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Materiais de moldagem Silicona de adição Material extremamente preciso Nem sempre uma restauração indireta vai ser Onlay. ⟶ Restauração indireta e não ter acometimento de nenhuma cúspide - Inlay indireta. Mas também pode ser feita de forma direta. Excelente capacidade de reprodução de detalhes Mais estabilidade dimensional - pode ter um tempo para obter. Pode mandar para o laboratário e lá faz o vazamento com o gesso Facilidade de aplicação clínica - pode conta do sistema de auto mistura. Silicone de adição e silicone de condensação Pasta leve de condensação - junta na placa de vidro - pasta catalisadora junto com a pasta junto com a pasta. A silicone de adição é bem mais prática e fácil OBS: Não pode estar com uma luva de latex para manipular a pasta pesada, não pode vazar imediatamente, fica cheio de bolha, esperar um intervalo de pelo menos 1 hora para poder vazar o gesso. Pode vazar no outro dia,por conta da sua estabilidade dimensional. ⟶ Técnica: Dupla moldagem: coloca a pesada, molda, tira da boca do paciente e logo em seguida faz um alívio com uma lâmina de bisturi (se não fizer não tem espaço para colocar a leve) - pode ser com um plastico sufilme, tem que ter muito cuidado, não pode ficar em cima da moldeira, somente em cima da pasta pesada. Em seguida coloca a leve Moldagem única: coloca a pesada e a leve, molda as duas juntas ao mesmo tempo. Só ter cuidado com o plastico para não cobrir as perfurações da moldeira (de maneira adequada) OBS: dependendo de como estiver o preparo, com um término bem próximo, coloca um fio retrator para ajudar na hora da moldagem e conseguir fazer a cópia fiel do termino que vai restaurar. Pode ser duplo fio. Terminou de cimentar a onlay, faz uma interproximal para checar se está tudo ok. Onlay supragengival: término perfeito Em casos de termino sub: faz uma interproximal em casos de dúvidas. ⟶ Moldeiras de acordo com a arcada do paciente Outra opção, é o scaneamento. Compósito X Cerâmica Resina: produzir Cerâmica: encaminhar para o labótorio OLHAR A TABELA PARA A PROVA ex: Onlay do dente 46 - cerâmica, resina pode desgastar Técnica semi-direta Para moldar - alginato (Hydrogum) / para vazar - silicone de moldeira ou silicone de adição ⟶ Limitações Moldagem com alginato Contração no silicone Mais difícil de adaptar Distorção Restauração provisória Popriedades: Biológicas: Proteção térmica Proteção pulpar Evita sensibilidade Veda tubulos dentinários que podem estar expostos, principalmente se náo fizer a tecnica do Resin Coating - de passar o sistema adesivo, resina flow depois do preparo. Se a dentina está exposta, é imprescidivel de fazer uma restauraçao provisoria Protéticas: Avaliação do preparo: Como a espessura oclusal (antes de confecionar a peça, para ver se tem espaço oclusal, pega um pedaço de cera 7, dobra e pede para o paciente morder) e checar a oclusal X margem do preparo. Se não tem espaço para fazer onlay, precisa avaliar se consegue rebaixar mais ou não é indicação de semi direta. A peça muito fina, ela pode trincar. Funcionais: Longa duração Proteção do periodonto Estabilidade do dente no arco - se não tiver, pode ocluir. Função e estética Sao resinas para fazer um provisório Não dá para fazer um grande acabamento, uma grande anatomia. Consegue vedar, proteger o termino/periodonto mas sem fazer uma anatomia como vamos fazer na peça Se nao tiver um bioplic - restauracao provisória de resina ou confecionar uma peça de resina acrilica - importante passar veselina no preparo. Cimento provisório!!! Passo a passo Após a moldagem, passa vaselina no preparo, pega um grande encremento de resina, coloca no dente e faz um ajuste com a espatula, polimeriza, tira e faz os ajustes para tirar os excessos e cimento provisório - cimento de hidróxido de cálcio Sessao de cimentaçao Tira o provisório - se foi cimentado com bioplic, tem que ter cuidado e deve remover todo o material, se não a peça não vai conseguir se adaptar com o cimento definitivo. 1. Tirar a restauração provisória completamente 2. Checar se o preparo está bem adaptada 3. Nessa hora de provar, pode isolar, por ser bem pequena 4. Preparar a peça 5. Preparar o dente para poder cimentar Cimentos resinosos - Fotopolimerizável, Polimerização química e Dual Os cimentos também podem ser convencional (precisa passar o sistema adesivo) ou autoadesivo (autocondicionante) Preparo da peça Resina: – Ácido fosfórico 37% por 15 segundos – Jato de óxido de aluminio Cerâmica: – Ácido fluoridrico 8 a 10% – 2min para feldspática, 20s para dissilicato de lítio – Silano por 1min aplicando e jato de ar (COLOCAR UMA FINA CAMADA, se colocar muito a peça não se adapta) – Adesivo Preparo do dente Cimento resinoso dual 1. Profilaxia com pedra pomes 2. Condicionamento ácido fosforico 37% 3. Lavagem e secagem 4. Aplicação primer - adesivo 5. Polimerização Cimento resinoso autoadesivo 1. Profilaxia com pedra pomes 2. Condiconamento com ácido fosfórico 37% apenas em ESMALTE 3. Lavagem e secagem 4. Cimenta Cimento resinoso convencional (isolamento) - Relyx A 1. Profilaxia com pedra pomes 2. Condiconamento com ácido fosfórico 37%, 3. Aplicação de primer ou adesivo 4. Aplicar o silano 5. Cimenta Cimentação - a maioria dos sistemas vao ser duais, no mesmo grupo não dá certo, se tiver presa química na hora que tiver todo mundo junto pega presa muito rápido. Precisa manipular o cimento 1. Manipulação do cimento - conforme o fabricante (atenção ao tubo) 2. Aplicação do cimento na peça 3. Assentamento 4. Polimerizaçao por 5seg sob pressão 5. Remoção dos excessos 6. Polimerização 7. ajuste oclusal e polimento Cuidado que tem que ter em dente com amalgama - é totalmente ao contrário do que um preapro de restauraçao direta, sendo retentivo e tem que transformar em expulsivo. Remoção da restauração de amálgama para inlay Precisa ter ângulos arrendondados, paredes regulares, expulsividade. Posteriormente, seleciona a cor Importante fazer o polimento da peça Pegar um espessimetro para chegar a espessura dessas paredes, se tem menos de 2mm rebaixamos ou reforça a parede. Menos de 2mm não podem ficar. ⟶ Sistema adesivo + Resina flow Parede pulpar regular Eliminação de retençoes Reduzir espessura da resina a ser cimentada Fase laboratorial Prova seca de restauração – Prova de contato – Adaptaçao marginal – Contorno – Cor ⟶ Isolamento – Ajuste oclusal – Acabamento e polimento