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Síndrome metabólica Introdução ● A síndrome metabólica é um distúrbio multifatorial que leva ao aumento de doenças cardiovasculares e de estados pró-trombóticos e maior progressão para diabetes mellitus tipo 2; Há algumas comorbidades que são frequentemente encontradas associadas à síndrome metabólica: ● Síndrome dos ovários policísticos e/ou acantose nigricans: refletem a resistência à ação da insulina; ● Doença hepática não alcóolica gordurosa: resultante da resistência à insulina combinada com a maior deposição de ácidos graxos no fígado; ● Hiperuricemia: o excesso de ácido úrico pode ocasionar nefropatia, nefrolitíase e gota. Critérios diagnósticos A síndrome metabólica é caracterizada por 5 fatores: ● Obesidade central (abdominal) ➔ cintura > 102 cm em homens ou > 88 cm em mulheres ● Triglicerídeos elevados: níveis ≥ 150 mg/dL. ● HDL baixo: ➔ percentil 90) são consideradas de risco aumentado e devem ter os demais componentes avaliados se houver história familiar de síndrome metabólica, dislipidemia, doença cardiovascular, hipertensão ou obesidade. Exames laboratoriais ● Glicemia de jejum; ● Dosagem do HDL-colesterol e dos triglicerídeos. Outros exames laboratoriais adicionais poderão ser realizados para melhor avaliação do risco cardiovascular global, tais como: ● Colesterol total; ● LDL-colesterol; ● Creatinina; ● Ácido úrico; ● Microalbuminúria; ● Proteína C reativa; ● TOTG (glicemia de jejum e após duas horas da ingestão de 75g de dextrosol); ● Eletrocardiograma. Tratamento Tem o objetivo de reduzir o risco cardiovascular e a progressão para diabetes mellitus tipo 2. ● Pelo fato de a síndrome metabólica ser uma condição muito aterogênica, é recomendada a meta de LDL-colesterol 500 mg/dl; ● Alvo de LDL