina de dentina; apertar resina –
vai saindo pela cervical; sonda 
exploradora para remover o 
excesso; fotopolimerizar várias vezes 
– umas 3 vezes na vestibular e umas 
3 vezes na palatina; rasgo com 
explorador ou bisturi; restauração 
sai prontinha; vestibular nem mexe –
só faz ajustes por palatina.