Prova Revalida UFMT 2011

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PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 
2011 
SAIR 
 
 
 
PARTE OBJETIVA 
Questão 01 
Em relação aos marcadores tumorais utilizados em oncologia, leia 
atentamente as afirmativas abaixo. 
I - Classicamente são macromoléculas como proteínas, carboidratos e 
DNA liberadas pelo tumor e detectadas no sangue. 
II - Produtos de genes virais são facilmente detectáveis por não serem 
expressos nas células normais e podem estar presentes em tumores 
induzidos por vírus. 
III - Perfis alterados de metilação de DNA levando a expressão de 
antígenos de tumor são eventos raros nas células de câncer, tornando 
inviável a utilização desses tipos de marcadores. 
IV - Nos dias de hoje, marcadores tumorais têm aplicação no 
diagnóstico, prognóstico, escolha e monitorização da eficácia do 
tratamento e na prevenção do câncer. 
Está correto o que se afirma em 
[A] II e III, apenas. 
[B] I, II, III e IV. 
[C] II, III e IV, apenas. 
[D] I, apenas. 
[E] I, II e IV, apenas. 
Questão 02 
Paciente do sexo masculino, 25 anos, trazido pelo resgate para a 
unidade de trauma, vítima de acidente automobilístico de alta energia 
cinética, com impacto frontal. Solicitada rotina de Raio-X simples 
conforme preconizado pelo ATLS, observa-se alargamento do 
mediastino de aproximadamente 12cm, apagamento do arco aórtico e 
suspeita de fratura de coluna cervical (nível de C4). A conduta mais 
adequada para esse caso deve envolver imobilização cervical e 
realização, como primeiro exame complementar, de 
[A] Tomografia computadorizada da coluna cervical. 
[B] Ecocardiograma transesofágico. 
[C] Ultrassom cervical com doppler. 
[D] Aortografia. 
[E] Ressonância nuclear magnética de coluna vertebral em 3 
segmentos. 
Questão 03 
Em relação ao câncer de pulmão, marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as falsas. 
( ) O adenocarcinoma de pulmão, tipo histológico mais frequente, tem 
predominantemente localização periférica e tende a metastatizar mais 
precocemente do que o carcinoma de células escamosas. 
( ) O carcinoma broncoalveolar é altamente diferenciado e tem melhor 
prognóstico do que qualquer um dos outros tipos de câncer de 
pulmão. 
( ) O carcinoma de células escamosas pode ser mais prontamente 
detectado por exame citológico do escarro do que o adenocarcinoma. 
( ) Células anaplásicas, pleomórficas, com núcleos vesiculares ou 
hipercromáticos e citoplasma abundante são achados típicos do 
carcinoma de pequenas células (oat cell). 
Assinale a sequência correta. 
[A] V, F, V, V 
[B] V, F, F, V 
[C] F, F, V, F 
[D] F, V, F, V 
[E] V, V, V, F 
Questão 04 
Paciente do sexo feminino, 54 anos, procedente de Minas Gerais, com 
queixa de disfagia, é submetida a esofagograma com achado de falha 
de enchimento com cerca de 5cm de extensão ao nível de terço médio 
do esôfago. Observou-se ainda durante o exame dificuldade de 
passagem do contraste nessa região, com estenose da luz esofágica 
e dilatação proximal. A alteração descrita pode ser vista na imagem 
abaixo: 
 
Com base nas informações dadas, qual o principal diagnóstico a ser 
aventado? 
[A] Carcinoma espinocelular de esôfago 
[B] Adenocarcinoma de esôfago 
[C] Estenose péptica do esôfago 
[D] Megaesôfago 
[E] Leiomioma de esôfago 
Questão 05 
Analise a imagem abaixo que representa o estômago e traz marcadas 
as quatro formas de apresentação das úlceras gástricas (tipo I, II, III e 
IV). 
 
 
Estão associadas com hipercloridria as lesões tipo 
[A] I e IV, apenas. 
[B] II e III, apenas. 
[C] II e IV, apenas. 
[D] I, II e III, apenas. 
[E] III e IV, apenas. 
Questão 06 
Em relação às síndromes polipoides gastrointestinais, analise com 
atenção o quadro a seguir e identifique as síndromes indicadas pelos 
números 1, 2, 3 e 4. 
 
Os números 1, 2, 3 e 4 correspondem, respectivamente, a 
[A] Síndrome de Turcot, Síndrome de Gardner, Síndrome de Peutz-
Jeghens e Síndrome de Cowden. 
[B] Síndrome de Gardner, Síndrome de Turcot, Síndrome de Peutz-
Jeghens e Síndrome de Cowden. 
[C] Síndrome de Gardner, Síndrome de Turcot, Síndrome de Cowden 
e Síndrome de Peutz-Jeghens. 
[D] Síndrome de Turcot, Síndrome de Gardner, Síndrome de Peutz-
Jeghens e Síndrome de Bannayan-Zonana. 
[E] Síndrome de Turcot, Síndrome de Gardner, Síndrome de Cowden 
e Síndrome de Bannayan-Zonana. 
Questão 07 
O conhecimento da anatomia da região inguinal é elementar para o 
entendimento das hérnias inguino-crurais em todas as suas variantes. 
Assinale a alternativa que apresenta a correta disposição das 
estruturas anatômicas da região inguinal no homem, em sentido 
antero-posterior, ao nível do cordão inguinal. 
[A] Pele, fáscia de Camper, fáscia de Scarpa, aponeurose do músculo 
oblíquo externo, fibras do músculo cremaster, estruturas do cordão 
espermático, aponeurose do músculo transverso abdominal, fáscia 
transversalis, gordura pré-peritoneal, peritônio. 
[B] Pele, fáscia de Scarpa, fáscia de Camper, aponeurose do músculo 
oblíquo externo, aponeurose do músculo transverso abdominal, fibras 
do músculo cremaster, estruturas do cordão espermático, fáscia 
transversalis, gordura pré-peritoneal, peritônio. 
[C] Pele, fáscia de Camper, fáscia de Scarpa, fibras do músculo 
cremaster, estruturas do cordão espermático, aponeurose do músculo 
oblíquo externo, aponeurose do músculo transverso abdominal, fáscia 
transversalis, gordura pré-peritoneal, peritônio. 
[D] Pele, fáscia de Scarpa, fáscia de Camper, aponeurose do músculo 
oblíquo externo, aponeurose do músculo transverso abdominal, 
estruturas do cordão espermático, fáscia transversalis, fibras do 
músculo cremaster, gordura pré-peritoneal, peritônio. 
[E] Pele, fáscia de Camper, fáscia de Scarpa, fibras do músculo 
cremaster, aponeurose do músculo oblíquo externo, aponeurose do 
músculo transverso abdominal, fáscia transversalis, estruturas do 
cordão espermático, gordura pré-peritoneal, peritônio. 
Questão 08 
Paciente de 32 anos, sexo masculino, portador de colelitíase, é 
internado em caráter de urgência na unidade de terapia intensiva com 
diagnóstico de Pancreatite Aguda. Possuía na ocasião da admissão 
22.000 leucócitos/mm3, Glicemia 350 mg/dL, LDH 50 UI/L e AST 400 
U/dL. Com 48 horas de internação, passa a desenvolver tetania e 
espasmo carpo-pedal. Qual complicação deve ser imediatamente 
aventada? 
[A] Hiponatremia 
[B] Hipocloremia 
[C] Hipocalcemia 
[D] Hipomagnesemia 
[E] Hipocalemia 
Questão 09 
Paciente de 12 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia de 
moderada intensidade, há aproximadamente 1 ano, a qual cedia com 
o uso de analgésicos. Referia constipação há 6 meses e, há 
aproximadamente 1 mês, começou a apresentar visão turva. Procurou 
por atendimento médico e, nessa época, foram constatados níveis 
pressóricos elevados (280170mmHg). Ao exame físico, mostrou-se 
emagrecido, descorado ++/4, com grande vasoconstrição periférica, 
extremidades frias, pulso filiforme e taquicárdico. A fundoscopia 
apresentou papiledema bilateral, hemorragia peripapilar e espasmo 
arteriolar. Dentre os exames complementares, foi solicitada dosagem 
de Calcitonina que mostrou-se elevada. Segundo os dados 
apresentados, qual doença deve ser inexoravelmente investigada para 
esse caso? 
[A] Hipoparatireoidismo 
[B] Tumor oat-cell de pulmão 
[C] Síndrome de Zollinger-Ellison 
[D] Carcinoma medular de tireoide 
[E] Tumor de células de Sertoli 
Questão 10 
Em relação às doenças ano-orificiais, analise as afirmativas. 
I - A causa mais comum de supuração anorretal é uma infecção 
inespecífica de origem criptoglandular. 
II - As fístulas anorretais interesfincterianas são as mais comuns. 
III - Hemorroidas internas de primeiro grau são aquelas em que há 
sangramento, sem prolapso. 
IV - Hemorroidas externas têm localização proximal à linha denteada. 
Estão corretasas afirmativas 
[A] I e IV, apenas. 
[B] II, III e IV, apenas. 
[C] I, II e III, apenas. 
[D] III e IV, apenas. 
[E] I, II, III e IV. 
Questão 11 
Lesão cutânea pré-tibial infiltrativa, com aspecto em casca de laranja, 
pode ser observada nas seguintes patologias: 
[A] Mixedema, amiloidose, linfoma cutâneo, dermatite herpetiforme, 
eczema de contato. 
[B] Pênfigo foliáceo, hanseníase, psoríase, lupus discoide, esclerose 
sistêmica progressiva. 
[C] Mixedema, amiloidose, linfoma cutâneo, lupus discoide, 
esclerodermia em placa. 
[D] Mixedema, pelagra, cromomicose, dermatite herpetiforme, linfoma 
Hodgkin. 
[E] Lupus eritematoso sitêmico, linfoma Hodgkin, porfiria, 
esclerodermia em placa, amiloidose. 
 
Questão 12 
Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de início há 3 meses, 
acompanhada de febre baixa diária, adinamia e emagrecimento de 7 
kg no período. Refere aumento significativo do volume abdominal. Ao 
exame físico, observa-se apatia, anemia, icterícia leve, hepatomegalia 
dolorosa e esplenomegalia volumosa. Assinale a alternativa que 
apresenta o conjunto de hipóteses diagnósticas mais prováveis para o 
quadro clínico. 
[A] Leishmaniose visceral, salmonelose septicêmica prolongada, 
leucose, histoplasmose disseminada. 
[B] Leishmaniose visceral, endocardite bacteriana subaguda, leucose, 
tuberculose miliar. 
[C] Malária crônica, endocardite bacteriana subaguda, leucose, 
histoplasmose disseminada. 
[D] Salmonelose septicêmica prolongada, paracoccidioidomicose, 
tuberculose miliar, mononucleose. 
[E] Salmonelose septicêmica prolongada, leptospirose, 
esquistossomose mansônica, linfoma Hodgkin. 
Questão 13 
Os sinais radiológicos mais frequentemente observados na 
telerradiografia do tórax, no tromboembolismo pulmonar, são: 
[A] Oligoemia no parênquima pulmonar comprometido, consolidação 
pulmonar triangular com a base voltada para a pleura homolateral, 
derrame pleural contralateral. 
[B] Obliteração do seio costofrênico do lado acometido, elevação 
frênica homolateral, faixas de atelectasias no parênquima pulmonar 
comprometido. 
[C] Consolidação pulmonar mal definida do lado acometido, elevação 
frênica homolateral, acentuação do tronco da artéria pulmonar. 
[D] Faixas de atelectasias no parênquima pulmonar comprometido, 
hipofluxo pulmonar homolateral, aumento atrial direito. 
[E] Aumento das cavidades cardíacas à direita, derrame pleural à 
direita, “corcova de Hampton” em contato com a cúpula frênica. 
Questão 14 
O envolvimento do septo nasal com ulceração e destruição em graus 
variáveis pode fazer parte de alguns processos mórbidos. Assinale a 
alternativa que apresenta o conjunto de morbidades que podem 
comprometer o septo nasal ao longo da sua evolução. 
[A] Sífilis, dependência de cocaína, sarcoidose, hanseníase, 
tuberculose miliar. 
[B] Neoplasia da orofaringe, granuloma eosinofílico, leishmaniose 
cutâneo-mucosa, micetoma, sarcoma de Kaposi. 
[C] Paracoccidioidomicose, leishmaniose cutâneo-mucosa, 
esporotricose, filascaríase, granulomatose de Wegner. 
[D] Hanseníase, lupus eritematoso sistêmico, granuloma eosinofílico, 
síndrome de goodpasture, síndrome de Behçet. 
[E] Sífilis, dependência de cocaína, leishmaniose cutâneo-mucosa, 
granulomatose de Wegner, granuloma letal da linha média. 
Questão 15 
A insuficiência cardíaca de alto débito NÃO faz parte das 
manifestações clínicas de 
[A] Tireotoxicose. 
[B] Doença de Paget óssea. 
[C] Fístula artério-venosa. 
[D] Feocromocitoma. 
[E] Beriberi. 
Questão 16 
Qual sinal ou sintoma NÃO faz parte do quadro clínico do tumor de 
Klatskin, um colangiocarcinoma, ao longo da sua evolução? 
[A] Icterícia 
[B] Prurido cutâneo 
[C] Acolia fecal 
[D] Sinal de Courvoisier-Terrier 
[E] Colúria 
 
Questão 17 
Na Síndrome de compressão da veia cava superior, qual a etiologia 
mais frequentemente envolvida? 
[A] Linfoma 
[B] Metástase mediastinal de carcinoma broncogênico 
[C] Tuberculose linfonodal 
[D] Mediastinite fibrosante 
[E] Pericardite constrictiva 
Questão 18 
Paciente com história de acidente automobilístico, com sinais de 
abdome agudo, cuja avaliação radiológica evidenciou fratura das duas 
últimas costelas flutuantes à direita, fratura do processo transverso de 
L4 do mesmo lado e fratura da bacia. As prováveis lesões 
responsáveis pelo quadro abdominal, levando-se em consideração os 
achados radiológicos acima, são: 
[A] Ruptura do pâncreas, cólon e reto. 
[B] Ruptura do fígado, baço e duodeno. 
[C] Ruptura do fígado, ureter e bexiga. 
[D] Ruptura da uretra, cólon e duodeno. 
[E] Ruptura do reto, uretra e rim. 
Questão 19 
A descompensação respiratória aguda de um paciente portador de 
D.P.O.C. pode estar relacionada a fatores pulmonar e extrapulmonar. 
NÃO são fatores relacionados à descompensação aguda: 
[A] Neoplasia pulmonar primária, evolução da própria doença. 
[B] Infecção respiratória, uso de sedativos. 
[C] Isquemia miocárdica, tromboembolismo pulmonar. 
[D] Infecção das vias aéreas superiores, arritmias. 
[E] Inalação de gases tóxicos, broncoaspiração. 
Questão 20 
Em relação aos autoanticorpos presentes no soro, é correto afirmar: 
[A] O anticorpo aANCA é específico para vasculites e o cANCA é 
específico para granulomatose de Wegner. 
[B] O anticorpo anti Mi 2 está presente na polimiosite, sendo 
considerado o marcador de mau prognóstico, com envolvimento 
cardíaco e início agudo. 
[C] Os anticorpos anti SSA(RO) e anti SSB(LA) estão presentes na 
síndrome de Sjogren, sendo também considerados marcadores do 
envolvimento neurológico do lupus sistêmico. 
[D] Os anticorpos anti receptor de TSH (LATS ou TRAb) são 
marcadores da tireoidite de Hashimoto e os anticorpos anti 
tereoideperoxidase (microssomal ou TPO) são marcadores da doença 
de Graves. 
[E] O anticorpo anti RNP está presente em 100% dos pacientes com 
doença mista do tecido conjuntivo e o anticorpo anti ASCA em até 
65% dos pacientes com Doença de Crohn. 
Questão 21 
A medicação indicada para inibição da lactação em puérpera 
soropositiva para HIV é: 
[A] Cabergolina. 
[B] Estrogênios conjugados. 
[C] Bromoprida. 
[D] Metoclopramida. 
[E] Mestranol. 
Questão 22 
Em paciente jovem, com sinais de hiperandrogenismo, o 
anticoncepcional oral mais adequado é o que contenha: 
[A] estradiol. 
[B] medroxiprogesterona. 
[C] hidroxiprogesterona. 
[D] androstenediona. 
[E] drospirenona. 
Questão 23 
É medicação indicada no tratamento do hipertireoidismo durante a 
gestação: 
[A] Levotiroxina. 
[B] Corticotireotrofina. 
[C] Metimazol. 
[D] Clotrimazol. 
[E] Dextrotiroxina. 
Questão 24 
As causas de mortalidade materna são discriminadas na Classificação 
Internacional das Doenças (CID 10) como obstétricas diretas e 
indiretas. Assinale a alternativa que apresenta causa de mortalidade 
obstétrica indireta. 
[A] Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério. 
[B] Hipertensão pré-existente complicando a gravidez, o parto e o 
puerpério. 
[C] Mola hidatiforme invasiva ou maligna. 
[D] Necrose da hipófise pós-parto. 
[E] Diabetes mellitus que surge na gravidez. 
Questão 25 
As resoluções do Conselho Federal de Medicina do Brasil (CFM) que 
tratam de Reprodução Assistida definem que é: 
[A] permitida a gestação de substituição apenas envolvendo mãe e 
filha. 
[B] proibida a criopreservação de embriões por mais de três anos. 
[C] proibida a doação de gametas ou embriões para casais inférteis. 
[D] permitida a seleção do sexo do embrião, em certas circunstâncias. 
[E] permitida a implantação de até seis embriões por vez. 
Questão 26 
De acordo com a Resolução do CFM n.º 1.665 de 2003 (atualmente 
em vigência), que trata da assistência médica a pacientes 
soropositivos para HIV no Brasil, o sigilo profissional relativo a essa 
assistência 
[A] pode ser quebradoapenas com relação ao cônjuge do/da paciente. 
[B] deve ser quebrado apenas para proteção a parceiros sexuais. 
[C] deve ser rigorosamente respeitado em qualquer situação. 
[D] pode ser respeitado ou não, a critério da equipe médica. 
[E] pode ser quebrado se o fato for de conhecimento público. 
Questão 27 
Qual a principal causa de acretismo placentário? 
[A] Hiperplasia endometrial 
[B] Mioma intramural 
[C] Placenta succenturiada 
[D] Adelgaçamento das paredes uterinas 
[E] Operação cesariana prévia 
Questão 28 
Mulher de 42 anos, sem queixas, apresenta resultado do exame 
colpocitológico com lesão intraepitelial de alto grau. O exame 
colposcópico evidenciou mosaico amplo e irregular. A melhor conduta 
a seguir é: 
[A] Biópsia dirigida do colo uterino. 
[B] Repetição do exame colpocitológico. 
[C] Hibridização molecular. 
[D] Histerectomia vaginal. 
[E] Eletrocauterização do colo uterino. 
Questão 29 
Qual é o mecanismo de trocas placentárias responsável pela 
transferência de imunoglobulinas e ferro? 
[A] Difusão facilitada 
[B] Pinocitose 
[C] Transporte ativo 
[D] Ultrafiltração 
[E] Difusão simples 
Questão 30 
Paciente primípara com 18 horas pós-parto cesárea eletiva, indicada 
por malformação fetal (gastrosquise), apresenta temperatura de 38º C. 
O útero encontra-se contraído, loquiação rubra em moderada 
quantidade e ferida operatória em bom aspecto. O médico assistente 
deve 
[A] iniciar antibioticoterapia venosa. 
[B] iniciar antibioticoterapia oral. 
[C] solicitar ultrassonografia de abdômen total. 
[D] ter conduta expectante. 
[E] realizar curetagem uterina. 
Questão 31 
Uma zona de depressão, na região parietal do crânio semelhante a 
uma bola de pingue-pongue, é o “craniotabes”. Esse sinal é 
encontrado a partir do 3.º mês e mais especificamente no 2.º semestre 
de vida na criança com 
[A] Cretinismo. 
[B] Raquitismo. 
[C] Escorbuto. 
[D] Beriberi. 
[E] Pelagra. 
Questão 32 
As alterações cromossômicas têm importante papel em Pediatria por 
causa das síndromes. Sobre o assunto, numere a coluna da direita de 
acordo com a da esquerda. 
1 – Síndrome de Down ( ) Trissomia do 
cromossomo 18 
2 – Síndrome de Turner ( ) Trissomia do 
cromossomo 21 
3 – Síndrome de Edwards ( ) Monossomia do 
braço curto do cromossomo 5 
4 – Síndrome do miado do gato ( ) 45 XO 
Marque a sequência correta. 
[A] 3, 1, 4, 2 
[B] 3, 2, 1, 4 
[C] 4, 2, 1, 3 
[D] 4, 3, 2, 1 
[E] 2, 3, 4, 1 
Questão 33 
Analise a figura abaixo. 
Com base na figura, pode-se afirmar que o desenvolvimento motor da 
criança se processa no sentido: 
 
[A] cefalocaudal e distal-proximal. 
[B] caudocefálico e próximo-distal. 
[C] caudocefálico e distal-proximal. 
[D] cefalocaudal e próximo-distal. 
[E] centrocaudal e cefalodistal. 
Questão 34 
Em relação às situações em que a icterícia neonatal é considerada 
perigosa, analise. 
I - É visível antes das 24 horas. 
II - Bilirrubina indireta aumenta mais que 0,5 mg por hora. 
III - Bilirrubina direta entre 0,5 – 1,0 mg. 
IV - Bilirrubina indireta aumenta mais que 5 mg em 24 horas. 
V - Bilirrubina indireta entre 6 – 8 mg no 3.º dia de vida. 
São situações consideradas perigosas: 
[A] I, III, IV e V, apenas. 
[B] II, IV e V, apenas. 
[C] I, II, III, IV e V. 
[D] II, III e V, apenas. 
[E] I, II e IV, apenas. 
Questão 35 
A vacina bacteriana tetravalente protege contra as seguintes doenças: 
[A] Difteria, Tétano, Coqueluche e Síndrome de Guillain-Barré 
[B] Sarampo, Caxumba, Rubéola e Meningite causada por 
Haemophilus influenzae 
[C] Difteria, Tétano, Coqueluche e Meningite causada por 
Haemophilus influenzae 
[D] Difteria, Tétano, Coqueluche e Sarampo 
[E] Sarampo, Caxumba, Rubéola e Síndrome de Guillain-Barré 
Questão 36 
Sobre o boletim de Silvermann–Andersen (BSA), pode-se afirmar: 
[A] Serve para avaliar situação clínica do distúrbio metabólico do 
recém-nascido. 
[B] Maior pontuação significa melhor condição do recém-nascido. 
[C] Pontuação menor que 4 indica dificuldade respiratória grave do 
recém-nascido. 
[D] Pontuação maior que 6 indica dificuldade respiratória leve do 
recém-nascido. 
[E] Serve para avaliar situação clínica do desconforto respiratório do 
recém-nascido. 
Questão 37 
Quanto ao comportamento na adolescência, assinale a afirmativa 
INCORRETA. 
[A] Para se autoafirmar, o jovem agride e desvaloriza seus pais, 
embora goste e necessite deles. 
[B] O adolescente investe calorosamente em tudo o que faz; a entrega 
é total e a paixão juvenil. 
[C] Na busca de si mesmo e da identidade adulta, o adolescente 
substitui o grupo pelos pais. 
[D] Questiona os valores, afasta-se da família em busca de novos 
modelos de identificação. 
[E] Dentro do padrão, existe a individualização: os turbulentos, os 
contestadores, os alegres e os tristes. 
Questão 38 
Em relação à Parasitose, analise as afirmativas. 
I - O Ascaris lumbricoides causa cólicas, diarreia, vômitos em crianças 
parasitadas e, pelo seu poder de migração para o fígado, pode levar a 
quadros de colicistites e abscesso hepático. 
II - O Strongiloides stercoralis pode ocasionar formas graves e fatais, 
especialmente em crianças desnutridas ou naquelas submetidas a 
tratamento com corticosteroides e/ou imunossupressores. 
III - A forma intermediária da Taenia saginata – o cisticerco, ao se 
instalar no sistema nervoso central do indivíduo, causa a 
neurocisticercose, manifestada por convulsões de difícil controle. 
IV - A Giardia lamblia é responsabilizada pela agressão aos pulmões 
de lactentes jovens provocando quadros de bronquites, pneumonia 
com eosinofilia sanguínea acentuada. 
Estão corretas as afirmativas 
[A] I e III, apenas. 
[B] I e II, apenas. 
[C] III e IV, apenas. 
[D] I e IV, apenas. 
[E] I, II, III e IV. 
Questão 39 
Criança de 2 anos de idade com baixa estatura e quadro de diarreia 
crônica, volumosa, brilhante, de odor rançoso. Ao exame, a criança 
apresentava-se: irritada, emagrecida, com distensão abdominal 
importante, flacidez em nádegas conferindo o sinal da “calça larga”. 
Dos exames laboratoriais realizados, foram positivos: a pesquisa de 
gordura fecal; anticorpos antiendomísio e antigliadina. Com base 
nesses dados, qual o diagnóstico mais provável? 
[A] Doença Celíaca 
[B] Doença de Crohn 
[C] Enteropatia ambiental 
[D] Enterite regional 
[E] Síndrome do Cólon Irritável 
Questão 40 
Uma criança com quadro de infecções respiratórias de repetição + 
insuficiência pancreática exócrina + Prova do suor: iontoforese – cloro 
de 97 mEq/L. Essa tríade é característica de 
[A] diabetes mellitus. 
[B] galactosemia. 
[C] mucopolissacaridose. 
[D] mucoviscidose. 
[E] diabetes insípidus. 
Questão 41 
A Constituição brasileira de 1988 estabelece que a Saúde é um direito 
de todos e um dever do Estado, atendendo a um dos princípios da 
Atenção Primária em Saúde. Nesse sentido, o conceito de Saúde tem 
o significado seguinte: 
[A] É resultante das relações mercadológicas. 
[B] É resultante das determinações particulares da história de cada 
indivíduo. 
[C] É resultante de macroprocessos políticos, sociais e institucionais. 
[D] É resultante das condições de vida e em especial da oferta de 
serviços que atendam às carências tecnicamente diagnosticadas e 
sentidas pela população. 
[E] É resultante de completo bem estar biopsicossocial. 
Questão 42 
Em Medicina do Trabalho, Número de acidentes de trabalho 
fataisNúmero de acidentes de trabalho ocorridos×100 é um indicador 
de 
[A] densidade de incidência. 
[B] coeficiente de mortalidade. 
[C] coeficiente de prevalência. 
[D] coeficiente de gravidade. 
[E] incidência acumulada. 
Questão 43 
Na História Natural doSarampo, quanto à prevenção, constituem 
ações primárias em Saúde: 
[A] Vigilância em área de baixa incidência, educação sanitária e 
imunização. 
[B] Educação sanitária, testes laboratoriais e quimioterapia. 
[C] Isolamento, testes laboratoriais e educação sanitária. 
[D] Diagnóstico precoce, informe de casos e terapia ocupacional. 
[E] Isolamento, testes laboratoriais e educação sanitária. 
Questão 44 
Na Atenção Primária em Saúde, a participação da comunidade é 
considerada fundamental e deve ser priorizada 
[A] apenas no processo de diagnóstico de Saúde da comunidade. 
[B] nas etapas de diagnóstico de Saúde da comunidade, da definição 
de problemas, da fixação de prioridades, no planejamento das 
atividades, na execução das atividades e na avaliação delas. 
[C] no processo de determinação de prioridades, somente. 
[D] no momento de definição de problemas, exclusivamente. 
[E] somente e tão somente a normatização efetuada pela Secretaria 
Municipal de Saúde, em concordância com a Secretaria de Estado da 
Saúde. 
Questão 45 
Sobre os estudos de prevalência momentânea ou ponto prevalência, 
analise as afirmativas. 
I - Identificam somente aqueles casos que estão vivos e 
diagnosticáveis na época da avaliação. 
II - Em seu cálculo não são incluídos casos que já faleceram. 
III - Incluem casos que já foram curados. 
IV - Permitem uma compreensão clara da relação temporal entre um 
fator causal e uma doença. 
Está correto o que se afirma em 
[A] II, apenas. 
[B] I, II e III, apenas. 
[C] I e II, apenas. 
[D] I e IV, apenas. 
[E] II, III e IV, apenas. 
Questão 46 
Medidas de prevenção terciária estão basicamente relacionadas com: 
[A] diagnóstico e tratamento precoces das doenças. 
[B] internação em hospitais de grande porte. 
[C] reabilitação. 
[D] imunização. 
[E] utilização de tecnologias sofisticadas. 
Questão 47 
No ano de 2008, em um Município do Estado de Mato Grosso, com 
população de 200.000 habitantes, nasceram 500 crianças em boas 
condições de saúde e 5 natimortos. Faleceram no mesmo ano duas 
crianças com idade de até 28 dias e três crianças com idade de um 
ano. O coeficiente de mortalidade infantil padrão calculado para esse 
ano é: 
[A] 1,0 
[B] 4,0 
[C] 0,1 
[D] 20,0 
[E] 10,0 
Questão 48 
Em um município, com população de 300.000 habitantes, foram 
vacinadas 3.200 crianças menores de 1 ano com 1 (uma) dose de 
vacina antissarampo. Estimando-se que o número de crianças nessa 
faixa etária é 3% da população, a cobertura vacinal contra o sarampo 
foi: 
[A] 35,5 % 
[B] 10,6 % 
[C] 1,06 % 
[D] 3,5 % 
[E] 20 % 
Questão 49 
A qualidade do serviço de Saúde responsável pelo Programa Nacional 
de Controle da Tuberculose em uma unidade básica de saúde pode 
ser avaliada diretamente pelo seguinte indicador: 
[A] Coeficiente de Incidência. 
[B] Mortalidade proporcional. 
[C] Mortalidade geral. 
[D] Coeficiente de Prevalência. 
[E] Coeficiente de letalidade. 
 
Questão 50 
A coluna da esquerda apresenta tipos de estudos epidemiológicos e a 
da direita, medidas de ocorrência. Numere a coluna da direita de 
acordo com a da esquerda. 
1 – Ecológico ( ) Incidência 
2 – Seccional ( ) Prevalência 
3 – Coorte ( ) Médias/frequências 
Marque a sequência correta. 
[A] 1, 2, 3 
[B] 2, 1, 3 
[C] 1, 3, 2 
[D] 2, 3, 1 
[E] 3, 1, 2 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
Questão 01 
JRS, 28 anos, sexo feminino. Paciente internada para realização de 
cirurgia otorrinolaringológica. A operação teve cerca de 5 horas de 
duração e sem intercorrências. Evoluiu bem, recebendo alta no 
segundo dia de pós-operatório com prescrição de antibiótico oral e 
anti-inflamatório não esteroidal para uso durante uma semana. Fez 
uso das medicações prescritas e, no sexto dia de pós-operatório, 
retorna ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal de início 
súbito, há 8 horas, em grande intensidade logo após alimentação. 
Refere ainda aumento de volume abdominal e parada na eliminação 
de gases e fezes. Nega alterações urinárias e menstruais. Ao exame: 
fáscies de dor, temperatura axilar de 38.5 °C, hipocorada +/4+, 
pressão arterial 10060mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 
32 RPM. Desidratada ++/4. Abdome distendido, difusamente doloroso, 
com presença de sinal do rebote. Hipertimpanismo difuso. Ruídos 
hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O cirurgião assistente 
solicitou rotina radiológica para abdome agudo, cuja grafia de tórax em 
PA ortostático é apresentada abaixo. 
A partir dessas informações, cite a principal hipótese diagnóstica e o 
tratamento a ser instituído, justificando sua resposta com base nos 
dados fornecidos. (Valor: 5 pontos) 
Úlcera péptica perfurada. Paciente em pós-operatório de operação de 
longa duração, tendo feito uso prolongado de medicação anti-
inflamatória não esteroidal (segundo os dados apresentados por pelo 
menos 06 dias). Sabe-se que o uso de anti-inflamatórios não 
esteroidais tem forte associação com a gênese da úlcera péptica, 
assim como de suas complicações. 
Na ocasião da reinternação, a paciente foi admitida em franco quadro 
de abdome agudo. Chama a atenção em sua história o início súbito de 
dor, bem caracterizada em termos cronológicos (achado comum na 
perfuração ulcerosa). Clinicamente ainda, os achados de febre, 
taquicardia, desidratação e íleo corroboram esse diagnóstico. A 
presença do sinal do rebote caracteriza estar havendo irritação 
peritoneal, plenamente justificada pela peritonite química, comum a 
esse tipo de complicação da doença ulcerosa. Por fim, o achado 
radiológico de pneumoperitôneo documenta a presença de perfuração 
de víscera oca. Nota-se ainda ao raio-X simples a presença de alça 
em sentinela ao nível do epigástrio, bastante comum em casos como 
esse. O tratamento a ser instituído deve ser operação de urgência 
logo após rápida compensação da paciente do ponto de vista 
hidroeletrolítico. 
Questão 02 
Paciente do sexo masculino, 54 anos, com queixa de pirose 
retroesternal de longa data (há mais de 10 anos), com piora 
progressiva nos últimos 2 anos. Vem apresentando regurgitação, 
principalmente no período noturno. Teve emagrecimento de 2 kg nos 
últimos 12 meses (índice de massa corporal atual de 33 kg/m2). 
Realizada endoscopia digestiva alta, observou-se ulceração esofágica, 
com friabilidade e presença de mucosa de aspecto róseo-
avermelhado, circunferencial, com 4 cm de extensão, projetando 
proximalmente a partir da junção escamo-colunar. Foram realizadas 
biópsias da região da junção gastro-esofágica, cujo corte histológico é 
apresentado abaixo. 
Qual o diagnóstico, prognóstico e planejamento terapêutico a ser 
instituído para esse paciente? Justifique sua resposta com base nos 
dados clínicos, endoscópicos e histológicos apresentados. (Valor: 5 
pontos) 
Doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) complicada com esôfago 
de Barret. Trata-se de um paciente com queixas de queimação 
retroesternal e regurgitação, os dois sintomas mais frequentes em 
pacientes portadores de DRGE. Observa-se IMC de 33, ou seja, 
obesidade grau I, comum em pacientes que sofrem de DRGE. A 
endoscopia documenta a presença de esofagite erosiva e achados 
comuns ao esôfago de Barret. Este último é confirmado pelo corte 
histológico, onde notam-se áreas de epitélio colunar especializado ao 
nível da junção gastro-esofágica. Em termos prognósticos, a 
incidência de adenocarcinoma é 40X maior nos pacientes com 
esôfago de Barret quando comparado com a população em geral. 
Requer, portanto, acompanhamento a longo prazo. O principal 
marcador de potencial de malignidade será a presença de displasia. 
No planejamento terapêutico, deve-se inicialmente controlar a 
inflamação relacionada a DRGE com terapia antissecretória. 
Posteriormente realizar nova endoscopia com múltiplas biópsiasvisando descartar a presença de displasia (preferencialmente 
confirmada por mais de um patologista). A ausência de displasia 
implica controle endoscópico a cada 2, 3 anos. Displasia leve, controle 
endoscópico semestral e posteriormente anual. Displasia de alto grau 
deve ser tratada com esofagectomia ou acompanhamento com 
biópsias, inicialmente a cada mês, e posteriormente trimestrais. Não 
há tratamento curativo específico usado rotineiramente para o esôfago 
de Barret. Portanto, além do acompanhamento endoscópico, a DRGE 
deve ser controlada, conforme sua evolução, com terapia clínica e/ou 
operatória. 
Questão 03 
Homem branco, 20 anos, professor de natação, solteiro, referindo 
início dos sintomas há 10 dias, com ardência na orofaringe, obstrução 
nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento médico 
no Pronto Socorro municipal, tendo o diagnóstico de resfriado comum. 
Após 5 dias com persistência dos sintomas iniciais, passou a 
apresentar cefaleia frontal intensa, contínua, com irradiação retro-
orbitária, piorando com a flexão da cabeça e não melhorando com 
analgésicos comuns. Houve piora da obstrução nasal, aparecimento 
de rinorreia amarelada, tosse seca e febre alta que cedia 
temporariamente com uso de dipirona. No décimo dia de doença, 
notou aparecimento de eritema e edema periorbitário, com grande 
piora do quadro clínico e febre alta contínua. 
A) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o 
décimo dia de evolução e qual exame poderia ser realizado pelo 
médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o 
diagnóstico? (Valor: 2,5 pontos) 
B) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas 
observados no décimo dia de evolução e qual exame deveria ser 
solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis 
complicações, justificando-o. (Valor: 2,5 pontos) 
A) Rinossinusite aguda, diagnosticada clinicamente pela rinoscopia, 
pela presença de secreção mucupurulenta no meato médio. 
B) Três das possíveis hipóteses: trombose do seio cavernoso, celulite 
retro-orbitária, meningite, diagnosticadas pela tomografia 
computadorizada (exame ouro) e/ou ressonância nuclear magnética 
(melhor para avaliação das partes moles, não sendo ideal na 
osteomielite) e análise do liquor (no caso da meningite). 
Questão 04 
Mulher branca, 35 anos, lavradora com atividade profissional em horta 
comunitária, natural da Bahia, com história de dor abdominal 
recorrente de início há 10 dias, em cólica, acompanhada de diarreia 
líquida, em pequena quantidade, com mais de 10 evacuações ao dia, 
com muco e sangue nas fezes em alguns episódios, com tenesmo 
anal. Refere mais de dez episódios anteriores. Há 5 dias vem 
apresentando febre, aumento do volume abdominal e dor no 
hipocôndrio direito. Gesta 5, para 5, aborto zero, em uso de 
contraceptivo oral há mais de 15 anos. Ao exame físico: Regular 
estado geral, bom estado nutricional, ictérica +/4, hipocorada +/4, 
hidratada e acianótica. Ao exame abdominal, foram observados ruídos 
hidroaéreos presentes e aumentados, fígado palpável a 8 cm do 
rebordo costal direito, linha hemiclavicular, com hepatimetria de 16 
cm, consistência normal, com nodulação mal definida no lobo direito, 
bastante dolorosa à palpação. Espaço de Traube timpânico, baço 
impalpável. Sem sinais de irritação peritonial. A ultrassonografia 
realizada em caráter de urgência, sem preparo intestinal, evidenciou 
hepatomegalia, com massa ecogênica arredondada, de contornos 
irregulares e limites imprecisos, com pequenas áreas anecoicas de 
permeio, localizada no lobo direito do fígado. Vesícula biliar não 
visualizada. 
A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso? Justifique-
a. (Valor: 2,5 pontos) 
B) Se for realizada colonoscopia nessa paciente e for identificado 
envolvimento do íleo terminal, cite quatro patologias que podem estar 
envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia. (Valor: 2,5 pontos) 
A) Abscesso hepático amebiano. Paciente com diarreia baixa, 
recorrente, trabalha e manipula horticulturas, com massa hepática 
sugestiva ao ultrassom. 
Caso seja lembrada a hipótese de Adenoma hepático pelo uso 
prolongado de contraceptivo oral e presença de massa hepática, será 
considerada como acerto parcial. 
B) Doença de Crohn, doenças infecciosas granulomatosas com 
envolvimento intestinal (tuberculose, paracoccidioidomicose, 
histoplasmose), doenças linfoproliferativas. 
Questão 05 
Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar 
fetal, com as respectivas doses e vias de administração. (Valor: 5,0 
pontos) 
1. Dexametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. 
2. Betametasona 12 mg/dia/dois dias ou 24 mg, por via intramuscular. 
 
Questão 06 
Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou 
laboratoriais que classificam uma pré-eclâmpsia como grave. (Valor: 
5,0 pontos) 
São apresentados abaixo os principais parâmetros que classificam 
uma pré-eclâmpsia como grave, dos quais o candidato deverá citar 
cinco. 
 Pressão arterial igual ou maior que 160/110 
 Proteinúria igual ou maior que 2 gramas em 24 horas. (Aceita-se 
5g/24h) 
 Creatinina sérica acima de 1,2 mg/dL 
 Plaquetas abaixo de 100.000/mm 
 Enzimas hepáticas elevadas ou TGO e TGP elevadas 
 Presença de CIUR 
 Cefaleia persistente 
 Distúrbios visuais 
 Oligúria 
Questão 07 
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a 
recomendação da OMS/Ministério da Saúde e considerando uma 
criança de 5 kg com quadro de desidratação. 
A) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão 
(Plano B do Ministério da Saúde)? (Valor: 1,25 ponto) 
B) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. 
(Valor: 1,25 ponto) 
C) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 
1,25 ponto) 
D) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? 
(Valor: 1,25 ponto) 
A) 50-100 mL/kg em 4-6 horas 
B) O candidato deverá citar dois dos componentes a seguir: 
 SRO – Cloreto de sódio = 3,5 g; 
 Cloreto de potássio = 1,5 g; 
 Citrato trissódico = 2,9 g 
 Glicose = 20 g. 
C) A criança em aleitamento materno não deve ficar em jejum, deve 
receber o SRO + aleitamento materno. 
D) A criança deve permanecer em jejum até que termine a fase de 
expansão ou fase rápida. 
 
Questão 08 
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com 
o peso de nascimento, segundo critérios estabelecidos pela 
Organização Mundial de Saúde. (Valor: 5 pontos) 
RN é classificado quanto ao Peso em: 
RN de muito baixo peso – corresponde ao RN com peso entre 1000 g 
e 1500 g 
RN de extremo baixo peso ou RN fetais – peso inferior a 1000 g 
AIG – Adequado p/ idade gestacional 
PIG – Pequeno p/ idade gestacional 
GIG – Grande p/ idade gestacional 
ou 
BP – Baixo peso < 2500 g 
MBP – muito baixo peso: 1000 g – 1500 g 
MMBP – muito muito baixo peso < 1000 g 
Questão 09 
Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a 
equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais do Sistema 
Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira. 
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. (Valor: 
2 pontos) 
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. (Valor: 3 
pontos) 
A) Define-se equidade como a igualdade de oportunidades no acesso 
à saúde em todos os níveis hierárquicos dos 
serviços de saúde do SUS, sendo um dos direitos de todo cidadão, e 
acessibilidade como a garantia de ingresso do 
cidadão no sistema de saúde, sem nenhum obstáculo. 
B) Fatores que influenciam a acessibilidade: geográficos, econômicos 
e culturais 
Questão 10 
O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na 
avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no SUS, mormente 
nos serviços públicos.A) Defina indicadores epidemiológicos. (Valor: 1 ponto) 
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, 
discutindo-os sucintamente. (Valor: 3 pontos) 
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das 
condições de Saúde de uma população da área de abrangência de 
uma Unidade Básica. (Valor: 1 ponto) 
A) Indicadores epidemiológicos são números ou razões, 
caracterizados como índices, que indicam vários aspectos da situação 
de saúde em uma população qualquer. 
B) Critérios: 
 Validade é a propriedade de um indicador que representa o que se 
quer medir, bem como é capaz de detectar mudanças no fenômeno 
em medição. 
 Confiabilidade é a propriedade do indicador que muda pouco em 
relação ao tempo, portanto quanto mais utilizá-lo, os resultados 
esperados são semelhantes. 
 Representatividade significa que o indicador realmente representa a 
realidade que se mediu e deve ser obtido de maneira mais 
simplificada possível. 
C) Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência de doenças 
na população da área de abrangência. 
 
SAIR