Prévia do material em texto
Exercícios sobre risco, viés e acaso e risco - 2022.2 1) Sobre o conceito de risco, assinale V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) Estudos mostram que o hábito de fumar aumenta o risco de desenvolvimento de câncer muitos anos depois. Para tabagismo ser considerado um fator de risco causal, a remoção deste hábito por meio de campanhas educativas e de proibição legal do fumo em ambientes fechados irá reduzir futuramente a incidência de câncer na população. ( ) A elevação dos níveis de proteína C-reativa, que é uma proteína produzida pelo fígado, indica que há um processo inflamatório ou infeccioso. Portanto, pode ser considerada um fator de risco causal para uma infecção viral, por exemplo. ( ) A infecção por hepatite B pode ser considerado um marcador de risco para hepatocarcinoma. ( ) A observação clínica de um médico de saúde da família durante um longo período de tempo permite concluir sobre fatores de risco causais para o câncer, particularmente por ser uma doença de baixa incidência. ( ) Os clínicos têm maior facilidade de perceber uma associação entre uma exposição incomum e a rápida mudança no padrão de adoecimento da população, como ocorreu em Wuhan, com o aumento de casos de internação por pneumonia na ocasião da identificação do novo coronavírus (COVID-19). 2) (UNIFESP 2021). Algumas publicações “pre-print” iniciais sugeriam um efeito da hidroxicloroquina na redução da mortalidade pela COVID-19 em pacientes internados, porém alguns desses estudos apresentavam diferentes vieses. Três deles foram: I. Os pacientes não foram aleatorizados no grupo intervenção e controle; II. A utilização concomitante de antivirais e a idade dos pacientes não foram controladas na análise de efeito do medicamento; e III. Os exames diagnósticos para selecionar os casos foram diferentes entre os sujeitos investigados. Qual alternativa categoriza, respectivamente, os três vieses acima identificados? a) I. Viés de seleção; II. Viés de confusão; III. Viés de informação ou aferição. b) I. Viés de informação ou aferição; II. Viés de acompanhamento; III. Viés de desenho. c) I. Viés de informação ou aferição; II. Viés de similaridade; III. Viés de seleção. d) I. Viés de confusão; II. Viés de informação ou aferição; III. Viés de seleção. 3) Leia atentamente os resumos abaixo e assinale: A – viés de seleção B – viés de informação ou de aferição C – confundimento D – acaso ( ) Uma pesquisa avaliou a associação entre o hábito de fumar e acidentes fatais de motocicleta. Encontrou-se que havia associação positiva entre hábito de fumar e acidentes fatais, mas também entre hábito de fumar e não usar capacete. ( ) Em um estudo para avaliar fatores de risco para a mortalidade infantil, foram entrevistadas 200 mães, dentre as quais 100 cujas crianças faleceram antes de completar um ano de idade e 100 cujas crianças sobreviveram o primeiro ano de vida. O trauma vivido pelas mulheres que perderam suas crianças precocemente fez com que estas mulheres lembrassem mais dos fatos ocorridos durante a gestação e o parto do que as mulheres das crianças que permaneceram vivas. ( ) Um estudo revisou os registros médicos de 50 pacientes tratados em um serviço de referência para dor lombar com cirurgia laparoscopia (n= 25) e com cirurgia aberta (n=25) e encontrou que a recuperação pós-operatória foi mais rápida com a cirurgia laparoscópica. Entretanto, a média de idade dos pacientes diferiu entre os grupos. ( ) Pelo fato de haver poucos pacientes na amostra do estudo relatado no item anterior, a diferença na recuperação pós- operatória entre os dois tipos de cirurgia pode não ter sido detectado. 4) Um novo fármaco (intervenção) para hiperlipidemia foi comparado com um fármaco convencional (controle) já em uso em um ensaio clínico randomizado que avaliou 10 mil pacientes virgens de tratamento para hipercolesterolemia. Após dois anos de acompanhamento deste grupo de pacientes, a média de colesterol sérico no grupo intervenção foi 238 mg/dl e no grupo controle foi 240 mg/dl (p-valor