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Resumo de Avaliação neurológica do recém-nascido básico: Na criança como um todo, desde o nascimento até a idade escolar, deve-se observar aspectos cognitivos, emocionais, sociais, assim como a anato-fisiopatologia especifica da criança. Deve-se avaliar a integridade do recém-nascido e depois continuar exame neurológico da infância a idade adulta. Observar os padrões de normalidade e seus desvios, que podem ser pequenos ou grandes, o que pode ser demonstrado por gráficos de percentis. Saber reconhecer as condições fisiológicas “normais”. Os reflexos aparecem e desaparecem com o tempo. A escala de Denver é importante para avaliar o desenvolvimento da criança, com um enfoque multiprofissional. (fisioterapia, pediatria, neurologia e etc.). Os Exames a seguir são para recém nascido a termo. 1)Primeira manifestação neurológica importante ao nascer é o choro . O choro se relaciona com a integridade do aparelho respiratório , umas de suas funções é esvaziar o pulmão de liquido. E é uma manifestação comportamental. E reflete a integridade do tronco cerebral. O choro deve ser vigoroso. 2) Tonus e postura; Ocorre predomínio do tônus flexor no membros inferiores e superiores. Em alguns casos ocorre hipotonia (condição patológica ). A cabeça tende a ficar lateralizada. Tonus cervical é um pouco hipotônico. Hipertonia é anormal , assim como hipotonia geral também é. 3) Avaliar reflexos Primitivos: que são rudimentares e tendem a desaparecer com o tempo . Alguns deles podem reaparecer no futuro , se a pessoa ficar demente. Alguns deles são vitais para sobrevivência, outros não , mas podem refletir imaturidade do sistema nervoso. Deve-se avaliar os reflexos em sentido crânio-caudal. Reflexo da voracidade: estimula-se a região perilabial e o RN tende a procurar o dedo que estimular.usa –se uma luva estéril ou gaze estéril . Reflexo da sucção : ao colocar o dedo mindinho na entrada da boca do RN ele suga o dedo. Esses 2 reflexos são essenciais para a sobrevivência.Eles desaparecem entre 3 a 4 meses. Depois eles ficam voluntários. Reflexo de Moro ou do susto:RN em decúbito dorsal , puxa-se um lençol rapidamente . A criança deve fazer uma abdução seguida de uma adução. Existe uma segunda forma de fazer o reflexo de moro: Segura-se O RN em posição ortostática Reflexo cutâneo palmar; (gaspring): Reflexo primitivo: coloca-se o dedo indicador na palma da mão do RN e ele irá prender. Reflexo de prensão plantar: a mesma lógica mas na planta do pé da RN. (não é babinsky o nome ) Reflexo da Marcha: segurar a criança nas bordas do tórax e deixar os pes em posição em pé , apoós colocar um primeiro pé a frente , a criança coloca o outro e tende a marchar. Sinal cutâneo-plantar: Dedo passa pelas região lateral medial da planta do pé, de baixo para cima e o RN irá realizar uma extensão plantar.Essse reflexo dura até uma ano e meio. Todos os reflexos citados Acima são primitivos . Os outros reflexos abaixo são reflexos posturais ;eles refletem a postura e o tônus muscular : Reflexo de Landau: o examinador segura com firmeza o lactente horizontalmente, por baixo do tronco, e se o mantiver no ar, a cabeça ergue-se automaticamente. Reflexo do paraquedas; é o mesmo que o de landau , mas a diferença é que se observa uma flexão e extensão dos braços , parecido com a posição do paraquedista. Reflexo de Magnus Klein : Lactente em decúbito dorsal , o examinador laterealiza a cabeça delicadamente e observa-se uma extensão do braço ipsilateral ao lado que a cabeça virou , e o outro braço realiza uma flexão . Esse reflexo é conhecido popularmente como ; Esgrimista. Reflexo de Galantis : A criança na posição que inicia o Landau ou paraquedista , O examinador passa o dedo indicador da posição lombar até o ombro e depois faz movimentos paralelos ao movimento inicial . A criança levanta a cabeça e vira na direção estimulada.
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