FORMULARIO DE RESPOSTAS

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Atividade MAPA –Material de Avaliação Prática da Aprendizagem
Acadêmico: CheyenneMirtz deAlmeida Cassemiro R.A.: 25614304-5
Curso: BACHARELADO EM BIOMEDICINA
Disciplina: Anatomia Humana Valor da atividade: 5,0
Instruções para Realização da Atividade
1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
2. É obrigatório a utilização deste formulário para a realização da Atividade
MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o
trabalho de ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador,
renomeie de forma clara, e envie em forma de anexo;
5. O Formulário Padrão MAPA deverá ser encaminhado para correção, por meio
do Studeo, em formato PDF.
6. Critérios de avaliação: Utilização deste formulário; Atendimento ao Tema;
Constituição dos argumentos e organização das ideias.
7. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da
disciplina.
8. Antes de clicar em Finalizar no Studeo, certifique-se de que está enviando o
arquivo correto, pois, após a finalização, não será possível substituí-lo ou
modificá-lo.
9. Lembre-se de incluir todas as referências utilizadas na elaboração das
respostas da atividade.
Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.
Bons estudos!
Olá, estudante!
Nesta atividade MAPA, será apresentado um caso clínico de grande relevância para
a prática clínica. Leia atentamente a situação e responda às questões propostas a
seguir: João 59 anos, fumante e hipertenso, apresenta dor torácica em forte pressão
há cerca de duas horas, acompanhada de dispneia e palpitações após esforço
físico. A dor é descrita como opressiva, “como se algo muito pesado estivesse sobre
o peito”, com irradiação para o braço esquerdo.Exames complementares
mostram:Eletrocardiograma (ECG): elevação do segmento ST.Exame de imagem:
evidenciou área de necrose localizada na parede anterior do ventrículo esquerdo,
indicando uma obstrução de uma importante artéria que faz a irrigação do músculo
cardíaco. 
Questões:
1. Descreva a vascularização cardíaca, indicando as principais artérias coronárias e
suas áreas de irrigação.
Asartérias coronárias são os vasos responsáveis por nutrir o tecido cardíaco. Isso porque,
quando obstruídas, o sanguenão passa, e, assim, o tecido não recebenutrição, sofrendo
necrosedecoagulação e infarto do tecido. As coronárias, direita eesquerda, são os primeiros
ramosda artéria aorta. Elas supremtanto átrios, quanto os ventrículos. Cada uma dessas
artérias possui uma área a qual ela irriga. Artéria Coronária Direita: Artéria marginal direita,
irrigamamargemdo ventrículo direito; Artéria interventricular posterior, percorreo sulco
interventricular posterior e fornecesanguepara o septo interventricular; Ramo do nó sinoatrial
(SA), irriga o nó sinoatrial, quecontrola o ritmo cardíaco; Ramo do nó atrioventricular (AV), irriga
o nó atrioventricular. Artéria Coronária Esquerda: Artéria circunflexa, irriga a paredeposterior do
ventrículo esquerdo eo átrio esquerdo; Artéria interventricular anterior (ou descendenteanterior
esquerda), irriga a parte frontal e lateral do ventrículo esquerdo ea paredeanterior do septo
interventricular.
Principais ramosda Artéria Coronária Esquerda: descendenteanterior esquerda, irriga a porção
frontal do lado esquerdo do coração eo septo interventricular; Circunflexa, circunda o coração,
fornecendo sanguepara a parte lateral e posterior do lado esquerdo do coração.
Principais ramosda Artéria Coronária Direita:Marginal direito, principal responsável pela
irrigação do ventrículo direito. Interventricular posterior, irriga a paredeposterior do ventrículo eo
septo interventricular. Ramo do cone, irriga o conearterial, queéuma área específica do
ventrículo direito; Ramo do nó sinoatrial, emcerca de60%daspessoas, a artéria coronária direita
irriga tambémo nó sinoatrial, queéomarcapasso natural do coração.
Regiões quevascularizamArtéria Coronária Direita: Ventrículos, principalmenteo ventrículo
direito, exceto a porção anterior esquerda; Septo interventricular, terço posterior do septo
interventricular; Átrios, o átrio direito ea parteposterior do átrio esquerdo; Outras áreas, o ramo
posterior descendente (dominância do coração). Artéria coronária esquerda:
Ventrículos, o ventrículo esquerdo ea paredeanterior do ventrículo direito; Septo interventricular,
a maior partedo septo interventricular; outras áreas, o ramo interventricular anterior eo ramo
circunflexo.
2. Considerando a região cardíaca comprometida, qual artéria coronária foi
provavelmente obstruída no caso do paciente?
Aparedeanterior do ventrículo esquerdo é irrigada principalmentepela artéria descendente
anterior esquerda (DA), tambémconhecida como artéria interventricular anterior. A artéria
descendenteanterior esquerda éumdosdois ramosprincipais da artéria coronária esquerda
(ACE), ela percorreo sulco interventricular anterior e forneceamaior partedo sangueoxigenado
para a parte frontal do ventrículo esquerdo, a irrigação é feita através devários ramos
ventriculares anteriores esquerdos queseoriginamda DA.
3. Quais estruturas anatômicas adicionais (além do ventrículo esquerdo) podem ser
prejudicadas em uma obstrução dessa artéria?
Aartéria descendenteanterior esquerda (DA) vasculariza a paredeanterior do ventrículo
esquerdo, incluindo amaior partedo septo interventricular anterior e a parede livre anterior. Ela
tambémfornecesuprimento sanguíneo para o ápicedo coração e, emalgumaspessoas, a
porção do nó sinoatrial. Umbloqueio nesta artéria, devido ao seu potencial de ser fatal, pode
afetar: ParedeAnterior do Ventrículo Esquerdo, sim, esta éuma área primária afetada; Septo
Interventricular, a DA irriga os dois terços anteriores do septo, queéa paredemuscular que
separa os ventrículos esquerdo edireito, o dano a esta área podeafetar a coordenação elétrica e
mecânica do coração; Ápice (Ponta) do Coração, ADAgeralmente seestendeatéo ápicedo
coração; Pequenas porções doÁtrio Esquerdo eVentrículo Direito: Dependendo devariações
anatômicas, áreas adjacentes tambémpodemser afetadas.
4. Caso a necrose tivesse sido observada na parede posterior do ventrículo direito do
coração, qual artéria você suspeitaria estar obstruída?
Aartéria quepassa na paredeposterior do ventrículo direito éa artéria interventricular posterior
(tambémconhecida como artéria descendenteposterior). for obstruída, podeocorrer um infarto
domiocárdio posterior, queafeta a paredeposterior dos ventrículos eo septo. No caso do
paciente foi: obstrução da artéria descendenteanterior esquerda (DA), que irriga a parede
anterior do ventrículo esquerdo, é uma condiçãomédica de alto risco epotencialmente fatal. Ela
comprometeuma área significativa domúsculo cardíaco e, na maioria dos casos, resulta emum
infarto agudo domiocárdio (ataquecardíaco).
5. Explique por que o tabagismo e a hipertensão são considerados fatores de risco
anatômicos e fisiológicos para o infarto do miocárdio.
Adoença cardiovascular causa 29%dasmortes por doenças tabaco-relacionadas. A relação
entreo tabagismo ea hipertensão arterial provémdeuma complexa interação entre fatores
hemodinâmicos, sistema nervoso autonômico emúltiplosmediadores vasoativos (disfunção
endotelial). De forma aguda, a nicotina gera ativação do sistema nervoso simpático eprovoca
aumento da frequência cardíaca, pressão arterial e contratilidademiocárdica comredução da
oferta deoxigênio aos vasos emiocárdio. Os efeitos em longo prazo do tabagismo na pressão
arterial são complexos eos achados contraditórios. Hipertensos fumantes possuempior
prognóstico cardiovascular mesmoquando tratados para hipertensão por umprovável efeito
farmacológico deletério aos compostos do cigarro. Essepior prognóstico comessa associação
torna fundamental reconhecer o tabagismo comodoença, entender a abordagemaos fumantes
eoferecer tratamento adequado para esta difícil dependência, notadamentenegligenciada por
clínicos ecardiologistas.
A cada ano, cerca de603.000mortes são causadas pelotabagismo, das quais 28%atingem
jovens. Cerca de45%dosóbitos por doença coronariana (IAM), 85%por DPOC, 25%por doenças
cérebro - vasculares e30%por câncer estão relacionados ao consumodederivados do tabaco.
Alémdisso, evidências clínicas indicamquedoenças, como câncer demama, câncer depróstata
edistúrbios gastrointestinais, podemser causadas pelo fumo. Alémdos riscos à saúde, o
tabagismo afeta indiretamentea qualidadedevida do cidadão eda sociedade. Portanto, em
termosde impacto econômico do uso do tabaco, devem-seacrescentar os riscos ecomplicações
para a saúdepública, decorrentes do afastamento do trabalho, ônus para o sistema público e
privado desaúdeeatémesmo aposentadoria precoce. No Brasil, o cigarro como fator de risco
contribuiu comprejuízo de0,7%doProduto Interno Bruto (PIB) em2015.
Referências:
https://artmed.com.br/artigos/anatomia-do-coracao
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30521211/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29493997/
https://my.clevelandclinic.org/health/body/23985-left-anterior-descending-artery
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/03/881231/rbh_v22n3_78-83.pdf
file:///C:/Users/marin/Downloads/5+BJD+19-09+DOI+173.pdf