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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br 1 CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL - COFFITO EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL - NO ADULTO E NO IDOSO Nome do(a) Candidato(a) Número de Inscrição Este caderno de questões está assim constituído: DISCIPLINAS Nº QUESTOES Conhecimento específico Discursiva 40 02 Total de questões 42 INSTRUÇÕES AO CANDIDATO (A): Confira devidamente o material (CARTÃO DE RESPOSTA e CADERNO DE QUESTÕES); se houver falha, solicite a presença do fiscal. Confira seus dados no CARTÃO DE RESPOSTAS: NOME, Nº de INSCRIÇÃO e CARGO. ASSINE no espaço indicado na frente do cartão. O CARTÃO DE RESPOSTAS deverá ser preenchido de caneta esferográfica, azul ou preta, ponta grossa, sem rasuras e apenas uma ÚNICA alternativa poderá ser marcada em cada questão, preenchendo totalmente o espaço, e não apenas “x”. Não amasse, nem dobre o CARTÃO DE RESPOSTAS; evite usar borracha. É vedada a substituição do CARTÃO DE RESPOSTAS decorrente de erro cometido por candidato. Durante a prova, não é permitida a comunicação entre candidatos nem a utilização de máquinas calculadora e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta. O tempo de duração da prova será de até 04 (quatro) horas. O candidato somente poderá retirar-se definitivamente do recinto de realização da prova após 1 (uma) hora, contada do seu efetivo início. Ao final dos trabalhos, DEVOLVA ao Fiscal de Sala o CADERNO DE PROVA e os CARTÕES DE RESPOSTAS devidamente preenchido e assinado, entretanto os candidatos que permanecerem até o final da prova, poderá levar consigo o CADERNO DE PROVA. Os três últimos candidatos da sala de prova deverão permanecer no recinto, a fim de acompanhar o coordenador para o lacre dos envelopes, quando, então, poderão retirar-se do local, simultaneamente, depois de concluído. APÓS TÉRMINO DA PROVA, PROIBIDO A PERMANÊNCIA NO LOCAL DE PROVA. USO DOS BANHEIROS SOMENTE ANTES E DURANTE A PROVA. Destaque aqui - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO- EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSÃO DE REGISTRO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA NA ÁREA DE FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL -NO ADULTO E NO IDOSO. Marque aqui as suas respostas: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br2 RASCUNHO RASCUNHO www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br3 CONHECIMENTO ESPECÍFICO 1)“Pacientes com lesões cerebelares ficarão frustados em muitas atividades pela presença da dismetria. Um terapeuta que esteja tentando modificar esta deficiência precisa reconhecer que nenhum procedimento terapêutico eliminará totalmente a dismetria: entretando, antes de os pacientes praticarem atividades funcionais específicas, o terapeuta pode fazer com que eles realizem atividades que diminuirão temporariamente a dismetria.” (Umphred, 2009). Qual das atividades abaixo NÃO gerará tal efeito: a) Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva, com padrões de estabilização rítmica ou reversão de estabilizações para as extremidades inferiores; b) Exercícios de Frenkel, podendo ser realizados deitado, sentado ou em pé; c) BiofeedbackEletromiográfico e goniométrico dentro do treino de tarefas específicas; d) Mobilização passiva das extremidades superiores e inferiores, associado à exercícios respiratórios. e)Uso de pesos nas extremidades. 2) Com relação à Síndrome de Guillain-Barrè (SGB), marque V (Verdadeiro) ou F (Falso). () O paciente acometido pela SGB apresenta disfunção, de início agudo, dos nervos periféricos e cranianos; () Fraqueza simétrica rapidamente progressiva, perda de reflexos, diplegia facial, paresia orofaríngea e respiratória, além de déficit sensorial nas mãos e nos pés são sintomas da SGB. () A SGB é a causa mais comum de paralisia generalizada aguda ou subaguda; () Embora a SGB tenha caráter sistêmico, o sistema autonômico quase nunca é afetado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. a) V - F - V - V; b) V - V - V - F; c) V - F - F - V; d) F - V - F - V; e)V - V - F - F. 3) Correlacione as colunas considerando os estágios do controle motor e suas características. (1) Mobilidade (2) Estabilidade (3) Mobilidade controlada (4) Habilidade () Capacidade de desempenhar sequências de movimentos coordenados. () Capacidade de manter a estabilidade postural como partes do corpo se movimentam. () Capacidade de manter a estabilidade postural (manutenção do centro de massa corporal dentro dos limites da base de sustentação), enquanto o corpo mantém-se estático. () Capacidade de se mover de uma posição para outra. A sequência CORRETA é: a) 3 – 1 – 2 – 4 b) 4 – 3 – 2 – 1 c)1 – 2 – 4 – 3 d)4 – 1 – 3 – 2; e)1 – 3 – 2 – 4. 4) A Classificação Interacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) pode ser usada como guia para o tratamento fisioterapêutico em pacientes após Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE). Correlacione as colunas considerando a técnica usada e seus objetivos aos níveis da CIF. (1) Estrutura/função corporal (2) Atividade () Exercícios de Pilates para fortalecimento e estabilização do core; () Irradiação de força para os MMII com Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva com o objetivo de melhorar o feedback sensorial; () Dupla tarefa associando equilíbrio de pé com tarefas manuais utilizando jogos de realidade virtual; () Melhoria da força e endurance muscular com atividade física adaptada (musculação); () Treinamento locomotor em esteira com suporte de peso parcial. A sequência CORRETA é: a) 2 – 1 – 2 – 1 – 2; b) 2 – 2 – 2 – 1 – 2; c)1 – 2 – 2 – 2 – 1; d) 1 – 2 – 1 – 2 – 1; e) 1 – 1 – 2 – 1 – 2; 5) Pensava-se, historicamente, que a recuperação da função motora após um AVC, estaria completa depois de 3 a 6 meses do início. Pesquisas demonstram que a recuperação funcional pode continuar durante meses ou anos. Sobre o tratamento destes pacientes, analise e afirmativa abaixo e sua justificativa. AFIRMATIVA “Enquanto sentado, o paciente se abaixa ou se move para os lados em direção ao chão, para pegar um objeto. Conforme o braço se abaixa, a região superior do corpo inicia a transferência de peso anterior. A região inferior do corpo fornece a estabilidade e ainda se ajusta e se adapta.” JUSTIFICATIVA “O controle do tronco pode ser dividido em níveis de complexidade crescente. O primeiro nível é a habilidade de realizar os componentes básicos do movimento. A força e o controle do tronco neste nível apresentam uma base que permite que o movimento da extremidade seja combinado e usado para a função. O restabelecimento da força e do controle dos movimentos do tronco básicos nos três planos cardinais é um pré-requisito para a coordenação do tronco e extremidades para as tarefas. Os movimentos do tronco ao sentar-se são iniciadoscom a parte superior ou inferior, de acordo com a necessidade da tarefa.” a) A afirmativa e a justificativa estão corretas; b) A afirmativa está correta mas a justificativa está incorreta; c) A afirmativa está incorreta mas a justificativa está correta; d) A afirmativa e a justificativa estão incorretas; e) A afirmativa e a justificativa estão parcialmente corretas. 6) Em relação às atividades de alcance e manipulação, é possível afirmar EXCETO: www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br4 a) De modo geral os ajustes posturais que ocorrem antes e durante os movimentos dos membros superiores resultam em alteração no alinhamento segmentar. b) Atividades bimanuais envolvem interações complexas entre os dois membros superiores e o objeto a ser manipulado. c) O movimento de alcance para a preensão de um objeto pode ser dividido nos componentes “transporte” e “manipulação”. d) O propósito do que será feito com um objeto a ser manipulado não influencia a orientação da mão. e) O movimento de preensão é caracterizado por precisão e força. 7) Correlacione as colunas: () Teste de marcha cronometradaI. Função e estrutura ( ) Teste de alcance funcionalII. Atividade ( ) Dinamometria III. Ambos ( ) Escala de Fugl-Meyer ( ) Escala de Ashworth Modificada a) II / II / I / III / I b) II / II / I / II / III c) II / II / I / III / II d) II / I / I / II / III e) II / I / I / III / II 8) Em relação às estratégias que podem ser realizadas para o incremento do recrutamento das fibras musculares do tibial anterior de um indivíduo com fraqueza muscular resultante de uma polineuromiopatia do paciente crítico, marque a opção CORRETA: a) Biofeedback e marcha em plantiflexão. b) Rolar e exercício de ponte com membros inferiores estendidos sobre a bola. c) Treino de sentar e levantar e treino de estabilidade sobre apoio unipodal. d) Uso de órtese articulada e de muleta de quatro apoios. e) Nenhuma das opções acima. 9) Em relação à síndrome do ombro doloroso no AVC, marque a opção CORRETA: I) Imobilidade associada a fraqueza muscular pode ser uma das causas; II)Aumentar a força dos músculos da região do ombro não é recomendado; III) A subluxação da articulação glenoumeral pode ser avaliada através da palpação e medidas antropométricas. a) Apenas os itens I e II estão corretos b) Apenas o item II está correto c) Apenas os itens I e III estão corretos d) Apenas o item III está correto e) Todas os itens estão corretos 10) Qual o nome da manobra cervical utilizada para identificar a presença de irritação meníngea? a) Kernig b) Brudzinski c) Lasègue d) Hawkins e) Apley 11) O cerebelo possui três componentes funcionais, a saber: o espinocerebelo, o cerebrocerebelo e o vestíbulocerebelo. As relações desses componentes funcionais com os seus respectivos núcleos de saída (eferência) são: a) núcleo fastigial e núcleo interpósito, núcleo denteado, núcleo vestibular. b) núcleo denteado, núcleo vestibular, núcleo subtalâmico. c) núcleo globoso, núcleo fastigial, núcleo estriado. d) núcleo subtalâmico, núcleo interpósito, núcleo fastigial. e) núcleo caudado, núcleo globoso, núcleo vestibular. 12)Na figura abaixo estão representadas as três estratégias de movimento postural usadas por adultos normais para o controle postural. Sobre essas estratégias de movimento postural é CORRETO afirmar que: Fonte: Shumway-Cook e Woollacott a) As estratégias de movimento postural são utilizadas exclusivamente por estímulos (perturbações) internos do corpo. b) O princípio de atuação das estratégias de movimento postural está baseado na assinergia muscular em sujeitos saudáveis. c) A estratégia do quadril é recrutada quando a estratégia do passo não é suficiente para a manutenção da postura. d) As estratégias de movimento postural são usadas como feedbacke uma forma de feed-forward (antecipação) para a manutenção do equilíbrio. e) As estratégias de movimento postural a serem recrutadas em ordem crescente de perturbação corporal são: estratégia do passo, estratégia do quadril e estratégia do tornozelo. 13) Para a avaliação de distúrbios no controle postural de tronco/membros inferiores em pacientes adultos com disfunções neurológicas, o instrumento de medida a ser utilizado é: a) Teste dos nove pinos e nove buracos b) Teste de “levantar-se e andar” (TimedUpandGo) c) Teste da caixa e blocos d) Escala de Ommaya e) Escala de Jouvet 14) Movimentos involuntários são caracterizados por movimentos hipocinéticos ou hipercinéticos. A coréia e a distonia são exemplos de movimentos involuntários que podem ser encontrados, respectivamente, como condição primária nas seguintes doenças: a) Doença de Parkinson e esclerose lateral amiotrófica. b) Traumatismo raqui-medular e síndrome de Guillain- Barré. c) Doença de Huntington e cãibra do escrivão. d) distrofia muscular de Duchenne e plexopatia braquial traumática. e) Atrofia muscular espinal e radiculopatia. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br5 15) Disfunções na motricidade podem ocorrer devido às lesões primariamente traumáticas, tóxicas, inflamatórias, degenerativas, infecciosas e metabólicas. Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa que representa uma doença neurológica de etiologia metabólica: a) Meningite bacteriana. b) Doença de Alzheimer. c) Doença de Lyme. d) Esclerose múltipla. e) Encefalopatia de Wernicke. 16) Os domínios “Estrutura do corpo”, “Função do corpo”, “Atividade” e “Participação” compõem a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Das opções abaixo, assinale o instrumento de avaliação que contempla o domínio “Função do corpo”: a) Força muscular. b) Domínio transferência do Índice de Barthel. c) Índice de atividade de vida diária de Rivermead. d) Escala de avaliação motora (EAM) para Acidente Vascular Encefálico. e) Escala de deambulação funcional. 17) A facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é uma filosofia de tratamento, desenvolvida pelo médico neurofisiologista Herman Kabat e as fisioterapeutas Margareth Knott e DorotyVoss, que tem como objetivos o enfoque positivo, a visão global do paciente, além de buscar o mais alto potencial não explorado. Com base nos princípios desta filosofia, julgue os itens abaixo como verdadeiros ou falsos e a posteriori assinale a alternativa CORRETA. I) São princípios básicos do PNF comando verbal, tração e aproximação, resistência apropriada e inibir reflexos patológicos. II)Tração e aproximação tem como objetivos gerar no paciente mobilidade e estabilidade respectivamente. III) Nos padrões de facilitação de MMSS, a mão do terapeuta que realiza o contato distal é similar à lateralidade do paciente, ou seja, mão direita do terapeuta realiza contato distal na mão direita do paciente. IV) A iniciação rítmica é uma técnica de tratamento que tem como objetivos ensinar e/ou iniciar movimentos ao paciente. a) F, V, F, V. b) F, V, V, V. c) V, F, F, F. d) F, F, V, V. e) V, V. F, V. 18) Em relação a escala de Hoehn e Yahr, se um paciente é classificado no estágio 2,5 isto significa: a) Apresenta sintomas em apenas um hemicorpo. b) Apresenta sintomas axiais e em um lado do corpo. c) Apresenta sintomas bilaterais e sem déficit de equilíbrio. d) Paciente apresenta sintomas bilaterais com recuperação ao teste do empurrão. e) Paciente apresenta déficit em equilíbrio porém é independente para as atividades de vida diária. 19) No que diz respeito a métodos e técnicas de facilitação e inibição em sujeitos com disfunções no sistema nervoso, julgue os itens abaixo como verdadeiros ou falsos e a posteriori,assinale o item CORRETO. I) Pontos chaves distais são indicados para favorecer movimentação de sujeitos dependentes para as transferências. II)Para músculos inervados, a corrente de baixa frequência deve ser modelada entre 30 e 70 Hz de frequência pensando no fortalecimento muscular. III) A eletroterapia não deve ser utilizada em pacientes espásticos, em virtude da inibição recíproca. IV) O tapping com gelo é contraindicado nos casos de paralisia facial. a) F, V, V, V. b) F, V, F, V. c) F, V, F, F. d) V, V, F, F. e) V, V, F, V. 20) O paciente A.B.R., de 26 anos, deu entrada no Pronto Socorro de um Hospital Terciário após ferimento por arma branca em região torácica direita. Após avaliação médica, fisioterápica e radiológica, o paciente foi diagnosticado com Síndrome de Brown- Sequard (síndrome de hemissecção medular) à direita. Qual o quadro motor e sensitivo encontrado para a definição do diagnóstico acima? Responda a alternativa CORRETA: a) Anestesia superficial homolateral à lesão, anestesia profunda contralateral e plegia homolateral à lesão. b) Anestesia profunda homolateral à lesão, anestesia superficial e plegia contralateral à lesão. c) Plegia do homolateral à lesão, anestesia superficial contralateral e anestesia profunda homolateral à lesão. d) Plegia, anestesia superficial e profunda contralaterais à lesão. e) Plegia, anestesia superficial e profunda homolaterais à lesão. Assinale a alternativa correta das questões 21 e 22 referentes ao caso descrito abaixo: O paciente F.N.S., de 21 anos, foi encaminhado de um centro de reabilitação para dar continuidade ao tratamento fisioterapêutico no serviço onde você trabalha, com as seguintes informações (por escrito): “ - O paciente tem uma paraplegia Frankel A – T10, por um ferimento de arma de fogo há 04 meses, estava fazendo fisioterapia 3x/semana, e já se encontra com grau 5 de força muscular em membros superiores, ADMs-normais em membros superiores e membros inferiores, Escala de Ashworth 2 em membros inferiores, sem lesões dérmicas. Junto ao paciente está sendo encaminhada uma órtese e um andador para dar início ao programa de tratamento fisioterapêutico para o treino de marcha.” Sem mais para o momento Dra. M.A.P. – Centro de Reabilitação XX 21) Para este paciente devemos ter como conduta: a) Exercícios que incrementem a performance dos músculos inspiratórios utilizando recursos como os exercitadores respiratórios, em função do comprometimento da musculatura intercostal b) Treino de equilíbrio na posição sentada, visando o fortalecimento dos abdominais e flexores de quadril c) Exercícios que promovam o fortalecimento da musculatura paravertebral lombar e quadrado lombar para estimular a elevação da pelve na marcha www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br6 d) Exercícios para manutenção e/ou melhora da força muscular de membros superiores e abdominais superiores visando as transferências e o treino de marcha e) Facilitação neuromuscular proprioceptiva de membros inferiores para controle da espasticidade 22) Qual a provável órtese que está sendo encaminhada junto ao paciente para o treino de deambulação? a) Tutor curto + muletas. b) Tutor longo + muletas. c) Tutor longo + cinto pélvico + muletas. d) Tutor longo + cinto pélvico + colete + muletas. e) Lokomat. Assinale a alternativa correta das questões 23 e 24 referentes ao caso descrito abaixo: Paciente J.L.C., 24 anos, vítima de acidente motociclísticoem rodovia, deu entrada no pronto socorro com diagnóstico de traumatismo crânio- encefálico, atendido pelo serviço de emergência rodoviário que conduziu os primeiros socorros, chegando ao Hospital com Glasgow 2 + Tubo Oro Traqueal. 23) Assinale a alternativa CORRETA quanto ao provável diagnóstico radiológico: a) hematoma epiduraltêmporo-parietal D; b) hematoma epiduraltêmporo-parietal E; c) hematoma subduraltêmporo-parietal E; d) hematoma subduraltêmporo-parietal D; e) hematoma intraparenquimatosotêmporo-parietal D. 24) Ao exame de reatividade pupilar o paciente apresentou apenas reflexo fotomotor consensual ao incidir o feixe de luz no olho esquerdo. Podemos interpretar: a) lesão do II par à direita b) lesão do II par à esquerda c) lesão do III par à direita d) lesão do III par à esquerda e) lesão do II par bilateralmente 25) A teoria sistêmica é um dos modelos clássicos de controle motor. Baseado nessa informação pode-se afirmar que: a) A abordagem é realizada por alça aberta onde a prioridade cortical influencia as atividades motoras. b) A reeducação neuromuscular realizada pela alça fechada recebe reforço das atividades reflexas. c) A hierarquia das atividades corticais justifica o controle motor adequado, sem atividades reflexas patológicas. d) As experiências cognitivas influenciarão o processo paralelo dos estímulos motores e sensitivos/sensoriais. e) As experiências sensitivas/sensoriais irão direcionar as atividades por tarefas executadas. 26) As lesões do Trato Córtico-Espinhal caracterizam- se por comprometimento motor descendente. Nesse contexto como pode-se justificar o comprometimento muscular periférico? a) A ausência de estímulos descendentes causará paralisia que independentemente de ser na fase aguda ou crônica causará encurtamentos. b) A restrição motora causará perda de fibras musculares simplesmente pela ausência de movimento descendente. c) A falta de impulsos moduladores causa hipertonia e consequentemente espasticidade muscular induzindo uma rigidez muscular. d) A falta de impulsos motores descendentes modifica recrutamento muscular causando obrigatoriamente uma espasticidade muscular. e) A espasticidade muscular decorre por comprometimento dos sarcômeros não recrutados causando rigidez muscular. 27) O Programa de Reaprendizagem Motora contempla a função motora associado a cognição. Diante dessa afirmação podemos afirmar: a) A tarefa motora realizada é baseada em experiências anteriores vividas. b) O feedback irá fornecer informações prévias para a realização da tarefa. c) A compreensão da instrução ajudará o aprendizado do desempenho da tarefa. d) A eliminação das atividades desnecessárias não é considerada relevante. e) O controle motor é considerado tardio, porém contínuo. 28)Considerando-se a Esclerose Lateral Amiotrófica, é CORRETO afirmar que ocorre(m): a) Alterações do líquido cefalorraquidiano. b) Alteração significativa da sensibilidade. c) Hipertonia plástica. d) Degeneração progressiva dos neurônios motores superior e inferior. e) Dismetria e dissinergia. 29) Dentre as alternativas abaixo, escolha a única que não representa um fator de risco modificável para o AVC: a) Dislipidemia. b) Neoplasia. c) Hipertensão arterial sistêmica. d) Diabetes. e) Tabagismo. 30) A fase do desenvolvimento do sistema nervoso em que as células neurais recém-formadas deixam a sua zona de origem e seguem a orientação das fibras gliais radialmente para a sua posição definitiva na placa cortical é chamada de: a) Migração neuronal. b) Apoptose. c) Sinaptogênese. d) Êxodo neuronal. e) Neuogênese. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br7 31) A via corticoespinhal é também conhecida como: a) Trato olivo-ponto-cerebelar. b) Substância negra pars compacta. c) Tálamo. d) Substância negra parsreticulata. e) Piramidal. 32) A respeito do nervo facial, assinale a alternativa CORRETA. a) É um nervo puramente motor b) Quando lesado provoca ptose palpebral c) Possui fibras aferentes gustativas d) Inerva os músculos da mastigação e) Quando lesado provoca disfagia 33) Com relação ao ombro hemiplégico é verdade afirmar que: a) O uso de tipoias que mantenham a gleno-umeralem rotação interna deve ser evitado. b) Não se deve utilizar nenhum tipo de suporte para a articulação gleno-umeral. c)A paralisia e o peso do membro levam a um deslocamento superior da cabeça do úmero. d) A dor nunca está relacionada à paralisia e sim à espasticidade. e) Os músculos do manguito rotador não são afetados pela paralisia 34) Considerando a biomecânica da passagem de sentado para de pé, assinale abaixo um fator facilitador. a) Posicionamento dos pés cerca de 10 cm à frente dos joelhos. b) Início da extensão dos membros inferiores a partir de uma extensão do tronco. c) O aumento da velocidade. d) O posicionamento da pelve em retroversão. e) Posicionamento da cabeça posteriormente ao quadril. 35)Assinale entre as alternativas abaixo aquela que não representa um distúrbio de movimento decorrente de lesão aos núcleos da base: a) Ataxia b) Atetose c)Coreia d) Balismo e) Distonia 36) Em relação ao envelhecimento, assinale a alternativa CORRETA: a) As capacidades motoras não declinam com a idade. b) Os declínios nas capacidades cognitivas são altamente variáveis com a idade, em relação a velocidade e grau do declínio. c) O vocabulário conhecido diminui consideravelmente ao longo da vida, especialmente na velhice. d) A memória declarativa é mantida com o avanço da idade. e) A memória de trabalho não sofre declínio com a idade. 37) Em indivíduos com distúrbios de equilíbrio, o treinamento para o uso de estratégias sensoriais tem por objetivo auxiliar o paciente a aprender a coordenar e selecionar efetivamente a informação sensorial apropriada para o controle postural. Em relação as estratégias de tratamento para melhorar o controle postural, é INCORRETO afirmar: a) Diminuir a sensibilidade do paciente às pistas de movimento visual em seu ambiente pode ser feito instruindo o paciente a manter o equilíbrio durante a exposição ao estímulo optocinético. b) Para estimular o uso da informação vestibular pode-se solicitar ao paciente que gire o tronco enquanto está em pé em uma espuma com os olhos fechados. c) Para estimular o uso da informação somatosensorial, pode-se solicitar ao paciente que realize diversas atividades com os olhos fechados. d) Para estimular o uso da informação vestibular, pode-se solicitar ao paciente que fique em pé em um carpete grosso e que utilize óculos cobertos de gel de petróleo enquanto alcança um copo. e) Reduzir os estímulos visuais e somatosensoriais de forma simultânea é uma boa estratégia para melhorar a capacidade do paciente em usar a informação tátil. 38) Sobre a fisioterapia neurofuncional baseada em evidência, é CORRETO afirmar: a) A prática baseada em evidências na fisioterapia neurofuncional, como o próprio nome diz, se refere simplesmente a utilização de intervenções fisioterapêuticas que apresentam as melhores evidências científicas atuais de sua eficácia. b) A prática baseada em evidências é a utilização das melhores evidências atuais, acompanhada da experiência profissional do fisioterapeuta e dos valores e circunstâncias específicos do paciente ao serem tomadas decisões sobre a avaliação e o tratamento. c) Apesar das evidências científicas estarem muito em alta e serem muito importantes, são as experiências clínicas dos profissionais especialistas em fisioterapia neurofuncional que devem prevalecer nas tomadas de decisões sobre a avaliação e o tratamento. d) Atualmente não existe nenhum recurso, método ou técnica da Fisioterapia Neurofuncional que apresente Nível I ou II de Evidência para o tratamento de Indivíduos com Acidente Vascular Encefálico. e) Intervenções para a recuperação funcional da mobilidade utilizando mobilização passiva e alongamentos devem ser as escolhas primárias do Fisioterapeuta Neurofuncional para a efetividade do treinamento locomotor de indivíduos pós AVE. 39) Dentre os testes e medidas de mobilidade abaixo citados, qual não é validado para avaliação da marcha humana de adultos com algum tipo de distúrbio neurológico: a) Teste de caminhada de 6 minutos. b) Avaliação Funcional da Marcha. c) Índice de Marcha Dinâmica. d) Perfil da Marcha Funcional de Emory. e) Escala de Marcha Funcional de Gillette. 40) Sobre o sistema vestibular, é INCORRETO afirmar: a) O labirinto vestibular na orelha interna contém seis órgãos receptores b) O reflexo vestíbulo-ocular rotacional compensa a rotação da cabeça c) Os reflexos otolíticos compensam os movimentos lineares e os desvios da cabeça d) O nervo vestibular leva informação sobre a velocidade da cabeça aos núcleos vestibulares e) O cerebelo ajusta o reflexo vestíbulo-ocular. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br8 QUESTÕES DISCURSIVAS 1)Em relação ao treino de mobilidade, cite dois parâmetros que podem ser utilizados para a progressão da performance motora, e em seguida, descreva três atividades que podem ser praticadas considerando-se tais parâmetros. ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ 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MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6YmFjODo0ZTBl:TW9uLCAyMyBNYXIgMjAyNiAyMDowNTo1OSAtMDMwMA== www.pciconcursos.com.br9 2) Paciente S.F.S, sexo masculino, 62 anos de idade, chegou ao serviço de Fisioterapia para avaliação com diagnóstico clínico de doença de Parkinson, tempo da doença: 9 anos. O paciente trabalha em tempo integral. Paciente relatou estar sob tratamento medicamentoso. Durante avaliação, o fisioterapeuta identificou: I)Estágio 2 (escala de Hoehn&Yahr) II) Presença do fenômeno do congelamento para mudança de direção sem relato de quedas III) Dificuldades para movimentos com os membros inferiores, especialmente, para caminhar em alta velocidade, mudar de direção enquanto caminha e caminhar e falar ao telefone simultaneamente. A partir do caso clínico, responda: 1. Qual o instrumento de avaliação clínica validado para verificar a velocidade da marcha do paciente? Descreva a execução da avaliação. 2. Qual o instrumento de avaliação clínica validado para verificar a dificuldade do paciente em tarefa motora e cognitiva? Descreva a execução da avaliação. 3. Descreva um objetivo de tratamento e a respectiva conduta fisioterapêutica. ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 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