Morte Celular

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01/03/2026
1
Toda morte celular é 
acidental/patológica?
SIM NÃO
Toda morte celular é vilã?
X
SIM NÃO
01/03/2026
2
A gangrena é uma 
nomenclatura para necrose?
SIM NÃO
Morte 
Celular
PROFª REANE FONSECA MARTINS
01/03/2026
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Agenda
Conceituação 
de morte 
celular
Apoptose
Necrose
Outros tipos 
de morte 
celular
Exercícios
Objetivos:
01/03/2026
4
Revisando
Kumar, Abbas, Fausto, 2016
01/03/2026
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Morte
Conceito: Parada definitiva e irreversível dos processos
metabólicos, das funções orgânicas e das atividades
vitais.
Morte
Geral ou Somática
Local (morte celular)
Morte Celular
▪ Estímulos nocivos levam a lesão irreversível. 
▪ Importante para a renovação tecidual, regulação celular 
e desenvolvimento de processos patológicos
▪ Tipos principais:
▪ Necrose 
▪ Apoptose
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APOPTOSE
Apoptose ou Morte Celular Programada 
Grego: apo= separar; ptose= cair, descamar  "desprender-se"
▪ Conceito: “Autodestruição” celular que requer energia e síntese 
proteica.
▪ Fisiológica ou Patológica
▪ Rápida
▪ Altamente regulado ( CASPASES)
▪ Características
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Apoptose fisiológica
▪ Homeostasia
▪ Involução de tecido hormônio-dependente
▪ Eliminação de linfócitos auto reativos
▪ Renovação celular 
▪ Durante a embriogênese
DOBROWOLSKI, R. et al. Loss of connexin43-mediated gap junctional coupling in the mesenchyme of limb buds leads to 
altered expression of morphogens in mice. Human Molecular Genetics. 18(15):2899-911
Apoptose Patológica
Ausência de apoptose Excesso de apoptose
Tumores Insuficiência orgânica
Doenças autoimune Deficiência imunitária
Anormalidades do 
desenvolvimento
Rejeição à transplantes
Hiperfunção Degeneração neuronal
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Etiologia
▪ Variada
▪ Fatores:
▪ Estímulo brando 
▪ Célula metabolicamente ativa
Patogênese
Caspases (cysteine asparargil specific proteases)
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Microscopicamente
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Macroscópico
A apoptose é uma morte celular ___________ 
desencadeada por enzimas___________ que 
quebram o citoesqueleto e fragmentam o núcleo, 
resultando na formação de _____________.
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Resumindo...
Treinando
É característica da apoptose:
a) desintegração das organelas celulares.
b) Tumefação (inchaço) celular seguida de lise.
c) causa inflamação local.
d) ocorre perda da integridade (ruptura) da membrana plasmática.
e) morte celular ativa, com gasto de energia
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Necrose
Necrose
Gr: necros= morte; ose= processo
▪ Morte “acidental” resultante de danos às membranas 
celulares e perda da homeostase dos íons.
▪ Patológica
▪ Características
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Etiologia e Patogenia
Qualquer agressão
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MACROSCÓPICO:
▪  da consistência e elasticidade (friabilidade).
▪ Alteração coloração
Macroscopia
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Macroscopia
Leonardi et al. Alterações pulpares e periapicais. RSBO (Online) vol.8 no.4 Joinville Out./Dez. 2011. http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-
56852011000400019/
Microscópico
Alterações nucleares:
Cariopicnose
Cariorrexe
Cariólise
Alterações 
Citoplasmáticas:
Acidofilia
Homogeneização
Ruptura da membrana
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Microscopia
Tipos de necrose
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Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
▪ Necrose por coagulação ou isquêmica:
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Normal
▪ Necrose por coagulação ou isquêmica:
Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
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Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
▪ Necrose Caseosa
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Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
▪ Necrose por liquefação
https://opas.org.br/abcessos-cutaneos-o-que-sao/
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Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
▪ Necrose por liquefação
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abscesso dentoalveolar agudo (ADAA)
Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
▪ Necrose por liquefação
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Macroscopia - Padrão da necrose nos tecidos
▪ Necrose gordurosa ou esteatonecrose
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Pergunta rápida
Qual tipo de necrose você acha mais provável 
em um abscesso dentário?”
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Nomenclaturas 
especiais para necrose
Malácia
01/03/2026
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Infarto
KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016
Um paciente sofre um infarto agudo do
miocárdio por obstrução arterial. Qual o
padrão de necrose esperado no coração e por
que ele mantém o contorno celular por
alguns dias?
01/03/2026
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Esfacelo
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2124718/mod_folder/content/0/5.b%20
Leito%20da%20Ferida.pdf?forcedownload=1
Erosão
01/03/2026
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Úlcera
Úlcera
01/03/2026
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Erosão X Úlcera
Ulcera de Pressão ou Escara
https://www.rbcp.org.br/details/861/pt-BR/tratamento-cirurgico-de-ulceras-por-pressao--
experiencia-de-dois-anos
01/03/2026
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Pergunta rápida
Um paciente acamado desenvolve uma úlcera 
por pressão. 
Que tipo de morte celular é este?
Como enfermeiros e fisioterapeutas podem 
prevenir isso?”
Gangrena
Necrose extensa e complicada.
Tipos:
▪ Seca ou de mumificação
▪ Úmida ou pútrida
▪ Gasosa ou bolhosa
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Gangrena seca ou Mumificação
▪ Etiologia
▪ Características
https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-and-treatment-of-gangrene-(Portuguese).aspx
Gangrena Úmida ou Pútrida
▪ Etiologia
▪ Características
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Gangrena Gasosa ou Bolhosa
Etiologia:
▪ Microrganismos do gênero
Clostridium produtoras de gás (H2,
CO2, CH4, NH3, SH2), de ácido
butírico (odor: manteiga rançosa) e
de ácido acético.
▪ Enzimas proteolíticas= tecidos
escuros, tumefeitos e crepitantes.
Schröpfer E, Rauthe S, Meyer T. Diagnosis and misdiagnosis of necrotizing 
soft tissue infections: three case reports. 2008. Cases J. 1(1): 252
Para refletir...
Um paciente diabético apresenta ferida no calcâneo 
há 2 semanas → risco de gangrena úmida.
Quais condutas interprofissionais seriam necessárias 
neste caso? (Enfermagem, Fisioterapia, Nutrição, 
Odontologia).
Escreva no chat
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Evolução da Necrose
Outros tipos de morte celular
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Outras formas de morte celular
Piroptose
 Apresenta aspectos morfológicos da apoptose e da necrose
 Morte que ocorre principalmente em macrófagos infectados por 
microrganismos.
 Recebe este nome por estimular a liberação de citocinas 
pró‐inflamatórias (IL-1) que está associada a febre e recrutamento de 
leucócitos. 
 Ocorre condensação nuclear e fragmentação do DNA, como na apoptose. 
 Caracteriza-se por vacuolização mitocondrial e do retículo endoplasmático 
e formação de bolhas e rupturas na membrana citoplasmática.
 Combate infecções por microrganismos.
Outras formas de morte celular
A bactéria pode ser detectada de 
uma maneira ainda não conhecida 
pela Caspase 11, a qual promove a 
eliminação bacteriana por meio de 
piroptose
TLR4 ou IFN‐γ
Piroptose
Caspase 11 ativada
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Ao se autodestruir, os linfócitos T CD4 lançam sinais inflamatórios que atraem outros 
linfócitos e o processo se repete. O ciclo de infecção, inflamação e morte celular acaba por 
destruir o sistema imunológico, caracterizando a Aids.
Outras formas de morte celular
Piroptose HIV
Piroptose x Apoptose na infecção viral
O processo de apoptose provocado pela caspase‐3 
destróiapenas os linfócitos ativos, nos quais o vírus 
completa seu desenvolvimento e passa a se replicar.
Na piroptose provocada pelacaspase‐1, a infecção 
viral é abortiva, as células detectamo vírus logo após
sua entrada e se autodestroem(95%)
Partículas de HIV 
(em azul)tentando 
penetrar num 
linfócito T humano.
O vírus disparaum gatilho molecularque provocaum processo inflamatórioe morte celular programada e gera um 
círculo vicioso de autodestruição do sistema imunológico
Doitsh et al., Nature,2014
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Outras formas de morte celular
Piroptose - Curiosidade
A piroptose é o motivo pelo qual alguns pacientes
com HIV que recebem certos tratamentos
conseguem recuperar CD4 - a mudança de
piroptose para apoptose muda a história
Em sépsis, a piroptose excessiva de macrófagos
libera muita IL-1, TNF-α, causando tempestade de
citocinas e choque séptico.
Outras formas de morte celular
Necrose regulada (Necroptose) 
▪ É a morte celular por necrose induzida ativamente e 
regulada pela célula.
▪ Independente da ativação das caspases.
▪ Tem características tanto de necrose como de apoptose, 
porém, aspecto morfológico de necrose.
▪ Morte programada.
▪ Pode ser bloqueada por fármacos ou por inibição 
gênica. 
▪ Ocorre em resposta a danos celulares extremos, como
inflamação, infecção ou danos causados por
toxinas.(esteato-hepatites, pancreatite aguda e doenças neurodegenerativas, certas infecções
virais, após agressão por radicais livres, substâncias tóxicas, hipóxia ou por sobrecarga de Ca++,
doença inflamatória intestinal).
https://www.cell.com/molecular-cell/pdf/S1097-2765(17)30161-2.pdf
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Outras formas de morte celular
Necroptose - Curiosidade
Doença de Crohn e retocolite ulcerativa podem
envolver necroptose desregulada → importância
de anti-inflamatórios e imunomoduladores
Comparativo visual
Modificado de: https://www.researchgate.net/figure/Proposed-scheme-for-different-forms-of-cell-death-Apoptosis-and-necrosis-apparently-are_fig1_42441830
Necroptose
Necrose
PiroptoseAutofagia
Apoptose
Célula viva
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Resumindo o 
conteúdo
Apoptose X Necrose
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Necrose x apoptose
Apoptosis versus necrosis.
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Treinando
Estudo de caso
Um homem de 62 anos é encaminhado à avaliação e tratamento de uma ferida no
membro inferior esquerdo. O paciente não relata história de diabetes, mas tem uma
leve hipertensão. Fuma dois maços de cigarro por dia e toma uma ou duas cervejas
por semana. O tratamento anterior com gaze e emprego de fatores de crescimento, foi
malsucedido. O paciente afirma que a ferida começou quando ele bateu a perna no pé
da cama, há aproximadamente 3 meses. Consegue deambular por cerca de 800
metros sem começar a sentir câimbras (sinal de má circulação) na perna. O paciente
apresenta uma ferida grande e dolorosa na região tibial anterior no membro inferior
esquerdo, que limitou suas atividades normais. A ferida tem cerca de 25% de tecido
de granulação e pouca ou nenhuma drenagem. A maior parte dela se encontra
coberta por um esfacelo pegajoso e há uma pequena área de úlcera de pressão.
O´SULLIVAN, S.B & SCHMITZ, J.T. Fisioterapia- Avaliação e Tratamento. 3º edição. São Paulo: Ed. Manole, 2003
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Perguntas
▪ Que tipo de morte celular está presente na ferida?
▪ Qual a etiologia para esta morte celular?
▪ Qual a patogênese para esta morte celular?
▪ O que é um esfacelo?
▪ O que é uma úlcera de pressão?
Bate e volta
▪ Paciente com úlcera de pressão grade 4. Qual tipo de morte 
celular?
▪ Paciente pós-AVC com infarto cerebral. Que tipo de necrose?
▪ Paciente com tumor ósseo. Que morte celular influenciou?
▪ Paciente com abscesso periapical. Que tipo de necrose?
▪ Paciente com pancreatite aguda. Que tipo de morte está 
ocorrendo?
▪ Paciente com doença neurodegenerativa. Que tipo de morte está 
ocorrendo?
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Reflexão Final
Escreva em seu caderno:
▪ 3 coisas que aprendeu
▪ 2 perguntas que ainda tem
▪ 1 aplicação clínica em sua profissão
# como estudar este conteúdo
▪ Montagem de glossário
▪ Mapa mental
▪ Quadro comparativo
▪ Flash cards
▪ Resumo 
▪ Exercícios e casos clínicos
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Referências
 BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo - Patologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2017.
 Patologia em Hipertexto. Disponível em: 
http://depto.icb.ufmg.br/dpat/old/pathip.htm
 KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas 
das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016