Microbiologia e Citologia Clinica

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Microbiologia e Citologia Clinica
1.1
1. A preparação de lâminas histológicas envolve uma série de passos importantes. Nesse sentido, qual a sequência CORRETA de procedimentos necessária para a produção de uma lâmina?
R: C. c) Fixação, inclusão, corte e coloração.
2. Para o isolamento de células a partir de um tecido, é necessário romper a malha que mantém as células unidas. Quais os reagentes necessários e qual a sua função na realização desse procedimento?
R: D. d) Enzimas proteolíticas para degradar a matriz extracelular e EDTA sequestrar o cálcio e desfazer as junções celulares.
3. Em cultura, a célula é mantida fora do seu ambiente natural e, por isso, é necessário manter artificialmente as condições para a sua sobrevivência. Assinale a alternativa que apresenta itens essenciais para a manutenção de células em cultura celular.
R: E. e) Recipiente, meio de cultura, temperatura e umidade adequados para a célula a ser cultivada.
4. A ultracentrifugação é uma técnica que pode ser utilizada para isolar organelas ou estruturas intracelulares. O que determina a separação de uma dada organela durante a centrifugação?
R: A. a) Velocidade e tempo de centrifugação; tamanho e densidade da organela.
5. É possível visualizar moléculas intracelulares por meio de marcação fluorescente ou por autoradiografia. Quais são, respectivamente, os reagentes utilizados na marcação celular por essas duas técnicas?
R: C. c) Anticorpos marcados com moléculas fluorescentes e radioisótopos.
1.2
1. O teste da catalase é um método simples e rápido de avaliação fenotípica de alguns grupos microbianos. Selecione abaixo a afirmação que indica os gêneros diferenciados pelo resultado deste teste.
R: B. Staphylococcus e Streptococcus.
2. Algumas bactérias ao crescerem em meios suplementados com sangue podem produzir toxinas e substâncias que lisam as hemácias ou interagem com a hemoglobina presente no meio de cultura. Selecione abaixo a opção que relaciona de maneira adequada o tipo de hemólise com seu aspecto.
R: C. Beta-hemólise, lise total das hemácias, o meio de cultura fica transparente.
3. Durante a identificação das bactérias gram-negativas aeróbias, é essencial definir a reação ao teste da oxidase. Selecione abaixo qual a resposta mais adequada a respeito desse teste.
R: A. Verifica a presença de um transportador de elétrons.
4. A presença de flagelos e observação da motilidade bacteriana é utilizada na identificação de diversas bactérias. Qual das informações abaixo NÃO é adequada de ser considerada para esta avaliação?
R: E. Crescimento difuso na superfície de um ágar.
5. Os meios OF (oxidação fermentação) são essenciais para a identificação de bacilos gram-negativos não fermentadores de glicose. A respeito destes testes, selecione a mais adequada.
R: C. Podemos observar bactérias que são negativas em meios OF glicose.
2.1
1. Considerado os mecanismos utilizados pelas células para gerar energia, marque a alternativa verdadeira:
I. Ambos apresentam uma etapa comum, a glicólise.
II. Ambas representam um processo catabólico aeróbico.
III. A fermentação gera maior quantidade de energia na forma de ATP.
IV. A glicose é o principal carboidrato utilizado para obtenção de energia.
R: B.I e IV.
2. A capacidade de um microrganismo de empregar compostos inorgânicos como aceptor de íons, ao invés de oxigênio, na respiração é chamada de:
R: C. Respiração anaeróbia
3. Qual produto do catabolismo dos carboidratos é originado da oxidação da glicose?
R: B. Ácido pirúvico
4. Como se chamam os micro-organismos que utilizam a luz como fonte de energia e convertem dióxido de carbono?
R: B. Fotoautotróficos
5. Considerando as reações bioquímicas de anabolismo e no catabolismo, é correto afirmar:
R: C. Reações anabólicas também podem ser chamadas de biosintéticas.
2.2
1. O meio de cultura ágar sal manitol possui na sua composição elevada concentração de sal e vermelho de fenol que permite identificação das bactérias fermentadoras de manitol. Como esse meio de cultura pode ser classificado?
R: D. Seletivo e diferencial.
2. Para o adequado cultivo de bactérias, é necessário que as condições ambientais sejam ajustadas para os microrganismos esperados. Ao realizar uma cultura de rotina com incubação de meios de cultura em aerobiose, qual das bactérias abaixo obrigatoriamente NÃO irá se desenvolver nos meios?
R: D. Anaeróbias estritas.
3. Os meios de cultura podem ser classificados de acordo com a consistência e apresentação em tubos ou placas de petri. Selecione a afirmação de apresentação e consistência mais adequada para avaliação da morfologia de uma colônia bacteriana.
R: B. Sólido em placas.
4. Qual das opções abaixo NÃO é indicada para as técnicas de inoculação de meios por esgotamento?
R: A. Uso de alças bacteriológicas calibradas.
5. A técnica asséptica é um conjunto de procedimentos que contribuem para reduzir a contaminação dos espaços com microrganismos, assim como impedir a contaminação das culturas com microrganismos indesejados. Abaixo são listados alguns procedimentos. Selecione aquele que você considera NÃO ser adequado numa técnica microbiológica asséptica.
R: C. Colocação das tampas de tubos sobre a bancada de trabalho.
3.1
1. Normas técnicas definem o limite de contaminação de alimentos com Staphylococcus aureus devido ao risco de intoxicação alimentar. Qual dos fatores de virulência citados abaixo está diretamente relacionado a esse quadro?
R: C. Enterotoxinas.
2. Selecione a conduta abaixo mais adequada ao isolar um Staphylococcus coagulase negativa de uma amostra de urina de uma paciente jovem com sintomas de infecção urinária.
R: B. Devemos realizar teste de suscetibilidade à novobiocina.
3. Os testes para identificação de S. aures podem ser realizados por diversas metodologias. Selecione abaixo a afirmação CORRETA sobre o que é detectado no teste da coagulase executado em lâmina ou em tubo, respectivamente.
R: A. Fator de agregação e enzima livre.
4. Em um exame microbiológico com crescimento de S. aureus, em qual das alternativas abaixo é mais provável de o isolamento estar relacionado com processo infeccioso?
R: D. Sangue periférico.
5. A resistência a antimicrobianos tem sido uma grande preocupação quando tratamos de Staphylococcus. Selecione abaixo a alternativa que melhor se enquadra ao termo MRSA.
R: D. Isolados de S. aureus que possuem a proteína PBP2a.
3.2
1. A sorologia de Lancefield permite a identificação de importantes estreptococos por meio da avaliação do tipo de antígeno de parede celular expresso pela bactéria. Selecione abaixo a alternativa que indica o antígeno presente em Streptococcus agalactiae.
R: B. Grupo B
2. Os estreptococos do grupo A possuem diversos fatores que contribuem para sua virulência e abaixo estão relacionados alguns. Selecione qual é considerado o principal e possibilita a tipagem de isolados.
R: C. Proteína M.
3. Os estreptococos do grupo B (S. agalactiae) são importantes causas de infecções em recém-nascidos, sendo indicada a pesquisa de gestantes portadoras. Selecione abaixo a alternativa que indica os materiais que devem ser pesquisados para colonização.
R: D. Swab vaginal e anal.
4. Foi isolado um estreptococo do exudato de um paciente com faringite, porém ele não aglutinou-se com o grupo A de Lancefield e apresentou sensibilidade ao sulfametoxazol-trimetropima. Selecione abaixo qual o grupo bacteriano que você considera mais provável de ser relacionado ao caso.
R: C. Streptococcus dysgalactiae sub. equisimilis, que apresenta antígenos do grupo C e G.
5. O teste de CAMP é utilizado para identificação presuntiva de estreptococos do grupo B. Selecione abaixo a alternativa que está CORRETA a respeito do teste.
R: E. Detecta a presença de uma proteína que interage com a beta- -hemolisina do Staphylococcus aureus.
4.1
1. Em condições específicas, as espécies de enterobactérias podem ser relacionadas a uma grande diversidade de processos infecciosos. Abaixo estão listadas algumas condições infecciosas. Selecione a opção em que há menor probabilidade de a causa ser uma enterobactéria.R: D. Faringites.
2. Selecione abaixo a alternativa CORRETA com características das enterobactérias.
R: A. Oxidase negativa.
3. Qual das espécies de enterobactérias abaixo é considerada um patógeno intestinal obrigatório?
R: C. Shigella sonnei.
4. O meio ágar MacConkey é um dos meios de escolha para isolamento de enterobactérias, devido à seleção de gram-negativos sem exigências nutricionais. Esse meio permite a diferenciação de bactérias pela fermentação da lactose (colônias rosa). Selecione abaixo a alternativa que apresenta apenas enterobactérias que apresentam colônias rosa em ágar MacConkey.
R: B. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp.
5. Algumas cepas de Escherichia coli podem ser causa de diarreias. Selecione abaixo a resposta mais adequada.
R: C. A toxina da cepa entero-hemorrágica pode levar ao quadro de falência renal.
4.2
1. Os estreptococos alfa-hemolíticos são extremamente relacionados, e a identificação das espécies é um desafio mesmo para as técnicas mais avançadas, sendo que, entre os testes fenotípicos, o teste de solubilidade em bile é considerado o mais confiável. Selecione abaixo qual o mecanismo detectado por esse teste.
R: B. Ativação da autolisina LytA.
2. O teste da sensibilidade à optoquina é frequentemente utilizado na diferenciação dos estreptococos grupo viridans e de Streptococcus pneumoniae. Para realização deste teste, a incubação deve ser realizada em atmosfera rica em CO2. Selecione abaixo a alternativa que justifica essa afirmação.
R: A. Incubações em aerobiose podem resultar em falsa sensibilidade.
3. A espécie Streptococcus pneumoniae é considerada a principal causa de mortes por doenças prevenidas por vacinação. Selecione abaixo qual a estrutura utilizada como alvo para as vacinas disponíveis atualmente.
R: E. Polissacarídeos capsulares.
4. Os estreptococos do grupo viridans são intensamente relacionados à ocorrência de endocardites. Selecione abaixo a alternativa que possui menor relação com esse quadro infeccioso.
R: E. Infecções virais respiratórias.
5. Selecione abaixo a alternativa que cita corretamente processos infecciosos associados ao Streptococccus pneumoniae.
R: D. Sinusites, otites e meningites.
5.1
1. Na rotina de microbiologia clínica, alguns isolados de gram-negativas não fermentadoras, como Acinetobacter baumannii, podem ter aspecto semelhante às Neisseria. Selecione o teste indicado para diferenciação.
R: C. c) Teste de oxidase.
2. Algumas espécies do gênero Neisseria e a espécie Moraxella catarrhalis são consideradas os únicos cocos gram-negativos verdadeiros, ou seja, que não se apresentam com aspecto bacilar ao serem expostos a concentrações subinibitórias de penicilina. Selecione qual característica é indicada para sua diferenciação.
R: A. a) Resultado da DNAse.
3. As colônias de Neisseria podem apresentar grande variedade de aspecto, isto é, de pequenas, brilhantes e elevadas até colônias grandes, achatadas e opacas. Essa variedade se deve à intensidade de um fator de virulência bem reconhecido. Selecione a alternativa que indica esse fator.
R: D. d) Fímbrias.
4. A meningite causada pela Neisseria meningitidis é uma infecção de caráter epidêmico pela rápida disseminação na população. Atualmente há vacinas disponíveis a fim de erradicar o estado portador de alguns grupos capsulares. Selecione a alternativa que indica o reservatório dessa bactéria.
R: B. b) Epitélio da nasofaringe humana.
5. A espécie Moraxella catarrhalis é encontrada como parte da microbiota humana, podendo ser causa de infecções respiratórias oportunistas. Selecione que condição infecciosa é menos relacionada a essa bactéria.
R: E. e) Artrites.
5.2
1. A família das Pseudomonas é ampla, sendo subdividida em grupos de acordo com a homologia RNAr/DNA. Porém uma característica permite a diferenciação de Pseudomonas aeruginosa das demais. Selecione abaixo a resposta que indica essa característica.
R: B. Presença de pigmento que se difunde no ágar.
2. A P. aeruginosa produz várias substâncias que favorecem a colonização e infecção de hospedeiros. Selecione abaixo qual afirmação é CORRETA a respeito desses elementos.
R: C. A piocianina inibe outras bactérias e reduz atividade ciliar respiratória.
3. A maioria das infecções por BGN-NF é relacionada à hospitalização ou a doenças crônicas de base, porém algumas síndromes infecciosas, como a melioidose e o mormo, podem acometer indivíduos na comunidade que forem expostos aos agentes infecciosos. Selecione abaixo qual afirmativa CORRETA que cita os agentes da melioidose e mormo, respectivamente.
R: A. Burkholderia pseudomallei e Burkholderia mallei.
4. A espécie Stenotrophomas maltophilia é uma integrante da família das < i> , porém pode ser facilmente diferenciada das demais em virtude de apresentar qual característica abaixo?
R: D. Teste de DNAse positiva.
5. A espécie Acinetobacter baumannii é associada a infecções hospitalares, porém o isolamento desta em amostras de líquido cefalorraquidiano e de secreção uretral podem ser erroneamente identificado como Neisseria em virtude de frequentemente as células apresentarem morfologia de cocos gram-negativos. Nessa situação, qual característica abaixo apresentada pode identificar corretamente o isolado como sendo Acinetobacter baumannii?
R: E. Teste de oxidase negativa.
6.1
1. Colônias de Listeria monocytogenes e Streptococcus agalactiae são muito semelhantes em ágar sangue, sendo essencial a capacidade de diferenciação dessas duas bactérias. Qual alternativa cita o teste que pode ser utilizado para fazer a diferenciação?
R: B. b) Teste da catalase.
2. O gênero Corynebacterium é composto por uma grande diversidade de bactérias que se apresentam como células em formato de clava e catalase positiva. A diferenciação das espécies é problemática, mas podem ser facilmente diferenciadas da Listeria devido a uma característica. Selecione a alternativa que indica essa característica.
R: A. a) Motilidade negativa.
3. A espécie Corynebacterium diphtheriae é a mais patogênica do grupo, sendo causa da difteria. Selecione a afirmativa CORRETA a respeito dessa bactéria.
R: E. e) É uma bactéria toxigênica.
4. O gênero Bacillus compreende bactérias gram-positivas com esporo. As colônias em ágar sangue apresentam aspecto peculiar. Porém, para diferenciação presuntiva da espécie B. anthracis, qual teste pode ser utilizado?
R: C. c) Motilidade.
5. Selecione a alternativa que CORRETAMENTE cita o agente infeccioso e o fator de virulência correspondente.
R: B. b) Corynebacterium ulcerans – toxina diftérica.
6.2
1. O Haemophilus influenzae recebeu sua nomenclatura em virtude da necessidade de sangue para seu crescimento. Porém, a maioria não consegue se desenvolver em ágar sangue sem a presença de um Staphylococcus aureus inoculado em conjunto. Qual alternativa justifica a afirmação?
R: C. As hemolisinas do S. aureus liberam fatores do interior das hemácias.
2. Um dos principais fatores de virulência do Haemophilus influenzae é a cápsula composta por uma substância denominada polirribosil-ribitol-fosfato (PRP). Há vacina disponível para qual tipo capsular?
R: B. Hib.
3. A tularemia, causada pela Francisella tularensis, pode se desenvolver como várias síndromes infecciosas, por vezes com sintomas inespecíficos. Selecione a alternativa menos provável de ser relacionada à tularemia.
R: B. Otite.
4. A coqueluche, causada pela bactéria Bordetella pertussis, é uma condição altamente infecciosa, sendo que 90% dos indivíduos não vacinados acabam desenvolvendo a doença quando em contato com o agente etiológico. O diagnóstico microbiológico é dependente de uma coleta adequada e do estágio da doença. Selecione a afirmação CORRETA.
R: C. Lavado nasal no período catarral.
5. Qual achado é o mais indicado para identificação presuntiva de Brucella spp.?
R: A. Teste de urease rápida em isolado de sangue.