SUMÁRIO DE URINA (2)

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SUMÁRIO DE URINA
PROF. ADRIANO CELSO
O EXAME DE URINA
O exame de urina é um dos procedimentos laboratoriais mais solicitados por profissionais de saúde de diversas especialidades;
Este exame pode fornecer informações úteis que possibilitam auxiliar o diagnóstico de eventuais problemas nos rins e em vias urinárias;
Estes processos diagnosticados através do exame de urina podem ser irritativos, inflamatórios, infecciosos, bem como distúrbios metabólicos como, por exemplo, diabetes mellitus.
O EXAME DE URINA
Mesmo sendo um exame com muitas indicações, estas devem ocorrer de maneira direcionada e não indiscriminada;
Enquanto exame, o seu objetivo principal é esclarecer dúvidas diagnósticas e confirmação etiológica, se possível;
Este exame tem baixo custo e seus resultados vêm em curto período de tempo, não apresentando riscos e nem efeitos adversos ao paciente, desde que a amostra seja coletada de forma correta pelo paciente ou profissional de saúde.
O EXAME DE URINA
A urina é composta de água e elemenntos sólidos, estes, microscópicos e insolúveis em suspensão, como, por exemplo:
 - Glóbulos vermelhos;
 - Glóbulos brancos;
 - Células epiteliais;
 - Cristais;
 - Bactérias ou parasitas.
O EXAME DE URINA
A indicação formal é coletar a primeira urina do dia, lembrando de descartar, sempre, o primeiro jato e coletar o jato médio;
É essencial a higienização correta dos genitais, tanto masculino, quanto feminino, para evitar contaminação do jato com lavagem simples;
O ideal é levar a amostra o mais rápido possível para evitar, por exemplo, muita movimentação e contaminação desta.
COMPONENTES DO EXAME DE URINA
ph;
Densidade;
Glicose;
Cetonas;
Leucócitos;
Sangue;
Proteína;
Nitrito;
Urobilinogênio.
ph
A urina saudável costuma ser, levemente, ácida, com valores de ph que variam 5,5 a 7,5;
Contudo, se o exame apontar que a urina está com 8 ou mais na escala de ph, quer dizer que o líquido está mais voltado para o alcalino ou básico;
Se o valor for de 5 ou menor que isto, pode ser um indício de que há uma acidez excessiva.
ph
Não constitui, isoladamente, índice da capacidade excretora de íons H+;
Tem como utilidades, sinalizar para:
 - ITU;
 - Acidose tubular renal distal;
 - Urolitíase;
 - Comprovar alcalinização da urina em certas situações.
DENSIDADE
Varia, normalmente, entre 1002 e 1032;
Substitui, grosseiramente, a osmolaridade;
Serve para avaliar:
 - Estado de hidratação;
 - Capacidade de concentração urinária;
 - Interpretação de outros componentes do sumário de urina.
GLICOSE
Serve para a detecção de glicosúria;
Utilizada para diagnóstico e controle de diabetes mellitus;
Detrminação de distúrbio tubular proximal
CETONAS
Determinação de cetonúria;
Cetose de jejum ou cetoacidose diabética
LEUCÓCITOS
Detecção de piúria;
Exame do sedimento, coloração;
Ajuda nos seguintes diagnósticos:
 - ITU;
 - Tuberculose renal;
 - Nefrite intersticial;
 - Glomerulonefrites.
SANGUE
Detecção de hematúria;
Confirmação da presença de hemácias no sedimento;
Hemoglobinúria;
Mioglobinúria.
PROTEÍNAS ( PROTEINÚRIA)
Importante para diagnóstico diferencial da etiologia de doença renal;
Detecção de albumina;
Estados patológicos diversos;
Doença renal
CILINDROS
A sua presença pode sinalizar:
 - Urina concentrada;
 - Estados febris;
 - Exercícios;
 - Uso de diuréticos;
 - Glomerulonefrite;
 - Pielonefrite
 - Nefrite;
 - Doença renal crônica
NITRITOS
A presença de bactérias na urina, transforma nitratos em nitritos;
Portanto, nitrito positivo é um sinal indireto da presença de bactérias;
Nem todas as bactérias conseguem transformar nitratos em nitritos, por isso, a ausência de nitritos na urina não descarta a possibilidade de infecção bacteriana;
UROBILINOGÊNIO
Considerado normal quando encontra-se entre 0,1 e 1,0 mg/dl;
Quando os seus valores estão acima pode ser indicativo de:
 - Problemas no fígado;
 - Anemia hemolítica;
 - Obstrução das vias biliares.