Prova Revalida UFMT 2010

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PROVA DE REVALIDAÇÃO U. F. M. T. 
2010 
SAIR 
 
 
 
PARTE OBJETIVA 
Cirurgia 
Questão 01 
As hérnias diafragmáticas podem ser classificadas em: posterolateral, 
paraesternal ou retroesternal, hiatal e traumática. Sobre o assunto, 
assinale a afirmativa correta. 
[A] A hérnia de Bochdalek é paraesternal e é a mais frequente nos 
recém–natos. 
[B] As hérnias de deslizamento (tipo I: migração da cárdia para o 
mediastino) e as hérnias de rolamento (tipo II: deslocamento do fundo 
gástrico para o mediastino) são exemplos de hérnias hiatais. 
[C] A hérnia de Morgagni é uma hérnia congênita e sua causa é a 
ausência do fechamento normal do canal pleuroperitoneal (hérnia 
posterolateral). 
[D] As hérnias de deslizamento (tipo I: deslocamento do fundo gástrico 
para o mediastino) e as hérnias de rolamento (tipo II: migração da 
cárdia para o mediastino) são exemplos de hérnias hiatais. 
[E] Nas hérnias hiatais de rolamento está indicado o tratamento 
cirúrgico somente se houver associação com a Doença do Refluxo 
Gastroesofágico. 
Questão 02 
Quanto ao câncer colorretal e aos tumores de canal anal, assinale a 
afirmativa correta. 
[A] O câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC) constitui a 
principal síndrome hereditária não polipose, responsável por 5 a 10% 
do total dos casos de câncer colorretal. 
[B] A Síndrome de Peutz-Jeghers é herdada de forma autossômica 
recessiva, caracterizada por múltiplos pólipos hamartomatosos 
gastrintestinais e áreas de hiperpigmentação mucocutânea. 
[C] Na Síndrome de Peutz-Jeghers, caracterizada por múltiplos 
pólipos hamartomatosos gastrintestinais e áreas de hiperpigmentação 
mucocutânea, não existe associação a outras manifestações como 
tumores ovarianos e pólipos de vesícula biliar e mucosa anal. 
[D] Os carcinomas que se localizam acima da linha pectínea são os 
carcinomas de células escamosas queratinizadas (epidermoides), e 
são os tumores mais comuns do canal anal. 
[E] Os pólipos da polipose colônica adenomatosa familiar não 
apresentam risco de malignização. 
Questão 03 
Um homem de 34 anos e 84 kg sofreu queimaduras há 3 horas. 
Apresenta: queimadura de 1º grau em face anterior de membro 
superior direito e face anterior de membro inferior direito, de 2º grau e 
3º grau em tronco anterior e membro superior esquerdo incluindo 
períneo. Estimando a reposição volêmica pela fórmula de Parkland, 
devem ser repostos aproximadamente 
[A] 18.500 mL nas próximas 24 horas, metade nas 8 primeiras horas e 
o restante nas 16 horas seguintes. 
[B] 9.500 mL nas próximas 8 horas e mais 9.500 mL nas 16 horas 
seguintes. 
[C] 7.400 mL nas próximas 5 horas e mais 7.400 mL nas 16 horas 
seguintes. 
[D] 7.400 mL nas próximas 8 horas e mais 7.400 mL nas 16 horas 
seguintes. 
[E] 9.500 mL nas próximas 5 horas e mais 9.500 mL nas 16 horas 
seguintes. 
Questão 04 
Sobre o hepatocarcinoma, assinale a afirmativa correta. 
[A] Tem irrigação semelhante à do tecido hepático normal. 
[B] Tem pequena associação com a cirrose. 
[C] O principal marcador tumoral é o antígeno cárcino embrionário 
(CEA). 
[D] Tem irrigação predominantemente arterial. 
[E] Seu diagnóstico é contraindicação para o transplante de fígado em 
pacientes com cirrose hepática. 
 
Questão 05 
A neoplasia endócrina múltipla 1 (NEM 1) é caracterizada pela 
associação de diversas neoplasias endócrinas e manifestações 
clínicas. Qual das neoplasias endócrinas ou manifestações clínicas 
NÃO está associada às neoplasias endócrinas tipo 1? 
[A] Neoplasia das paratireoides 
[B] Neoplasia da pituitária 
[C] Feocromocitoma 
[D] Neoplasia pancreática 
[E] Hiperparatireoidismo 
Questão 06 
Paciente masculino, 25 anos, chega ao pronto-socorro trazido por 
amigos. Apresenta ferimento por arma branca subcostal de 2 cm de 
diâmetro entre a linha axilar média e a linha hemiclavicular em flanco 
esquerdo. Os amigos referem que, durante uma festa, ele havia sido 
atingido por acidente por um espeto de churrasco, há mais ou menos 
3 horas. Ao exame apresenta-se corado, eupneico, ausculta pulmonar 
com murmúrio vesicular presente bilateral e simétrico e abdômen 
flácido e indolor. A saturação é de 96% em ar ambiente; FR 18 irpm; 
FC 85 bpm; e PA 125  75 mmHg. A partir dessas informações, 
marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) O paciente deve receber oxigênio e acesso venoso periférico com 
Ringer Lactato. 
( ) Esse paciente deve realizar uma radiografia de tórax que, se for 
normal e após 12 horas de observação sem alteração do quadro 
clínico, permite excluir a extensão do ferimento até o hemitórax. 
( ) Esse paciente, além dos exames de imagem, deve ser submetido à 
exploração digital do ferimento para verificar se houve penetração na 
cavidade abdominal. 
( ) Um FAST normal acompanhado de tomografia abdominal 
contrastada normal exclui lesão intra-abdominal. 
( ) Esse paciente é candidato à videolaparoscopia diagnóstica para 
afastar lesão diafragmática. 
Assinale a sequência correta. 
[A] V, V, V, F, F 
[B] F, V, V, V, F 
[C] F, V, F, V, V 
[D] V, F, F, F, V 
[E] V, F, V, F, V 
Questão 07 
Sobre a pancreatite aguda, é correto afirmar: 
[A] Na presença de 4 critérios de Ranson na pancreatite aguda, ocorre 
mortalidade de 40 %. 
[B] Na pancreatite aguda, não ocorre comprometimento da 
contratilidade miocárdica. 
[C] A pancreatite aguda é uma patologia de tratamento 
preferencialmente cirúrgico. 
[D] Os critérios de Baltazar são baseados em avaliações laboratoriais 
da gravidade da pancreatite aguda. 
[E] Quando existe necrose infectada ou abscesso pancreático, o 
tratamento cirúrgico está indicado. 
Questão 08 
Assinale a alternativa que apresenta o cisto primário mais comum do 
mediastino. 
[A] Pericárdico 
[B] Esofágico 
[C] Gastroentérico 
[D] Broncogênico 
[E] Inespecífico 
 
Questão 09 
Em relação ao câncer gástrico, assinale a afirmativa correta. 
[A] Sua incidência está aumentando nos países ocidentais. 
[B] O câncer precoce é definido como aquele que não ultrapassa a 
camada muscular da mucosa e não tem envolvimento linfonodal. 
[C] A cirurgia curativa preconizada é a ressecção gástrica total ou 
subtotal associada ao esvaziamento linfonodal das cadeias do nível 
N1. 
[D] As metástases hematogênicas ocorrem mais precocemente que as 
linfonodais. 
[E] Na classificação TNM, T2 é o tumor que pode estender-se até a 
serosa, porém não através dela, mais comumente invadindo até a 
muscular própria. 
Questão 10 
A infecção pós-operatória é determinada pela combinação de três 
fatores: 
1) quantidade e tipo de contaminação; 
2) técnica cirúrgica e anestésica empregada; 
3) resistência do hospedeiro. 
Sobre a infecção do sítio cirúrgico, analise as afirmativas. 
I - Quando diagnosticada a infecção do sítio cirúrgico, a ferida 
cirúrgica deve ser tratada com a abertura de pontos da pele e 
ressecção de uma parte do tecido necrosado ou desvitalizado, 
podendo ser deixado o restante para não fazer uma grande 
ressecção. 
II - O tratamento local desse tipo de infecção é a maneira mais efetiva 
de se tratar a infecção da ferida; o “padrão-ouro” de curativo de sítio 
cirúrgico infectado é realizado com a utilização de hidrocoloide e/ou 
alginato. 
III - O uso de antimicrobianos é fundamental no tratamento de 
infecções de ferida cirúrgica e são definidos pela cultura colhida com 
swab local. 
IV - Nas infecções graves por Clostridium e nas fasciítes e celulites, 
além de amplo desbridamento, há indicação para terapia com 
oxigenação hiperbárica. 
V - Como o princípio básico do tratamento das feridas infectadas é o 
amplo desbridamento dos tecidos desvitalizados e drenagem, são 
raras as indicações do uso de qualquer tipo de dreno. 
Estão corretas as afirmativas 
[A] I, IV e V, apenas. 
[B] I, II e III, apenas. 
[C] II, III e IV, apenas. 
[D] I,II, III, IV e V. 
[E] II, IV e V, apenas. 
Clínica Médica 
Questão 11 
Mulher negra, 50 anos, apresentando Rx de tórax com cavidade única 
no lobo superior do pulmão direito, de paredes espessas e contornos 
internos irregulares, de limites externos imprecisos, com área 
radiopaca no interior em contato com uma das paredes. Tabagista de 
1 maço/dia, por 41 anos, e etilista de meia garrafa de aguardente/dia, 
por 35 anos. Qual a hipótese diagnóstica MENOS provável? 
[A] Granulomatose de Wegner 
[B] Abscesso pulmonar pós-broncoaspiração 
[C] Tuberculose pulmonar cavitada 
[D] Neoplasia pulmonar cavitada 
[E] Aspergiloma em cavidade pulmonar de outra etiologia 
Questão 12 
A síndrome de Budd – Chiari, caracterizada por trombose das veias 
supra-hepáticas, hepatomegalia dolorosa e ascite refratária, NÃO é 
observada como consequência de 
[A] Síndrome do anticorpo antifosfolípide. 
[B] Policitemia vera. 
[C] Esquistossomose hepato-esplênica. 
[D] Hepatocarcinoma. 
[E] Doença de Behçet. 
Questão 13 
A Poliarterite nodosa, vasculite sistêmica geralmente primária, pode 
eventualmente ser secundária à 
[A] doença inflamatória intestinal. 
[B] neoplasia carcinoide. 
[C] hipersensibilidade a fármacos. 
[D] infecção crônica pelo vírus da hepatite B. 
[E] infecção pelo vírus de inclusão citomegálica. 
Questão 14 
Paciente de 29 anos, com hepato-esplenomegalia, nega uso de 
drogas ilícitas, tabagismo, etilismo, tatuagem ou hemotransfusão. 
Durante a investigação diagnóstica, soube ser portadora de uma 
hemoglobinopatia. Qual a provável etiologia? 
[A] Talassemia major 
[B] Drepano-talassemia 
[C] Anemia falciforme 
[D] Metahemoglobinemia 
[E] Púrpura trombocitopênica idiopática 
Questão 15 
Paciente de 15 anos, com astenia e anorexia de início há 3 meses, 
febre baixa diária, emagrecimento de 7 kg no período, com aumento 
do volume abdominal, apresentando ao exame físico anemia, 
adinamia, apatia, icterícia ++/++++, hepatomegalia dolorosa e 
esplenomegalia volumosa. Assinale a alternativa que apresenta o 
conjunto de patologias que poderiam ser responsáveis pelo quadro 
clínico acima. 
[A] Leishmaniose visceral, Endocardite bacteriana, 
Leucose,Tuberculose miliar. 
[B] Leishmaniose visceral, Salmonelose septicêmica prolongada, 
Leucose, Histoplasmose disseminada. 
[C] Malária, Endocardite fúngica, Cirrose com hipertensão portal, 
Histoplasmose disseminada. 
[D] Leucose, Salmonelose septicêmica prolongada, 
Paracoccidioidomicose, Tuberculose disseminada. 
[E] Salmonelose septicêmica prolongada, Doença de inclusão 
citomegálica, Esquistossomose mansônica, Linfoma. 
Questão 16 
Assinale a alternativa que apresenta as etiologias mais frequentes de 
miocardiopatia dilatada. 
[A] Álcool, Doença de Chagas, Endomiocardiofibrose, Estenose mitral. 
[B] Periparto, Beriberi, Mixoma atrial, Hipertireoidismo. 
[C] Doença de Chagas, Periparto, Infarto agudo do miocárdio, Fístula 
artério-venosa. 
[D] Álcool, Doença de Chagas, Síndrome carcinoide, Estenose 
hipertrófica sub-aórtica. 
[E] Álcool, Doença de Chagas, Periparto, Fase final de outras 
miocardiopatias. 
Questão 17 
Paciente com quadro clínico sugestivo de colecistopatia calculosa, 
evoluindo com sinais de septicemia, com Rx do abdome 
demonstrando distensão de alças do delgado, ausência de gás na 
ampola retal e imagens tubulares hipertransparentes em topografia 
hepática. Qual o diagnóstico provável? 
[A] Fístula bílio-digestiva com íleo biliar 
[B] Colangite supurativa com íleo metabólico 
[C] Isquemia mesentérica com íleo metabólico 
[D] Colecistite aguda enfisematosa com íleo metabólico 
[E] Síndrome de Mirizzi com íleo biliar 
Questão 18 
Os efeitos colaterais abaixo podem estar relacionados à corticoterapia 
em geral. Entretanto, os corticosteroides fluorinados (triancinolona, 
dexametazona) são os mais frequentemente apontados como 
causadores de 
[A] Imunossupressão. 
[B] Hipertensão intracraniana. 
[C] Osteoporose. 
[D] Hipertensão arterial sistêmica. 
[E] Miopatia. 
Questão 19 
Numere os anticorpos listados à direita de acordo com as patologias 
nas quais são frequentemente encontrados, apresentadas à esquerda. 
1 – Síndrome de Sjögren 
 ( ) Anti RNP 
2 – Doença mista do tecido conjuntivo 
 ( ) Anti SSA - RO 
3 – Lupus induzido por drogas 
 ( ) Anti DNA Histona 
4 – Síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) 
 ( ) C ANCA 
5 – Granulomatose de Wegner 
 ( ) Anti Cardiolipina 
Assinale a sequência correta. 
[A] 1, 2, 4, 3, 5 
[B] 3, 4, 2, 1, 5 
[C] 4, 3, 5, 2, 1 
[D] 5, 2, 1, 4, 3 
[E] 2, 1, 3, 5, 4 
Questão 20 
NÃO é observado envolvimento das suprarrenais em associação com 
[A] Carcinoma broncogênico. 
[B] Tumor carcinoide. 
[C] Paracoccidioidomicose. 
[D] Tuberculose. 
[E] Meningococcemia. 
Ginecologia e Obstetrícia 
Questão 21 
Adolescente de 16 anos, com vida sexual ativa, ciclos irregulares, 
procura a Unidade Básica de Saúde, pois acha que está grávida. 
Realizou teste urinário, adquirido na farmácia, com resultado positivo e 
informa a última menstruação há cinco semanas. O médico solicita 
ultrassonografia (US) pélvica via transvaginal. A adolescente retorna 
em três dias trazendo o resultado da US que revelou presença de 
saco gestacional mas não visualizou o embrião. Nesse caso, a 
conduta deve ser: 
[A] Esvaziar o útero imediatamente, pois trata-se de ovo cego. 
[B] Realizar curetagem uterina, se o aborto não ocorrer em duas 
semanas. 
[C] Repetir o exame de ultrassonografia após duas semanas. 
[D] Solicitar beta HCG quantitativo pelo risco de mola hidatiforme. 
[E] Repouso e tratamento com progestogênio. 
Questão 22 
Durante consulta de rotina pré-natal de uma primigesta de 19 anos, 
com 33 semanas e 6 dias de gestação (compatível com 
ultrassonografia precoce), o médico percebe edema acentuado de 
membros inferiores e pressão arterial de 130/90 mmHg. Foi orientada 
a fazer repouso e retornar em três semanas. Após duas semanas, 
como o edema aumentou e começou a apresentar cefaleia, 
epigastralgia e amaurose, os familiares a levaram ao pronto-socorro. 
No exame físico, encontrava-se agitada, com pressão arterial de 
170/120 mmHg, altura uterina de 26 cm, sem dinâmica uterina e BCF 
de 152 bpm. Ao toque, o colo apresentava-se grosso, posterior e 
fechado. Após internar a paciente, a melhor conduta deve ser: 
[A] Medicar com cloridrato de hidralazina e sulfato de magnésio, 
avaliando simultaneamente a vitalidade fetal. Solicitar exames de 
TGO, TGP, DLH, dosagem de plaquetas, bilirrubinas totais e frações e 
realizar cesariana. 
[B] Medicar com sulfato de magnésio e nifedipina. Após estabilizar a 
pressão, manter a gestante internada com dieta hipossódica, controle 
da vitalidade fetal através da cardiotocografia basal até completar 37 
semanas e então induzir o parto. 
[C] Medicar com cloridrato de hidralazina e sulfato de magnésio. 
Avaliar a função hepática, número de plaquetas e, se a vitalidade fetal 
estiver preservada, aguardar completar 37 semanas sob observação 
rigorosa. 
[D] Realizar cesárea imediata por iminência de eclampsia e, após o 
clampeamento do cordão umbilical, medicar com sulfato de magnésio, 
nifedipina e alfametildopa. 
[E] Medicar com sulfato de magnésio e cloridrato de hidralazina, 
solicitar provas de função hepática e contagem de plaquetas. Se a 
vitalidade fetal estiver preservada, ministrar corticosteroide para 
acelerar a maturidade fetal e induzir o parto após 48 horas. 
Questão 23 
A droga de escolha para o tratamento das lesões porpapilomavírus na 
gestante é: 
[A] Resina de podofilina a 25% 
[B] Ácido tricloroacético a 80% 
[C] Podofilotoxina a 0,5% 
[D] 5-fluorouracil creme a 5% 
[E] Solução de podofilina a 5% 
Questão 24 
Na puberdade, o marcador clínico da produção ideal de estrógenos é: 
[A] o surgimento de pelos pubianos. 
[B] a telarca. 
[C] o desenvolvimento das mamas. 
[D] a menarca. 
[E] a adrenarca. 
Questão 25 
Analise o partograma abaixo: 
 
A análise do partograma permite estabelecer o seguinte diagnóstico e 
conduta, respectivamente: 
[A] Parada secundária de dilatação e fórcipe 
[B] Parada secundária de descida e cesárea 
[C] Parada secundária de dilatação e cesárea 
[D] Parada secundária de descida e fórcipe 
[E] Parada secundária de descida e aumento da ocitocina 
 
Questão 26 
A terapia adjuvante para o carcinoma de mama com tamoxifeno tem 
como principal efeito colateral: 
[A] hiperplasia de endométrio 
[B] hipertrofia do clitóris 
[C] aumento da pilificação 
[D] miomatose uterina 
[E] cistos ovarianos 
Questão 27 
A quimioterapia profilática na doença trofoblástica gestacional está 
indicada quando a paciente apresenta 
[A] cistose ovariana maior que seis centímetros. 
[B] gonadotrofinas coriônicas acima de 30.000 UI/mL. 
[C] idade materna acima de 30 anos. 
[D] diabetes gestacional. 
[E] mola incompleta. 
Questão 28 
A administração de imunoglobulina anti-D na gestação e puerpério 
está indicada 
[A] no pós-aborto imediato, paciente com teste de Coombs indireto 
positivo. 
[B] após parto de RN D-positivo, mãe com teste de Coombs indireto 
negativo. 
[C] após esvaziamento molar em paciente imunizada. 
[D] após parto de RN D-negativo e com teste de Coombs direto 
negativo. 
[E] no puerpério imediato se o RN é D-positivo, com teste de Coombs 
direto positivo. 
Questão 29 
Durante a gravidez, pode ser aplicada com segurança vacina contra 
[A] febre amarela. 
[B] varicela. 
[C] varíola. 
[D] difteria. 
[E] sarampo. 
Questão 30 
Sobre o uso da tibolona no climatério, é correto afirmar: 
[A] Deve ser associado a progestogênio. 
[B] Não tem efeito sobre os fogachos. 
[C] Aumenta a densidade mineral óssea. 
[D] Leva a sangramento regular cíclico. 
[E] É realizado de forma isolada e cíclica. 
Pediatria 
Questão 31 
Para Manejo e Controle da Doença Diarreica, assinale a afirmativa 
correta. 
[A] Criança com disenteria sem desidratação deve receber hidratação 
parenteral. 
[B] Criança com disenteria+desidratação grave deve receber 
hidratação por sonda. 
[C] Criança com diarreia+desidratação grave deve receber hidratação 
por sonda. 
[D] Criança com diarreia sem desidratação deve receber hidratação 
parenteral. 
[E] Criança com diarreia+desidratação grave deve receber hidratação 
parenteral. 
Questão 32 
Mãe leva menino de 8 meses de idade ao Posto de Saúde para fazer 
acompanhamento pediátrico, referindo que a criança está bem, sem 
queixas. Antecedentes fisiológicos: Nasceu a termo, de Parto Cesárea 
de uma gestação esperada e desejada, com peso de 3.420 g e 
comprimento de 48 cm. Alimentação: leite materno exclusivo até o 4º 
mês, quando a mãe precisou voltar a trabalhar e passou a dar leite de 
vaca – 100 mL, acrescido de 2 colheres de sopa de açúcar + 2 
colheres de sopa de Mucilon, 6/dia. Seu peso hoje é 6.800 gramas. 
Analise os dados dessa criança segundo o Gráfico de Peso/idade da 
WHO e classifique o seu estado nutricional de acordo com os critérios 
de Gomez. 
 
Com base na classificação de Gomez, essa criança está 
[A] desnutrida de 2º grau. 
[B] desnutrida de 3º grau. 
[C] desnutrida de 1º grau. 
[D] eutrófica. 
[E] desnutrida de 4º grau. 
 
Questão 33 
Quando há suspeita de desvios do crescimento, o Auxograma deve 
ser feito, pois, dependendo de sua forma, pode auxiliar e direcionar o 
diagnóstico. Analise o Auxograma abaixo. 
 
 
Assinale a patologia do crescimento relacionada com o Auxograma. 
[A] Acondroplasia 
[B] Gargolismo 
[C] Hipotireoidismo 
[D] Deficiência de HGH 
[E] Desnutrição 
Questão 34 
Recém-nascido apresenta quadro de icterícia colestática na 2ª 
semana de vida, acompanhado de vômitos, diarreia, letargia, 
hipotonia, hipoglicemia, hepatomegalia e substâncias redutoras (+) na 
urina após ingestão de leite. Esse quadro é sugestivo de 
[A] glicogenose. 
[B] fenilcetonúria. 
[C] mucopolissacaridose. 
[D] galactosemia. 
[E] histidinemia. 
Questão 35 
Em relação à Diarreia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F 
para as falsas. 
( ) Diarreia é definida como alteração do hábito intestinal com 
diminuição da consistência das fezes. 
( ) A alergia alimentar não tem associação com quadros de diarreia, 
daí ser incorreta a afirmação de que alergia a leite de vaca causa 
diarreia crônica. 
( ) Os refrigerantes devem ser indicados como hidratantes nos casos 
de diarreia devido à sua hiperosmolaridade e boa aceitação pelas 
crianças. 
( ) O uso de antibióticos está indicado em algumas situações 
específicas, pois a diarreia aguda é autolimitada na maioria dos casos. 
( ) O elixir paregórico é um inibidor do peristaltismo intestinal e é 
indicado no tratamento da doença diarreica que cursa com cólica 
intestinal. 
Assinale a sequência correta. 
[A] V, F, F, V, F 
[B] F, F, V, F, V 
[C] F, V, F, F, V 
[D] V, F, F, V, V 
[E] V, F, V, F, F 
Questão 36 
No período neonatal, a principal causa de hematúria é: 
[A] Glomerulonefrite difusa aguda 
[B] Trombose de veia renal 
[C] Hemoglobinopatias 
[D] Cistites virais 
[E] Púrpura de Henoch-Schönlein 
Questão 37 
Criança muito desidratada, com dor abdominal, vômitos repetidos, 
fome de ar com semiologia pulmonar normal, deve-se suspeitar de 
[A] Diabetes insipidus. 
[B] Diabetes mellitus. 
[C] Hipotireoidismo. 
[D] Feocromocitoma. 
[E] Hiperglicinemia. 
Questão 38 
Qual é a doença inflamatória não supurativa que surge 2 semanas a 6 
meses após uma faringoamigdalite estreptocócica e que pode se 
apresentar sob três formas: artrite, cardite e coreia? 
[A] Febre Reumática 
[B] Doença de Reiter 
[C] Doença de Alport 
[D] Doença de Berger 
[E] Artrite Reumatoide Juvenil 
Questão 39 
Adolescente do sexo masculino apresenta testículos com 4 cm de 
comprimento, pênis de 7 cm e presença de pelos pubianos até o 
púbis. De acordo com o estadiamento de Tanner, encontra-se no 
Estágio 
[A] IV 
[B] I 
[C] II 
[D] V 
[E] III 
Questão 40 
Recém-nascido com respiração irregular “gasping”, frequência 
cardíaca igual a 90 bpm e cianose persistente, tem indicação imediata 
de 
[A] Oxigênio inalatório. 
[B] Massagem cardíaca. 
[C] Intubação traqueal. 
[D] Ventilação por Pressão Positiva (VPP). 
[E] Cateter nasal de oxigênio. 
Saúde Coletiva 
Questão 41 
Em relação à taxa (ou coeficiente) de mortalidade infantil, é 
INCORRETO afirmar: 
[A] Trata-se de um indicador capaz de estimar o risco de morte a que 
está exposta uma população de nascidos vivos, em uma dada região 
e período, antes que seja alcançado o primeiro ano de vida. 
[B] Pode ser subdividida em taxa de mortalidade infantil neonatal (ou 
precoce) e taxa de mortalidade infantil pós-neonatal (ou tardia). 
[C] Para se realizar o cálculo da taxa de mortalidade pós-neonatal ou 
tardia, utiliza-se o número de óbitos em crianças com menos de 14 
anos. 
[D] É influenciada, diretamente, pelas condições de gestação e parto. 
[E] As moléstias infecciosas e os fatores de natureza nutricional têm 
maior influência sobre a taxa de mortalidade infantil pós-neonatal. 
Questão 42 
Em relação à Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), assinale a 
afirmativa correta. 
[A] É utilizada para notificar apenas acidentes de trabalho que 
resultem em afastamento do acidentado. 
[B] Não é utilizada para notificar doenças ocupacionais. 
[C] Pode ser preenchida pelo próprio empregado acidentado. 
[D] Os dadosda CAT devem ser obrigatoriamente encaminhados ao 
Sindicato Regional da categoria para a garantia dos direitos do 
trabalhador. 
[E] Deve ser sempre preenchida pelo empregador. 
Questão 43 
A Constituição Federal brasileira (1988) define saúde como direito do 
cidadão e dever do Estado, assim deve o Sistema de Saúde ser único 
e oferecer as condições indispensáveis para seu pleno funcionamento, 
consistindo em: 
[A] Estimular a promoção da Saúde apenas à população doente. 
[B] Formular e executar políticas de saúde, econômicas e sociais no 
estabelecimento das ações dos serviços de saúde. 
[C] Estabelecer condições que assegurem apenas à população doente 
o acesso aos serviços de saúde. 
[D] Conscientizar que o dever do Estado não exclui os deveres da 
sociedade. 
[E] Fortalecer o modelo privatista de saúde. 
Questão 44 
Os princípios doutrinários relacionados à legitimidade do Sistema 
Único de Saúde são: 
[A] universalidade, integralidade e equidade. 
[B] universalidade, integralidade e descentralização. 
[C] descentralização, integralidade e equidade. 
[D] equidade, universalidade e hierarquização. 
[E] descentralização, hierarquização e equidade. 
Questão 45 
Contemplando o processo democrático participativo, um dos princípios 
do Sistema Único de Saúde (SUS) considera essencial a participação 
popular que 
[A] é feita por meio do poder legislativo. 
[B] significa que o acesso ao SUS deve ser garantido a todos. 
[C] significa que os membros dos Conselhos de Saúde devem ser 
indicados pelo governo. 
[D] significa que todos devem ser atendidos, sem preconceitos ou 
privilégios de qualquer espécie. 
[E] é feita por meio dos Conselhos e Conferências de Saúde. 
Questão 46 
O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e 
instituições públicas federais, estaduais e municipais, da 
Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder 
Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). Em relação ao 
SUS, assinale a afirmativa INCORRETA. 
[A] Deve realizar ações de vigilância sanitária. 
[B] Deve providenciar o pagamento de benefícios e pensões. 
[C] Deve atender a todos, sem privilégios. 
[D] Deve promover a participação popular. 
[E] Deve promover assistência integral à saúde da população, 
universalmente. 
Questão 47 
Sobre a Atenção Básica à Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA. 
[A] É a porta preferencial de entrada no sistema de saúde. 
[B] A atenção básica bem estruturada resolve cerca de 80% dos 
problemas de saúde. 
[C] O Programa Saúde da Família é uma estratégia de atenção 
básica. 
[D] É prestada exclusivamente pelos agentes de saúde. 
[E] O Programa de Agentes Comunitários de Saúde faz parte da 
atenção básica. 
Questão 48 
Marque V para os itens que constituem exemplos de coeficientes de 
prevalência e F para os que não constituem. 
( ) Número de episódios de amigdalite de um indivíduo por ano. 
( ) Número de casos novos de câncer de fígado por ano para cada 
100.000 habitantes. 
( ) Número de casos de diabetes em um município. 
( ) Número total de esclerose múltipla por 100.000 habitantes por ano. 
Assinale a sequência correta. 
[A] F, F, V, V 
[B] V, F, F, V 
[C] F, V, F, F 
[D] V, V, F, F 
[E] F, F, F, V 
Questão 49 
A mediana constitui um dos parâmetros de tendência central muito 
utilizada em estatística epidemiológica. Sobre o assunto, analise as 
afirmativas. 
I - Em estudos com variações sazonais, a mediana é bastante 
utilizada, pois geralmente na distribuição aparecem valores 
aberrantes. 
II - Na distribuição de casos que apresentam valores aberrantes, a 
mediana é mais utilizada do que a média. 
III - A mediana é muito utilizada em toxicologia para determinação da 
dose letal. 
IV - A mediana é praticamente igual à média numa distribuição normal. 
Estão corretas as afirmativas 
[A] I, II, III e IV. 
[B] I, II e IV, apenas. 
[C] II, III e IV, apenas. 
[D] I e II, apenas. 
[E] II e III, apenas. 
Questão 50 
Uma das características fundamentais da Vigilância Epidemiológica é 
ser uma prática na área de Saúde que se define numa dimensão 
coletiva. Sobre a Vigilância Epidemiológica, assinale a afirmativa 
correta. 
[A] Preocupa-se apenas com as doenças de altas taxas de incidência. 
[B] Não se encontram incluídas nas atividades da Vigilância 
Epidemiológica aquelas que incidam sobre os doentes 
individualmente. 
[C] Preocupa-se unicamente com doenças de altas taxas de 
prevalência. 
[D] Preocupa-se com as doenças, segundo sua ocorrência e 
distribuição. 
[E] Preocupa-se exclusivamente com doenças de alta patogenicidade. 
GABARITO: 
 
(De fato, no final, foram anuladas as questões do 01-10 e também a 
questão 20 (Clinica Médica) e 42 (Saúde Publica)) 
 
PARTE II – QUESTÕES 
DISCURSIVAS 
Clínica Cirúrgica 
Questão 01 
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda 
de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem quadro obstrutivo, é 
candidato a tratamento cirúrgico. 
A) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto 
tempo? (Valor: 2,5 pontos) 
B) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (Valor: 2,5 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-
operatório, e sempre que o trânsito intestinal estiver livre, como 
nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte 
nutricional deve ser de 7-10 dias antes da intervenção. 
 
B) O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado 
de catabolismo. 
 
 
Questão 02 
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia 
inguinal direita, apresentando, como comorbidades, IMC 31 e 
hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será 
submetido à cirurgia eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico 
planejado será um bloqueio peridural. 
A) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? 
Justifique. (Valor: 2,5 pontos) 
B) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver 
risco de TVP? (Valor: 2,5 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA: 
A) Esse paciente apresenta risco intermediário para 
tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 anos de 
idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração 
igual ou superior a 60 minutos. 
B) Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP com 
heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou heparina não 
fracionada (HNF) subcutânea, nas doses profiláticas baixas: HNF 
5.000 UI a cada 12 h, enoxaparina 20 mg 1x ao dia, dalteparina 
2.500 UI 1x ao dia ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 5.700 se 
> que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias. A primeira 
dose deverá ser administrada 
duas horas após a realização do bloqueio peridural. 
 
Clínica Médica 
Questão 03 
Homem, 21 anos, negro, garçom, evangélico, procurou o serviço 
médico queixando-se de febre baixa há 30 dias, diária, vespertina, 
cedendo com antitérmicos, acompanhada de sudorese noturna 
profusa. Refere emagrecimento de 4 kg no período, tosse seca e 
sensação de “cansaço de fôlego” nos últimos três dias. Ao exame 
físico, apresenta-se em regular estado geral, regular estado 
nutricional, normocorado, desidratado ++/++++, anictérico e 
acianótico. Língua com leucoplasia pilosa. ACV – ausculta cardíaca 
normal. PA 10070 mmHg. FC 110 bpm. Ap. respiratório – tiragem 
intercostal. Estertores subcreptantes esparsos. FR 32 irpm. Abdome – 
normal. Cromatográfico positivo. 
A) Cite três hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar o 
quadro pulmonar, em ordem decrescente de probabilidade. (Valor: 1,5 
ponto) 
B) Cite seis exames complementares necessários para o 
embasamento das suas hipóteses e proposição do plano terapêutico 
inicial. (Valor: 1,5 ponto) 
C) Trace o plano terapêutico inicial (imediato), justificando cada item. 
(Valor: 2,0 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Trêshipóteses diagnósticas mais prováveis: 
 Pneumocistose; 
 Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose 
ou micose) disseminada ou não; 
 Pneumonia comunitária (típica ou atípica). 
B) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento 
inicial: 
- RX Tórax 
- Gasometria arterial 
- LDH 
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas 
(tardia) 
- Hemograma 
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) 
C) Plano Terapêutico inicial: 
a) Internação, pelo risco de falência respiratória. 
b) Bactrin venoso em dose terapêutica, pelo risco de 
pneumocistose. 
c) Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. 
d) Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-
eletrolíticos e ácido-básicos. 
e) Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: 
amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra associação), para 
cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. 
f) Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. 
g) Tuberculostáticos com justificativa fundamentada 
Questão 04 
Paciente do sexo feminino, 60 anos, viúva, auxiliar de enfermagem, 
católica, com início dos sintomas há 30 dias, com anorexia, astenia, 
adinamia, febre baixa diária que cede com antitérmicos e coloração 
amarela nos olhos, que se acentuou com o passar dos dias. Há 20 
dias percebeu escurecimento da urina, prurido cutâneo acentuado e 
sensação de peso ou dolorimento no hipocôndrio direito. Refere perda 
de 4 kg no período. Nega uso de álcool, drogas ilícitas, tabagismo, 
tatuagens ou hemotransfusão. Refere episódios prévios com o mesmo 
quadro clínico, eventualmente com manifestações articulares. Exame 
físico: Bom estado geral, bom estado nutricional, ictérica +++/++++, 
hipocorada ++/++++, normohidratada e acianótica. Pele seca e com 
sinais de coçadura. Ap. respiratório e cardiovascular sem alterações 
significativas. Abdome globoso, sem macicez móvel de decúbito, 
doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com o fígado palpável a 5 
cm do rebordo costal, borda fina, superfície lisa, consistência 
aumentada, pouco doloroso, com hepatimetria de 15 cm. 
A) Cite quatro hipóteses diagnósticas para o quadro, em ordem 
decrescente de importância em função dos dados fornecidos, 
justificando-as. (Valor: 2,0 pontos) 
B) Quais exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados 
para esclarecer o diagnóstico e quais os resultados esperados para as 
duas primeiras hipóteses elencadas por você no item A? (Valor: 2,0 
pontos) 
C) Na ausência de dilatação da árvore biliar, você reformularia as suas 
hipóteses? Em qual ordem? (Valor: 1,0 ponto) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) 1. Hepatite viral (aguda de evolução arrastada, persistente ou 
crônica) com episódios recorrentes, pois a paciente é auxiliar de 
enfermagem, com quadro infeccioso, icterícia com colúria, bom 
estado geral, com hepatomegalia com os padrões do fígado 
próximos da normalidade. 
2. Obstrução mecânica da árvore biliar com ou sem infecção: a 
calculosa é mais frequente, apesar de não apresentar cólica 
biliar, apresenta recorrências e dor no Hipocôndrio Direito; 
tumores envolvendo a árvore biliar distal, sendo o tumor de 
papila o mais provável, por apresentar icterícia colestática, com 
flutuação, anemia, sintomas gerais, 60 anos, apesar de seu bom 
estado geral e nutricional e não apresentar vesícula palpável. 
Obs.: Hepatocarcinoma, colangiocarcinoma, tumor da cabeça do 
pâncreas geralmente apresentam icterícia obstrutiva progressiva, 
não flutuante, com queda progressiva do estado geral, podendo 
ou não ter massa palpável. 
3. Hepatite autoimune - além do quadro de hepatite, com fígado 
aumentado, com manifestações articulares recorrentes e 
concomitantes. 
4. Colangite esclerosante, cirrose biliar primária, apresenta 
quadro compatível, porém são mais raras. 
B) 1. Sorologias para hepatites virais e outros agentes 
hepatotrópicos. 
2. Exames bioquímicos para avaliação de lesão e da função 
hepática e biliar (transaminases, bilirrubinas, Gama GT, 
Albumina, TAP) e marcadores tumorais específicos. 
3. Pesquisa de anticorpos específicos para as doenças com 
manifestações imunes (FAN, Anticorpo antimúsculo liso, 
anticorpo antiactina , anticorpo antiLKM, anticorpo ALC, 
anticorpo antiSLA e anticorpo antimitocôndria) 
Ginecologia e Obstetrícia 
Questão 05 
Paciente de 28 anos, com história de infertilidade primária, dispareunia 
e dismenorreia progressiva. O exame laparoscópico revelou presença 
de lesões acastanhadas em peritônio pélvico e cistose ovariana 
bilateral, de coloração escura. Cite o diagnóstico sugerido por esse 
quadro e quatro tipos de medicamentos adequados à terapêutica 
dessa paciente. (Valor: 5,0 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
Diagnóstico: Endometriose 
Medicamentos adequados: Dos cinco medicamentos 
apresentados abaixo, o candidato deve citar quatro. 
1. Gestrinona ou Dimetrose 
2. Danazol ou Ladogal 
3. Progestágenos ou Medroxiprogesterona 
4. Análogos de GnRH 
5. Anticoncepcional Combinado 
 
Questão 06 
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem 
o Perfil Biofísico Fetal. (Valor: 5,0 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
1. Movimentos fetais 
2. Movimentos respiratórios fetais 
3. Tônus fetal 
4. Líquido amniótico 
5. Cardiotocografia 
 
Pediatria 
Questão 07 
Em relação à Pneumonia do lactente, descreva: 
A) Diagnóstico (Valor: 2,5 pontos) 
B) Tratamento (Valor: 2,5 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Diagnóstico 
Clínico 
Exame Físico 
História da doença 
Radiológico  Rx de tórax com sinais de condensação pulmonar 
ou infiltrado intersticial. 
B) Tratamento 
Com antibióticos – penicilina cristalina ou ampicilina ou 
amoxilina. 
 
Questão 08 
Sobre Icterícia no período neonatal: 
A) Classificar quanto ao tempo de aparecimento. (Valor: 2,5 pontos) 
B) Como investigar as causas? (Valor: 2,5 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. 
Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida. 
B) Laboratorial 
o Exames: 
hemograma completo, bilirrubina total e frações, 
sorologia para o grupo de doenças STORCH. 
o Imagem 
Ultrassonografia abdominal e de vias biliares. 
o Biópsia 
Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares. 
 
Saúde Coletiva 
Questão 09 
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar 
em uma Unidade Básica de Saúde implantada em um novo bairro da 
sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde 
no bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da 
Saúde, quais sejam: 1.ª) Programação 2.ª) Execução 3.ª) Avaliação A 
partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases 
citadas? (Valor: Fase de Programação: 1,5 ponto; Fase de Execução: 
1,5 ponto; Fase de Avaliação: 2,0 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
1.ª) Programação: são definidos os objetivos, as metas, as 
estratégias que serão utilizadas, a caracterização dos Recursos 
Humanos e as estruturas existentes, bem como a disponibilidade 
dos Recursos Financeiros. 
2.ª) Execução: será realizada com prazos bem definidos: curto, 
médio e longo, conforme a programação. 
3.ª) Avaliação: é realizada durante as fases anteriores de 
programação e de execução, com utilização de indicadores da 
Saúde, visando avaliar três aspectos: a estrutura, o processo e os 
resultados. 
Questão 10 
Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS): 
A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (Valor: 
1,5 ponto) 
B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (Valor: 
1,5 ponto) 
C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de 
saúde e nas práticas de atenção à saúde. (Valor: 2,0 pontos) 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Principais problemas: falta de treinamento de pessoal,ausência de registros confiáveis e ausência de integração do SIS 
com as estruturas prestadoras de serviços, no sentido de 
retroalimentação. 
B) Principais fontes de dados: estruturas prestadoras de serviços 
de saúde: hospitais, policlínicas e a rede básica, laboratórios 
clínicos e cartórios de registros. 
C) As informações do SIS brasileiro são utilizadas na construção 
de indicadores de Saúde, baseadas na esfera clínica ligada à 
prestação de serviços no sentido individual, como exemplo: 
indicadores de mortalidade e morbidade; nas informações 
epidemiológicas, em que constam dados populacionais, 
informações demográficas, informações de caráter 
socioeconômico; e por último as de caráter administrativo, ou 
seja, recursos humanos, financeiros e de processo de trabalho 
dos serviços de saúde. 
 
SAIR