ANATOMIA E FISIOLOGIA DO GLOBO OCULAR - OFTALMOLOGIA

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- OFTALMOLOGIA - 
Eduardo Andrade Fernandes,
6° semestre
ANATOMIA E FISIOLOGIA
DO GLOBO OCULAR
OFTALMOLOGIA
ANATOMIA E
FISIOLOGIA DO GLOBO
OCULAR 
___ 
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: 
O globo ocular é uma estrutura complexa de aproximadamente 24 mm de diâmetro (em 
adultos), localizada na cavidade orbitária e protegida por tecido adiposo. O processo visual 
inicia-se no globo ocular, onde a luz atravessa meios transparentes e sofre refração até ser 
convertida em estímulos nervosos pela retina. 
O olho é dividido didaticamente em três túnicas (Fibrosa, Vascular e Sensorial) e dois segmentos 
(Anterior e Posterior). 
● Túnica fibrosa ou externa: formada pela córnea, limbo e esclera. 
● Túnica vascular ou média ou uveal: formada pela íris, corpo ciliar e coroide. 
● Túnica neurossensorial ou interna: formada pela retina. 
● Anexos oculares: pálpebras, cílios, glândulas lacrimais, vias lacrimais e músculos. 
Introdução
Túnica Fibrosa ou Externa 
Córnea
A córneaéaestrutura transparente anterior do bulbo, é rica em colágeno, viscoelástica e
bastanteresistente. Ela protege as estruturas internas do olho e é responsável por 2/3 do poder
óptico doolhohumano, possuindo um poder médio por volta de 42 dioptrias.Em um corte
transversal,acórnea apresenta cinco camadas, a saber: epitélio, membrana limitante anterior
(Bowman),estroma, membrana limitante posterior (Descemet) e endotélio. 
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● Epitéliocorneano: representa, aproximadamente, 10% da espessura total da córnea e 
tem grande capacidade de regeneração. 
● Camada de Bowman (membrana limitante anterior): situada entre a membrana basal do 
epitélio e o estroma, é acelular e não possui capacidade regenerativa. 
● Estroma: formado por tecido conjuntivo altamente especializado, representa 90% da 
espessura corneana. 
● Membrana de Descemet: membrana basal situada entre o estroma e o endotélio, possui 
capacidade parcial de regeneração. 
● Endotélio: formado por células hexagonais que não se regeneram. Tem como função 
controlar o fluxo de água da córnea. 
* Atenção para estes conceitos: a córnea é um tecido avascular, embora seja ricamente inervada. 
A inervação ocorre através de fibras do ramo oftálmico do trigêmeo. Dada sua extensa 
inervação, qualquer lesão corneana tende a causar muita dor. 
Limbo 
A esclera (parte branca do olho) corresponde a cinco sextos da túnica externa do olho e tem
como principal função a sustentação do globo ocular. Seu suprimento nervoso é extremamente
rico, dessa forma, as inflamações nessa região são extremante dolorosas. Acima da esclera,
encontra-se a episclera e, acima dela, a conjuntiva bulbar (camada mais externa). 
As estruturas que formam a túnica vascular são
íris e corpo ciliar, que se localizam no segmento
anterior do olho, e coroide, situada no segmento
posterior. 
Íris
Corresponde à parte mais anterior da túnica
vascular e possui um forame central chamado de
pupila, que funciona como um diafragma óptico,
regulando a quantidade de luz que entra no olho. 
*Atenção: o mecanismo de funcionamento da 
pupila é importante para entender diversos 
conceitos, inclusive os abordados na aula de 
neuro-oftalmologia!! 
Representa a zona de transição entre a esclera e a córnea, possui composição celular incomum e
é formada por células-tronco. É a partir dessa região que um novo epitélio corneano é derivado.
Além disso, fornece nutrição para a córnea periférica e é referencial anatômico para diversos
procedimentos cirúrgicos. 
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O diâmetro da pupila é determinado pela ação de dois músculos lisos: músculo esfíncter da 
pupila e músculo dilatador da pupila. 
Esclera 
TÚNICA VASCULAR, MÉDIAOU UVEAL 
O músculo esfíncter da pupila é inervado pelo sistema nervoso autônomo parassimpático,
através do nervo oculomotor (III par craniano). Quando suas fibras são estimuladas, elas
contraem-se, levando à miose (diminuição do diâmetro pupilar). O músculo dilatador da pupila
é inervado por fibras simpáticas (adrenérgicas), derivadas do plexo carotídeo interno, que
chegam ao músculo pelos nervos ciliares longos. Quando estimuladas, levam à midríase
(aumento do diâmetro pupilar). 
Nesse tópico, é importante saber que o corpo ciliar participa do processo de acomodação do
cristalino e entender como ele funciona. 
O estroma do corpo ciliar contém as fibras do músculo
ciliar, um músculo liso e inervado por fibras parassimpáticas. Atua no cristalino através das 
fibras zonulares (ou ligamentos suspensórios do cristalino), que se inserem na periferia da 
lente. Quando o músculo ciliar se contrai, relaxa o ligamento suspensor do cristalino, o que 
deixa o cristalino mais abaulado (convexo) e, consequentemente, com maior poder refrativo, 
tornando a visão de perto mais nítida. Esse processo é chamado de acomodação, que nada mais 
é do que a capacidade do olho de variar seu poder refringente, de modo a focalizar, na retina, 
imagens de objetos situados a diferentes distâncias. 
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Corpo Ciliar 
Coroide 
Cristalino O cristalino não faz parte da túnica uveal do olho. Contudo, dada sua relação com o
corpo ciliar 
e por não fazer parte de um “segmento específico”, vamos falar sobre essa estrutura nesta parte 
da aula. Aprofundaremos melhor o assunto na aula de “Córnea e Cristalino”, em que 
estudaremos as principais patologias que acometem essa estrutura 
Localizada entre a retina (camada
interna) e a esclera (camada externa), é
uma estrutura ricamente
vascularizada, responsável pelo aporte
de oxigênio, nutrição das camadas
externas da retina, passagem de vasos
que suprem o segmento anterior,
manutenção da pressão intraocular,
suporte retiniano e controle térmico
ocular. 
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O cristalino é a lente transparente do olho. É uma lente biconvexa, localizada atrás da pupila,
dependurada pelos ligamentos suspensórios. Tem grande importância no poder refrativo do
olho (representa 1/3 desse poder), possuindo poder dióptrico de aproximadamente +20
dioptrias. 
É composto, basicamente, por água (65%) e proteína (35%). É um tecido avascular, recebendo 
sua nutrição através do humor aquoso e do humor vítreo. Pode ser histologicamente dividido 
em três partes: cápsula, epitélio e cristalino.
Observe a imagem: 
É a região que transforma o estímulo luminoso em estímulo nervoso, resultando na sensação de
visão. É um tecido altamente complexo, composto por nove camadas de diversas células
especializadas, que apresenta continuidade com o nervo óptico. 
*Atenção: Mácula = região central da retina, responsável pela visão de alta definição. Possui 
uma coloração mais escura (o que se deve à presença de xantofila – pigmento amarelado – nos 
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Túnica Neurossensorial ou Interna 
Retina 
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axônios dos fotorreceptores) e uma depressão central chamada de fóvea, composta apenas por
cones (bastonetes estão ausentes nessa região). 
● CONES 
1. Visão de CORES 
2. Visão fototópica, com intensidade luminosa 
● BASTONETES 
1. Visão de PRETO E BRANCO 
2. Visão escotópica, com iluminação reduzida 
Vale ressaltar que os axônios das células ganglionares da retina se unem para formar o nervo 
óptico, que começa na região intraocular, estendendo-se até o lobo occipital do encéfalo. 
Apresenta, aproximadamente, 1,5mm de diâmetro e um comprimento que pode variar de 35 
mm a 55mm, sendo dividido em quatro porções: intraocular, intraorbitária, intracanalicular e 
intracraniana. 
ANEXOS OCULARES 
Pálpebras e cílios
A pele da região palpebral apresenta um tecido dérmico muito vascularizado e que contém 
muitas glândulas: glândulas de Meibomius (responsáveis pela produção da camada lipídica do 
filme lacrimal), glândulas de Moll (glândulas sudoríparas anexadas aos cílios) e glândulas de 
Zeiss (glândulas sebáceas anexadas aos cílios). 
A pálpebra é formada por algumas camadas musculares, que são: músculo orbicular, músculo 
simpático de Müller, levantador da pálpebra superior e músculos lisos palpebrais superior e 
inferior. 
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Aparelho lacrimal 
É formado pelas vias lacrimais e pelas glândulas lacrimais, responsáveis pela produção e
escoamento da lágrima.● Glândula lacrimal principal: responsável pela porção aquosa da lágrima; 
● Glândulas lacrimais acessórias: denominadas Krause e Wolfring. 
As vias lacrimais são constituídas pelos pontos lacrimais, canalículos, saco lacrimal e ducto 
nasolacrimal. O ducto nasolacrimal termina no meato nasal inferior. 
O filme lacrimal é dividido em três camadas: lipídica, aquosa e mucosa. 
● Camada lipídica: é a mais superficial, secretada pelas glândulas de Meibomius, Moll e 
Zeiss. Composta, basicamente, de colesterol e derivados de lipídeos. Promove a 
estabilidade do filme lacrimal, impede a evaporação da camada aquosa e lubrifica as 
pálpebras durante o atrito com o globo ocular. 
● Camada aquosa: é a camada intermediária e a mais espessa. Secretada pela glândula 
lacrimal principal e pelas glândulas acessórias (Krause e Wolfring). Tem função 
antibacteriana, dada a presença de imunoglobulinas e lisozima. Também fornece 
oxigênio para o epitélio corneano. 
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● 
São seis os músculos extraoculares em cada olho, sendo quatro músculos retos e dois músculos
oblíquos: retos superior e inferior, retos medial e lateral, oblíquos superior e inferior. 
Principais funções primárias dos músculos extraoculares: 
● Reto medial: sua contração move o olho nasalmente (adução). É inervado pelo III par 
craniano (oculomotor). 
● Reto lateral: sua contração move o olho lateralmente (abdução). É inervado pelo VI par 
craniano (abducente). 
● Reto superior: sua contração promove a elevação do olho. É inervado pelo III par 
craniano (oculomotor). 
● Reto inferior: sua contração promove a depressão do olho. É inervado pelo III par 
craniano (oculomotor). 
Camada mucosa: é a mais profunda, secretada pelas células caliciformes, criptas de
Henle e glândulas de Manz. Uma de suas funções é converter o epitélio corneano de uma
superfície hidrofóbica para uma superfície hidrofílica; além disso, ela estabiliza o filme
lacrimal. 
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Músculos extraoculares 
● 
● 
Oblíquo superior: sua contração promove a intorção, ou rotação do olho para dentro. É
inervado pelo IV par craniano (troclear).
Oblíquo inferior: sua contração promove a extorsão, ou rotação do olho para fora. É
inervado pelo III par craniano (oculomotor). 
(CENTRO OFTALMOLÓGICO DE CÁCERES – MT 2018 (ADAPTADA) Em relação à anatomia da
córnea, assinale a alternativa correta. 
A) A superfície anterior é mais curta que a posterior.
B) O diâmetro vertical é 1 a 2 mm maior que o horizontal.
C) O raio de curvatura da córnea é maior que o raio de curvatura da esclera. 
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QUESTÕES: 
(REVALIDA UNIVERSIDADE FEDERAL DO MATO GROSSO – MT 2015) Em relação às bases
morfofuncionais do aparelho da visão, analise as 
afirmativas abaixo:
I. O olho, da mesma maneira que o encéfalo, é derivado do tubo neural, com origem 
neuroectodérmica. 
II. A córnea é uma estrutura vascularizada.
III. A esclera é formada por tecido conjuntivo denso e corresponde ao branco do olho.
IV. A íris é responsável pela cor dos olhos.
Está correto o que se afirma em:
A) II, apenas.
B) I, III e IV, apenas.
C) II e III, apenas.
D) I, II, III e IV. 
D) A córnea recebe muitas terminações nervosas, oriundas das fibras do ramo oftálmico do
trigêmeo. 
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
COMENTÁRIO:
Incorreta alternativa "A". O diâmetro vertical da superfície anterior da córnea é maior do que o 
diâmetro vertical da superfície posterior. 
Incorreta alternativa "B". O diâmetro horizontal da córnea é 1-2 mm maior do que o diâmetro 
vertical. 
Incorreta alternativa "C". O raio de curvatura médio da superfície anterior da córnea é de 7,8 
mm, enquanto o raio de curvatura da esclera de um olho médio é de 13 mm. 
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Incorreta alternativa "A". O resultado final do processo de acomodação é um aumento da
curvatura ântero-posterior do olho. 
Marque a alternativa formada pelos componentes da úvea:
A) cristalino, íris e esclera.
B) coroide, corpo ciliar e íris.
C) cristalino, esclera e coroide.
D) coroide, retina e esclera.
COMENTÁRIO: Correta resposta B. A úvea é composta pela íris e corpo ciliar, que se localizam 
no segmento anterior do olho, e pela coroide, localizada no segmento posterior. 
Assinale a alternativa correta com relação ao processo de acomodação que acontece no olho.
A) É definido como um aumento da curvatura posterior do cristalino.
B) O gatilho é dado pelo músculo ciliar, que, ao ser estimulado, promove a contração das fibras 
zonulares. 
C) O processo de acomodação tem por objetivo diminuir o poder refrativo ocular, facilitando a 
visão de objetos situados à pequenas 
distâncias.
D) Tem origem central, com inervação parassimpática do músculo ciliar, enviada para cada olho 
de forma simultânea. 
COMENTÁRIO: 
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COMENTÁRIO: Correta a alternativa B. Todas as afirmativas estão corretas, exceto a II. A córnea
éuma estrutura avascularizada! Guarde esse conceito para a prova, pois é muito importante. 
COMENTÁRIO 
Com relação à anatomia da retina, assinale a alternativa correta.
A) A região da mácula é responsável pela visão central.
B) Os bastonetes estão relacionados com a visão de cores.
C) Existe uma grande concentração de bastonetes na região macular.
D) Os cones concentram-se na periferia retiniana. 
Correta alternativa "A" A mácula é a região central da retina, responsável pela visão de alta
definição. 
Incorreta alternativa "B". Os bastonetes são as células responsáveis pela visão noturna.
Incorreta alternativa "C". Os cones predominam na região macular.
Incorreta alternativa "D". Os bastonetes concentram-se na periferia da retina. 
CENTRO OFTALMOLÓGICO DE CÁCERES – MT 2018 Quanto à fisiologia do filme lacrimal, a
produção e secreção do 
Incorreta alternativa "B". A contração do músculo ciliar promove o relaxamento das fibras
zonulares. 
Incorreta alternativa "C". O processo de acomodação tem por objetivo aumentar o poder 
refrativo ocular, o que ocorre através do aumento 
do diâmetro ântero-posterior do olho.
Correta alternativa"D" O músculo ciliar é inervado por fibras parassimpáticas, que estimulam 
ambos os olhos simultaneamente. 
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Comentário 
componente mucinoso são realizadas, em parte, pelas glândulas:
A) meibomianas.
B) limbares de Manz.
C) de Krause.
D) de Wolfring.
E) sebáceas. 
O filme lacrimal é composto de três camadas, a saber: mucinosa, aquosa e lipídica. A camada
mucosa, a mais interna delas, é produzida pelas células caliciformes da conjuntiva, criptas de
Henle e células de Manz. 
Incorreta alternativa"A". As glândulas de Meibomius são responsáveis pela secreção da porção 
lipídica da lágrima. 
Correta alternativa "B" As células de Manz contribuem para a secreção da porção mucinosa da 
lágrima. 
Incorreta alternativa"C". A glândula de Krause é uma glândula acessória, que contribui para a 
secreção da porção aquosa da lágrima. 
Incorreta alternativa"D". A glândula de Wolfring é uma glândula acessória, que contribui para a 
secreção da porção aquosa da lágrima. 
Incorreta alternativa"E". As glândulas sebáceas participam da secreção da camada lipídica. 
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