(REVALIDA – UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO (UFMT) 2018) [QUESTÃO DISCURSIVA] Paciente feminina, 34 anos, moradora em zona rural, procura atend...

(REVALIDA – UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO (UFMT) 2018) [QUESTÃO DISCURSIVA] Paciente feminina, 34 anos, moradora em zona rural, procura atendimento médico por estar "sentindo cansaço severo" que a impede de trabalhar "como antes", sentindo "palpitações" nos últimos seis meses. Tonsilites estreptocócicas de repetição. Exame físico: pressão arterial de 110 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 118 batimentos por minuto; sopro diastólico em foco mitral, rude (++/4+); estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares, discreta dor à palpação profunda em hipocôndrio direito; edema perimaleolar bilateralmente (+/4+). Submetida a eletrocardiograma em seis derivações. Considerando a história clínica e o eletrocardiograma, cite 2 (dois) aspectos eletrocardiográficos patológicos evidentes no exame acima.

O ritmo cardíaco é sinusal, com onda P positiva em DI/DII/aVF.
O eixo do QRS está desviado para a direita, indicando sobrecarga de cavidades direitas.
A onda P apresenta sinais de aumento biatrial, com índice de Morris em V1 e aumento da duração e amplitude.
O intervalo PR está normal, entre 0,12 e 0,20 segundos.
A onda R apresenta aumento em V1-V3, indicando hipertrofia ventricular direita.
Não há supra ou infradesnivelamento no segmento ST.
O intervalo QT está normal, entre 300 e 460 milissegundos.
A onda T apresenta morfologia, duração e amplitude normais.