Anti-hipertensivos e Cuidados

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18/03/2025
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ANTI-HIPERTENSIVOS
2017
Profª. Harriet Bárbara Maruxo. 
Profº. Adriano Chaves
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Paciente Colapso Cardíaco da 
Silva, 65 anos, encontra-se 
internado na unidade de 
internação em que você é 
Enfermeiro. Este paciente 
encontra-se em uso de Atenolol, 
Hidralazina, Furosemida, 
Espironolactona e Doxazosin. O 
paciente é hipertenso severo e 
refere ser alérgico a captopril. 
Mediante essas informações, 
quais cuidados de enfermagem 
você estabeleceria a este 
paciente?
VAMOS PENSAR ...
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VAMOS PENSAR ...
Se você falou...
• Verificar PA antes de administrar está correto, assim como...
• Mensurar débito urinário;
• Avaliar presença de edema;
• Verificar eletrólitos
Está correto
Mas…
Farmacologia é tão fácil....
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Você já parou para se perguntar 
por que o Sr. Colapso Cardíaco 
necessita de tantos anti-
hipertensivos?
E por que associar dois 
diuréticos? (Furosemida e 
Espironolactona)
E se eu disser que, apenas vendo 
o nome dos fármacos utilizados, 
posso afirmar que este paciente 
possui hiperplasia prostática, você 
acreditaria? 
VAMOS PENSAR ...
Muita calma!!!!
Que nesta aula nós resolveremos 
todas essas perguntas!!!! 
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HIPERTENSÃO ARTERIAL
PA = DC x RVP
Quanto maior o 
DC e a RVP, 
MAIOR será a PA
PA RVPDC
•Vasoconstrição: maior pressão devido ao aumento da RVP;
•Vasodilatação: menor pressão devido a diminuição da RVP.
RESISTÊNCIA VASCULAR PERIFÉRICA (RVP): 
Resistência que o sangue enfrenta ao passar no 
interior das artérias
• Descarga do sistema nervoso simpático – vasoconstrição
• Renal – ativação anormal do Sistema Renina Angiotensina-Aldosterona
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ANTI-HIPERTENSIVOS
Regulam a pressão arterial através de uma redução no débito cardíaco 
e/ou RVP
Agentes 
Simpatolíticos
Diminuem a pressão arterial por meio da 
redução da resistência vascular periférica, 
inibição da função cardíaca
• Agonistas alfa 2 adrenérgicos 
• Betabloqueadores
• Bloqueadores alfa 1 adrenérgicos
TIPOS DE AÇÃO DOS ANTI-HIPERTENSIVOS
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Ao bloquearem a ação ou produção de 
angiotensina II, não haverá vasoconstrição, 
e com isso teremos vasodilatação e 
diminuição da pressão arterial
Agentes que bloqueiam 
a produção ou ação da 
angiotensina
ANTI-HIPERTENSIVOS
Vasodilatadores 
de ação direta
Diminuem a pressão arterial ao relaxarem o 
músculo liso vascular, dilatando os vasos
TIPOS DE AÇÃO DOS ANTI-HIPERTENSIVOS
Diuréticos
Reduzem a pressão arterial por meio da 
eliminação do sódio corporal, diminuição do 
volume sanguíneo
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ANTI-HIPERTENSIVOS
AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
Lembrete: Receptores Alfa 2, inibem 
a liberação de noradrenalina e 
acetilcolina, levando a vasodilatação
• Diminuem a liberação de noradrenalina;
• Consequentemente não haverá 
vasoconstrição e a pressão 
arterial não se elevará;
• Haverá diminuição do débito 
cardíaco e resistência vascular 
periférica;
Ex: Clonidina e Metildopa
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ANTI-HIPERTENSIVOS
AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS
Metildopa
CUIDADOS/OBSERVAÇÕES
• Verificar PA antes de sua administração;
• Não administrar se hipotensão (PADE AÇÃO DIRETA
• Devido a essa vasodilatação direta no vaso sanguíneo, e 
a redução da PA, o rim passa a reter água e sódio, 
levando a formação de Edema, Taquicardia e 
Diminuição do Volume Urinário
• Este grupo de fármaco não deve ser utilizado sozinho 
devido ao estímulo a retenção hídrica no sistema renal
• Em geral são associados a diuréticos e ou 
betabloqueadores
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ANTI-HIPERTENSIVOS
Minoxidil
CUIDADOS/OBSERVAÇÕES
Verificar presença de arritmias (taquicardia);
Verificar PA
Não administrar se PA