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Claro! Vamos estudar o sistema endócrino de forma completa, detalhada e com foco farmacêutico, ideal para uma estudante de Farmácia, destacando: As glândulas endócrinas e seus hormônios As funções fisiológicas desses hormônios A importância clínica e farmacológica de cada parte SISTEMA ENDÓCRINO – VISÃO GERAL É o conjunto de glândulas e órgãos que secretam hormônios diretamente na corrente sanguínea, sem ductos. Os hormônios atuam como mensageiros químicos, regulando diversas funções do corpo. FUNÇÕES GERAIS DO SISTEMA ENDÓCRINO Metabolismo Crescimento e desenvolvimento Reprodução Equilíbrio hidroeletrolítico Regulação do sono, humor e comportamento Resposta ao estresse PRINCIPAIS GLÂNDULAS ENDÓCRINAS 1. Hipotálamo (regulador mestre) Localizado no diencéfalo. Produz hormônios liberadores e inibidores que regulam a hipófise. Hormônio Função TRH Estimula TSH (tireoide) CRH Estimula ACTH (adrenal) GnRH Estimula FSH e LH (ovários/testículos) GHRH Estimula GH (crescimento) Somatostatina Inibe GH Dopamina Inibe prolactina Importância farmacêutica: Analogias e antagonistas são usados em fertilidade, puberdade precoce, acromegalia etc. 2. Hipófise (ou Pituitária) – “Glândula Mestra” Dividida em: A. Adeno-hipófise (anterior) Hormônio Função Regulado por TSH Estimula tireoide TRH ACTH Estimula córtex adrenal CRH FSH / LH Reprodução GnRH GH Crescimento, metabolismo GHRH/Somatostatina Prolactina Lactação Dopamina (-) Fármacos: Bromocriptina (agonista dopaminérgico): inibe prolactina Octreotida: inibe GH (acromegalia) Agonistas de GnRH: usados em câncer de próstata e endometriose B. Neuro-hipófise (posterior) Hormônio Função ADH (vasopressina) Retenção de água (rins) Ocitocina Contrações uterinas, ejeção de leite Fármacos: Desmopressina: análogo da ADH (tratamento do diabetes insipidus) Ocitocina: usada para indução do parto 3. Tireoide Localizada na região cervical anterior. Hormônio Função T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) Aceleram metabolismo, crescimento, desenvolvimento cerebral Calcitonina Reduz cálcio no sangue (atua nos ossos) Fármacos: Levotiroxina (T4 sintético) – hipotireoidismo Metimazol, propiltiouracil – hipertireoidismo Radioiodo – destruição da tireoide em casos graves 4. Paratireoides (4 glândulas na parte posterior da tireoide) Hormônio Função Paratormônio (PTH) Aumenta cálcio no sangue (osso, rim, intestino) Fármacos: Suplementos de cálcio + vitamina D Cinacalcete: usado em hiperparatireoidismo 5. Glândulas adrenais (ou suprarrenais) Localizadas acima dos rins. Divididas em córtex e medula. A. Córtex adrenal Camada Hormônio Função Glomerulosa Aldosterona Retenção de Na⁺ e água (PA) Fasciculada Cortisol Resposta ao estresse, metabolismo, anti-inflamatório Reticular Andrógenos Desenvolvimento sexual Fármacos: Corticoides (ex: prednisona, dexametasona) Antagonistas da aldosterona (espironolactona) Inibidores da esteroidogênese (ex: cetoconazol em hiperadrenocorticismo) B. Medula adrenal Hormônio Função Adrenalina e noradrenalina Estímulo simpático (FC↑, PA↑, glicose↑) Relevância: Agonistas adrenérgicos (ex: adrenalina em choque anafilático) Antagonistas beta-adrenérgicos (ex: propranolol) 6. Pâncreas (função endócrina) Ilhotas de Langerhans: Célula Hormônio Função Alfa Glucagon ↑ Glicose no sangue Beta Insulina ↓ Glicose no sangue Delta Somatostatina Inibe insulina e glucagon Fármacos: Insulina (diabetes tipo 1 e tipo 2) Hipoglicemiantes orais (metformina, glibenclamida) Análogos de GLP-1, inibidores de SGLT2 7. Gônadas (ovários e testículos) A. Ovários Hormônio Função Estrógeno Desenvolvimento feminino, menstruação Progesterona Manutenção da gestação, ciclo menstrual Fármacos: Anticoncepcionais hormonais Terapia hormonal na menopausa B. Testículos Hormônio Função Testosterona Desenvolvimento masculino, libido, massa muscular Fármacos: Terapia de reposição androgênica Antiandrogênicos em câncer de próstata 8. Pineal (ou epífise) Hormônio Função Melatonina Regulação do sono (ciclo circadiano) Suplementos de melatonina: indicados em insônia e distúrbios do ritmo biológico. IMPORTÂNCIA NA FARMÁCIA Tema Relevância Endocrinopatias Hipotireoidismo, diabetes, síndrome de Cushing, etc. Terapia hormonal Anticoncepcionais, reposição hormonal, bloqueadores hormonais Farmacodinâmica e farmacocinética hormonal Uso, meia-vida, efeitos colaterais Interações medicamentosas Com anticoncepcionais, insulina, corticoides RESUMO TABELADO – HORMÔNIOS & FUNÇÕES Glândula Hormônio Função principal Hipotálamo TRH, CRH, GnRH Regulam a hipófise Hipófise ant. TSH, ACTH, FSH, LH, GH, PRL Controle endócrino geral Hipófise post. ADH, Ocitocina Água e parto Tireoide T3/T4, Calcitonina Metabolismo e cálcio Paratireoide PTH Aumenta cálcio Adrenal córtex Cortisol, aldosterona Estresse e eletrólitos Adrenal medula Adrenalina Estímulo simpático Pâncreas Insulina, glucagon Glicemia Ovário/testículo Estrógeno, progesterona, testosterona Reprodução Pineal Melatonina Sono Claro! Vamos estudar o sistema urinário de forma completa e detalhada, com foco anatômico, fisiológico e farmacológico, ideal para uma estudante de Farmácia. SISTEMA URINÁRIO – VISÃO GERAL O sistema urinário é responsável pela formação, armazenamento e eliminação da urina, além de regular o equilíbrio hidroeletrolítico, ácido-base e a pressão arterial. PRINCIPAIS ESTRUTURAS DO SISTEMA URINÁRIO Estrutura Função principal Rins (2) Filtram o sangue, formam a urina Ureteres (2) Conduzem a urina dos rins à bexiga Bexiga urinária Armazena a urina Uretra Eliminação da urina para o meio externo FOCO ANATÔMICO E FUNCIONAL 1. RINS Localizados na região retroperitoneal. Possuem cápsula renal, córtex renal (externo) e medula renal (interna). Contêm unidades funcionais chamadas néfrons. ESTRUTURA DO NÉFRON (unidade funcional do rim) Cada rim tem cerca de 1 milhão de néfrons. Parte do néfron Função Glomérulo Filtra o plasma sanguíneo Cápsula de Bowman Recebe o filtrado glomerular Túbulo contorcido proximal Reabsorve água, glicose, aminoácidos, íons Alça de Henle Concentrar ou diluir a urina Túbulo contorcido distal Ajuste fino de íons (Na⁺, K⁺, H⁺) Túbulo coletor Controla reabsorção de água sob ação do hormônio ADH Relevância farmacológica: vários fármacos atuam aqui — diuréticos, anti- hipertensivos, antibióticos nefrotóxicos. 2. URETERES Dois tubos que ligam os rins à bexiga. Possuem movimentos peristálticos que conduzem a urina. 3. 🫙 BEXIGA URINÁRIA Órgão muscular e oco, localizado na pelve. Armazena a urina até o esvaziamento (micção). Composta por músculo detrusor e inervação autônoma. Importância clínica: Agonistas muscarínicos → contração do detrusor (para urinar) Antimuscarínicos (ex: oxibutinina) → tratamento da incontinência urinária 4. URETRA Canal que elimina a urina da bexiga para o exterior. Maior nos homens (passa pela próstata e pênis) e mais curta nas mulheres (↑ risco de infecção urinária). FUNÇÕES DO SISTEMA URINÁRIO (RENAL) Função Descrição Filtração glomerular Plasma sanguíneoé filtrado no glomérulo Reabsorção Substâncias úteis são reabsorvidas (água, glicose, íons) Secreção Excreção ativa de substâncias tóxicas Excreção Eliminação de metabólitos, ureia, creatinina Controle ácido-base Excreção de H⁺, reabsorção de HCO₃⁻ Regulação da PA Por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona Produção hormonal Eritropoietina, renina, calcitriol (vitamina D ativa) HORMÔNIOS RELACIONADOS AO RIM Hormônio Produzido por Função Renina Células justaglomerulares Inicia o sistema RAA → ↑ PA Eritropoietina (EPO) Córtex renal Estimula produção de hemácias na medula óssea Calcitriol (Vitamina D ativa) Rim (ativação) ↑ Absorção de Ca²⁺ no intestino ADH (vasopressina) Hipotálamo (neuro-hipófise) ↑ Reabsorção de água no túbulo coletor Efeitos terapêuticos: Eritropoetina recombinante → tratamento de anemia em insuficiência renal crônica Inibidores da ECA e bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA) → anti- hipertensivos renais FARMACOLOGIA RENAL – PRINCIPAIS GRUPOS Classe Mecanismo Exemplo Uso clínico Diuréticos de alça Inibem Na⁺/K⁺/2Cl⁻ na alça de Henle Furosemida Hipertensão, edema Tiazídicos Inibem reabsorção de Na⁺ no túbulo distal Hidroclorotiazida Hipertensão Poupadores de potássio Antagonizam aldosterona Espironolactona Hipertensão, IC Inibidores da ECA Inibem formação de angiotensina II Enalapril Hipertensão, ICC BRA Bloqueiam receptores AT1 Losartana Hipertensão ADH sintético Reabsorção de água no túbulo coletor Desmopressina Diabetes insipidus Eritropoetina recombinante Estimula eritropoiese Epoetina alfa Anemia renal PATOLOGIAS RELACIONADAS Doença Características Relevância Infecção urinária Mais comum em mulheres Requer antibióticos Insuficiência renal aguda/crônica ↓ Filtração glomerular Ajuste de dose de fármacos Litiase renal (cálculos) Dor intensa, obstrução Análises de urina, tratamento hídrico e medicamentoso Síndrome nefrótica/nefrítica Perda de proteínas, hemácias Exames laboratoriais importantes Doença renal diabética Complicação do diabetes mellitus Controle glicêmico e de PA RESUMO ESQUEMÁTICO RINS → Filtram o sangue e formam urina ↳ Néfron: glomérulo, túbulos, alça de Henle, túbulo coletor ↳ Produz: renina, EPO, ativa vitamina D URETERES → Conduzem urina para a bexiga BEXIGA → Armazena urina URETRA → Eliminação da urina IMPORTÂNCIA PARA A FARMÁCIA Saber ajustar doses renais de fármacos (ex: digoxina, aminoglicosídeos) Entender a nefrotoxicidade de medicamentos Manipular e interpretar exames de função renal (ureia, creatinina, depuração) Conhecer diuréticos e anti-hipertensivos Trabalhar com hemodiálise, transplante renal e tratamento da DRCR