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Derrame pleural
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Terapia Respiratória Universidade Estadual do Oeste do ParanáUniversidade Estadual do Oeste do Paraná

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Fisiopatologia Diagnóstico Etiológico Pleura parietal produz e Toracocentese indicada para absorve a maior parte do derrames novos e inexplicados líquido pleural maiores que 1 cm Transudato resulta de Critérios de Light diferenciam fatores sistêmicos que exsudato de transudato no alteram equilíbrio líquido pleural pleural Exsudato decorre de Análise inclui aspecto, fatores locais que contagem celular, glicose, citologia e cultura afetam formação e absorção NT-proBNP elevado sugere Valores normais incluem derrame pleural secundário à insuficiência cardíaca proteínas 15 g/L e células 1500/uL no líquido Derrame Definição Identificação Clínica Acúmulo anormal de Pleural Sintomas comuns: dispneia, líquido na cavidade tosse seca, dor pleurítica e pleural entre trepopneia pleuras Exame físico revela redução do Espaço pleural é murmúrio vesicular e macicez à virtual, com percussão película fina de Radiografia mostra imagem líquido normal homogênea obliterando seio Pleura visceral e costofrênico > 200 ml parietal deslizam Incidência de Laurell detecta uma sobre a outra derrames pleurais maiores que Volume normal de Abordagem Parapneumônica 50 ml líquido pleural Derrame parapneumônico é exsudato varia entre 7 a 10 associado a pneumonia ativa ml Drenagem indicada para derrames volumosos, loculados ou com pus Parâmetros do Líquido Pleural Etiologia aspirado Neutrofilia indica processo agudo como pH 50% do sanguíneo sugerem causas sistêmicas como ICC e pericardite Derrames unilaterais maciços indicam neoplasia, pneumonia ou tuberculose Derrames loculados geralmente indicam inflamação pleural ou empiema

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